新冠肺炎疾病的护理常规

演讲人:日期：新冠肺炎疾病的护理常规目录CONTENCT疾病概述与特点护理评估与计划制定常规护理措施执行并发症预防与处理策略部署心理康复辅导工作推进健康教育普及工作展示01疾病概述与特点新冠肺炎定义传播途径新冠肺炎定义及传播途径新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病，具有人传人的特性。主要通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播。飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏或谈话时产生的飞沫进入易感人群的呼吸道而感染；接触传播是指接触被病毒污染的物品后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜而感染；气溶胶传播是指在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。VS新冠肺炎的潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。分型根据病情严重程度，新冠肺炎可分为轻型、普通型、重型和危重型四种类型。临床表现临床表现与分型结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析，具备以下病原学或血清学证据之一者，可确诊为新冠肺炎：（1）实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；（2）病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；（3）血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；（4）血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。新冠肺炎需要与上呼吸道感染、流感、普通肺炎等其他呼吸道疾病进行鉴别诊断。诊断标准鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断危重程度评估根据患者的临床症状、实验室检查和影像学检查等结果，对患者的危重程度进行评估。危重型患者多表现为呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重症状，需要采取更加积极的治疗和护理措施。同时，对于老年人和有慢性基础疾病的患者，也需要特别关注其病情变化。危重程度评估02护理评估与计划制定01020304病史采集症状评估体征监测实验室检查患者全面信息收集定期监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。评估患者发热、咳嗽、乏力等新冠肺炎典型症状，及严重程度。了解患者既往病史、家族病史，以及是否有与新冠肺炎相关的风险因素。收集患者的实验室检查结果，如血常规、生化指标、病毒核酸检测等。急性护理问题慢性护理问题潜在护理问题心理社会问题护理问题识别与优先级排序识别并优先处理如呼吸困难、高热等急性症状。关注患者的长期健康问题，如慢性基础疾病的管理。预测并预防可能出现的并发症，如继发感染、多器官功能衰竭等。关注患者的心理状况和社会支持，提供必要的心理干预。护理目标设定可实施性分析资源调配计划根据患者病情和护理问题，设定明确的护理目标。评估护理目标的可行性和实现难度，确保目标具有实际操作性。制定合理的资源调配计划，包括人力、物力、时间等，以确保护理目标的顺利实现。目标设定和可实施性分析护理措施选择护理频次与强度护理顺序与时间安排护理计划调整个性化护理计划制定根据护理问题和目标，选择适当的护理措施。合理安排护理措施的先后顺序和时间，确保护理工作的有序进行。确定护理措施的频次和强度，以满足患者的实际需求。根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理计划。03常规护理措施执行03给予氧气治疗根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的氧气治疗，以改善呼吸功能。01教授有效的咳嗽和深呼吸技巧指导患者正确的咳嗽方式，以帮助清除呼吸道分泌物。同时，教授深呼吸技巧，以增加肺活量和氧气摄取。02保持呼吸道通畅确保患者呼吸道无阻塞物，如痰液或呕吐物。对于不能自行咳痰的患者，采取吸痰等辅助措施。呼吸道管理技巧指导80%80%100%发热控制策略实施定时测量患者体温，并记录体温变化。对于高热患者，采取物理降温措施，如冰袋降温、酒精擦浴等。根据医嘱给予患者药物降温治疗，并注意观察药物疗效和不良反应。