抢救无效死亡护理记录单

PAGEPAGE1标题：抢救无效死亡护理记录单一、前言1.1本记录单旨在规范抢救无效死亡病例的护理记录，确保护理过程的完整性、准确性和可追溯性。1.2本记录单适用于医疗机构中，对抢救无效死亡病例的护理人员进行护理记录的指导。二、抢救无效死亡护理记录要求2.1护理人员应在抢救无效死亡病例发生后，立即填写本记录单。2.2记录内容应包括患者的基本信息、抢救过程、死亡时间、死亡原因等。2.3记录应真实、准确、完整，不得有遗漏或虚假记载。2.4记录单应由护理人员签名确认，并注明记录时间。三、抢救无效死亡护理记录内容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填写）3.1.2性别：（不填写）3.1.3年龄：（不填写）3.1.4入院时间：（不填写）3.1.5病历号：（不填写）3.1.6诊断：（不填写）3.2抢救过程3.2.1抢救时间：（不填写）3.2.2抢救措施：（不填写）3.2.3抢救药物：（不填写）3.2.4抢救设备：（不填写）3.3死亡时间3.3.1死亡时间：（不填写）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填写）四、抢救无效死亡护理记录的保存与管理4.1护理人员应将填写完整的抢救无效死亡护理记录单，交由科室负责人审核、签字。4.2科室负责人应在抢救无效死亡发生后24小时内，将记录单交由医院病案室保存。4.3抢救无效死亡护理记录单的保存期限，按照国家相关规定执行。五、附则5.1本记录单自发布之日起施行。5.2本记录单解释权归医疗机构所有。5.3如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。（以下无正文）医疗机构名称：（不填写）日期：（不填写）注：本合同文档范例仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。标题：2024带目录带附件详细版-抢救无效死亡护理记录单目录一、前言1.1目的1.2适用范围二、抢救无效死亡护理记录要求2.1记录时间2.2记录内容2.3记录真实性2.4记录签名三、抢救无效死亡护理记录内容3.1患者基本信息3.2抢救过程3.3死亡时间3.4死亡原因四、抢救无效死亡护理记录的保存与管理4.1审核与签字4.2保存与归档五、附则5.1施行时间5.2解释权5.3补充说明附件：抢救无效死亡护理记录单模板一、前言1.1本记录单旨在规范抢救无效死亡病例的护理记录，确保护理过程的完整性、准确性和可追溯性。1.2本记录单适用于医疗机构中，对抢救无效死亡病例的护理人员进行护理记录的指导。二、抢救无效死亡护理记录要求2.1护理人员应在抢救无效死亡病例发生后，立即填写本记录单。2.2记录内容应包括患者的基本信息、抢救过程、死亡时间、死亡原因等。2.3记录应真实、准确、完整，不得有遗漏或虚假记载。2.4记录单应由护理人员签名确认，并注明记录时间。三、抢救无效死亡护理记录内容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填写）3.1.2性别：（不填写）3.1.3年龄：（不填写）3.1.4入院时间：（不填写）3.1.5病历号：（不填写）3.1.6诊断：（不填写）3.2抢救过程3.2.1抢救时间：（不填写）3.2.2抢救措施：（不填写）3.2.3抢救药物：（不填写）3.2.4抢救设备：（不填写）3.3死亡时间3.3.1死亡时间：（不填写）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填写）四、抢救无效死亡护理记录的保存与管理4.1护理人员应将填写完整的抢救无效死亡护理记录单，交由科室负责人审核、签字。4.2科室负责人应在抢救无效死亡发生后24小时内，将记录单交由医院病案室保存。4.3抢救无效死亡护理记录单的保存期限，按照国家相关规定执行。五、附则5.1本记录单自发布之日起施行。5.2本记录单解释权归医疗机构所有。5.3如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。附件：抢救无效死亡护理记录单模板（见附页）注：本合同文档范例仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。附件列表：1.抢救无效死亡护理记录单模板违约行为罗列及违约行为的认定：1.护理人员未按照规定时间填写抢救无效死亡护理记录单。2.护理人员故意隐瞒或虚假记载抢救无效死亡病例的相关信息。3.科室负责人未在规定时间内审核、签字并保存抢救无效死亡护理记录单。4.未经授权，擅自泄露抢救无效死亡病例的护理记录信息。法律名词及解释：1.抢救无效死亡：指经过医疗机构和医务人员采取一切必要措施进行抢救后，患者仍然死亡。2.护理记录：指护理人员对患者进行抢救无效死亡过程中的护理措施、观察和护理结果等进行的详细记录。3.审核与签字：指科室负责人对抢救无效死亡护理记录单进行审核，并签字确认其真实性和准确性。4.保存与归档：指将抢救无效死亡护理记录单按照规定的时间和方式进行保存和归档，以备查阅和审计。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项：1.护理人员可能因工作繁忙或疏忽而忘记及时填写抢救无效死亡护理记录单，应注意及时提醒和督促。2.护理人员可能对抢救无效死亡病例的相关信息有所顾虑，应加强培训和教育，确保记录的真实性和准确性。3.科室负责人可能因工作繁忙而未能及时审核、签字并保存抢救无效死亡护理记录单，应注意合理安排工作时间和优先级。4.在保存与归档过程中，应注意保密和安全，防止信息泄露和遗失。解决方法：1.建立健全的内部提醒和督促机制，确保护理人员及时填写抢救无效死亡护理记录单。2.加强护理人员的培训和教育，提高对记录真实性和准确性的认识。3.合理安排科室负责人工作时间和优先级，确保及时审核、签字并保存抢救无效死亡护理记录单。4.加强信息安全和保密意识，采取必要的安全措施，保护抢救无效死亡病例的护理记录