临床医学检验：红细胞检验必看考点预测题

临床医学检验：红细胞检验必看考点预测题1、单选

下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()A．原发性睡眠性血红蛋白尿症B．遗传性椭圆形红细胞增多症C．遗传性球形红细胞增多症阵D．自身免疫性溶血性贫血E．微血管（江南博哥）病性溶血性贫血正确答案：A2、名词解释

G-G-PD缺陷症正确答案：是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的疾病。3、判断题

贫血的诊断以查明贫血的性质和病因最为重要。()正确答案：对4、多选

PNH可并发()A．巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．门静脉血栓E．DIC正确答案：B,D,E5、问答题

试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。正确答案：诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。6、判断题

HbA比HbF有更强的抗碱作用。()正确答案：错7、填空题

成人贫血程度划为________级。正确答案：48、多选

下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()A．酸溶血B．蔗糖溶血C．骨髓增生情况D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色E．有无黄疸、血红蛋白尿正确答案：A,B,D,E9、单选

下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()A．缺铁性贫血B．无效生成性贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞贫血E．再生障碍性贫血正确答案：E10、问答题

Ham试验的原理和应用如何?正确答案：酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，正常人红细胞不被溶解，无溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，红细胞被破坏而产生溶血。本试验阳性主要见于PNH。是PNH诊断的重要依据。某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。11、单选

红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()A．HbC病B．HbE病C．HbH病D．HbS病E．HbBarts病正确答案：D12、问答题

简述再生障碍性贫血的骨髓病理学特点。正确答案：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34)；造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加；可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。13、单选

下列哪组符合巨幼细胞性贫血()A．MCV增高，MCH增高，MCHC减低B．MCV增高，MCH增高，MCHC正常C．MCV减低，MCH减低，MCHC正常D．MCV减低，MCH减低，MCHC减低E．MCV减低，MCH减低，MCHC增高正确答案：B14、多选

铁缺乏症包括()A．贮存铁缺乏B．组织铁沉着症C．缺铁性红细胞生成D．缺铁性贫血E．先天性运铁蛋白缺乏症正确答案：A,C,D15、多选

冷凝集素增高的疾病有()A．淋巴瘤B．支原体肺炎C．疟疾D．冷凝集素综合征E．流行性感冒正确答案：A,B,C,D,E16、多选

增生性贫血包括()A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．血红蛋白病D．失血性贫血E．缺铁性贫血正确答案：B,C,D,E17、单选

下列哪种疾病不属于遗传性疾病()A．PNHB．G-6-PD缺陷症C．PK酶缺陷症D．珠蛋白生成障碍贫血E．血友病正确答案：A18、单选?红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10%，MCV129f1，MCH36pg，MCHC0.34，该患者最可能的诊断是()A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．骨髓病性贫血D．巨幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍贫血正确答案：D19、判断题

蜂毒不能直接破坏红细胞膜。()正确答案：错20、填空题

遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。正确答案：贫血；黄疸；脾肿大21、填空题

铁缺乏症包括_____、______、________三期。正确答案：贮存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血22、单选

红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()A．收缩蛋白B．带3蛋白C．4.1蛋白D．锚蛋白E．以上全部正确答案：E23、配伍题

胃切除后可能导致()长期月经过多可能导致()白血病患者的贫血是()蚕豆病是()钩虫病是()A．小细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．红细胞酶缺陷性贫血D．正细胞正色素性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：E,B,D,C,B24、单选?如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血()A．不稳定血红蛋白病B．再生障碍性贫血C．遗传性球形红细胞增多症D．G-6-PD酶缺乏症E．海洋性贫血正确答案：B25、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再次询问病史时，下列哪项最为重要()A．有无服用药物史B．有无电离辐射史C．有无消化道出血史D．有无酱油色尿发作史E．有无胆石症史正确答案：D26、单选

女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()A．铁蛋白B．血清铁C．转铁蛋白D．可溶性转铁蛋白受体E．总铁结合力正确答案：A27、单选

缺铁性贫血的细胞形态学表现为()A．小细胞低色素性贫血B．小细胞正色素性贫血C．正细胞正色素性贫血D．大细胞低色素性贫血E．大细胞性贫血正确答案：A28、单选

外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()A．骨髓纤维化B．恶性肿瘤骨髓转移C．红白血病D．再生障碍危象E．再生障碍性贫血正确答案：D29、多选

