本科院校-护理学-基础护理学-第三章 患者入院和出院的护理

本科院校-护理学-基础护理学-第三章患者入院和出院的护理

单选题A11.为患者翻身的操作中，下列不正确的是答案：(E)A:翻身时需遵循节力原则B:术后患者应先换药再翻身C:颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D:颅脑手术者应取健侧或平卧位E:为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭

单选题A12.中凹卧位的姿势答案：(B)A:头胸部抬高约5deg;～10deg;，下肢抬高10deg;～20deg;B:头胸部抬高约10deg;～20deg;，下肢抬高20deg;～30deg;C:头胸部抬高约20deg;～30deg;，下肢抬高30deg;～40deg;D:头胸部抬高约30deg;～40deg;，下肢抬高40deg;～50deg;E:头胸部抬高约40deg;～50deg;，下肢抬高50deg;～60deg;

单选题A13.护送坐轮椅的患者下坡时应做到答案：(A)A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面

单选题A14.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是答案：(D)A:预防感染B:防止羊水流出C:利于引产D:防止脐带脱出E:防止出血过多

单选题A15.下列不需要去枕仰卧位的患者是答案：(D)A:昏迷患者B:椎管内麻醉C:全麻术后未清醒者D:呼吸困难者E:脊髓腔穿刺者

单选题A16.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是答案：(D)A:端坐位B:俯卧位C:半坐卧位D:头高足低位E:头低足高位

单选题A17.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是答案：(C)A:患者仰卧屈膝B:两人站在床的两侧C:一人托臀部D:一人托颈、肩、腰E:两人同时抬起患者移向床头

单选题A18.协助患者向平车挪动的顺序为答案：(A)A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢

单选题A19.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者答案：(A)A:扶好扶手，尽量向后坐B:扶好扶手，尽量向前坐C:扶好扶手，身体向前倾D:两手放膝上，向前坐E:两手放膝上，尽量向后坐

单选题A110.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为答案：(A)A:嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗B:病室用2％过氧乙酸熏蒸C:病室的地面用0．5％～3％氯胺喷洒D:家具用0．2％～0．5％过氧乙酸擦拭E:患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗

单选题A111.二人搬运患者的正确方法是答案：(D)A:甲托背部，乙托臀部B:甲托头部，乙托臀部C:甲托头、背部，乙托臀、膝部D:甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部E:甲托头、肩部，乙托臀、膝部

单选题A112.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取答案：(B)A:半坐卧位B:端坐位C:头高足低位D:侧卧位E:中凹卧位

单选题A113.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是答案：(B)A:翻身前夹闭引流管B:两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C:翻身后再更换伤口敷料D:翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E:在患者两膝之间夹上软枕

单选题A114.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是答案：(A)A:摇起床头支架B:将枕头横立于床头C:患者仰卧屈膝D:嘱患者双手握住床头栏杆E:护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头

单选题A115.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是答案：(B)A:10cmB:15cmC:20cmD:25cmE:30cm

单选题A116.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是答案：(B)A:俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B:中凹卧位可减轻肺淤血C:半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D:端坐位可减轻呼吸困难E:去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛

单选题A117.下列关于患者出院当日的护理项目不正确是答案：(E)A:办理出院手续B:停止病区内的治疗C:给予卫生指导D:征求患者意见E:铺好暂空床，迎接新患者

单选题A118.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是答案：(D)A:膝胸卧位B:去枕仰卧位C:头低足高位D:截石位E:俯卧位

单选题A119.协助患者更换卧位不妥的方法为答案：(B)A:动作轻，不拖拉B:牵引患者放松牵引C:手术患者应先检查敷料D:翻身间隔最长不超过4小时E:带导管者应先将导管放置妥当

单选题A120.下列情况适合采取截石位的是答案：(A)A:阴道灌洗B:脊椎术后C:矫正子宫后倾D:灌肠E:下肢水肿

单选题A121.被套式备用床枕头放置的正确方法为答案：(B)A:枕套开口背门，横立于床头B:枕套开口背门，平放于床头C:枕套开口朝向门，横立于床头D:枕套开口朝向门，平放于床头E:横立于床头

单选题A122.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是答案：(A)A:侧卧位B:俯卧位C:去枕仰卧位D:头高足低位E:头低足高位

