中医正骨学模拟试卷1(精)

中医正骨学模拟试卷1一、名词解释(3×5分)1．骨折不愈合2．颈干角3．关节突跳跃征4．解剖复位5．弹性固定二、填空题(0.5×30分)1．骨折的三大特有症状为______、______、______。2．骨折的移位方式有______、______、______、______以及______五种。3．尺骨干中段骨折，近端受肱肌的作用向______移位，远端因骨间膜及旋前方肌的前拉而向______移位。4．骨折的早期局部并发症：有______、______以及______、______、______。5．脱位特有症、征为______、______、______及弹性固定。6．关节稳定性的维持因素有______、______、______。7．由______所著的《______》是我国现存最早的一部骨伤科专著。8．关节脱位的晚期并发症有______、______、______腱鞘炎，及______。9．脊髓损伤按致病因素与损伤程度，一般可分为______、______和______。三、单项选择题(1×15分)1．骨折愈合过程分期是A．炎症期、血肿机化期、塑形期B．炎症反应期、修复期、塑形期C．炎症期、血肿机化期、骨痂改造期D．炎症反应期、新生骨痂期、骨痂改造期2．锁骨骨折外固定后，锻炼不当可引起再移位，下列锻炼你认为正确的为：A．肘屈伸活动和用力握拳B．耸肩练习C．肩外展和外旋练习D．平抬患肢3．下列易并发桡神经损伤的骨折是A．肱骨干三角肌止点以上骨折B．肱骨干三角肌止点以下骨折C．肱骨干上段骨折D．肱骨干中下段骨折4．肱骨外髁骨折手法复位不佳与夹板固定不牢，都可能导致骨折出现不愈合，在骨骼以后的发育过程中，会出现肘部发育畸形进而发生A．正中神经麻痹B．桡神经麻痹C．尺神经麻痹D．前臂外侧皮神经麻痹5．股骨颈骨折持续牵引时，应将患肢置于__________位?A．外展、外旋B．外展、中立C．内收、中立D．内收、外旋6．髌骨骨折适用于抱膝圈固定的为A．分离移位0.5cm～1cmB．分离移位0cm～C．分离移位0.5cm～1.5cm7．胸腰椎骨折与脱位早期局部肿痛，胃纳欠佳，大便秘结，舌苔白薄，脉弦紧等，血瘀气滞的，治以活血行气、消肿止痛，可内服A．复元活血汤加减B．腰伤二方C．八珍汤D．壮腰健肾汤8．踝关节处于_________位置时不易发生扭伤：A．踝关节背伸位B．踝关节跖屈位C．踝关节外翻位D．踝关节内翻位9．关于月骨脱位，错误的是A．掌腕横纹处有压痛B．腕关节呈背伸位，手指伸直困难C．腕关节功能障碍D．握拳时第3掌骨头明显塌陷10．某男，37岁。伤后臂部疼痛．肿胀，臂部有明显的环形压痛，并出现腕下垂，临床应考虑的诊断为A．肱骨干骨折B．肱骨髁闻骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨干骨折并桡神经损伤11．某女，62岁，伤后腕关节上方明显肿胀．疼痛，腕关节活动受限，桡骨下端处压痛明显，从侧面观察桡骨远端呈“餐叉样”畸形，应考虑的诊断是A．科勒骨折B．史密斯骨折C．巴尔通骨折D．桡骨远端掌侧缘劈裂骨折12．女，43岁，右踝跌伤1天，X线片示：右胫骨下端严重粉碎性骨折。治宜：A．手法复位、石膏固定B．撬拨复位、石膏固定C．袜套悬吊牵引复位D．跟骨牵引复位固定13．某男，22岁，右膝因建筑塌方受伤后剧痛、肿胀，横径增大，外侧向活动明显，可在右膝外侧扪到股骨髁下缘，内侧扪及胫骨平台上缘。宜初诊为：A．膝关节内侧脱位B．膝关节前脱位C．膝关节后脱位D．膝关节外侧脱位14．当髋关节处于以下哪种位置容易发生后脱位A．屈曲外展位B_屈曲内收位C．屈曲外旋位D．伸直内收位15．跖趾关节脱位复位后应将患趾固定于A．伸直位B．背伸位C．屈曲位D．外展位四、判断题(1×10分)1．掌指关节脱位复位后应固定在掌指关节伸直位。2．将安置好的夹板捆扎，依次为：近端、中间、远端。3．关节脱位手法复位不能成功的主要原因是畸形严重。4．第一掌骨基底部骨折由于相关肌肉牵拉，骨折远端移位方向是掌侧与桡侧。5．典型的屈曲型肱骨髁上骨折桡偏型骨折的成角方向为骨折断端向后外成角。6．肱骨干的滋养动脉在肱骨上段进入肱骨内向下行。7．伸直型桡骨下端骨折后，骨折远端的移位方向是桡侧和背侧。8．距骨骨折后最易发生缺血性坏死的是距骨头骨折。9．腓骨疲劳骨折发病的最初表现为小腿局部剧痛。10．单纯附件骨折不属于脊柱不稳定性骨折。