2022年儿科主治医师考试综合试题及答案组卷84

2022年儿科主治医师考试综合试题及答案组卷1、[题干]牙齿的发育中乳牙共有A.20颗B.12颗C.22颗D.16颗。E,24颗【答案】A2、[单选题]小儿肺部易发生感染的主要内因是()。A.呼吸中枢不健全B.肺弹力纤维发育差C.胸腔小儿肺相对较大D.肺含血量丰富，含气量小。E,肋骨呈水平位呼吸量小【答案】D3、[题干]患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是A.化脓性淋巴结炎B.结核性淋巴结炎C.病毒性淋巴结炎D.转移性肿瘤。E,恶性淋巴瘤【答案】E4、[题干]麻疹易感者接触麻疹后预防发病，注射免疫球蛋白的时间是A.接触后10天以内B.接触后7天以内C.接触后5天以内D.接触后14天以内。E,接触后21天以内【答案】C5、[单选题]下部量特别短见于()。A.营养不良B.垂体性侏儒症C.生殖腺功能不全D.呆小病。E,佝偻病【答案】D6、[题干]小婴儿化脓脑膜炎，最应注意的体征是A.颈抵抗B.巴氏征C.布氏征D.前囟饱满。E,体温增高【答案】D7、[题干]患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L。淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+强的松C.异烟肼+利福平+链霉素+强的松D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇。E,异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松【答案】E【解析】结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3～5天后改为强的松口服。A项中没有肾上腺皮质激素的应用，所以应该选E8、[题干]下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()()。A.生后尽早开奶B.严格定时哺乳C.哺乳后抱起婴儿拍背D.让婴儿含住大部分乳晕。E,每次哺乳时间15～20分钟【答案】B【解析】小儿母乳喂养是按需哺乳，不需要严格定时哺乳，故正确答案为B。9、[题干]格林-巴利综合征包括以下临床病理类型A.急性炎症性脱髓鞘性多神经炎B.Miller-Fisher综合征C.急性运动轴索神经病D.急性运动感觉轴索神经病。E,Wallerian综合征【答案】ABCD10、[题干]儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为A.微小病变B.膜性肾病C.单纯性系膜增生D.局灶性球性硬化。E,增生性肾小球肾炎【答案】A11、[题干]影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素。E,甲状旁腺激素【答案】C12、[题干]新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗A.发热不退B.腹胀C.呕吐胆汁D.便血。E,大量气腹【答案】E13、[题干]引起胆红素脑病主要的原因是A.结合胆红素B.光红素C.尿胆红素D.游离非结合胆红素。E,胆绿素【答案】D【解析】是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现。14、[题干]动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现()()。A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大。E,X线检查示肺动脉段突出【答案】B【解析】动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查可出现肺动脉第二音增强、声音嘶哑、心电图示右心室肥大、X线检查示肺动脉段突出，胸骨左缘上方可闻及连续性机器性杂音，故正确答案为B。15、[题干]胃食管反流的检测方法包括A.食管钡餐造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测。E,食管同位素扫描【答案】ACDE16、[题干]食物过敏是A.非免疫性炎症反应B.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受C.食物蛋白引起的异常免疫反应D.肠道组织的过敏反应。E,先天性代谢异常【答案】C【解析】食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。17、[题干]二级预防包括A.锻炼、健康教育、定期检查B.预防接种、营养、锻炼C.疾病诊断及治疗D.营养、锻炼、健康教育、预防接种。E,定期检查、新生儿筛查【答案】E18、[题干]应用人工呼吸机(应用定时限压型或定容型)时，压力表显示峰压值下降，此时原因可能为A.管道出现漏气B.管道出现阻塞C.气源压力不足D.有人将潮气量调节减小。E,有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小【答案】ACDE19、[题干]左向右分流型先心病最常见的并发症是()A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑栓塞C.咯血D.支气管肺炎。E,喉返神经麻痹【答案】D20、[题干]关于风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外()。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续2～3dB.发热1～2d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮【答案】E21、[题干]风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑。E,圆形红斑【答案】A22、[题干]轻型多形性红斑最常见的病因是()。A.金黄色葡萄球菌B.食物C.药物D.血清和疫苗制剂。E,单纯疱疹病毒【答案】E23、[题干]儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应，其出现时间通常是：A.2-3天B.5-7天C.7-10天D.1-2个月。E,3-4个月【答案】D24、[题干]新生儿胎龄257天，出生体重。1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断哪个最正确()A.足月儿，小于胎龄儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.早产儿。E,早产儿，小于胎龄儿【答案】B25、[题干]婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有()。A.发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆B.性情改变、易怒、好哭C.颈项强直，克氏征、布氏征阳性D.昏迷、反复惊厥。E,以上都不是【答案】A，C26、[题干]下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用()。A.限制饮食中蛋白质的摄入B.口服肠道抗生素C.增加肠道pHD.清洁洗肠。E,输新鲜血【答案】C【解析】防止血氨增高应降低肠道pH，当小肠液的pH值降至6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。27、[题干]高血压心脏病可能存在的表现是A.主动脉瓣区第二心音亢进B.心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音C.梨形心D.舒张期奔马律。