单选题A123.住院处为患者办理入院手续的主要依据是答案：(D)A:单位介绍信B:转院证明C:门诊病历D:住院证E:公费医疗单

单选题A124.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成答案：(C)A:10deg;～20deg;B:20deg;～30deg;C:30deg;～50deg;D:50deg;～70deg;E:70deg;～80deg;

单选题A125.对门诊就诊的患者首先应实行答案：(C)A:心理安慰B:卫生指导C:预检分诊D:查阅病案资料E:健康教育

单选题A126.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是答案：(D)A:俯卧位B:端坐位C:仰卧位D:膝胸卧位E:半坐卧位

单选题A127.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是答案：(C)A:减轻疼痛B:减轻呼吸困难C:减轻局部出血D:减少脑部充血E:减少回心血量

单选题A128.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是答案：(E)A:办理出院手续B:停止病区内的治疗C:给予卫生指导D:征求患者意见E:铺好暂空床，迎接新患者

单选题A129.特级护理适用于答案：(A)A:肝移植患者B:肾衰竭患者C:昏迷患者D:择期手术者E:年老体弱者

单选题A130.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于答案：(B)A:被动卧位B:被迫卧位C:主动卧位D:稳定性卧位E:不稳定性卧位

单选题A131.颅脑手术后的患者采取的卧位是答案：(B)A:去枕平卧位B:头高足低位C:头低足高位D:半坐卧位E:平卧位

单选题A232.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是答案：(C)A:利于护士对其进行护理操作B:预防枕骨处压疮的发生C:引流分泌物，保持呼吸道通畅D:保持颈部活动灵活E:便于头部固定，避免颈椎骨折

单选题A233.患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置答案：(C)A:平卧位B:中凹卧位C:半坐卧位D:头低脚高位E:俯卧位

单选题A234.患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是答案：(B)A:去枕仰卧位B:屈膝仰卧位C:膝胸位D:头高足低位E:头低足高位

单选题A235.患者李某，28岁，因阴道持续性流液lh来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为答案：(C)A:平卧位B:侧卧位C:头低足高位D:头高足低位E:膝胸卧位

单选题A236.患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是答案：(E)A:将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B:将患者双下肢移近护士侧床沿C:协助或嘱患者屈膝D:一手扶肩一手扶臀部E:轻推患者，使其面对护士

单选题A237.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是答案：(E)A:减少静脉回流血量B:利于腹腔引流C:利于术后出血D:防止呕吐E:减轻伤口缝合处的张力

单选题A238.患者床单位不包含以下物品答案：(C)A:照明灯B:床旁桌、床旁椅C:输液架D:呼叫装置E:供氧和负压吸引管道

单选题A239.患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为答案：(C)A:平卧位B:仰卧屈膝位C:中凹卧位D:侧卧位E:头低足高位

单选题A240.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取答案：(C)A:仰卧位B:俯卧位C:左侧卧位D:右侧卧位E:膝胸位

单选题A241.患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是答案：(C)A:两护士站在床的同侧B:一人托臀部和胭窝C:一人托患者腰背部D:两人同时抬起患者E:轻推患者转向对侧

多选题42.三人搬运患者上下平车的正确方法为答案：(BCDE)A:推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动B:搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部C:搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部D:搬运者丙双手托住患者膝部及双足E:三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央

多选题43.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了答案：(ABCD)A:扩大支撑面B:增加身体稳定性C:省力D:适应于不同方向操作E:姿势优美

共用选项题44.A:保持病室整洁，准备接受新患者B:有利于改善呼吸困难C:便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者D:供暂离床活动的患者使用E:可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合1.铺备用床的目的是(A)2.铺暂空床的目的是(D)3.铺麻醉床的目的是(C)

共用选项题45.A:备用床B:暂空床C:麻醉床D:抢救床E:木板床1.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺(C)2.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用(E)

共用选项题46.A:30deg;B:60deg;C:90deg;D:120deg;E:150deg;1.护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成(C)2.护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成(C)

共用选项题47.A:10cmB:15cmC:20cmD:45cmE:55cm1.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头(D)2.被套式备用床盖被上端距床头(B)

共用题干题48.患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。1.护士应为患者采取的体位是(D)A:去枕仰卧位B:侧卧位C:中凹卧位D:头高足低位E:头低足高位2.采取此卧位的姿势为(A)A:床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变B:床头不变，床尾用支托物垫高15～30cmC:床头与床尾各用支托物垫高15～30cmD:床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高10～20cmE:床头用支托物垫高11～20cm，床尾垫高15～30cm3.采取该体位的目的为(E)A:改善颈部血液循环B:减轻头面部疼痛C:改善呼吸D:预防颅内压降低E:用做反牵引力

