临床医学检验：红细胞检验试题预测预测题

临床医学检验：红细胞检验试题预测预测题1、填空题

遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。正确答案：贫血；黄疸；脾肿大2、多选

外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义（江南博哥）()A．遗传性球形红细胞增多症B．遗传性椭圆形红细胞增多症C．再生障碍性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．G-6-PD缺乏症正确答案：A,B,D3、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。下列哪项检查对该病的诊断价值不大()A．骨髓涂片检查B．外周血涂片检查C．红细胞直径测定D．红细胞厚度测定E．红细胞渗透脆性试验正确答案：A4、多选

下列哪些试验对不稳定血红蛋白病具有诊断价值()A．热变性试验B．变性珠蛋白小体试验C．肽链分析试验D．酸溶血试验E．异丙醇试验正确答案：A,B,C,E5、名词解释

血管内溶血正确答案：红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白血症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。6、问答题

简述再生障碍性贫血的骨髓病理学特点。正确答案：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34)；造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加；可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。7、问答题

巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?正确答案：巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别：①全血细胞减少性疾病；②急性红白血病(红血病期)；③骨髓增生异常综合征；④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如部分甲低、肝脏疾病、酒精中毒等。8、填空题

成人贫血程度划为________级。正确答案：49、多选

下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()A．HbA2或HbF增加B．网织红细胞计数降低C．血小板减少D．MCV降低E．MCHC降低正确答案：B,C10、填空题

根据红细胞破坏场所的不同，溶血可分为______和______。正确答案：血管内溶血；血管外溶血11、单选

红细胞膜中含量最多的蛋白是()A．锚蛋白B．带3蛋白C．收缩蛋白D．4.1蛋白E．4.2蛋白正确答案：B12、判断题

蜂毒不能直接破坏红细胞膜。()正确答案：错13、多选?如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()A．蚕豆病B．巨幼红细胞性贫血C．溶血性贫血D．红白血病E．再生障碍性贫血正确答案：B,C,D14、问答题

溶血性贫血按病因学如何分类?正确答案：(1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。(2)获得性溶血性贫血，多为红细胞外在因素异常，包括免疫因素所致溶血性贫血，获得性膜缺陷所致溶血性贫血，物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。15、单选?男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()A．网织红细胞计数升高B．血清铁蛋白升高C．外周血出现有核红细胞D．血清结合珠蛋白降低E．红细胞寿命缩短正确答案：D16、多选

G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型()A．感染诱发溶血性贫血B．先天性非球形红细胞性溶血性贫血C．先天性椭圆形红细胞增多症D．蚕豆病E．新生儿高胆红素血症正确答案：A,B,D,E17、单选

红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()A．HbC病B．HbE病C．HbH病D．HbS病E．HbBarts病正确答案：D18、单选?如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()A．旺盛B．正常C．恶性变D．低下E．重度低下正确答案：A19、多选

对于增生性贫血，下列说法正确的是()A．骨髓增生明显活跃B．周围血网织红细胞增多C．周围血涂片红细胞大小不均D．周围血出现有核红细胞E．白细胞总数增加正确答案：A,B,C,D20、单选

珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()A．网织红细胞增高B．血红蛋白电泳异常C．血红蛋白尿D．外周血出现有核红细胞E．骨髓中幼稚红细胞明显增高正确答案：B21、单选

下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%C．抗人球蛋白试验阳性D．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正E．氰化物-抗坏血酸试验阳性正确答案：C22、单选

下列哪项属于增生性贫血()A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．MDSD．慢性疾病性贫血E．巨幼红细胞性贫血正确答案：A23、问答?如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类?正确答案：贫血分类法(MCV、MCH、MCHC分类法)24、单选

血红素合成场所为()A．肝细胞高尔基体内B．有核红细胞的溶酶体内C．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内D．有核红细胞和肝细胞的线粒体内E．有核红细胞和肝细胞的溶酶体内正确答案：D25、单选

下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()A．网织红细胞减少B．全血细胞减少C．一般无肝、脾肿大D．骨髓巨核细胞增生成熟障碍E．骨髓有核细胞增生减低正确答案：D26、填空题

再障病人的骨髓病理组织学检验可发现骨髓增生减退，造血细胞减少，特别是______减少。正确答案：巨核细胞27、问答题

试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。正确答案：诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。28、名词解释

自身溶血试验正确答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为自身溶血试验。29、单选

诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()A．血清铁蛋白测定B．体格检查C．血清铁测定D．CT扫描E．骨髓检查正确答案：A30、单选

人体缺铁时，最早表现的是()A．FEP增高B．血清铁降低C．血清铁蛋白降低D．血清总铁结合力增高E．转铁蛋白饱和度降低正确答案：C31、多选

增生性贫血包括()A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．血红蛋白病D．失血性贫血E．缺铁性贫血正确答案：B,C,D,E32、单选

