临床医学检验：十超敏反应性疾病及自身免疫性疾病一

临床医学检验：十超敏反应性疾病及自身免疫性疾病一1、单选

引起Arthus反应的主要原因是()A．IgE抗体大量产生B．单个核细胞浸润引起的炎症C．肥大细胞脱颗粒D．ADCC作用E．免疫复合物引（江南博哥）起的补体活化正确答案：E2、填空题

自身免疫性疾病可分为______________________________和________________________________两大类。正确答案：器官特异性自身免疫病；器官非特异性自身免疫病3、多选

下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物()A．颗粒性抗原B．可溶性抗原C．IgG类抗体D．抗原略多于抗体E．中等亲和力的抗体正确答案：B,C,D,E4、多选

以下哪些疾病属于免疫复合物病()A．甲状腺功能亢进B．变应性鼻炎C．传染性迟发型超敏反应D．链球菌感染后的肾小球肾炎E．血清病正确答案：D,E5、单选

青霉素可能导致()A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应正确答案：E6、多选

Ⅰ型超敏反应的特点是()A．由抗体IgE引起，由多种生物活性物质介导B．由抗体IgM引起C．引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害D．具有明显的个体差异和遗传趋向E．发生快，消失也快正确答案：A,C,D,E7、单选

属于Ⅱ型超敏反应的疾病是()A．Arthus反应B．免疫复合物型肾炎C．自身免疫性溶血性贫血D．花粉症E．血清病正确答案：C8、单选

目前公认类风湿关节炎的标志抗体是()A．抗Sm抗体B．抗SSB抗体C．抗环瓜氨酸抗体D．抗dsDNA抗体E．抗RNP抗体正确答案：C9、名词解释

血清病正确答案：通常发生在一次大量注射异种动物免疫血清后1～2周，可出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等。这是由于患者体内已产生抗异种免疫血清的抗体，而异种免疫血清尚未完全排除，二者结合形成中等大小免疫复合物所致。10、单选

炖有（）炖法。A、二种B、三种C、四种D、一种正确答案：B11、单选

携带HLA-DR5基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()A．类风湿关节炎B．重症肌无力C．多发性硬化症D．桥本甲状腺炎E．系统性红斑狼疮正确答案：D12、单选

Ⅱ型超敏反应相关抗体是()A．IgG、IgMB．IgM、IgAC．IgG、IgAD．IgG、IgEE．IgM、IgE正确答案：A13、填空题

列出四种临床常见的自身免疫性疾病_________、_________、_________和_________。正确答案：系统性红斑狼疮；类风湿关节炎；混合性结缔组织病；原发性干燥综合征14、配伍题

重症肌无力患者大多具有()胰岛素依赖型糖尿病患者大多具有()强直性脊柱炎患者大多具有()多发性硬化症患者大多具有()桥本甲状腺炎患者大多具有()A．HLA-DR2B．HLA-DR3C．HLA-DR4D．HLA-DR5E．HLA-B27正确答案：B,C,E,A,D15、单选

溶血反应属于哪型超敏反应()A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅵ型正确答案：B16、单选

下列哪种疾病不属于Ⅱ型超敏反应()A．ABO血型不符的输血反应B．新生儿溶血症C．自身免疫性溶血性贫血D．系统性红斑狼疮E．药物过敏性血小板减少正确答案：D17、多选

发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是()A．系统性红斑狼疮B．链球菌感染后的肾小球肾炎C．类风湿关节炎D．Arthus反应E．再次注射血清病正确答案：A,B,C,D18、填空题

直接Coombs试验可用于检测抗红细胞抗原的___________。正确答案：不完全抗体19、单选

下列哪一种属Ⅲ型超敏反应()A．药物过敏性血小板减少症B．重症肌无力C．系统性红斑狼疮D．结核病E．流行性乙型脑炎正确答案：C20、多选

自身免疫性疾病的基本特征包括()A．患者血液中可检测到高效价的自身抗体或(和)自身应答性T淋巴细胞B．免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍C．在动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型D．患者的免疫应答产物可使疾病被动转移E．反复发作和慢性迁移正确答案：A,B,C,D,E21、单选

