2018年6月临床医师三基考试题(临床)

2018年上半年三基考试题〔临床〕科室：：分数：一、单项选择题〔请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分〕1．血细胞比容是指血细胞〔A〕A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比2．以下哪种属甲类传染病〔A〕A.霍乱 B.艾滋病C.梅毒口.炭疽日.麻疹3．免疫具有〔C〕A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.去除损伤或衰老细胞的功能E.去除突变细胞的功能4．以下哪项不属心脏压塞征象〔D〕A.颈静脉怒X B.血压下降，脉压变小C.奇脉D第一心音亢进 E心音遥远5．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于〔A〕A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭6．以下哪项最能反映门静脉高压特征〔C〕A.脾肿大B.腹水形成 C.食管静脉曲XD.腹壁静脉曲XE.痔核形成.有关脑脊液循环的描述，正确的选项是〔D〕A.经第四脑室侧孔入静脉 B.经中脑水管入大脑大静脉 C.经侧脑室脉络丛入静脉 D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔入第四脑室.以下哪项不属于糖尿病的慢性并发症〔D〕A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变C.视网膜病 口.角膜溃疡 E.心肌病.有关质粒的描述，错误的选项是〔D〕人.可以从一个菌转移到另一个菌B.A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C.可自行丧失或人工处理消除D.质粒丧失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4.8g/d,血浆白蛋白25g/L,血压150/90mmHg。以下哪种疾病可能性较大〔A〕A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎.引起慢性肾功能不全最常见的原因是〔A〕A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾盂肾炎12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法〔D〕A.抽吸痰液B.用抗生素 C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒13．我国正常成年男性的血量约占体重〔C〕A．10% B．9% C．8% D．7%E．6%14.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，以下哪种药物最为恰当〔D〕A.XX兰8.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定15．体温上升期的热代谢特点是〔C〕A.产热等于散热 B.散热大于产热 C产热大于散热D产热增加日散热障碍16．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法〔A〕A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像17．有首关消除作用的给药途径是〔E〕A.舌下给药 8.直肠给药 C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药18．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的病症是〔C〕A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血

19．有关阑尾的描述，正确的选项是〔B〕A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官20．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是〔D〕A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白21．病毒生长繁殖的方式是〔D〕A.复制B.孢子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖22．慢性肾功能衰竭一般治疗中以下哪项错误〔E〕A.优质低蛋白饮食 A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食C.水肿高血压时限钠、限水D.尿量正常者不必严格限钠、限水 日.食欲正常时可不限食物蛋白23．病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是〔C〕A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素24．抬举性心尖搏动最常见于〔D〕A.肺源性心脏病 A.肺源性心脏病 B.心肌炎C右心室月巴大D.高原性心脏病E.心包积液.H1受体阻断药最适用于〔A〕A.皮肤黏膜的超敏反响B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克.为保护易感人群，以下哪种免疫制剂最有效〔〕A.转移因子 8.免疫球蛋白 ^疫苗或菌苗 D.干扰素E.白介素.腹股沟淋巴结收集〔A〕A下肢的淋巴 B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴E臀部的淋巴.测血压时，袖带过窄将使测得的血压〔A〕A.增高8.降低^舒X压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响.以下哪项禁作骨髓穿刺〔D〕A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为〔E〕A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓口.漏斗胸E.桶状胸.气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是〔 B〕A抽吸气体B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收E以上都不是.胸部语颤减退或消失，不出现于以下哪项情况〔B〕A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不XD.大量胸腔积液日.胸膜增厚.在人血清中含量最高的块是〔D 〕A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD.肾性水肿最先出现的问题是〔D〕A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位.维生素B1缺乏可引起〔A〕A.脚气病B.佝偻病C.坏血病口.癞皮病E.口角炎.一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmHO),应采取〔 A〕2A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心、利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关.22岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒乂期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助〔E〕A.心尖区舒乂期震颤B.P2亢进并分裂 C.交替脉口.心界向左侧扩大E.血压为20.4/5.3kPa〔154/40mmHg〕.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔C〕A.输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.给呼吸兴奋药.消化性溃疡病最常见的并发症是〔 D〕A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔C.癌变口.出血E.反流性食管炎.以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症〔C〕A.青光眼 B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松 E.妊娠二、B型选择题〔每题1分，共10分〕〔1-2共用题干〕男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。1.该患者最可能的诊断是BA.急性心肌梗死8.自发性气胸C.阻塞性肺不XD.胸腔积液E.肺不X为明确诊断，应先采取的检查措施是DA.CT肺动脉造影B.胸腔穿刺^支气管镜D.胸部X线片E.心电图〔3-5题共用题干〕男，67岁，头痛呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。最有助于进一步明确诊断的检查是BA.CT增强扫描B.MRI检查C.脑脊液检查 D.脑血管造影E.脑电图该患者最可能的诊断是E.A.脑挫伤B.脑肿瘤 C.慢性硬膜外血肿 D.脑转移瘤日.慢性硬膜下血肿该患者治疗首选E.A.对症支持治疗B.脱水利尿药降颅压 C.手术切除治疗 D.镇静止痛治疗 E.钻孔引流术（6〜8题共用备选答案）A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛6、急性胆囊炎〔B〕7、急性阑尾炎〔A〕8、急性胰腺炎〔C〕（9〜10题共用备选答案）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症 E.变应性亚败血症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性病症〔B〕10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反响〔D〕三、多项选择题〔每题2分，共10分〕.新斯的明临床用于〔ACDE〕A.重症肌无力 8.麻醉前给药C.手术后腹胀气与尿潴留D.阵发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒.肱骨髁上骨折可压迫〔ABC〕A.尺神经B.桡神经C.正中神经 口.腋神经 日.腋动脉3．躯干骨包括〔CDE〕人.髋骨8.锁骨 仁肋骨 口.胸骨日.椎骨4．能使动脉血压升高的因素有〔AC〕A.心率加快B.呼吸变浅 口外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加5．早期食管癌的病症是〔ADE〕A.病症不明显 B.吞咽困难C.持续胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞咽食管内异物感四、判断题〔每题1分，共10分；正确的在括号内标“，〃，错误的标“乂〃〕1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。()2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。〔〕3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。〔〕4.维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素82时可引起癞皮病。〔〕5．甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。〔〕6．正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。〔〕7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。〔〕8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤〔〕9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。〔〕10、食物中毒可分为细菌性