眼眶骨性解剖与眶壁减压

关于眼眶骨性解剖与眶壁减压vivian骨性眶腔第2页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian额骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨眶上切迹蝶骨大翼蝶骨小翼眶下沟眶下孔筛后孔筛前孔视神经孔眶上裂眶下裂泪前嵴泪后嵴泪腺窝泪囊窝第3页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第4页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian骨性结构容积眶内软组织体积眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础第5页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础

眼球运动第6页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础

眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压第7页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础

眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流第8页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础

眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流视神经电冲动的传导第9页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian骨性结构容积眶内软组织体积不匹配将出现什么现象第10页,共49页，2024年2月25日，星期天viviansequence01第11页,共49页，2024年2月25日，星期天viviansequence02第12页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian甲状腺相关眼病

ThyroidAssociatedOphthalmopathy

TAO第13页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian

photosfromAMC第14页,共49页，2024年2月25日，星期天vivianPhotosfromthebookoforbitaldisease第15页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第16页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian病变形态同CT信号强度：T1WI低中信号

T2WI中高信号信号强度的不同预示病变的程度磁共振成像第17页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian药物治疗（局部、全身）物理治疗（局部为主）放射治疗（局部、外照射）手术治疗（眼睑、眼肌、眼眶）眼科治疗手术顺序：眼眶减压术--眼肌手术--眼睑手术第18页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眼眶手术对策

减少眶内容物（眶脂肪脱出术）

2~3mm2.扩大骨性眶腔（眶壁减压术）

3mm以上第19页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眶壁减压术（示意图）第20页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian经上颌窦减压（眶下壁减压）手术径路第21页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian经上颌窦减压（眶下壁减压）经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压）经皮肤经结膜手术径路第22页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眶下壁减压解剖要点第23页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第24页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第25页,共49页，2024年2月25日，星期天viviansequence03第26页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第27页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第28页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第29页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第30页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian经上颌窦减压（眶下壁减压）经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压）侧方开眶平衡减压（以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压）手术径路第31页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian眶内外壁平衡减压第32页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian解剖要点眶外壁眶内壁第33页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第34页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第35页,共49页，2024年2月25日，星期天viviansequence04第36页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第37页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian第38页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian如果，二壁减压术不能充分缓解眼球突出，那么，如何进行眼眶三壁减压而兼顾美容要求？第39页,共49页，2024年2月25日，星期天vivian经上颌窦减压（眶下壁减压）经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压）侧方开眶平衡减压（以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压）冠状切口眶减压（三壁甚至四壁减压）手术径路第40页,共49页，2024年2月25日，星期天41第41页,共49页，2024年2月25日，星期天第42页,共49页，2024年2月25日，星期天第43页,共49页，2024年2月25日，星期天44第44页,共49页，2024年2月25日，星期天45第45页,共49页，2024年2月25日，星期天46第