诊断溶血性疾病的必需条件是()A．红细胞寿命缩短，破坏增加B．贫血C．网织红细胞增多D．Ham试验阳性E．Coombs试验阳性正确答案：A,C30、多选

正常成人红细胞内没有()A．HbAB．HbHC．HbSD．HbA2E．HbF正确答案：B,C31、单选?女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。下列实验室检查最有诊断意义的是()A．骨髓内外铁染色B．血清铁饱和度测定C．血清铁测定D．转铁蛋白饱和度E．血清总铁结合力测定正确答案：C32、多选

符合溶血性贫血骨髓象特征的是()A．骨髓增生明显活跃B．小细胞低色素性贫血C．粒/红比值减低D．红细胞系统增生显著E．可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构正确答案：A,C,D,E33、单选?男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是()A．珠蛋白生成障碍性贫血B．G-6-PD缺乏症C．稳定血红蛋白病D．PK酶缺乏症E．PNH正确答案：B34、问答题

红细胞在体内的衰亡和破坏的场所如何?正确答案：正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长期存活过程中逐渐衰老，表现在细胞膜的蛋白质脂质含量、红细胞酶活性、糖酵解能力下降，物质交换及能量转换均逐渐减少。红细胞在体内破坏的场所主要在单核-吞噬细胞系统，首要器官是脾脏和肝脏，其次为骨髓及其他部位。脾脏内葡萄糖浓度低，氧分压及pH值低，血流缓慢。正常红细胞通过脾小动脉进入白髓的边缘区而进入红髓，通过狭窄的脾索而被挤压进入脾窦，再经过脾窦(含有单核-吞噬细胞)的内皮细胞孔隙，直接进入脾静脉。脾脏某些部位的血管内径特别细小，有的直径仅为3μm，细胞需要变形才能顺利地通过，衰老或有损伤的红细胞易受机械性滤过作用，被阻留于脾脏内，更加重葡萄糖的消耗，造成pH低、缺氧的非生理性环境，促使红细胞的脆性增加，易被吞噬细胞吞噬。35、单选

某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()A．网织红细胞升高B．尿含铁血黄素试验(+)C．高铁血红蛋白血症D．血浆结合珠蛋白降低E．血浆内游离血红蛋白升高正确答案：A36、多选

下述表现属于血管外溶血的是()A．脾肿大B．尿含铁血黄素阳性C．网织红细胞增高D．遗传性多见E．常见红细胞形态改变正确答案：A,C,D,E37、多选

变性珠蛋白小体生成试验阳性见于()A．HbM病B．PK酶缺乏C．HbS病D．HbH病E．不稳定血红蛋白病正确答案：D,E38、单选

VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．白血病E．PNH正确答案：B39、多选

下列哪些不是血管内溶血的疾病()A．遗传性球形红细胞增多症B．微血管病性溶血C．血红蛋白病D．G-6-PD缺乏症E．迟发性溶血性输血反应正确答案：A,C,E40、填空题

铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。正确答案：铁蛋白；含铁血黄素41、问答题

试述骨髓纤维化症与再生障碍性贫血的鉴别诊断。正确答案：骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾脏显著增大，晚期可出现全血细胞减少，此时应与再障相鉴别，骨髓纤维化的临床诊断要点有：(1)本病起病缓慢，多见于中老年人，主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状，可有乏力、食欲欠佳、左上腹不适，晚期可有严重贫血和出血，有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。(2)巨脾是本病的特征，质地坚硬，表面光滑，元触及痛，部分病例可有轻、中度肝肿大，甚至有门脉高压症状。(3)外周血呈正细胞正色素性贫血，红细胞形态大小不等，有畸形，常出现泪滴状红细胞。白细胞常增高，部分患者白细胞数可降低，在(2～4)×l0/L之间，常出现幼粒、幼红细胞，外周血中可见到巨核细胞碎片和巨型血小板，血小板功能异常，晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高，一般在2%～5%。(4)因骨质坚硬，多部位骨髓穿刺难以成功，出现“干抽”现象，疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃，后期则增生低下，骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生，若占1/3以上，是诊断本病的重要依据。(5)肝、脾穿刺可见造血现象，称“髓外造血”，红、粒、巨核三系均增生，以巨核系最为明显。42、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本病例最可能诊断为()A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．PK酶缺乏症E．PNH正确答案：E43、判断题

PK缺乏症时加葡萄糖不能纠正，加ATP可纠正。()正确答案：对44、单选

红细胞膜结构的两个最基本特征是()A．韧性和对称性B．粘性和对称性C．流动性和对称性D．粘性和不对称性E．流动性和不对称性正确答案：E45、单选

血红蛋白是由()A．一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成B．一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成C．两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成D．两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成E．两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成正确答案：E46、多选