定量检测血清IgE最好选用()A．免疫电泳B．免疫荧光C．免疫扩散D．斑贴试验E．ELISA试验正确答案：E22、单选

Arthus反应是()A．全身的Ⅲ型超敏反应B．局部的Ⅲ型超敏反应C．局部的Ⅱ型超敏反应D．全身的Ⅱ型超敏反应E．局部的Ⅳ型超敏反应正确答案：B23、单选

下列哪一种疾病ADCC效应是其主要发病机制()A．系统性红斑狼疮B．链球菌感染后肾小球肾炎C．风湿性关节炎D．药物过敏性血细胞减少症E．对移植肾的排斥反应正确答案：D24、单选

关于Ⅳ型超敏反应，正确的是()A．以中性粒细胞浸润为主的炎症B．以单个核细胞浸润为主的炎症C．补体参与D．能通过血清被动转移E．主要由IgE参与正确答案：A25、名词解释

Arthus反应正确答案：是一种局部的Ⅲ型超敏反应，是首次注射异种血清刺激机体相应抗体后，当再次注射同种抗原时，在局部形成免疫复合物并沉积于血管基底膜上，激活补体，导致局部出现水肿、出血、坏死等剧烈炎症反应。26、名词解释

点刺试验正确答案：是一种特殊的皮内试验，先将点刺皮试液滴在皮试处(如前臂曲侧)，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮肤，以刺破皮肤而不出血为度，试验即告完成，15分钟后观察结果。27、多选

下列属于隐蔽抗原的是()A．精子B．组织相容性抗原C．脑组织D．睾丸E．眼晶状体正确答案：A,C,D,E28、问答题

简述自身免疫性疾病的防治原则。正确答案：自身免疫性疾病的防治原则如下：(1)预防感染，控制诱因；(2)积极对症治疗；(3)糖皮质激素抗炎疗法；(4)使用免疫抑制剂和细胞因子进行免疫治疗；(6)口服自身抗原，诱导特异性免疫耐受，预防和抑制某些自身免疫性疾病的发生。29、单选

哪些细胞表达高亲和力的FcεRI()A．单核细胞，巨噬细胞B．肥大细胞、嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D．中性粒细胞、肥大细胞E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞正确答案：B30、单选

对寄生虫感染发生应答，并在过敏反应中起反馈调节作用的是()A．内皮细胞B．嗜酸性粒细胞C．血小板D．中性粒细胞E．嗜碱性粒细胞正确答案：B31、单选

下列哪项是花生四烯酸经环氧合酶作用的产物()A．PGD2B．5-羟色胺C．组胺D．PAFE．LTs正确答案：A32、配伍题

参与Ⅰ型超敏反应的是()参与Ⅱ型超敏反应的是()参与Ⅲ型超敏反应的是()参与Ⅳ型超敏反应的是()A．IgG、IgM和IgE，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞B．IgE和IgG4，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞C．IgG和IgM，补体，巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞D．IgA、IgM和IgG，补体，中性粒细胞、血小板E．致敏T细胞、单核巨噬细胞、细胞因子正确答案：B,C,D,E33、单选

皮肤试验的最常用部位是()A．上臂B．背部C．前臂内侧D．前臂背侧E．大腿内侧正确答案：C34、单选

下列由受体抗体引起自身免疫性疾病的是()A．Grave病B．肺出血肾炎C．系统性红斑狼疮D．多发性硬化症E．溃疡性结肠炎正确答案：A35、单选

眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是()A．独特型网络调节失常B．超抗原C．非特异性免疫细胞刺激剂D．MHC-Ⅱ类分子异常表达E．眼晶状体隐蔽抗原释放正确答案：E36、单选

白喉抗毒素导致血清过敏性休克属于()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应正确答案：E37、多选

Ⅱ型超敏反应的特点是()A．抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上B．介导的抗体是IgG和IgMC．通过ADCC作用杀伤靶细胞D．有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与E．后果是靶细胞被破坏正确答案：A,B,C,E38、名词解释

皮内试验正确答案：将试验用变应原提取液和对照液各0.02ml分别用皮试针头注入皮内，使局部形成直径2～3mm的圆形皮丘。若同时作多种变应原皮试时，相互间隔应为2.5～5cm(高度可疑敏感的变应原应选择5cm)，以免强烈反应时混淆结果。反应须观察15～20分钟，根据风团、红晕大小判定结果。39、填空题