共用题干题49.患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。1.住院处护士首先应(E)A:急速给予卫生处置B:通知负责医生C:协助办理住院手续D:确定患者的护理问题E:护送患者入病房2.病房护士首先应(B)A:急速给予卫生处置B:准备好床单位，铺麻醉床C:通知负责医生D:测量患者生命体征，确定患者的护理问题E:填写住院病历和有关护理表格3.护士将该患者移至平车上的方法为(E)A:挪动法B:一人搬运法C:二人搬运法D:三人搬运法E:四人搬运法

共用题干题50.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。1.患者回病房后应采取的体位是(B)A:仰卧屈膝位6hB:去枕平卧6hC:侧卧位6hD:中凹卧位6hE:仰卧位6h2.术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38．2℃，此时护士为患者安置的体位是(E)A:右侧卧位B:屈膝仰卧位C:头高足低位D:端坐位E:半坐卧位3.为患者安置该体位目的是(D)A:可减少局部出血，利于切口愈合B:有利于减少回心血量，减轻心脏负担C:有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D:有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E:有利于增进食欲

共用题干题51.患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。1.住院处护理人员首先应(E)A:急速给予卫生处置B:通知负责医生C:协助办理住院手续D:确定患者的护理问题E:护送患者入病房2.病房护理人员首先应(B)A:急速给予卫生处置B:准备好床单位，铺麻醉床C:通知负责医生D:测量患者生命体征，确定患者的护理问题E:填写住院病历和有关护理表格3.护理人员将该患者移至平车上的方法为(D)A:挪动法B:一人搬运法C:二人搬运法D:三人搬运法E:四人搬运法

共用题干题52.患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。1.护士应为该患者准备(A)A:麻醉床B:备用床C:加铺橡胶单的备用床D:暂空床E:加铺橡胶单的暂空床2.护士应遵照医嘱给予该患者(B)A:特级护理B:一级护理C:二级护理D:三级护理E:四级护理3.护士巡视患者的时间宜为(B)A:24h专人护理B:每小时巡视一次C:每2h巡视一次D:每3h巡视一次E:每日巡视二次

判断题53.人体的支撑面与稳定度成正比。答案：(是)

判断题54.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。答案：(是)

填空题55.患者单位的设备及管理要以患者的_____、_____和有利于患者_____为前提。答案：(舒适；安全；康复)

填空题56.卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自_____至_____；自_____至_____。答案：(床头；床尾；床中线；床外缘)

填空题57.根据卧位的平衡性，卧位可分为_____和_____；根据卧位的自主性可分为_____、_____和_____三种卧位。答案：(稳定性卧位；不稳定性卧位；主动卧位；被动卧位；被迫卧位)

填空题58.护士铺床时应遵循的原则是：先_____，后_____；先_____，后_____。答案：(床头；床尾；近侧；远侧)

填空题59.仰卧位包括______、______和______答案：(去枕仰卧位；中凹卧位；屈膝仰卧位)

名词解释题60.被迫卧位答案：(是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。)

名词解释题61.卧位答案：(是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。)

名词解释题62.人体力学答案：(人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。)

名词解释题63.分级护理答案：(是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。)

名词解释题64.舒适卧位答案：(是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。)

名词解释题65.被动卧位答案：(是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。)

名词解释题66.分级护理答案：(分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。)

名词解释题67.主动卧位答案：(是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。)

名词解释题68.患者单位答案：(患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家俱与设备。)

名词解释题69.入院护理答案：(患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。)

简答题70.试述特级护理的适用对象及护理要点。答案：((1)适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出人量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。)

简答题71.患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。答案：((1)应取端坐位。(2)此体位为被迫体位。(3)取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。(4)方法：床头支架或靠背架将床头抬高70deg;～80deg;，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠；膝下支架抬高11deg;～20deg;。)

简答题72.举例说明在护理工作中，如何保证患者的平衡与稳定。答案：(例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体(或物体)的重量与稳定度成正比。例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳地站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。)

简答题73.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?答案：(由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。)

简答题74.列举半坐卧位的适用范围。答案：(除用于休息卧位外还用于：(1)某些面部及颈部手术后患者(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。)

简答题75.简述入院护理的目的。答案：((1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。(2)满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。(3)做好健康教育，满足患者对疾病知识