伤残鉴定申请书精彩10篇

伤残鉴定申请书精彩10篇伤残鉴定申请书篇1

申请人：xxx，男，19xx年12月20日生，汉族，住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。

申请事项：

依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名“xxx”是否为申请人本人书写进行鉴定。

事实与理由：

贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的.20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名“xxx”并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

xx市xx区人民法院

申请人：xxx20xx年xx月x日

伤残鉴定申请书篇2

申请人：陈如，女，19年月日出生，身份证号：。汉族，住平阳县鳌江镇河滨村，

申请事项：1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定；2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定；3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。

事实与理由：原告姜春诉被告应语、陈、陈璋、陈康、陈芝、陈如6人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告陈如有正当理由怀疑原告提供的卖尽契约系伪造。特申请法院委托专业的'司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。

此致

法院

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书篇3

申请人：X，男，汉族，年月日生，住：省市，身份证号：X

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致

X市人民法院

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书篇4

廊坊市人力资源和社会保障局：

本人，男，汉族，年月日出生;身份证号码为;家住，联系电话。

本人于20年月日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!

此致

敬礼

伤残鉴定申请书篇5

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×、×等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20年月日

伤残鉴定申请书篇6

申请人：，女，年x月日出生，住址：。

事实与理由：

年x月日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：

1、颅脑损伤

2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折

3、腹部损伤腹腔积液

4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折

5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7、左跟骨粉碎性骨折

8、左第3跖骨基底部骨折

9、左距骨骨折

申请人经过医院治疗以后仍然存在以下问题：

1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。

2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。

3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。

4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。

5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。

6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛，致左脚不能触地。

请求事项：

为维护申请人的'合法权益，准确计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

申请人：

日期：20年x月x日

伤残鉴定申请书篇7

申请人：

请求事项：请求对的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：。

此致

申请人：（签字或盖章）

法定代理人：（签字）

法定代表人：（签字）

年月日

附：相关材料份。

格式二：

：

因年月日在发生了一起的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对的依法进行鉴定。

申请人：（签字或盖章）

法定代理人：（签字）

法定代表人：（签字）

年月日

附：相关材料份。

注：

1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的.基本情况。

2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的'，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书篇8

交警支（大、中）队:

我叫，男、岁，住:。

今年月日时分许，我在街处被一辆车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经市人民医院诊断为:

1、；

2、（按医院诊断书书写），通过天治疗，现在处仍然（所留下的残疾），该残疾将在年内无法恢复，特向交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。

申请内容:

1、伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。

2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的.依据）。

此致

敬礼！

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书篇9

申请人：

被申请人：

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。

申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的'伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书篇10

申请人：xxx，女，xxxx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx。

事实与理由：

xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：

1、颅脑损伤

2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折

3、腹部损伤腹腔积液

4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折

5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7、左跟骨粉碎性骨折

8、左第3跖骨基底部骨折

9、左距骨骨折

申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题：

1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。

2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。

3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。

4、因腰椎骨折复位钉棒系统