自身抗原-抗体免疫复合物引起的自身免疫性疾病属于____________________超敏反应性疾病，________________________是这类疾病的典型代表。正确答案：Ⅲ型；SLE40、填空题

FcεRI由一条__________链、一条__________链和两条相同的__________链组成。正确答案：α；β；γ41、多选

具有IgEFc受体的细胞是()A．巨噬细胞B．B细胞C．嗜碱性粒细胞D．树突状细胞E．肥大细胞正确答案：C,E42、配伍题

花生四烯酸经环氧合酶合成的介质是()肥大细胞颗粒内储存的介质是()由激肽原在激肽原酶作用下生成的是()引起支气管哮喘的主要介质是()能使血小板活化，释放血管活性物质是()A．组胺B．血小板活化因子C．激肽D．白三烯E．前列腺素正确答案：E,A,C,D,B43、单选

迟发型皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是()A．无反应(-)B．弱阳性(+)C．阳性(++)D．强阳性(+++)E．强阳性(++++)正确答案：B44、单选

不属于Ⅰ型超敏反应预合成介质的是()A．组胺B．蛋白水解酶C．NCFD．ECF-AE．PAF正确答案：E45、单选?患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大()A．抗RNP抗体B．抗dsDNA抗体C．抗SSA抗体D．抗SSB抗体E．抗Ro52抗体正确答案：B46、多选

T细胞介导的超敏反应结果可以是()A．肉芽肿形成B．皮肤局部红肿、硬结C．移植排斥反应D．剥脱性皮炎E．结核病人肺空洞形成正确答案：A,B,C,D,E47、判断题

接触性皮炎是Ⅳ型超敏反应。()正确答案：对48、单选

Ⅰ型超敏反应中最重要的细胞是()A．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞B．肥大细胞和淋巴细胞C．嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞E．嗜碱性粒细胞和淋巴细胞正确答案：D49、判断题

白三烯、前列腺素和血小板活化因子是介导Ⅰ型超敏反应细胞颗粒内预先储备的生物活性介质。()正确答案：错50、单选

介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是()A．组胺B．白三烯C．肝素D．腺苷酸环化酶E．血小板活化因子正确答案：B51、单选

携带HLA-B27基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．多发性硬化症D．桥本甲状腺炎E．胰岛素依赖型糖尿病正确答案：B52、单选

在哪一型超敏反应的防治中，避免接触变应原是其重要手段之一()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅵ正确答案：A53、单选

皮试中出现假阳性可能原因是()A．变应原抗原性丧失B．患者皮肤反应较低C．患者近期内使用过大量抗组胺类药物或激素类药物等D．患者皮肤反应较高E．患者有皮肤划痕症正确答案：E54、单选

下列涉及Ⅳ型超敏反应机制是()A．过敏性休克B．结核菌素皮肤试验阳性C．血管神经性水肿D．血清病E．系统性红斑狼疮正确答案：B55、判断题

Ⅳ型超敏反应主要由免疫效应细胞及其产生的细胞因子引起。()正确答案：对56、单选

挑刺试验针与皮肤呈什么角度进针()A．15°B．30°C．45°D．60°E．90°正确答案：C57、多选

介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是()A．组胺B．LTSC．缓激肽D．PGD2E．激肽原酶正确答案：A,C,E58、判断题

检测到自身抗体即可确诊为自身免疫病。()正确答案：错59、单选

下列哪一项疾病属于Ⅲ超敏反应()A．过敏性休克B．特应性皮炎C．新生儿溶血症D．药物过敏性血细胞减少E．链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：E60、多选

Ⅰ型超敏反应相关细胞的测定方法包括()A．外周血嗜酸性粒细胞计数B．嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C．外周血嗜碱性粒细胞计数D．斑蝥发泡试验E．NBT还原试验正确答案：A,B,C61、单选

机体再次接触相应抗原一般是24小时后即发生接触性皮炎，多少小时达高峰()A．24～48B．24～72C．48～72D．48～96E．72～96正确答案：D62、判断题