E,抬举性心尖搏动【答案】ABDE28、[题干]女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10时后有好转，但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心有低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol/L，应考虑A.高钾血症B.低镁血症C.低钠脑水肿D.低钾血症。E,低钙血症【答案】D29、[题干]女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。如果经检查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为()。A.45，XOB.46，XXC.45，XO/46.XXD.47，XXY。E,46，Xi(Xq)【答案】ACE30、[题干]女，2岁，咳嗽1个月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红肿硬结直径20mm，X线胸片未见异常，血沉20mm/h。需预防性服用INH+RFPA.2个月B.3个月C.4个月D.5个月。E,6个月【答案】B31、[单选题]患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃(口渴)，R40次/min，P100次/min，体重24.5kg，BP150/95mmHg(20/12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次/min，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：红细胞(+++)/HP，白细胞(+)/HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D.支气管肺炎伴心力衰竭。E,急进性肾炎【答案】B32、[题干]以下哪项是足月新生儿体温调节特点()。A.产热主要依靠棕色脂肪B.棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位C.保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度称为适中温度，也称中性温度，适中温度与体重和出生日龄密切相关D.相对湿度应保持在50%～60%。E,以上全是【答案】E33、[题干]患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏(每次3-9个)，伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续三年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最可能的诊断是A.常年性变应性鼻炎B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎。E,慢性单纯性鼻炎【答案】B34、[单选题]10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿啰音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是()。A.维生素D360万IU，每1～2周肌注1次，持续2个月后改预防量B.维生素D330万IU，肌注一次，2个月后改预防量C.维生素D34万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量D.维生素D32万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量。E,维生素D400IU，每日口服一次【答案】B35、[题干]先天性心脏病病因中最主要是由于()。A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病。E,妊娠早期服用药物【答案】B36、[题干]房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音A.单一B.减弱C.消失D.固定分裂。E,亢进【答案】D【解析】房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。37、[单选题]不是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现的是()。A.可伴黄疸B.幽门梗阻解除后，3～5天黄疸消失C.呕吐物为黄绿色胆汁D.间接胆红素升高为主。E,生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性【答案】C38、[题干]有关小儿排尿问题错误的是A.93%的新生儿在出生后24h内排尿B.99%的新生儿在出生后48h内排尿C.出生1周后排尿每日20～25次D.18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次【答案】D39、[题干]冬秋季节的腹泻病最常见的病原是()A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒。E,脊髓灰质炎病毒【答案】C40、[题干]男孩，1岁，生长落后，智能发育迟缓，刚会独坐，不会站立，查体：身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是()。A.21-三体综合征B.蛋白质-能量营养不足C.维生素D缺乏性佝偻病D.先天性甲状腺功能减退症。E,苯丙酮尿症【答案】A41、[题干]麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病A.口服板蓝根B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白。E,注射利巴韦林【答案】D【解析】人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。42、[题干]下列哪项不是房间隔缺损的表现A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征。E,大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显【答案】D43、[题干]女婴，2个月。系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0.2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g/L，红细胞数2.9×1012/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002。最适宜的治疗是A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素CD.维生素B12。E,输血。F,青霉素。G,维甲酸。H,维生素D【答案】AC44、[单选题]抗Hp治疗后的疗效检查，应在()。A.抗Hp治疗结束后立即进行B.抗Hp治疗结束后2周以上C.抗Hp治疗结束后1个月以上D.抗Hp治疗结束后2个月以上。E,抗Hp治疗结束后3个月以上【答案】C45、[题干]8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜睡，抽搐2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎。E,肺炎双球菌肺炎【答案】C46、[题干]室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确A.口服地高辛0.04mg/kgB.应用直流电同步电击转复心律C.利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注D.普鲁卡因胺静脉滴注，每次1.4mg/kg。