儿科护理学-专业知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理

专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理一、A11、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A、脑血栓8、心力衰竭C、肺炎D、急性肺水肿E、喉返神经麻痹2、③法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于A、室间隔缺损程度B、卵圆孔是否关闭C、肺动脉狭窄程度口、右心室大小E、主动脉骑跨程度3、③护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭4、③法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为庆、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛0、腔静脉回心血量增加D、休息，缓解疲劳E、增加体循环阻力，减少右向左分流血量5、③室间隔缺损最常见的并发症是A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿£、心力衰竭二、A21、男孩，3周岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3〜4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、主动脉狭窄2、2岁患儿，体格发育落后，生后易患肺炎。护理查体：脉压增宽，下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄3、患男，2岁，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3〜4肋间有W级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、肺动脉狭窄4、患儿女，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症三、A31A41、③患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。<1>、患儿胸部X线检查，可见A、靴形心B、肺门舞蹈征0、左心室明显增大口、左心房明显增大E、肺纹理明显增多<2>、护理此患儿要注意保证液体入量原因是A、避免发生休克B、避免发生便秘C、避免发生血栓栓塞D、避免发生心力衰竭E、避免发生肾衰<3>、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、中凹卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位四、B1、A.胸骨左缘第2〜3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2〜3肋间闻及2〜3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3〜4肋间可闻及3〜4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2〜4肋间闻及2〜3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音<1>、室间隔缺损时答案ABCDE<2>、洛四联症时ABCDE<3>、动脉导管未闭时ABCDE2、A.皮肤发红B.皮肤青紫C.皮肤发白D.皮肤发黄E.皮肤发黑<1>、一氧化碳中毒表现为ABCDE<2>、法洛四联症表现为ABCDE答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657788，点击提问】【正确答案】C【答案解析】法洛四联症主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3〜6个月逐渐出现青紫。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561270，点击提问】【正确答案】C【答案解析】法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓。因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561265，点击提问】【正确答案】E【答案解析】法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561264，点击提问】【正确答案】A【答案解析】室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561263，点击提问】二、A2【正确答案】B【答案解析】室间隔缺损患儿肺循环血量增多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗，易患肺部感染。查体：胸骨左缘3〜4肋间可闻及收缩期杂音。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657793，点击提问】【正确答案】C【答案解析】动脉导管未闭会出现差异性紫癜，下肢青紫较上肢明显。X线检查示分流量大时左房、左室增大；肺动脉高压时，右心室也明显增大。所以选择C。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657792，点击提问】【正确答案】B【答案解析】此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657790，点击提问】【正确答案】E【答案解析法洛四联症患儿喜蹲踞，哭闹、活动后青紫明显加重，生长发育落后，有杵状指。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657789，点击提问】三、A31A41、<1>、【正确答案】A【答案解析】法洛四联症患儿胸部x线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561267，点击提问】<2>、【正确答案】C【答案解析】法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561268，点击提问】<3>、【正确答案】D【答案解析】注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100561269，点击提问】四、B<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657801，点击提问】<2>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657803，点击提问】<3>、【正确答案】A【答案解析】动脉导管未闭可在胸骨左缘第2〜3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器杂音。房间隔缺损时可在胸骨左缘第2〜3肋间闻及2〜3喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强。室间隔缺损时可在胸骨左缘第3〜4肋间闻及3〜4级粗糙的全收缩期杂音。法洛四联征时可在胸骨左缘2〜4肋间闻及2〜3级喷射性收缩期音，肺动脉第2心音减弱。【该题针对“专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】【答疑编号100657805，点击提问】<1>、【正确答案】