Fas/FasL表达异常与多发性硬化和桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的发生有关。()正确答案：对63、填空题

Ⅱ型超敏反应又称为________________________或________________________超敏反应。正确答案：细胞溶解型；细胞毒型64、单选

速发型超敏反应又称()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．无正确答案：A65、单选

下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关()A．蛋白水解酶B．补体C．组胺D．中性粒细胞E．血管活性胺类物质正确答案：C66、多选

Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起()A．趋化作用B．毛细血管扩张C．血管通透性增加D．平滑肌收缩E．粘膜腺体分泌增加正确答案：A,B,C,D,E67、名词解释

delayedhypersensitivity正确答案：即迟发超敏反应或Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。此种超敏反应发生较慢，当同种抗原再次刺激后，通常需24～72小时才可出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。68、多选

由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括()A．自身免疫性中性粒细胞减少症B．毒性弥漫性甲状腺肿C．药物引起的自身免疫性溶血性贫血、D．重症肌无力E．肺出血-肾炎综合征正确答案：A,B,C,E69、单选

细胞毒型超敏反应又称()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．无正确答案：B70、单选

下列哪型超敏反应与细胞免疫过程相似()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．无正确答案：D71、多选

下列哪些属于生理性自身免疫现象()A．自身混合淋巴细胞反应B．抗细胞因子的天然抗体阳性C．抗肌动蛋白天然自身抗体阳性D．免疫细胞间MHC限制性E．独特型-抗独特型网络正确答案：A,B,D,E72、单选

血清病通常发生在一次大量注射抗生素(马血清)后几周()A．0～1周B．1～2周C．2～3周D．3～4周E．4～5周正确答案：B73、单选

可用于支气管哮喘诊断的试验是()A．结膜激发试验B．支气管激发试验C．鼻粘膜激发试验D．口腔激发试验E．冰水试验正确答案：B74、判断题

毒性弥漫性甲状腺肿患者体内存在抗甲状腺激素抗体。()正确答案：错75、问答题

系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?正确答案：当前通用1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准(1)颧部红斑；(2)盘状红斑；(3)光过敏；(4)口腔溃疡；(5)关节炎；(6)浆膜炎；(7)肾脏病变；(8)神经系统异常；(9)血液学异常；(10)免疫学异常；(11)ANA阳性。(共11项，符合4项或4项以上者即可诊断为系统性红斑狼疮)76、多选

Ⅳ型超敏反应的特点是()A．其过程与细胞免疫过程一致B．有抗体、补体参与炎症损伤效应C．有效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞性介质引起D．局部损伤是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症E．抗原主要是某些胞内寄生菌正确答案：A,C,D,E77、多选

自身免疫病的特点包括()A．用免疫抑制剂治疗有效B．有遗传倾向C．血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高D．病情反复发作，具有慢性迁延性特点E．多数自身免疫病血清中可检测到高滴度自身抗体正确答案：A,B,C,D,E78、多选

目前用间接免疫荧光法检测抗核抗体，多选用Hep-2细胞作为抗原底物片，其优点主要是()A．细胞核抗原丰富B．核大，结构清晰，易于观察结果C．根据结果的荧光染色模型，可初步判断抗体性质范围和特异性D．降低结果的阳性率E．细胞来源稳定可靠，容易标准化正确答案：A,B,C,E79、填空题

在注射破伤风抗毒素时，如果遇到皮肤反应阳性者，可采用小剂量、短时间、反复多次注射方法，称之为_____________。正确答案：脱敏疗法80、单选

引起全身性过敏性休克的Ⅰ型超敏反应最主要的生物活性介质是()A．组胺B．白三烯C．前列腺素D．激肽原酶E．血小板活化因子正确答案：A81、判断题

临床上青霉素皮试是Ⅰ型超敏反应皮试的最好的实例。()正确答案：对82、问答题

简述选择自身免疫病的实验室检测路径。正确答案：选择自身免疫病的实验室检测可根据目的不同，选择不同。(1)一般检查：血常规、尿常规、血沉等结合临床症状怀疑自身免疫病患者可进一步检查。(2)协助诊断：主要包括自身抗体测定、血清或局部体液中免疫球蛋白IgG、IgA、lgM检测、补体测定以及机体免疫功能测定，间接免疫荧光法测定自身抗体为自身免疫病的实验室检测一项重要指标，ANA阳性者可进一步用其他方法确认ENA，某些自身抗体已成为自身免疫病的标志抗体。(3)观察病情：免疫球蛋白、补体、CRP、自身抗体滴度测定有利于对疾病的进展和活动性的判断。83、填空题