下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()A．可有牛肉舌的临床表现B．大细胞正色素性贫血C．粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D．多起源于营养不良E．中性粒细胞核右移正确答案：A,B,C,D,E47、单选

外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．遗传性球形红细胞增多症D．遗传性椭圆红细胞增多症E．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A48、问答题

简述成人贫血程度分级标准。正确答案：根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。49、名词解释

细胞外铁正确答案：骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，称为细胞外铁。50、单选

与巨幼细胞性贫血无关的是()A．中性粒细胞核左移B．中性粒细胞核增多C．MCV112～159flD．MCH32～49pgE．MCHC0.32～0.36正确答案：A51、多选

下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症()A．G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶B．G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传C．A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的白人中D．B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黄种人和几乎所有黑人E．红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一正确答案：B,E52、多选

非造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血有()A．失血性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．骨髓病性贫血E．铁粒幼细胞性贫血正确答案：A,C,D53、问答?患者，男，63岁，因面色苍白、乏力、消瘦3个月而入院。体检呈中度贫血貌，舌呈镜面舌，余无异常发现。实验室检查：WBC2.6×109/L，HB68g/L，RBC1.54×1012/L，MCV138.2fl，MCH44.2pg，MCHC0.342，PLT41×109/L，Ret1.8%，HCT0.21，成熟红细胞个体偏大，血涂片如图。铁蛋白572.6μg/L，VitB12为O，叶酸5.5pg/L。骨髓：增生活跃，M/E为2.1/1，粒系40%，见核右移现象，有较多中毒颗粒，可见巨杆状核粒细胞，红系19%，可见类巨幼变幼红细胞。巨核细胞全片见3个，余未见异常。其他辅助检查均未有异常发现。试分析该病例。正确答案：①本例患者中度贫血，且有大细胞性贫血的证据：MCV升高，MCH升高，血片中可见大红细胞且白细胞核右移；②骨髓红系、粒系均有巨幼样改变。因此患者为巨幼细胞性贫血；③根据VitB12浓度为0，可诊断为VitB12缺乏的巨幼细胞性贫血。④本病常表现为全血细胞减少和病态改变，故需与MDS相鉴别。MDS患者PAS红系常呈阳性，且多出现染色体核型异常，而叶酸、VitB12所致的巨幼细胞贫血多为正常。54、判断题

正常血红蛋白HbA裂解后出现β、HbA、HbA2、α四条带。()正确答案：对55、单选?男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()A．网织红细胞计数升高B．血清铁蛋白升高C．外周血出现有核红细胞D．血清结合珠蛋白降低E．红细胞寿命缩短正确答案：D56、单选?某女，长期月经过多，血片如图，为进一步明确诊断，需进行下列何种检查()A．维生素B12测定B．Ham试验C．铁代谢检查D．Coombs试验E．Hb电泳检测正确答案：C57、名词解释

蚕豆病正确答案：是指G-6-PD酶缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。58、单选

珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成“β基因簇”的是()A．α、β、γB．β、γ、δ、εC．β、γ、δ、ζD．β、γ、δE．β、γ、δ、ε、ζ正确答案：B59、名词解释

双相性贫血正确答案：当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群，称为双相性贫血。60、单选?女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×10/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血()A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性感染性贫血正确答案：B61、单选

诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()A．尿胆原阳性B．黄疸C．血清间接胆红素阳性D．抗人球蛋白试验阳性E．尿含铁血黄素试验阳性正确答案：E62、单选

下列哪项符合再生障碍性贫血()A．RDW正常，MCV正常B．RDW正常，MCV增高C．RDW正常，MCV减低D．RDW增高，MCV正常E．RDW增高，MCV增高正确答案：B63、填空题

红细胞膜由____、___、___和____等组成。正确答案：蛋白质；脂质；糖类；无机离子64、单选

按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()A．单纯小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞性贫血D．大细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C65、配伍题

早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是()A．血清铁蛋白降低B．转铁蛋白饱和度降低C．铁粒幼细胞增多D．总铁结合力升高E．血清铁降低正确答案：A,C66、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()A．血清铁测定B．小细胞低色素性贫血C．骨髓红细胞内铁D．骨髓细胞外铁E．红细胞内游离原卟啉测定正确答案：D67、问答题

巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?正确答案：巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别：①全血细胞减少性疾病；②急性红白血病(红血病期)；③骨髓增生异常综合征；④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如部分甲低、肝脏疾病、酒精中毒等。68、多选

下列哪几项可作为确诊溶血的证据()A．直接胆红素增高B．血浆高铁血红素白蛋白阳性C．尿胆原阴性D．血浆游离血红蛋白增高E．血清结合珠蛋白减低正确答案：B,D,E69、名词解释

免疫性溶血性贫血正确答案：免疫性溶血性贫血是抗体参与溶血反应所致的贫血。这类免疫反应是由于红细胞表面抗原或与外来的抗原相结合，在相应抗体作用下，或激活补体的参与下导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾和肝脏内的单核-吞噬细胞的作用下被破坏。70、单选

下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()A．起病缓急不同B．发病原因不同C．发展快慢不同D．骨髓检查特点不同E．预后不同正确答案：B71、多选

下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()A．儿童多见，无遗传因素B．与病毒感染有关C．引起本病的抗体为D-L冷抗体D．冷热溶血试验阳性E．Coombs试验阳性正确答案：A,B,C,D,E72、单选

下列哪项属于遗传性溶血性贫血()A．镰状细胞贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症C．自身免疫性溶血性贫血D．ABO血型不合溶血性贫血E．微血管病性溶血性贫血正确答案：A73、填空题

继发性再障的病因主要有：____________、___________、____________、_____________。正确答案：药物和化学因素；感染因素；电离因素；内分泌因素74、填空题

_____和________是引起继发性红细胞增多的主要原因。正确答案：缺氧；红细胞生成素分泌增多75、多选?如图为某患者骨髓铁染色结果。下列说法正确的是()A．圈中所示为环形铁粒幼红细胞B．细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁C．细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中D．铁粒幼细胞贫血中环形铁粒幼红细胞占20%以上E．MDS患者也可见环形铁粒幼红细胞正确答案：A,B,C,E76、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。若确诊为上题中的疾病，下列说法正确的是()A．可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型B．红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短C．自身溶血试验溶血＞5%，加ATP不能纠正D．为常染色体隐性遗传性疾病E．病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案：B77、名词解释

自身溶血试验正确答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为自身溶血试验。78、填空题

铁染色有助于鉴别____________和_____________这两种小细胞低色素性贫血。正确答案：缺铁性贫血；铁粒幼细胞性贫血79、名词解释

丙酮酸激酶缺乏症正确答案：由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏，ATP生成减少，钠泵、钙泵功能受损引起的慢性溶血性贫血，属常染色体隐性遗传。80、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血()A．G-6-PD缺乏症B．高铁血红蛋白血症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．PNHE．遗传性球形红细胞增多症正确答案：E81、单选

关于叶酸下列不正确的是()A．不耐热B．是DNA合成的必需营养素C．人体自身可合成D．存在于绿叶蔬菜、水果中E．正常人每天需要200μg正确答案：C82、填空题

成人贫血的诊断标准为：男性血红蛋白(g/L)____，血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____;女性血红蛋白(g/L)____;血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____。正确答案：＜120；＜0.40；＜4.0；＜110；＜0.35；＜3.583、单选

全血细胞减少最常见于()A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．白血病E．巨幼红细胞性贫血正确答案：C84、单选

判断体内铁贮存量最敏感的指标是()A．可溶转铁蛋白受体B．转铁蛋白饱和度C．铁蛋白D．转铁蛋白E．铁结合力正确答案：C85、名词解释

急性造血功能停滞正确答案：急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象。86、多选

用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()A．高铁血红蛋白还原试验B．血清铁检测C．血清铁蛋白测定D．血浆维生素B12检测E．红细胞G-6-PD活性测定正确答案：B,C,D87、单选?某家族性遗传病患者血涂片如图，红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情。()A．脾肿大B．红细胞在脾窦被破坏C．血红蛋白电泳出现异常区带D．尿胆原阳性E．网织红细胞明显增高正确答案：C88、多选

铁粒幼细胞贫血的特征()A．骨髓红系增生B．细胞内外铁明显增多C．高铁血症D．正色素性贫血E．大量环形铁粒幼红细胞正确答案：A,B,C,E89、配伍题

血红蛋白电泳用于检测()高铁血红蛋白还原试验用于检测()Coombs试验用于检测()Ham试验用于检测()A．珠蛋白生成障碍性贫血B．遗传性球形红细胞增多症C．PNHD．G-6-PD缺乏症E．自身免疫性溶血性贫血正确答案：A,D,E,C90、填空题

