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妇科2024年1月发布《闭经诊断与治疗指南（2023版）》解读ONTENTSC01定义02分类03诊断04治疗05生育问题定义301原发性闭经有正常生长和第二性征(乳房、性毛)发育原发性闭经15岁无月经来潮:或乳房发育2-5年后仍未有定月经初潮。继发性闭经曾有月经、以后月经停止，包括原来月经频率继发性闭经正常者停经3个月或原来月经稀发者停经6个月一、定义分类502二、分类临床分类临床分类FSH和LH均<5IU/L低Gn性FSH，40IU/L、LH升高或40IU/L高Gn性FSH、LH正常范围正常Gn型PRL>25g/L(即1.14nmol/L)高PRL性闭经二、分类WHO分类WHO分类Ⅰ型内源性雌激素(雄二醇产生不足，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，无明显下丘脑-垂体区域病变证拥Ⅱ型内源性雌激素产生且高于早卵泡期水平(183pmol/L，即50pg/ml)，FSH及PRL水平正常.Ⅲ型内源性雌二醇水平低、FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭二、分类WHO分类WHO分类Ⅰ型内源性雌激素(雄二醇产生不足，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，无明显下丘脑-垂体区域病变证拥Ⅱ型内源性雌激素产生且高于早卵泡期水平(183pmol/L，即50pg/ml)，FSH及PRL水平正常.Ⅲ型内源性雌二醇水平低、FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭二、分类216543闭经中枢-下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经下生殖道性闭经其他原因按部位分类二、分类二、分类二、分类二、分类二、分类二、分类诊断1603三、诊断三、诊断原发性闭经诊断流程三、诊断继发性闭经诊断流程三、诊断治疗2104四、治疗病因治疗雌孕激素补充治疗四、

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