正常情况下，机体对自身组织不产生免疫应答，称为_______；机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生了自身抗体或自身致敏T淋巴细胞，这种现象称为_______，它具有维持机体免疫稳定的作用；当某种原因使机体免疫系统对自身成分发生自身免疫应答超过一定强度，导致机体发生病理改变和功能障碍，称为_______。正确答案：自身耐受；自身免疫；自身免疫性疾病84、多选

Ⅰ型超敏反应其主要的生物活性介质包括()A．组胺B．激肽原酶C．前列腺素E1D．白三烯E．血小板活化因子正确答案：A,B,D,E85、填空题

Ⅰ型超敏反应的皮肤试验是在皮内注射过敏原后_________分钟反应达高峰，皮肤局部表现主要为________；Ⅳ型超敏反应的皮肤试验是在皮内注射过敏原后_________小时反应达高峰，皮肤局部表现主要为_____________。正确答案：15～30；红斑；风团和痒痛；48～72红肿；硬结和水泡86、单选

脱敏治疗可用于()A．冷空气过敏B．食物过敏C．血清过敏症D．接触性皮炎E．血清病正确答案：C87、单选?患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外()A．治疗应当个体化B．急性活动期首选糖皮质激素C．轻度者可用氯喹治疗D．将自身抗体作为判断疗效的指标E．积极对症治疗正确答案：D88、单选

Ⅲ型超敏反应局部炎症以下列何种细胞为主()A．嗜酸性粒细胞B．嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞D．肥大细胞E．吞噬细胞正确答案：C89、单选

下列哪种免疫炎症类型属于迟发性超敏反应()A．补体介导的免疫炎症B．细胞介导的炎症C．IgE介导的炎症D．免疫复合物介导的炎症E．皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应正确答案：B90、单选

对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是()A．正常个体有可能检出自身抗体B．自身抗体检出率随年龄增加而降低C．检出自身抗体即可诊断为自身免疫性疾病D．自身免疫病则自身抗体一定阳性E．自身免疫病发病无性别差异正确答案：A91、多选?目前较公认的诊断系统性红斑狼疮的特异性自身抗体是()A．抗SSA/SSB抗体B．抗dsDNA抗体C．抗RNP抗体D．抗核小体抗体E．抗Sm抗体正确答案：B,D,E92、多选

有关类风湿因子的描述正确的是()A．为机体产生抗变性IgG的以IgG类为主的抗体B．除能与变性IgG发生特异性结合反应外，同时也能与正常IgG发生结合反应C．以IgM类类风湿因子为主D．为类风湿关节炎较特异性实验室诊断指标E．参与Ⅲ型超敏反应正确答案：C,D,E93、单选

下列组合中由抗体介导的超敏反应有()A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应正确答案：A94、多选

在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是()A．稳定肥大细胞胞膜B．解除支气管平滑肌痉挛C．提高胞内Camp浓度D．减少腺体分泌E．抑制磷酸二酯酶正确答案：B,C,D95、问答题

试述Ⅱ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。正确答案：(1)原理：Ⅱ型超敏反应组织损伤机制为靶细胞上抗原与相应抗体结合后，可通过三条途径破坏靶细胞：①激活补体，发挥攻膜作用。②免疫调理作用促进吞噬细胞破坏靶细胞。③ADCC效应：IgG的Fab段与靶细胞表面抗原结合后，其Fc段与NK细胞和吞噬细胞表面FcγR结合，发挥细胞外非吞噬性杀伤作用。(2)特点：①抗原在细胞膜表面；②参与抗体为IgM、IgG，抗原抗体在细胞表面结合；③需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；④结果造成靶细胞溶解破坏。(3)常见疾病：输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶血性贫血，药物过敏性血细胞减少症。96、单选