G-6-PD缺乏症患者自身溶血试验溶血率___，加_______和___都可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显______，加_____不能纠正，加____可以纠正。正确答案：增加；葡萄糖；ATP；增加；葡萄糖；ATP91、填空题

镰状细胞贫血的病变为_____链第6位____被____替代形成_____。正确答案：HbAβ；谷氨酸；缬氨酸；HbS92、多选?如图所示的异常红细胞增多可见于()A．α地中海贫血B．β地中海贫血C．遗传性球形红细胞增多症D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血E．PNH正确答案：C,D93、多选

急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指()A．淋巴细胞B．粒细胞C．巨核细胞D．浆细胞E．肥大细胞正确答案：A,D,E94、问答题

HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?正确答案：HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂片于酸性缓冲液中孵育，含HbF的红细胞不被酸洗脱，可被伊红染成红色，而含HbA的红细胞被酸洗脱，不能被伊红着色。珠蛋白合成障碍性贫血着色细胞增加，重型患者大多数红细胞染成红色，轻型患者可见少数染成红色的细胞。遗传性胎儿血红蛋白持续综合征全部红细胞均染成红色。95、多选

PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于()A．前者酸溶血试验阴性B．前者蛇毒溶血试验阳性C．前者红细胞渗透脆性试验阳性D．前者蔗糖溶血试验阳性E．前者网织红细胞减低正确答案：B,D96、单选

人体内维生素B12贮存量为()A．1～2mgB．2～3mgC．3～4mgD．4～5mgE．5～6mg正确答案：D97、单选?外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病()A．口形红细胞增多症B．遗传性球形红细胞增多症C．缺铁性贫血D．再障E．HbS病正确答案：E98、单选

男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()A．丙酮酸激酶缺乏B．电离辐射C．抗肿瘤药物D．病毒感染E．氯霉素正确答案：D99、判断题

通常所说的再障是指获得性再障。()正确答案：对100、单选

珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()A．网织红细胞增高B．血红蛋白电泳异常C．血红蛋白尿D．外周血出现有核红细胞E．骨髓中幼稚红细胞明显增高正确答案：B101、问答题

如何确定溶血性贫血的病因?正确答案：第一步：从病史找线索。①发病年龄与家族史，自幼发病多为遗传性的，且遗传性的多有家族史；成年后发病多考虑免疫性的和非免疫性的。②地区性因素，如珠蛋白生成障碍性贫血在我国广东、广西、四川、湖南、福建和浙江一带高发。③诱发因素，如血红蛋白尿的发生与睡眠、寒冷、摄入某种药物、进食蚕豆、长距离奔走等相关。④原发病的存在，如恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等常合并免疫性溶血。第二步：从实验室中找证据。通过外周血涂片、脆性试验、血红蛋白电泳、红细胞酶测定和异丙醇等试验确定遗传性溶血的病因；通过Coombs试验、冷凝集素及冷热溶血试验确定免疫性溶血的病因；通过蔗糖溶血、Ham、Rous试验及外周血涂片确定非免疫性溶血的病因。102、单选?女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。Coombs试验对哪种病的诊断有意义()A．自身免疫性溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．PNHE．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A103、单选

珠蛋白生成障碍性贫血外周血检查结果很可能为()A．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.35B．MCV80fl，MCH33pg，MCHC0.41C．MCV71fl，MCH27pg，MCHC0.35D．MCV78fl，MCH34pg，MCHC0.38E．MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.30正确答案：E104、多选

关于溶血性贫血下列哪些是正确的()A．血清间接胆红素增加B．尿胆原增高C．血涂片可见幼稚红细胞D．血清结合珠蛋白增加E．骨髓红细胞系统增生正确答案：A,B,C,E105、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例贫血发病机制可能为()A．遗传性红细胞膜缺陷B．获得性红细胞膜缺陷C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D．珠蛋白肽链合成减少E．红细胞自身抗体产生正确答案：A106、问答题

MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?正确答案：(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。107、单选?图中所示红细胞异常结构为()A．H-J小体B．杜勒小体C．嗜碱性点彩红细胞D．疟原虫E．网织红细胞正确答案：C108、配伍题

可能有血管内溶血()提示红细胞代偿性增生()可能为自身免疫性溶血()可能为PNH()A．Coombs试验阳性B．Ham试验阳性C．血清间接胆红素阳性，尿胆原，粪胆原增加D．网织红细胞增多E．尿含铁血黄素阳性正确答案：E,D,A,B109、多选

