幼教培训课件：《学前儿童常见心理障碍的表现与矫治》

学前儿童常见心理障碍的表现与矫治

心理健康教育概述：一、心理健康的概念心理健康包括两层含义：一是无心理疾病，(精神、活动正常、心理素质好)这是心理健康的最基本条件；二是具有一种积极发展的心理状态，即能够维持自己的心理健康，能够主动减少问题行为和解决心理困扰。（经受各种事件的发生，一般突出表现在社交、生活上能与其他人保持较好的沟通或配合。）常见的心里障碍表现:1.儿童孤独症2.儿童焦虑症3.感觉统合失调4.口吃5.恋物瘾6.玩生殖器与摩擦阴部7.咬指甲与吸吮手指8.其他行为问题一.儿童孤独症:儿童孤独症又称为儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常一般发生3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，还有的孩子在一俩岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。一、儿童孤独症（自闭症）

案例：天天，男，4岁，来幼儿园几个月几乎不开口说话，不回答问题，喜欢独处，对人态度冷淡，不理不睬，坚持每次都以同一方式去做某件事情，要一种类型的玩具，坐同一个座位，上厕所用同一个便池。治疗：早发现、早干预教育和行为治疗特别是社会性行为的矫正药物治疗家长、教师、社会支持和帮助

病因：尚不明确，尚无定论。一般认为与遗传因素、环境因素有关

二.儿童焦虑症焦虑症是在儿童时期无明显原因下发生的发作性紧张,莫名的恐惧与不安，常伴有自主神经系统功能的异常，是一种较常见的情绪障碍。二、儿童焦虑症

案例：毛毛，女，３岁，常表现出害怕、恐惧，感觉要大祸临头。胆小，不愿离开父母，纠缠母亲，上幼儿园时显得辗转不宁，惶恐不安，哭泣。食欲不振，不时有呕吐、腹泻，看起来显得营养不良。夜里入睡困难、夜眠不安、易惊醒、多噩梦。病因：先天素质、后天环境因素治疗：

改进养育方法，创造良好的环境，增进家庭和睦，培养儿童的自信心、勇气和独立生活的能力，减少其依赖性，增强它们的社会交往和集体意识，促进其热爱生活、集体、大自然。

三.感觉统合失调所谓感觉统合就是大脑把听觉、视觉、触觉等身体的各种感觉器官传来的信息进行多次的组织分析、综合处理，从而作出正确的决策。当大脑对感觉信息的统合发生问题时，就会发生运作失灵，这种失灵被称为感觉统合失调。它使认知能力与适应能力削弱，学习或工作效率低下。时间长了，这种不和谐运作与所产生的低能表现必然导致心理障碍。

案例：彬彬，男，６岁。好动不安，注意力无法集中；写字常常笔画或部首颠倒，阅读漏字或跳行；动作不协调，常表现走路顺拐，将鞋袜穿反；语言发展迟缓，口齿不清，唱歌跑调。多元性，目前病因尚未完全明确。主要与孕育过程中出现的问题及生产方式、出生后的抚养方式有关。（先病因：治疗：

·让孩子自己做力所能及的事·定期参加各类体育锻炼。·适当进行触觉训练

多元性，目前病因尚未完全明确。主要与孕育过程中出现的问题及生产方式、出生后的抚养方式有关。（先兆流产、孕期用药、早产、剖腹产，出生后抚养着少摇抱.....）病因：治疗：

·让孩子自己做力所能及的事·定期参加各类体育锻炼（走独木桥、捉迷藏、丢手绢、赛跑）。·适当进行触觉训练(摩擦、按摩、挤、压...）

四.口吃口吃俗称结巴，是幼儿常见的一种语言障碍，表现为说话时迟缓，发音延长或停顿，不自觉地阻碍或语塞，间歇地重复一个字货一个词，失去正常的说话节律，呈现出特殊的断续性。案例佳佳，男，5岁。说话时情绪紧张，激动心跳加快，呼吸急促，字、句、词、表述不连贯，不该停顿的地方，有时一个字能停顿几秒，一个字能拖很长的音才过度到下一个字或词，并不自主地伴有手势，体态和表情等多余。病因心理上造成压力受到突然的精神刺激（受惊吓、环境突然的改变...）模仿而导致遗传因素治疗消除周围环境中引起幼儿紧张的人为因素严格作息制度，有规律的生活。配合音乐、舞蹈、用有节奏的动作矫正口吃五、恋物瘾幼儿的恋物瘾是一种离了某一样陪伴惯了的东西就忐忑不安的行为。表现为患者怕见生人，回避集体活动，不敢与人说话和交往，胆怯退缩，表情淡漠。案例：叶凡，女，５岁她从来没有离开过她１岁左右玩过的那只玩具熊不论到哪里去，旧玩具熊一直是第一重要的东西，必须得把它紧紧抱在怀里，甚至用嘴撕咬着才能安静下来。如果她发现旧玩具熊没带，一定会烦躁不安、哭闹不休，即使到了床上也迟迟无法入睡。四、恋物瘾病因：在家庭中缺乏与父母的亲情互动，缺乏安全感引起的。恋物瘾会一直持续下去吗？宝宝出现“恋物癖”的行为一般多发生在6个月到3岁之间，持续时间长的会到小学。随着孩子与外界的接触变多，对某些物品的“依恋”可能会慢慢减弱。2、就算让孩子独处一室，也要进行睡前安抚工作。3、如果发现宝宝会对用惯的小抱枕或玩具熊“上瘾”，那么就要准备一些其他的玩具来转移宝宝的注意力，让孩子无法对其中的某样东西“专情”。治疗：