E,盐酸美西律口服，每次100～150mg，每8小时1次【答案】A47、[题干]男孩，先天愚型，染色体核型为：46XY，-14+t(14q21q)，经检查其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率为()。A.45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为10%～15%B.45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为30%～40%C.45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为10%～15%D.45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为30%～40%。E,46XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为10%～15%【答案】C48、[单选题]确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()。A.白细胞计数和分类B.各类Ig的检测C.T、B及吞噬细胞功能的检测D.检测相关基因的缺陷。E,补体成分的检测【答案】D49、[题干]小儿尿路感染最常见的感染途径是()。A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延。E,外伤【答案】A50、[单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的()。A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B.4岁时加强免疫1次C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗D.疫苗不能以热水送服。E,疫苗应低温保存【答案】C【解析】脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗。51、[单选题]急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的()。A.泼尼松总疗程8～12周B.舞蹈病患儿选用泼尼松C.有心脏炎时选用糖皮质激素D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂。E,水杨酸制剂常选用阿司匹林【答案】B52、[题干]呼吸系统分为上下呼吸道，上呼吸道包括A.咽B.鼻窦C.气管D.总气管分叉部。E,会厌及喉【答案】ABE53、[题干]新生儿的呼吸次数()()。A.40～45次/分B.30～40次/分C.25～30次/分D.20～25次/分。E,18～20次/分【答案】A54、[题干]弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是()。A.严重创伤可引起DICB.严重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓。E,低分子右旋糖酐可以疏通微循环【答案】D【解析】在DIC高凝期时，主要给予肝素疗法，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗。55、[题干]21-三体综合征属()。A.常染色体畸变B.X-连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传。E,X-连锁隐性遗传【答案】A56、[题干]判断小儿体格生长的主要指标有()。A.体重、身高(长)、体围B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育。E,牙齿的发育【答案】A【解析】体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。57、[题干]以下哪些是产毒性大肠杆菌的发病特点A.可产生耐热或不耐热毒素B.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变C.粪便中白细胞少见D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运。E,除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状【答案】ABCE58、[题干]新生儿出生时，全身青紫，无呼吸，心率60次/分，四肢松驰，弹足底无反应，其Apgar评分为A.0分B.2分C.1分D.3分。E,4分【答案】B59、[题干]新生儿肺透明膜病的临床表现特点A.出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B.生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出C.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟D.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音。E,足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失【答案】C60、[题干]拥抱反射消失的年龄为A.7～9个月B.9～10个月C.1～2周D.2～3个月。E,3～4个月【答案】E【解析】正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性(原始)反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3～4个月消失。如持续存在则影响动作发育，属异常现象。在新生儿或小婴儿时期,如先天性(原始)反射不出现,或表现不对称，或3～4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。61、[题干]女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。适合该患儿的治疗措施是()。A.生长激素皮下注射B.口服小剂量雌激素C.口服甲状腺素片D.口服甲硫氧嘧啶。E,口服糖皮质激素【答案】AB62、[题干]病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素A.ST改变B.室性早搏C.第二～三度房室传导阻滞D.发热。E,心包摩擦音【答案】C63、[题干]心跳骤停抢救时首选药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.洛贝林D.多巴胺。E,阿托品【答案】B64、[题干]一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮䓬类药物，原因是()。A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B.没有呼吸抑制作用C.静脉给药后起效很快D.没有致低血压作用。E,其代谢和清除不依赖肝脏【答案】C65、[题干]患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎。E,肺炎链球菌肺炎【答案】B66、[题干]女，2岁，咳嗽1个月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红肿硬结直径20mm，X线胸片未见异常，血沉20mm/h。需预防性服用INH+RFPA.2个月B.3个月C.4个月D.5个月。E,6个月【答案】B67、[单选题]水痘患儿禁用以下哪种药物()。A.退热药B.抗病毒药C.镇静止惊药D.肾上腺皮质激素。E,微生态制剂【答案】D【解析】水痘患儿禁用肾上腺皮质激素，激素可导致病毒播散，故正确答案为D。