药物过敏性血细胞减少症属于()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．无正确答案：B97、单选

属于呼吸道过敏反应的是()A．鼻窦炎和过敏性哮喘B．鼻窦炎和鼻息肉C．过敏性鼻炎和鼻窦炎D．过敏性鼻炎和过敏性哮喘E．过敏性鼻炎和鼻息肉正确答案：D98、多选

能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是()A．细胞表面IgE与多价抗原结合B．C3a、C5aC．IgE与单价抗原结合D．植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合E．抗FcεRI抗体正确答案：A,B,D,E99、多选

与补体有关的超敏反应性疾病是()A．自身免疫性溶血性贫血B．新生儿溶血症C．链球菌感染后肾小球肾炎D．甲状腺功能亢进E．血小板减少性紫癜正确答案：A,B,C,E100、名词解释

Autoimmunedisease正确答案：即自身免疫病：当自身免疫超越了生理限度，对自身组织和器官造成病理损伤和功能障碍并引起临床症状时，称之为自身免疫病。101、多选

γ异构型磷酯酰肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP产生的物质包括()A．LTsB．IP3C．DAGD．PGD2E．PAF正确答案：B,C102、配伍题

C1q结合法测定循环免疫复合物方法的原理是()PEG法测定循环免疫复合物方法的原理是()胶固素结合试验测定循环免疫复合物方法的原理是()类风湿性因子试验测定循环免疫复合物方法的原理是()A．免疫复合物溶解度特性改变B．细胞表面的补体受体能吸附已结合补体的免疫复合物C．免疫复合物可结合补体D．免疫复合物中IgGFc段能与抗变性IgG抗体结合E．免疫复合物分子大小改变正确答案：C,A,C,D103、单选

发生血清病是因为()A．存在抗肾小球基底膜抗体B．大量IgE产生C．补体水平升高D．中等大小可溶性免疫复合物形成E．巨噬细胞功能亢进正确答案：D104、名词解释

隐蔽抗原正确答案：是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分，如甲状腺球蛋白、眼晶状体蛋白和精子等，在手术、外伤或感染等情况下，隐蔽抗原释放，与免疫系统接触，可引发针对隐蔽抗原的自身免疫性疾病。105、配伍题

又称为免疫复合物型超敏反应的是()又称为速发型超敏反应的是()又称为迟发型超敏反应的是()又称为细胞毒型超敏反应的是()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．无正确答案：C,A,D,B106、单选

下列属于皮肤过敏反应表现的是()A．恶心呕吐B．腹痛腹泻C．休克D．头晕E．血管神经性水肿正确答案：E107、单选

哪一型超敏反应性疾病多有遗传趋向()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．无正确答案：A108、单选

结核菌素皮试阳性结果表现为()A．红晕B．风团C．红肿、硬结D．红肿、水泡E．溃烂正确答案：C109、单选

预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是()A．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清B．给胎儿输入母亲的红细胞C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D．用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫正确答案：A110、单选

干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是()A．皮肤B．唾液腺和泪腺C．心脏D．神经系统E．肾脏正确答案：B111、单选?患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。哪型超敏反应是其发病机制()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．不是超敏反应正确答案：B112、多选

Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是()A．PAFB．LTSC．PGD2D．组胺E．缓激肽正确答案：B,C,D,E113、单选

下列哪种疾病未涉及Ⅳ型超敏反应机制()A．结核菌素试验阳性B．链球菌感染后肾小球肾炎C．传染性迟发型超敏反应D．接触性皮炎E．乙型肝炎导致免疫性肝细胞损伤正确答案：B114、多选

自身免疫性疾病的发生机制有()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是正确答案：B,C,D115、问答题

试述Ⅲ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。正确答案：(1)原理：Ⅲ型超敏反应是抗原、抗体结合，形成中等大小循环免疫复合物，沉积于毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症，导致细胞组织损伤。(2)特点：①抗原抗体均在血循环中，形成免疫复合物沉积于毛细血管基底膜；②参与抗体以IgG为主，也有IgM、IgA；③需要补体参与；④以中性粒细胞浸润为主的炎症；⑤血小板、肥大细胞和噬碱性粒细胞参与反应。(3)常见疾病:局部免疫复合物病、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。116、问答题