关注孩子的心理需求鼓励孩子多与同伴玩耍态度要和蔼亲切，语言动作要轻柔给予孩子心理上的支持与安慰

六、玩生殖器官与摩擦阴部幼儿有时会出现手淫现象，用手直接抚弄生殖器，或在某些凸出物上摩擦阴部:有时夹紧大腿前后左右移动；有时会将什么东西套在生殖器官上货塞进阴道，从中获得一种快感。案例妮妮，女，3岁，聪明漂亮，活泼爱动，和其他孩子没什么不一样，就是在睡觉之前有时有一些异常行为；两腿交叉摩擦阴部，扯被角或拿枕巾在两腿之间来回蹭，过了一会就满头大汗，呼吸加快，全身特别是大腿，小腿肌肉及双脚紧绷，之后呼吸变慢，肌肉紧张度消失，伴有舒适和轻松的表情。治疗:.家长不要大惊小怪大声呵斥.引导孩子选择恰当的方式，尽早纠正.丰富幼儿的生活.减少环境中诱发性活动的刺激.孩子的内衣内裤应宽松.年龄大的幼儿，父母可适当地传授一些性的常识。.不能克服不良习惯的，家长应与医生联系，共同查找根源，消除隐患。七.咬指甲与吸吮手指有的幼儿喜欢反复啃指甲或指甲周围的皮肤，有时还会咬脚趾甲，或者把手指放入口中吸吮。养成这些习惯常会导致手指损伤，周围皮肤感染，指甲畸形和牙列不整齐等。案例欣欣，女，3岁。平时喜欢咬小手指，有时还会咬脚趾甲，或者把手指放入口中吸吮。养成这种习惯常会导致手指损伤，周围皮肤感染，指甲畸形和牙列不整齐等。病因与父母养育方法及环境有关。治疗关注孩子的心理需求鼓励孩子多与同伴玩耍，分散注意力。态度要和蔼可亲，语言动作要轻柔，不大声呵斥，恐吓、打骂，等粗暴行为禁止。给予孩子心理上的支持与安慰，免伤孩子的自尊心。（八）其他行为问题1.退缩行为是指与人相处时表现出胆小、害怕或局促。原因：家长的过分娇宠、过度保护防治：（1）父母不能溺爱孩子，也不能以粗暴的态度对待孩子的过失。（2）培养孩子的交往能力和技巧（3）创造机会让孩子做些力所能及的事情，培养孩子的自信心。（4）避免用难听的话羞辱他，如“胆小鬼”“缩头乌龟”等2.缄默症是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。多在３－５岁时起病，女孩多见。表现：在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。

原因：（1）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等。（2）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和及离异，受虐待等矫治：（1）避免精神刺激。（2）消除心理紧张因素。（3）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。（4）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话（5）药物治疗。学前儿童心理健康教育的主要途径和方法：一、学前儿童心理健康教育的途径（一）正式的途径1.专门的心理健康教育活动2.专家的心理咨询3.一般的行为指导（二）非正式的途径托幼机构、家庭、社区二、学前儿童心理健康教育的主要方法（一）榜样示范具有决定影响作用的是父母和教师的行为。（二）情景演示是指让儿童以表演的方式，思考和表现在不同的社会情景中做出行为对策的教育方法。（三）行为练习（四）讲解说理（五）讨论评议学前儿童一般行为的矫治方法一、行为治疗是指应用学习原理以改变或消除不良行为或症状，并教以顺应社会的良好行为的心理治疗方法。主要内容：第一，帮助儿童学会某些技能，指导他们做得更好一些，如教会他们控制大小便、穿衣服、系鞋带、用餐等；第二，增加儿童的某些行为，如对于不爱说话的儿童，应增加他与别人交谈的机会，对于孤僻不合群的儿童则要增加他与同伴一起玩的时间；第三，减少儿童的某些行为，如通过训练减少儿童胆怯、尖叫、说谎、攻击性行为等第四，改变儿童的某些行为，使之切合时间、地点等不同情景，如纠正儿童随地扔纸屑、吃饭时打闹等不适合的行为。二、游戏治疗

游戏是儿童的基本活动，儿童在游戏中可以自然地发泄其内在的心理冲突以及用语言所不能表达的情绪情感。在游戏治疗时，治疗者为儿童创设游戏环境，让儿童去做自己想做的任何事情，没有人评价他行为的对错，没有人强制他做这做那，也没有人与他争夺玩具，他想玩就怎样玩，不用遵守任何游戏的规则。这样，儿童在现实情境中被压抑的、不能满足的欲望和需要得到了补偿，儿童减少了焦虑和抑郁，获得了情绪上的松弛，发展了自我的力量，提高了自制力。逐步地实现了自我控制，从而能较好地适应社会。在实施游戏治疗时治疗者必须遵循以下八项原则：第一，治疗者必须与儿童建立亲近、友善的关系第二，治疗者必须接纳儿童真实的一面第三，治疗者应宽容儿童使儿童能够自由表达自己的感受第四，治疗者要善于识别儿童所表达的感受，并以能让儿童领悟自己行为的方式把这些感受反馈给儿童；第五，治疗者要尊重儿童解决自己自己问题的能力以及做出选择和着手改变的行为；第六，治疗