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压疮考试试题姓名成绩一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：(D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因： (D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：(B)A肩胛部B舐尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：(C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：(A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13〜14分提示(A)A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮I期又称为(A)A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血引起压疮的外源性因素不包括(C)A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力下列哪个因素与压疮无关(B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D5预防压疮翻身的最佳角度(A)A30°B60°C90°D45°.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小。 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼压疮预测的目的不包括(D)A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级Braden评分中小于(D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分B10C11分D12分科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部。A12小时B24小时C48小时D—周内(22)发生手术压疮以术后（A）最多见。A1-3天B4-6天C12小时D2小时(23)标准仰卧位为（B） A直线型B曲线型c”〃型D生理型(24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度。A60B70 C80D90（25） 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A）B2-3mm二.多项选择题：每题5分（1）造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力（2）预防压疮的注意事项包括：（ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力（3）仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C舐尾部D足跟（4）发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C

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