试述Ⅰ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。正确答案：(1)原理：Ⅰ型超敏反应发生的机理分三个阶段：①致敏阶段，变应原进入机体后，可诱导变应原特异性B细胞产生IgE抗体应答。IgE抗体以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的FceRI结合。而使机体处于致敏状态。②激发阶段，是指相同的变应原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异结合，使之脱粒，释放生物活性介质的阶段。③效应阶段，是指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或身过敏反应的阶段。(2)特点：①反应发生快、消退也快；②参与抗体为结合在细胞膜上的IgE；③主要表现为生理功能紊乱；④有明显的个体差异和遗传背景；⑤没有补体参与。(3)常见疾病：过敏性休克、皮肤过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应。117、单选

斑帖试验阳性(++)临床表现是()A．无反应或小于对照B．轻度红肿、瘙痒C．明显红肿，时有红斑D．红肿伴豆疹、水疱E．红肿、水疱、溃疡正确答案：C118、单选

关于自身抗体哪项是正确的()A．均为IgM型B．自身免疫患者才有C．转输同种动物可引起自身免疫病D．为器官特异性E．健康人血清中可存在正确答案：E119、单选

毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是()A．IgAB．IgDC．IgMD．IgGE．IgE正确答案：D120、单选

介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放()A．巨噬细胞B．单核细胞C．肥大细胞D．B细胞E．中性粒细胞正确答案：C121、单选

肥大细胞膜上与IgGFc结合的受体是()A．FcεRIB．FcεRⅡC．FcγRID．FcγRⅡE．FcγRⅢ正确答案：A122、单选

聚乙二醇法检测循环免疫复合物时常用的PEG为()A．分子量是6000，浓度2%～3%B．分子量是6000，浓度3%～4%C．分子量是6000，浓度5%～6%D．分子量是8000，浓度2%～3%E．分子量是8000，浓度3%～4%正确答案：B123、单选

Ⅲ型超敏反应当抗体远多于抗原时易形成何种免疫复合物()A．大分子可溶性B．大分子不溶性C．小分子可溶性D．小分子不溶性E．大分子和小分子正确答案：C124、配伍题

引发系统性红斑狼的自身抗原是()引发类风湿性关节炎的自身抗原是()引发变态反应性脑脊髓膜炎的自身抗原是()引发重症肌无力的自身抗原是()引发Graves病的自身抗原是()A．自身变性的IgGB．促甲状腺激素受体C．髓鞘碱性蛋白D．乙酰胆碱受体E．细胞核成分正确答案：E,A,C,D,B125、单选

与IgE有高度亲和力的细胞是()A．单核细胞B．T细胞C．B细胞D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞E．吞噬细胞正确答案：D126、单选

携带HLA-DR2基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()A．类风湿关节炎B．寻常性天疱疮C．多发性硬化症D．桥本甲状腺炎E．胰岛素依赖型糖尿病正确答案：C127、判断题

Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是单个核细胞浸润和组织细胞损伤。()正确答案：错128、判断题

系统性红斑狼疮是器官非特异性自身免疫性疾病。()正确答案：对129、多选

FcεRI交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化()A．Syk蛋白酪氨酸激酶B．Fyn蛋白酪氨酸激酶C．丝裂原激活蛋白激酶D．PLA2E．乙酰转移酶正确答案：A,B130、填空题

临床采用间接免疫荧光法检测ANA，最佳抗原底物片是_______；结果观察常见的荧光染色模型有_______、_______、_______、_______、_______和_______。正确答案：Hep-2细胞；均质型；斑点型；核仁型；核膜型；着丝点型；胞浆型131、判断题

A族溶血性链球菌感染后引发肾小球肾炎的原因是分子模拟产生交叉反应。()正确答案：对132、单选

下列哪种不是皮肤试验出现假阴性的常见原因()A．试验抗原浓度过低B．季节选择不当C．试验抗原不纯D．正在服用免疫抑制药物E．试验抗原变性正确答案：B133、单选

最严重的Ⅰ型超敏反应是()A．消化道过敏反应B．皮肤过敏反应C．过敏性皮炎D．呼吸道过敏反应E．过敏性休克正确答案：E134、单选?患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。对其诊断最有价值的检测项目是()A．抗核抗体检测B．过敏原皮肤试验C．Coombs实验D．血清免疫复合物测定E．骨髓穿刺正确答案：C135、单选?患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。该患者最有可能的诊断是()A．白血病B．恶性组织细胞病C．药物性溶血性贫血D．慢性溶血性贫血E．再生障碍性贫血正确答案：C136、单选

