出生医学证明委托书12篇

出生医学证明委托书12篇出生医学证明委托书1

XXX卫生院《出生医学证明》：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：xxx的《出生医学证明》，现委托xxx到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人：

委托日期：

出生医学证明委托书3

委托人：秦某某

性别：女

出生年月：1988年X月XX日

身份证号码：500XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：18XXXXXXXXX

受托人：姚某某

性别：男

出生年月：1986年X月XX日身份证号码：500XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：18XXXXXXXX与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

____年____月____日

出生医学证明委托书2

委托人：___

性别：女

出生年月：___年__月__日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：___________________

联系电话：__________________

受托人：___

性别：男

出生年月：___月__日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：_____

联系电话：______________

与委托人关系：____

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人___代理本人领取婴儿姓名为___的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

___年__月__日

___年__月__日

出生医学证明委托书3

信诚基金管理有限公司:

本人（以下称授权人）兹授权□先生/□女士（以下称被授权人）,作为本人在信诚基金管理有限公司办理基金相关业务的'经办人。本人授予上述人员的业务权限为:资料变更、银行账户变更、账户资料查询、挂失/修改密码、单据补办、基金账户注销认/申购、赎回、基金转换、设置分红方式、撤销交易、申购资金退款、转托管、非交易过户、交易查询、设置交易委托方式基金账户业务基金交易业务其它

本授权人承诺上述被授权人在授权范围及本授权书有效期内实施的行为均代表本授权人的行为,均为本授权人的真实意思表达,一切后果由本授权人承担。基金账户开立后,信诚基金管理有限公司以印鉴卡上预留的印签章作为办理所有基金业务的唯一合法凭证。本授权委托书自签字盖章并送达信诚基金管理公司之日起生效,直至本授权人撤销本授权委托书或销户前均为有效。

授权人:

授权人证件类型:

授权人证件号码:

被授权人身份证件类型:

被授权人身份证件号码:

被授权人联系电话:

授权人签章

授权日期：年月日

日期：年月日被授权人签章

出生医学证明委托书4

委托人姓名(新生儿母亲)：_________________________________________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________受委托人姓名(新生儿母亲)：______________________性别：_________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字：受委托人签字：

年月日年月日

出生医学证明委托书5

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名：性别：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签名：

年月日

出生医学证明委托书6

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：______

身份证号码：____________

委托人：（签字）_______

委托日期：___年___月___日

出生医学证明委托书7

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：

委托人于年月日，在（新生儿出生地点）分娩，特授权委委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。委托人签字：受委托人签字：

年月日年月日

出生医学证明委托书8

委托人：-性别：女出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：------------

联系电话：-----------

受托人：---性别：男出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：-----

联系电话：-------

与委托人关系：----

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委

托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：受托人签名：

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

出生医学证明委托书9

办理《出生医学证明》授权委托书委托人：

性别：

出生年月：

有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：

性别：

出生年月：

有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来

医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

年月日年月日

出生医学证明委托书10

委托人：性别：女出生年月：有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：联系电话：

委托人：性别：男出生年月：有效身份证件类别：

有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年x月x日20xx年x月x日

出生医学证明委托书11

XX妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人：委托日期：

出生医学证明委托书12

委托人：秦某某性别：女出生年月：1988年X月XX日

身份证号码：500XXXXXXXXXXXXXXX联系电话：18XXXXXXXXX受托人：姚某某性别：男出生年月：1986年X月XX日身份证号码：500XXX