五、简答题(8×3分)l．简述骨折功能复位的标准。2．简述科勒骨折的牵抖复位法整复。3．简述股骨头、颈部的血液供应。六、论述题(21分)l．试述肱骨干骨折的移位特点及机制。(10分)2．病案(11分)章某，男，44岁，劳作时不慎自约1.5米高处跌落地上，右足跟部先着地，当即感右足跟及腰部疼痛，无法站立活动。查见右足跟部瘀斑及肿胀、明显压痛，腰肌紧张，脊柱活动明显受限，L2椎体棘突有明显压痛。试分析：1)该患者应进一步完善哪些检查?(3分)2)该患者的初步诊断是什么?(2分)3)对该患者宜怎样治疗?(6分)参考答案一、名词解释(3×5分)1．骨折不愈合：骨折超过正常愈合时间较长，骨折仍没愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折端互相分离，骨痂稀少，骨断端萎缩光滑，髓腔封闭，称为骨折不愈合。2．颈干角：股骨颈轴心线与股骨干纵轴线之间成一夹角，称为颈干角。3．关节突跳跃征：当外来暴力致脊椎高度屈曲时，会致关节囊撕裂，后纵韧带断裂，使下关节突向上移位或移位的上下两关节突尖相对，如脱位分力较大时，则使下关节突向前移位至下一椎骨上关节突的前方。同时会引起背伸肌痉挛，可使下关节突交锁在下一椎骨上关节突的前方。4．解剖复位：骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位。5．弹性固定：关节脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的筋肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又恢复到原来的特殊位置，这种体征变化称为弹性固定。二、填空题(0.5×30分)1．骨擦音畸形异常活动2．分离移位缩短移位旋转移位成角移位侧方移位3．前掌、桡侧4．感染血管损伤缺血性肌挛缩神经干损伤脏器损伤5．关节畸形关节盂空虚触及突出的骨端6．骨骼因素韧带因素肌肉因素7．蔺道人仙授理伤续断秘方8．关节僵硬骨化性肌炎骨缺血性坏死创伤性关节炎9．脊髓震荡脊髓受压脊髓挫裂伤三、单项选择题(1×15分)1．A2．A3．D4．C5．B6．B7．A8．A9．B10．D11．A12．C13．A14．B15．A四、判断题(1×10分)1．F2．F3．F4．F5．F6．F7．T8．F9．F10．F五、简答题(8×3分)l．答：(1)对线标准：①下肢骨折：侧方成角须完全纠正；前后成角一成人≤10°，儿童≤15°。②上肢骨折：肱骨干骨折≤15°，前臂双骨折不允许有成角。(2)对位标准：①旋转移位须完全纠正。②对位：长骨干骨折≥l／3，干骺端骨折≥3／4。(3)长度标准：①分离须完全纠正。②短缩：下肢骨折一成人≤lcm，儿童≤1.2．答：整复时，患者取坐位或平卧位，患肢外展，屈肘90°，前臂中立位。助手握住患肢前臂近端，术者用两手握持患肢手掌，两拇指置于骨折远端背侧，其余四指置于腕掌部，先顺势拔伸牵引2～3分钟，以矫正重叠移位，然后将前臂远端旋前，利用牵引力，顺纵轴方向骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位。3．答：股骨头、颈部的血液供应主要来源有三部分：①由股深动脉发出的旋股内动脉、旋股外动脉的分支在转子处形成血管网，分成骺外侧动脉、干骺端上动脉、干骺端下动脉，入股骨颈而至股骨头，是股骨头血液供应的主要来源，②股骨干滋养动脉自股骨髓腔上行达股骨颈基底部，部分与上述各动脉分支吻合；③来自闭孔动脉的髋臼分支(小凹动脉)由股骨圆韧带中间进入股骨头内、下方l／3部。六、论述题(21分)1．答：肱骨干骨折，因损伤部位不同，其移位的方向也不同：①骨折线位于三角肌止点以上时，若在胸大肌止点处骨折，肱骨近端骨折块受外旋肩袖肌的牵拉向外旋转，骨折远端因受三角肌和胸大肌的牵拉作用，常向上向前移位。②若骨折位于三角肌止点与胸大肌止点之间，近骨折端因胸大肌、大圆肌和背阔肌的收缩而向前、向内旋转移位，远骨折端因三角肌和喙肱肌的收缩而向上、向外移位。③肱骨干的骨折线位于三角肌止点以下时，近骨折端因三角肌和胸大肌的收缩而向前、向外旋转移位，远骨折端因肱二头肌和肱三头肌的收缩向上重叠移位。④肱骨干下l／3段骨折时，骨折远端移位的方向可因前臂和肘关节的位置而异。⑤另外，暴力的方向、上肢重量和前臂的位置，均可影响远骨折端的位置。2．答：①对该患者