下列属于非器官特异性的自身免疫疾病是()A．类风湿性关节炎B．原发性胆汁性肝硬化C．Addison病D．Grave病E．青少年型胰岛素依赖型糖尿病正确答案：A137、单选

下列属于器官特异性的自身免疫疾病是()A．类风湿性关节炎B．原发性胆汁性肝硬化C．干燥综合征D．系统性红斑狼疮E．混合性结缔组织病正确答案：B138、单选

下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关()A．血管活性物质的释放B．免疫复合物在血管壁沉积C．激活补体产生大量C3a、C5aD．大量免疫复合物形成E．大量淋巴细胞局部浸润正确答案：E139、单选

关于超敏反应的叙述哪项是正确的()A．是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程B．属于机体非特异性免疫应答C．和免疫反应发生的机制是不同的D．是机体针对变应原的初次免疫应答反应E．是机体体液免疫应答过程正确答案：A140、填空题

Ⅰ型超敏反应主要由__________________介导产生，可发生于______________________________。正确答案：特异性IgE；局部或全身141、名词解释

hypersensitivity正确答案：即超敏反应，是机体再次受到相同抗原刺激后发生的一种异常或病理性的免疫应答，导致机体生理功能紊乱或组织损伤，引起一系列的疾病。根据超敏反应的发生机制及临床特点，可将其分为四型：即Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型)、Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型)和Ⅳ型(迟发型)。142、单选

自身耐受的产生，是由于()A．机体免疫功能紊乱B．胚胎期发育的淋巴细胞克隆获得性免疫C．母婴传播D．淋巴细胞增殖E．浆细胞的增殖正确答案：B143、多选

参与Ⅱ型超敏反应的主要细胞和成分有()A．中性粒细胞B．NKC．补体D．淋巴细胞E．单核-吞噬细胞正确答案：A,B,C,E144、多选

下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应()A．过敏性休克B．皮肤过敏反应C．呼吸道过敏反应D．消化道过敏反应E．接触性皮炎正确答案：A,B,C,D145、填空题

自身免疫病的发生与_______________、__________________、___________________、____________________、_____________________、_______________________、___________________、___________________等因素相关。正确答案：隐蔽抗原的释放；自身抗原发生改变；分子模拟；决定基扩展；多克隆刺激旁路活化协同刺激因子表达异常；Th1和Th2细胞功能失衡；Fas/FasL表达异常；遗传因素146、多选

以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的()A．化妆品引起的接触性皮炎B．系统性红斑狼疮C．肾移植排斥反应D．念珠菌病E．机体对某些寄生虫感染的免疫力正确答案：A,C,D,E147、单选

与Ⅱ型超敏反应无关的成分是()A．抗体B．补体C．致敏淋巴细胞D．巨噬细胞E．NK细胞正确答案：C148、名词解释

autoimmunity正确答案：即自身免疫：是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和/或出现自身应答性T细胞的现象。自身免疫并不一定引发自身免疫性疾病。149、单选

Lyso-PAF经乙酰转移酶作用生成哪一种物质()A．DAGB．IP3C．PAFD．PIP2E．PC正确答案：C150、多选

下列哪项属于全身性免疫复合物病的是()A．血清病B．链球菌感染后肾小球肾炎C．静脉炎D．类风湿性关节炎E．系统性红斑狼疮正确答案：A,B,D,E151、单选

当前较公认的诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A．抗SSA/SSB抗体B．抗dsDNA抗体C．抗RNP抗体D．抗核小体抗体E．抗Sm抗体正确答案：D152、单选

如对Rh阴性的产妇，产后多少小时内注射Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生的新生儿溶血()A．72B．84C．96D．24E．48正确答案：A153、单选

结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅵ正确答案：D154、单选?患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(