关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的()A．临床上常见静脉血栓形成B．是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C．外周血小球形红细胞大于10%D．渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解E．应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别正确答案：B,C,D,E110、单选

女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()A．血清铁B．铁蛋白C．转铁蛋白D．可溶性转铁蛋白受体E．总铁结合力正确答案：B111、问答?患者，男，26岁。面色苍白反复发作，伴巩膜黄染，阵发性头晕，气短近5年。每次发作前4～5天均伴有尿色深黄。实验室检查：RBC1.85×1012/L，Hb52g/L，WBC2.6×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞35%，尿常规，蛋白(+)，RBC1～3个/HP，Rous试验(++)，尿胆原(+)，胆红素(-)，Coombs试验(-)。骨髓象：红系增生活跃，中幼红细胞占29%，晚幼红细胞占22%，成熟红细胞大小不一，中央淡染区稍扩大。试分析该病例。正确答案：①该患者贫血明显，且为阵发性；②实验室检查结果提示红细胞破坏增加；网织红细胞升高，骨髓象以红系增生明显，中，晚幼红细胞占51%。因此，本病例首先要考虑溶血性贫血。③若考虑PNH建议再做酸溶血试验、蔗糖溶血试验等。112、单选?女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()A．骨髓纤维化B．白细胞不增多性贫血C．再生障碍性贫血D．SLEE．巨幼细胞性贫血正确答案：C113、多选

下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()A．红细胞膜蛋白异常B．形成变性珠蛋白小体C．维生素B12缺乏D．红细胞膜磷脂减少E．铁离子缺乏

正确答案：C,E114、多选

铁代谢障碍性疾病有()A．缺铁性贫血B．慢性感染性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．组织铁沉着症E．血红蛋白病正确答案：A,B,C,D115、多选

用于免疫性溶血性贫血检查的试验是()A．热溶血试验B．抗人球蛋白试验C．血红蛋白电泳D．G-6-PD测定E．冷凝集素试验正确答案：A,B,E116、多选

急性再障与慢性再障相比有哪些特点()A．前者网织红细胞较高B．前者血红蛋白下降较快C．前者白细胞数更低D．前者中性粒细胞较高E．前者血小板更低正确答案：B,C,E117、名词解释

干抽正确答案：是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。118、填空题

急性再障与慢性再障相比，血红蛋白下降____，网织红细胞、白细胞与中性粒细胞和血小板数常____。正确答案：较快；较低119、填空题

急性再障起病急，进展迅速，病程短，此型再障又称为________；慢性再障起病缓慢，病程进展慢较平稳，如病情恶化，转为重型再障，称为_________。正确答案：重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型120、名词解释

血清铁正确答案：指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法。121、名词解释

总铁结合力正确答案：指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中运铁蛋白的水平。122、多选

下列疾病中，属于增生性贫血的是()A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．失血性贫血正确答案：A,B,C,E123、问答题

缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?正确答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。(2)血清铁蛋白降低。(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。(4)红细胞碱性铁蛋白降低。(5)红细胞游离原卟啉增高。(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。124、问答题

简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。正确答案：符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。同时有以下任何一条符合者即可诊断：(1)运铁蛋白饱和度＜O.15。(2)红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L(全血)或锌原卟啉＞0.96μmol/L(全血)，FEP/Hb＞4.5μg/gHb。(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。125、单选

某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()A．周围全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正常细胞正常色素性贫血D．骨髓细胞培养集落生长能力降低E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多正确答案：E126、配伍题

先天性球形红细胞增多症()G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()PK酶缺陷性溶血性贫血()A．自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正B．自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正C．自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正D．自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正E．自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正正确答案：E,A,B127、多选

关于再障的诊断标准，下列正确的是()A．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B．可有肝脾肿大C．骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)D．能除外引起全血细胞减少的其他疾病E．一般抗贫血药物治疗有效正确答案：A,C,D128、单选

诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是()A．Ham试验B．Donath-Landsteiner试验C．免疫球蛋白测定D．Coombs试验E．血红蛋白电泳正确答案：D129、单选

女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是()A．PNHB．G-6-PD缺陷症C．丙酮酸激酶缺乏症D．珠蛋白生成障碍性贫血E．药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：B130、多选