监测体温变化物理降温措施药物降温治疗监测出入量调整输液速度和量观察水肿情况液体平衡监测及调整根据患者病情和出入量情况，调整输液速度和量，以保持液体平衡。对于易出现水肿的部位，如眼睑、下肢等，进行定时观察，以判断液体潴留情况。准确记录患者24小时出入量，包括尿量、引流量、汗液等。评估患者的营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度、肌肉量等。评估营养状况根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，包括热量、蛋白质、维生素等营养素的摄入。制定个性化饮食计划对于不能进食或进食不足的患者，给予肠内或肠外营养支持治疗，以满足机体营养需求。同时，注意观察营养支持治疗的效果和不良反应。给予营养支持治疗营养支持与饮食调整建议04并发症预防与处理策略部署严密监测患者呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度和动脉血气分析指标。采取肺保护性通气策略，如小潮气量通气、高呼气末正压等，以降低呼吸机相关性肺损伤风险。及时评估患者病情，适时进行俯卧位通气、肺复张等干预措施，改善氧合和呼吸功能。加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）监测及干预措施01020304早期识别脓毒症风险，密切监测患者生命体征和感染指标变化。脓毒症休克风险降低策略早期识别脓毒症风险，密切监测患者生命体征和感染指标变化。早期识别脓毒症风险，密切监测患者生命体征和感染指标变化。早期识别脓毒症风险，密切监测患者生命体征和感染指标变化。建立多器官功能衰竭预警评分系统，定期评估患者病情和器官功能状态。密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。及时采取干预措施，如血液净化、机械通气、药物支持等，保护重要脏器功能。加强护理人员的培训和技能提升，提高多器官功能衰竭的识别和救治能力。多器官功能衰竭预警系统建立严格执行手卫生和消毒隔离制度，预防交叉感染。合理应用抗菌药物，避免滥用和误用，减少耐药菌的产生。定期评估患者感染风险，采取针对性防控措施，如口腔护理、皮肤护理等。加强患者营养支持，提高免疫力，促进康复。继发感染防控措施05心理康复辅导工作推进采用专业的心理测评问卷，如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等，对患者进行定期评估。问卷调查法通过日常观察患者的言行举止、情绪变化等，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。观察法与患者进行深入交流，了解其内心的真实感受和想法，进而评估其心理状态。交谈法焦虑抑郁情绪筛查方法介绍帮助患者调整不合理认知，改变消极思维模式和行为习惯，从而缓解焦虑、抑郁情绪。认知行为疗法放松训练积极心理暗示指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，帮助其缓解身心紧张状态。通过给予患者积极的言语暗示，增强其自信心和战胜疾病的信念。030201心理干预技巧培训分享耐心倾听家属的诉求和困惑，给予充分的理解和支持。倾听与理解及时向家属传达患者的病情和治疗进展，消除其不必要的担忧和焦虑。信息传递鼓励家属给予患者情感上的关爱和支持，共同面对疾病带来的挑战。情感支持家属沟通技巧指导个体化心理支持计划01根据患者的具体情况和需求，制定个体化的心理支持计划，包括心理疏导、认知调整、行为训练等方面。康复团队协作02组建由心理医生、护士、社工等多学科团队组成的康复团队，共同为患者提供全方位的心理支持。随访与评估03对患者进行定期的随访和评估，了解其心理康复情况，及时调整心理支持计划。同时，鼓励患者积极参与社会活动，逐步恢复正常的生活和工作。康复期心理支持体系构建06健康教育普及工作展示制作多种形式的宣传材料，如海报、手册、视频等，内容涵盖新冠病毒的传播途径、预防措施、症状识别等。针对不同人群制作特定宣传材料，如儿童、老年人、孕妇等，确保信息易于理解和接受。定期更新宣传材料，以反映最新的疫情防控政策和科学知识。疾病预防知识宣传材料制作010203组织线上培训活动，如网络研讨会、在线课程等，邀请专家讲解新冠病毒相关知识和防控技能。开展线下培训活动，如社区讲座、学校课堂教育等，提高公众对新冠病毒的认知和应对能力。鼓励医护人员参与培训活动，提升其在疫情防控中的专业素养和技能水平。线上线下培训活动组织安排通过社区广播、宣传栏等多种渠道发布疫情防控信息，提高社区居民的知晓率和参与度。组织社区居民参与疫情防控志愿服务，如测温、消毒、宣传等，增强居民的责任感和归属感。定期开展社区居民问卷调查，