医疗服务定金合同范本合同模板

PAGEPAGE1医疗服务定金合同范本（完整版合同模板）甲方（患者/法定代理人）：乙方（医疗机构）：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方处接受医疗服务事宜，达成如下协议：一、医疗服务内容1.1甲方因【疾病名称】（以下简称“疾病”），自愿选择乙方提供医疗服务。1.2乙方根据甲方的病情，为甲方提供必要的诊断、治疗、手术、护理等医疗服务。1.3甲方同意乙方按照医疗行业相关规定和操作规程为甲方提供医疗服务。二、医疗服务费用2.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗服务费用。乙方保证其收费标准的合法性、合理性和透明性。2.2甲方应在接受医疗服务前向乙方支付定金，定金金额为【人民币金额】（大写：【人民币大写金额】）。定金支付后，甲方有权按照本合同的约定享受乙方提供的医疗服务。2.3甲方支付定金后，如因甲方原因未能按照约定时间接受医疗服务的，定金不予退还。如因乙方原因未能按照约定提供医疗服务的，乙方应退还定金。2.4甲方应在医疗服务结束后，按照乙方的实际收费情况支付剩余的医疗服务费用。三、甲方权利与义务3.1甲方有权了解乙方提供的医疗服务的相关信息，包括但不限于医疗方案、治疗风险、费用等。3.2甲方应如实向乙方提供个人健康信息，包括但不限于疾病史、过敏史、家族病史等，并配合乙方进行必要的检查和诊断。3.3甲方应遵守乙方的医疗服务规定和操作规程，配合医护人员进行医疗救治。3.4甲方有权对乙方的医疗服务提出建议和投诉。四、乙方权利与义务4.1乙方有权根据甲方的病情和需要，为甲方提供必要的医疗服务。4.2乙方应向甲方提供医疗服务的相关信息，包括但不限于医疗方案、治疗风险、费用等。4.3乙方应保障甲方在医疗服务过程中的隐私权和知情权。4.4乙方应遵守医疗行业相关规定和操作规程，确保医疗服务的质量和安全。五、违约责任5.1如甲方未按照约定支付医疗服务费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，并要求甲方承担因此产生的其他费用。5.2如乙方未能按照约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方退还定金，并要求乙方承担因此产生的其他费用。六、争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【合同有效期】。甲方（患者/法定代理人）：乙方（医疗机构）：签字（或盖章）：签字（或盖章）：签订日期：【签订日期】签订日期：【签订日期】请注意，本合同范本仅供参考，具体合同内容需根据实际情况进行调整。在签订合同前，请务必咨询专业律师意见，以确保合同的合法性和有效性。2024带目录带附件详细版-医疗服务定金合同范本（完整版合同模板）目录一、合同双方基本信息二、医疗服务内容三、医疗服务费用四、甲方权利与义务五、乙方权利与义务六、定金支付与退还七、违约责任八、争议解决九、其他约定十、附件一、合同双方基本信息甲方（患者/法定代理人）：乙方（医疗机构）：二、医疗服务内容1.甲方因【疾病名称】（以下简称“疾病”），自愿选择乙方提供医疗服务。2.乙方根据甲方的病情，为甲方提供必要的诊断、治疗、手术、护理等医疗服务。3.甲方同意乙方按照医疗行业相关规定和操作规程为甲方提供医疗服务。三、医疗服务费用1.甲方应按照乙方的收费标准支付医疗服务费用。乙方保证其收费标准的合法性、合理性和透明性。2.甲方应在接受医疗服务前向乙方支付定金，定金金额为【人民币金额】（大写：【人民币大写金额】）。定金支付后，甲方有权按照本合同的约定享受乙方提供的医疗服务。3.甲方支付定金后，如因甲方原因未能按照约定时间接受医疗服务的，定金不予退还。如因乙方原因未能按照约定提供医疗服务的，乙方应退还定金。4.甲方应在医疗服务结束后，按照乙方的实际收费情况支付剩余的医疗服务费用。四、甲方权利与义务1.甲方有权了解乙方提供的医疗服务的相关信息，包括但不限于医疗方案、治疗风险、费用等。2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息，包括但不限于疾病史、过敏史、家族病史等，并配合乙方进行必要的检查和诊断。3.甲方应遵守乙方的医疗服务规定和操作规程，配合医护人员进行医疗救治。4.甲方有权对乙方的医疗服务提出建议和投诉。五、乙方权利与义务1.乙方有权根据甲方的病情和需要，为甲方提供必要的医疗服务。2.乙方应向甲方提供医疗服务的相关信息，包括但不限于医疗方案、治疗风险、费用等。3.乙方应保障甲方在医疗服务过程中的隐私权和知情权。4.乙方应遵守医疗行业相关规定和操作规程，确保医疗服务的质量和安全。六、定金支付与退还1.甲方应在签订本合同后【支付定金时间】内向乙方支付定金。2.定金支付后，如甲方未能按照约定时间接受医疗服务的，定金不予退还。如乙方未能按照约定提供医疗服务的，乙方应退还定金。3.甲方支付定金后，如双方协商一致解除合同的，乙方应在扣除必要费用后退还定金。七、违约责任1.如甲方未按照约定支付医疗服务费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，并要求甲方承担因此产生的其他费用。2.如乙方未能按照约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方退还定金，并要求乙方承担因此产生的其他费用。八、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【合同有效期】。甲方（患者/法定代理人）：乙方（医疗机构）：签字（或盖章）：签字（或盖章）：签订日期：【签订日期】签订日期：【签订日期】十、附件附件1：乙方收费标准请注意，本合同范本仅供参考，具体合同内容需根据实际情况进行调整。在签订合同前，请务必咨询专业律师意见，以确保合同的合法性和有效性。附件列表：1.乙方收费标准2.甲方健康信息表3.医疗服务方案4.风险告知书5.乙方医疗机构执业许可证复印件6.甲方身份证明文件复印件违约行为罗列及认定：1.甲方未能按照约定支付医疗服务费用：甲方未在约定的时间内支付医疗服务费用，且未与乙方达成延期支付协议。2.乙方未能按照约定提供医疗服务：乙方未能在约定的时间内为甲方提供医疗服务，或提供的服务不符合约定的标准。3.甲方未如实提供个人健康信息：甲方故意隐瞒或提供虚假的个人健康信息，影响乙方诊断和治疗。4.乙方泄露甲方个人信息：乙方未经甲方同意，将甲方的个人信息泄露给第三方。法律名词及解释：1.定金：合同履行前，甲方支付给乙方的一定金额，用以保证合同的履行。2.违约金：违约方因违反合同约定而应支付给守约方的金额。3.诉讼：当合同争议无法通过协商解决时，一方可以通过法院提起诉讼来解决争议。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项：1.甲方支付定金后，乙方未能提供约定的医疗服务：在签订合同前，甲方应充分了解乙方的信誉和服务质量，以降低风险。2.甲方未能按照约定支付医疗服务费用：乙方应在提供服务前明确告知甲方费用情况，并确保甲方了解支付时间和方式。3.甲方未如实提供个人健康信息：乙方应在合同中明确要求甲方提供真实、完整的个人健康信息，并在医疗服务前进行核实。4.乙方泄露甲方个人信息：乙方应严格遵守相关法律法规，保护甲方个人信息的安全。合同适用的所有场景：本合同适用于以下场景：1.