溶血性贫血时外周血中常可见()A．点彩红细胞B．红细胞缗钱状形成C．网织红细胞D．红细胞寿命缩短E．有核红细胞正确答案：A,C,D,E131、多选

关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()A．东南亚为高发区之一B．我国北方多见C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞D．遗传性珠蛋白基因缺失E．红细胞渗透脆性显著降低正确答案：A,C,D,E132、单选?女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。最不可能为()A．慢性再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性感染性贫血D．慢性溶血性贫血E．缺铁性贫血正确答案：E133、单选

诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()A．Ham试验B．免疫球蛋白试验C．血红蛋白电泳D．游离血红蛋白测定E．Coombs试验正确答案：E134、单选

正常成人每天需要维生素B12()A．2～5μgB．5～10μgC．10～20μgD．20～25μgE．25～30μg正确答案：A135、填空题

根据发病原因，再障可分为____和____，通常所说的再障是指___。正确答案：先天性再障；获得性再障；获得性再障136、单选

酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为()A．＜15%B．＜4.5%C．10%D．＜2.0%E．＜16%正确答案：D137、单选

HbBarts的组成是()A．γ4B．δ4C．α2β2D．α2γ2E．α2δ2正确答案：A138、单选

收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS分析显示()A．2个肽段B．3个肽段C．4个肽段D．5个肽段E．6个肽段正确答案：C139、填空题

再障危象骨髓涂片中可见________是其突出特点。正确答案：巨大原始红细胞140、问答题

目前公认的再障发病机制的影响因素有哪些?正确答案：(1)造血干细胞异常:再障患者造血干细胞/祖细胞的数量减少并有质的异常，增殖分化障碍。(2)造血微环境缺陷：基质细胞和神经体液调节因子的缺陷影响造血干细胞的增殖分化。(3)免疫机制异常：部分患者存在T细胞介导的免疫抑制，可抑制自身或正常人的骨髓造血细胞增殖(4)遗传倾向：再障虽非典型的遗传性疾病，但有一定的遗传倾向。141、问答题

珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?正确答案：(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型α珠蛋白生成障碍性贫血；②血红蛋白H病；③血红蛋白Barts病。(2)β珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型β珠蛋白生成障碍性贫血；②重型β珠蛋白生成障碍性贫血；③中间型β珠蛋白生成障碍性贫血。142、判断题

真性红细胞增多症患者骨髓红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系均有异常增生。()正确答案：对143、单选

正常成人每天铁利用量一般为()A．11mg左右B．22mg左右C．33mg左右D．44mg左右E．55mg左右正确答案：B144、判断题

珠蛋白肽链的合成是先合成α链和β链。()正确答案：错145、填空题

显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。正确答案：血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素试验；血清结合珠蛋白检测；尿卟啉检测146、问答题

试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。正确答案：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。(7)血清内因子阻断抗体阳性。(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。147、填空题

贫血的诊断过程为:___；_____；_____；_______。正确答案：有无贫血；贫血的严重程度；贫血的类型；查清贫血病因，结合临床资料明确诊断148、单选

缺铁性贫血最可能出现()A．sTfR升高、SF降低、Ret正常B．sTfR升高、SF升高、Ret正常C．sTfR降低、SF降低、Ret正常D．sTfR升高、SF降低、Ret降低E．sTfR降低、SF降低、Ret升高正确答案：A149、单选

溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()A．0.5%～1.5%B．1.6%～2.5%C．2.6%～3.5%D．3.6%～4.5%E．5.0%～20.0%正确答案：E150、单选?早期缺铁性贫血多为()A．正细胞正色素性贫血B．小细胞正色素性贫血C．小细胞低色素性贫血D．大细胞低色素性贫血E．大细胞性贫血正确答案：A151、配伍题

高铁血红蛋白还原试验用于检测()血红蛋白电泳用于检测()红细胞渗透胞性试验用于检测()Coombs试验用于检测()A．遗传性球形红细胞增多症B．胎儿水肿综合征C．蚕豆病D．PNHE．阵发性冷性血红蛋白尿症正确答案：C,B,A,E152、填空题

根据病因不同免疫性溶血性贫血可分为三类：_____、______和______。正确答案：自身免疫性溶血性贫血；同种免疫性溶血性贫血；药物免疫性溶血性贫血153、问答题

诊断红细胞膜缺陷及酶缺陷的检验方法有何不同之处?正确答案：诊断红细胞膜缺陷的检验方法以在各种不同物质条件下观察被检者的红细胞是否溶血、溶血程度及某些物质的加入能否纠正等为基本方法。诊断红细胞酶缺陷往往是间接地测定患者红细胞中某些酶的活性是否降低或量是否减少，常用生化检验方法进行定性、半定量或定量测定。154、多选