68、[题干]急性肾炎水肿的主要原因是()。A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加。E,抗利尿激素分泌减少【答案】A69、[题干]弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是()。A.严重创伤可引起DICB.严重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓。E,低分子右旋糖酐可以疏通微循环【答案】D【解析】在DIC高凝期时，主要给予肝素疗法，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗。70、[题干]病理性黄疸应除外()()。A.出现在24小时以内B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/LC.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现。E,均表现为血清间接胆红素增高【答案】E【解析】新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸：⑴生后24小时内出现黄疸;⑵黄疸程度深，血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl);⑶黄疸进展快，每日胆红素升高大于85μmol/L;⑷黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，或黄疸消退后又出现，不是所有疾病均表现为间接胆红素增高，故正确答案为E。71、[单选题]麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A.1天以下B.1～2天C.2～4天D.4～6天。E,6天以上【答案】C72、[题干]溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。E,肺水肿【答案】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。73、[问题]患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是A.大便常规B.血液病毒分离C.血培养D.头颅CT。E,心电图【答案】E74、[题干]地方性甲状腺功能减低症的主要原因是()A.甲状腺发育异常B.母亲孕期饮食中缺碘C.甲状腺激素合成障碍D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物【答案】B75、[题干]21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()()。A.极低出生体重B.母亲高龄C.多发畸形D.智能低下。E,特征性面容【答案】E【解析】特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值的临床表现，也是正确诊断最重要的指标，是医师必需掌握的。76、[题干]确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变。E,脑脊液中查见结核杆菌【答案】E77、[题干]湿疹、血小板减少和容易感染()。A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.Wiskott-Aldrich综合征D.网状组织发育不良症。E,X-伴性隐性遗传SCID【答案】C78、[题干]营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞C.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大。E,红细胞大小不等，易见深染【答案】C79、[题干]维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的A.方颅B.肋骨串珠C.干骺端呈毛刷样D.骨骺软骨盘<2mm。E,肋缘外翻【答案】D80、[题干]男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。下列可能的病因中哪项是错误的()()。A.反复感染B.消耗量过大C.低出生体重儿D.长期摄入不足。E,消化吸收障碍【答案】C81、[题干]胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失A.学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失B.11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失C.18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失D.青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失。E,青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失【答案】E82、[题干]2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结15mm。胸片最可能为()。A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影。E,胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影【答案】E83、[题干]由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A.三代头孢菌素B.青霉素C.罗红霉素D.万古霉素。E,丁胺卡那霉素【答案】D84、[题干]尿蛋白定量异常的指标为A.>50mg/dB.>50mg/d/㎡C.>100mg/d/㎡D.>100mg/d。E,>75mg/d/㎡【答案】C85、[题干]关于循证医学，下列说法错误的是()。A.循证医学即遵循证据的临床医学B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床【答案】D【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。86、[题干]关于胎儿期的特点以下哪项不正确A.胎儿完全依赖母体生存B.胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎C.孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大。E,孕母用药对胎儿影响大【答案】D【解析】在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。87、[题干]儿童乙型肝炎的主要感染途径是A.血液B.密切接触C.母婴D.注射。E,食物【答案】C88、[单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是()。A.教育和训练B.认知心理治疗C.药物治疗D.心理治疗加药物治疗。E,行为治疗【答案】A89、[题干]2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结15mm。胸片最可能为()。A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影。E,胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影【答案】E90、[题干]9个月男婴，因低热、嗜睡11天，烦躁、呕吐、抽搐入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢(+)，脑脊液潘氏试验(++)，细胞数