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文档简介
基于脑血管造影ASITN/SIR评分建立的一种预测症状性颅内大动脉狭窄患者卒中复发的风险模型研究[复制]1.姓名(首字母)[填空题]_________________________________2.住院号[填空题]_________________________________3.性别[单选题]○男○女4.年龄[填空题]_________________________________5.主诉[填空题]_________________________________6.发病时间[填空题]_________________________________7.发病天数(<7天)[填空题]_________________________________8.缺血性卒中史(TIA和脑梗死)[单选题]○有○无9.心肌梗死病史[单选题]○有○无10.心绞痛病史[单选题]○有○无11.心功能不全病史[单选题]○有○无12.房颤病史[单选题]○有○无13.心脏瓣膜病史[单选题]○有○无14.肺栓塞病史[单选题]○有○无15.吸烟史(每天>5支)[单选题]○有○无16.饮酒史[单选题]○有○无17.高血压病史[单选题]○有○无18.糖尿病病史[单选题]○有○无19.高脂血症病史[单选题]○有○无20.发病前mRS评分(入组标准<2分)[单选题]○0分:完全没有症状○1分:尽管有症状,但未见明显残障;能完成所有经常从事的职责和活动○2分:轻度残障;不能完成所有以前能从事的活动,但能处理个人事务而不需帮助○3分:中度残障;需要一些协助,但行走不需要协助○4分:重度残障;离开他人协助不能行走,以及不能照顾自己的身体需要○5分:严重残障;卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾○6分:死亡21.入院时NIHSS评分[填空题]_________________________________22.发病前一直服用抗血小板药物[单选题]○有○无23.白细胞计数(×109/L)[填空题]_________________________________24.中性粒细胞计数(×109/L)[填空题]_________________________________25.淋巴细胞计数(109/L)[填空题]_________________________________26.红细胞计数(×1012/L)[填空题]_________________________________27.血红蛋白(g/L)[填空题]_________________________________28.血小板计数(×109/L)[填空题]_________________________________29.随机血糖(mmol/L)[填空题]_________________________________30.空腹血糖(mmol/L)[填空题]_________________________________31.糖化血红蛋白[填空题]_________________________________32.DD聚体(ug/ml)[填空题]_________________________________33.纤维蛋白原(g/L)[填空题]_________________________________34.hs-CRP(mg/L)[填空题]_________________________________35.总胆固醇(mmol/L)[填空题]_________________________________36.甘油三酯(mmol/L)[填空题]_________________________________37.高密度胆固醇(mmol/L)[填空题]_________________________________38.低密度胆固醇(mmol/L)[填空题]_________________________________39.急性梗死部位[填空题]_________________________________40.CT/MR报告[填空题]_________________________________41.DSA
ASITN/SIR评分分级[单选题]○0级:缺血区域无侧枝血流○1级:缺血区域可见缓慢的侧枝血流,伴持续灌注不足○2级:仅部分缺血区域可见快速的侧枝血流,伴持续灌注不足○3级:静脉晚期,缺血区域可见缓慢但完全的侧枝血流○4级:全缺血区域可见快速和完全逆向血流灌注所形成的侧枝循环血流42.责任血管[单选题]○MCA○PCA○BA○ICA43.责任血管部位[单选题]○左○右44.责任血管狭窄程度(50~100%)[填空题]_________________________________45.90天内卒中复发[单选题]○有○无46.卒中复发类型[单选题]○TIA○脑梗死○脑出血47.90天时NIHSS评分[填空题]_________________________________48.90天时残疾状况评估(mRS评分)[单选题]○0分:完全没有症状○1分:尽管有症状,但未见明显残障;能完成所有经常从事的职责和活动○2分:轻度残障
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