维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A．前者有神经症状，后者没有B．我国以前者少见，后者多见C．前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗D．前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少E．前者核少浆老，后者核老浆少正确答案：A,B,C,D155、填空题

再障患者的血象中通常网织红细胞绝对值______，中性粒细胞_____，淋巴细胞比例_____，血小板_____。正确答案：明显减少；减少；增高；降低156、问答题

G-6-PD酶缺乏症的筛选和确诊是试验可有哪些?正确答案：筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。157、单选

下列叙述哪项符合溶血性贫血()A．缺乏造血物质引起B．缺乏促红细胞生成素C．是小细胞低色素性贫血D．合成异常血红蛋白E．细胞存活期缩短，破坏增加正确答案：E158、单选

诊断缺铁的重要指标之一是()A．转铁蛋白B．铁结合力C．血清铁D．铁饱和度E．骨髓可染铁消失正确答案：E159、单选

下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()A．红细胞渗透脆性增高B．外周血球形红细胞大于20%C．脾肿大明显D．自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正E．属于先天性红细胞膜异常性疾病正确答案：D160、多选

下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()A．HbA2或HbF增加B．网织红细胞计数降低C．血小板减少D．MCV降低E．MCHC降低正确答案：B,C161、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。下列哪项检查对该病的诊断价值不大()A．骨髓涂片检查B．外周血涂片检查C．红细胞直径测定D．红细胞厚度测定E．红细胞渗透脆性试验正确答案：A162、判断题

钩虫病引起的缺铁性贫血可有嗜酸性粒细胞增多。()正确答案：对163、单选?女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。可以确诊为缺铁性贫血的实验是()A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失B．细胞内铁增加，细胞外铁减少C．细胞内铁减少，细胞外铁增加D．细胞内铁增加，细胞外铁增加E．细胞内铁减少，细胞外铁正常正确答案：A164、单选

外周血中不出现有核红细胞的疾病是()A．溶血性贫血B．骨髓纤维化C．缺铁性贫血D．红白血病E．恶性肿瘤骨髓转移正确答案：C165、多选?如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()A．蚕豆病B．巨幼红细胞性贫血C．溶血性贫血D．红白血病E．再生障碍性贫血正确答案：B,C,D166、多选

铁的功能包括()A．储存铁B．合成血红蛋白C．合成肌红蛋白D．合成含铁酶E．参与重要代谢正确答案：A,B,C,D,E167、多选

小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()A．总铁结合力B．铁饱和度C．骨髓铁染色D．血清铁E．铁蛋白正确答案：A,C,D,E168、名词解释

不稳定血红蛋白病正确答案：控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸被取代或缺失，使血红蛋白分子结构不稳定，易发生变性和沉淀所致一组疾病。169、单选

下列哪项属于增生性贫血()A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．MDSD．慢性疾病性贫血E．巨幼红细胞性贫血正确答案：A170、单选

下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%C．抗人球蛋白试验阳性D．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正E．氰化物-抗坏血酸试验阳性正确答案：C171、多选

下列符合急性溶血性贫血的是()A．酱油色尿B．贫血C．黄疸D．周围神经炎症状E．寒战、高热、腰背四肢疼痛正确答案：A,B,C,E172、单选

G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验阳性()A．抗人球蛋白试验B．蛇毒因子溶血试验C．酸溶血试验D．蔗糖溶血试验E．高铁血红蛋白还原试验正确答案：E173、多选

影响维生素B12吸收和转运的因素有()A．胃酸、胃蛋白酶分泌减少B．全胃切除C．铁缺乏D．胰蛋白酶缺乏E．恶性贫血的内因子完全缺乏正确答案：A,B,D,E174、单选

关于RBCMCV的叙述，下列哪项正确()A．MCV正常，提示患者RBC形态无改变B．MCV、MCH、MCHC三者之间无联系C．MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D．MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E．贫血患者MCV可在正常范围内正确答案：E175、单选

MCV109fl，MCH37pg，MCHC0.34，其贫血属于()A．单纯小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞性贫血D．大细胞性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：D176、单选

我国最常见的血红蛋白病是()A．HbC病B．HbD病C．HbE病D．HbS病E．稳定Hb病正确答案：C177、判断题

多数再障危象的患者骨髓象为增生减低。()正确答案：错178、问答题

根据病因和发病机制简述贫血的分类。正确答案：根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：(1)红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下)，造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或