正常成人每天铁利用量一般为()A．11mg左右B．22mg左右C．33mg左右D．44mg左右E．55mg左右正确答案：B33、判断题

珠蛋白肽链的合成是先合成α链和β链。()正确答案：错34、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例贫血发病机制可能为()A．遗传性红细胞膜缺陷B．获得性红细胞膜缺陷C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D．珠蛋白肽链合成减少E．红细胞自身抗体产生正确答案：A35、填空题

再障危象要与两种疾病鉴别诊断：_______________、__________________________。正确答案：急性再生障碍性贫血(AA)；纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)36、多选

未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关()A．脾功能亢进B．红细胞内血红蛋白减少C．红细胞内血红蛋白聚集或沉淀D．红细胞内酶异常E．红细胞膜附着有不完全抗体或补体正确答案：A,C,D,E37、单选?患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查()A．肝功能测定B．肾功能测定C．补体测定D．红细胞沉降率测定E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案：E38、填空题

红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢包括_____和_____两个途径。正确答案：无氧酵解；磷酸戊糖39、多选

下列符合急性溶血性贫血的是()A．酱油色尿B．贫血C．黄疸D．周围神经炎症状E．寒战、高热、腰背四肢疼痛正确答案：A,B,C,E40、单选?男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%要明确诊断，还应进行哪项实验室检查()A．Ham试验B．Coombs试验C．骨髓象检查D．血清维生素B12测定E．Hb电泳正确答案：C41、单选

珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成“β基因簇”的是()A．α、β、γB．β、γ、δ、εC．β、γ、δ、ζD．β、γ、δE．β、γ、δ、ε、ζ正确答案：B42、单选

育龄妇女每天平均约排出铁量()A．1mgB．2mgC．3mgD．4mgE．5mg正确答案：B43、单选

诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()A．尿胆原阳性B．黄疸C．血清间接胆红素阳性D．抗人球蛋白试验阳性E．尿含铁血黄素试验阳性正确答案：E44、问答题

缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?正确答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。(2)血清铁蛋白降低。(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。(4)红细胞碱性铁蛋白降低。(5)红细胞游离原卟啉增高。(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。45、单选?如图，圈中所示红细胞中的异常结构为()A．卡波环B．嗜碱性点彩红细胞C．H-J小体D．网织红细胞E．疟原虫正确答案：E46、配伍题

缺铁性贫血()吸收障碍()珠蛋白生成障碍性贫血()蚕豆病()钩虫病()A．大细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．红细胞酶缺陷性贫血D．正常细胞正色素性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：B,E,B,C,B47、单选

人体内维生素B12贮存量为()A．1～2mgB．2～3mgC．3～4mgD．4～5mgE．5～6mg正确答案：D48、多选

冷凝集素增高的疾病有()A．淋巴瘤B．支原体肺炎C．疟疾D．冷凝集素综合征E．流行性感冒正确答案：A,B,C,D,E49、多选

下列疾病中，属于增生性贫血的是()A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．失血性贫血正确答案：A,B,C,E50、单选

按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()A．单纯小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞性贫血D．大细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C51、问答题

何为小细胞性贫血?哪些贫血属小细胞性贫血?正确答案：Hb降低，MCV＜80fl，MCH＜26pg者诊断为小细胞性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血及部分慢性疾病所致贫血都属于小细胞性贫血。52、单选

下列哪项不属于血红蛋白病()A．卟啉病B．高铁血红蛋白血症C．镰状细胞贫血D．血红蛋白E病E．β地中海贫血正确答案：A53、多选?某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是()A．该患者为大细胞正色素性贫血B．MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高C．这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞D．细胞内外铁均增高E．白细胞数正常或减低正确答案：A,B,C,D,E54、问答题

简述成人贫血程度分级标准。正确答案：根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。55、判断题

HbA比HbF有更强的抗碱作用。()正确答案：错56、多选

用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()A．高铁血红蛋白还原试验B．血清铁检测C．血清铁蛋白测定D．血浆维生素B12检测E．红细胞G-6-PD活性测定正确答案：B,C,D57、填空题

PNH是一种造血干细胞基因突变引起的溶血性疾病，以____为主要特征，多为慢性____溶血。正确答案：血红蛋白尿；血管内58、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血()A．G-6-PD缺乏症B．高铁血红蛋白血症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．PNHE．遗传性球形红细胞增多症正确答案：E59、多选

下列属于造血功能障碍所致的贫血是()A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓病性贫血D．骨髓增生异常综合征E．恶性贫血正确答案：A,B,C,D60、多选

下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()A．可有牛肉舌的临床表现B．大细胞正色素性贫血C．粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D．多起源于营养不良E．中性粒细胞核右移正确答案：A,B,C,D,E61、多选

红细胞膜的功能包括哪些()A．维持红细胞的正常形态和变形性B．参与红细胞内外物质的运输C．与免疫复合物的清除有关D．调节补体的活性E．具有抗原性正确答案：A,B,C,D,E62、填空题

