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文档简介

吸痰预防及处理:吸痰并发症预防及处理文章:吸痰预防及处理|吸痰并发症预防及处理吸痰常见并发症的预防与处理规范一、低氧血症(二)预防及处理:1、吸痰管口径的选择要适当,既能有效吸出痰液,又不会造成气道阻塞。2、吸痰过程中,如果患者咳嗽,应暂停操作,等待患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。3、刺激气管隆突容易引起患者咳嗽反射,不宜反复刺激。4、吸痰不应深入到支气管处,以免堵塞呼吸道。5、使用呼吸机的患者,在吸痰过程中应避免让患者脱离呼吸机时间过长,一般不应超过15秒。9、出现低氧血症时,应立即增加吸氧流量或给予面罩加压吸氧,酌情使用阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物,必要时进行机械通气。二、呼吸道粘膜损伤(二)预防及处理:1、使用质量优良、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管,在吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。2、选择合适型号的吸痰管:成人一般选择12~14号吸痰管;婴幼儿多选用10号;新生儿常选用6~8号,如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者,可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。3、吸痰管插入长度:插入长度应使患者有咳嗽或恶心反应即可,有气管插管者,超过气管插管1~2cm,避免插入过深损伤黏膜;插入时动作轻柔,特别是从鼻腔插入时,不可用力过猛;禁止带负压插管;抽吸时,吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。4、每次吸痰时间不宜超过15秒。若一次未吸净,可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间,应根据痰液粘稠程度和痰量而定。5、每次吸痰前先将吸痰管放入无菌盐水中测试导管通畅性和吸引力是否适宜,调节合适的吸引负压。一般成人40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa,婴幼儿13.3~26.6kPa,新生儿<13.3kPa。吸引口腔分泌物时,通过手控制负压孔,打开、关闭反复进行,直至吸引干净。7、进行口腔护理时,仔细观察口腔黏膜是否损伤,牙齿是否松动,如发现口腔黏膜糜烂、渗血等,可用口泰(或多贝尔氏液)、双氧水、碳酸氢钠洗口预防感染。松动的牙齿应及时提醒医生处理,以防脱落引起误吸。8、鼻腔粘膜损伤者,可外涂四环素软膏。9、发生气管粘膜损伤时,可使用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行超声雾化吸入。三、感染(二)预防及处理:1、吸痰时严格四、心律失常(二)预防及处理:1、因吸痰引起的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上,应采取一切措施防止低氧血症。合于防止心律失常。2、如发生心律失常,立即停止吸引,退出吸痰管,并给予吸氧或加大吸氧浓度。3、一旦发生心脏骤停,立即施行准确有效的胸外心脏按压,开放静脉通道,同时准备行静脉、气管内或心内注射肾上腺素等复苏药物。心电持续监测,准备好电除颤器,心脏起搏器,心搏恢复后予以降温措施脑复苏。留置导尿管,采取保护肾功能措施,纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱。五、阻塞性肺不张二)预防及处理1、根据患者的年龄六、气道痉挛二)预防及处理:为防止气道痉挛,对气道高度敏感的病人,可于吸引前

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