G-6-PD缺乏症在临床上分为五种类型：__________________、__________、__________、__________和___________。正确答案：G-6-PD缺乏症在临床上分为五种类型：__________________、__________、__________、__________和___________。正确答案：显示答案正确答案:先天性非球形红细胞性溶血性贫血蚕豆病药物诱发溶血感染诱发溶血新生儿高胆红素血症63、多选

下列哪些试验有助于PNH的确诊()A．尿含铁血黄素试验B．蔗糖溶血试验C．酸溶血试验D．蛇毒因子溶血试验E．红细胞渗透脆性试验正确答案：A,B,C,D64、填空题

贫血的诊断过程为:___；_____；_____；_______。正确答案：有无贫血；贫血的严重程度；贫血的类型；查清贫血病因，结合临床资料明确诊断65、填空题

Hb的功能主要是运输____和____。正确答案：O2；CO266、单选

女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()A．血清铁B．铁蛋白C．转铁蛋白D．可溶性转铁蛋白受体E．总铁结合力正确答案：B67、多选

急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指()A．淋巴细胞B．粒细胞C．巨核细胞D．浆细胞E．肥大细胞正确答案：A,D,E68、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再次询问病史时，下列哪项最为重要()A．有无服用药物史B．有无电离辐射史C．有无消化道出血史D．有无酱油色尿发作史E．有无胆石症史正确答案：D69、单选?某患者外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者最可能为哪种疾病()A．PNHB．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：C70、多选?如图所示的异常红细胞结构可见于下列哪些疾病()A．溶血性贫血B．巨幼红细胞性贫血C．脾切除术后D．铅中毒E．缺铁性贫血正确答案：A,B,C,E71、多选

哪些贫血网织红细胞常明显增加()A．缺铁性贫血B．再生障碍危象C．溶血性贫血D．失血性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：C,D72、多选

下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()A．酸溶血B．蔗糖溶血C．骨髓增生情况D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色E．有无黄疸、血红蛋白尿正确答案：A,B,D,E73、填空题

铁染色有助于鉴别____________和_____________这两种小细胞低色素性贫血。正确答案：缺铁性贫血；铁粒幼细胞性贫血74、多选?如图所示的异常红细胞结构为()A．嗜碱性点彩红细胞B．H-J小体C．网织红细胞D．疟原虫E．卡波环正确答案：B,E75、多选

PNH可并发()A．巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．门静脉血栓E．DIC正确答案：B,D,E76、填空题

红细胞膜缺陷的检验包括____、_____、____和_____等。正确答案：红细胞渗透脆性试验；自身溶血试验及纠正试验；酸化甘油溶血试验；红细胞膜三磷酸腺苷活性测定77、单选

诊断急性血管内溶血最有意义的结果是()A．黄疸B．红细胞减少C．血红蛋白血症和血红蛋白尿D．尿胆原增加E．红细胞渗透脆性试验阳性正确答案：C78、多选

关于溶血性贫血下列哪些是正确的()A．血清间接胆红素增加B．尿胆原增高C．血涂片可见幼稚红细胞D．血清结合珠蛋白增加E．骨髓红细胞系统增生正确答案：A,B,C,E79、问答题

何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。正确答案：由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。80、单选

下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()A．PNH-蔗糖溶血试验阳性B．PNH-尿含铁血黄素试验阳性C．PNH-尿隐血试验阳性D．PNH-Ham试验阳性E．PNH-抗人球蛋白试验阳性正确答案：E81、多选

关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()A．东南亚为高发区之一B．我国北方多见C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞D．遗传性珠蛋白基因缺失E．红细胞渗透脆性显著降低正确答案：A,C,D,E82、问答?试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。正确答案：血管内和血管外溶血的鉴别：83、多选

下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()A．儿童多见，无遗传因素B．与病毒感染有关C．引起本病的抗体为D-L冷抗体D．冷热溶血试验阳性E．Coombs试验阳性正确答案：A,B,C,D,E84、单选

某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()A．周围全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正常细胞正常色素性贫血D．骨髓细胞培养集落生长能力降低E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多正确答案：E85、单选

血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()A．再生障碍性贫血B．急性溶血性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼细胞性贫血E．铁粒幼细胞贫血正确答案：D86、单选

红细胞膜结构的两个最基本特征是()A．韧性和对称性B．粘性和对称性C．流动性和对称性D．粘性和不对称性E．流动性和不对称性正确答案：E87、单选

男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()A．122g/LB．98g/LC．80g/LD．58g/LE．30g/L正确答案：B88、单选

因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT，SPT是指()A．收缩蛋白二聚体B．收缩蛋白三聚体C．收缩蛋白四聚体D．收缩蛋白五聚体E．收缩蛋白六聚体正确答案：C89、多选

变性珠蛋白小体生成试验阳性见于()A．HbM病B．PK酶缺乏C．HbS病D．HbH病E．不稳定血红蛋白病正确答案：D,E90、单选

骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30～50μm，形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正