临床药学(医学高级)：临床药学题库考点（题库版）

临床药学(医学高级)：临床药学题库考点（题库版）1、单选

阿司匹林与布洛芬在含量测定方面的共同特点是（）A.以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定B.以中性乙醇为溶剂，甲基红作指示剂，用硫酸滴定液滴定（江南博哥）C.以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液中和后，加入定量过量的氢氧化钠滴定液，在水浴上加热15分钟，放冷，用硫酸滴定液回滴D.以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，醋酸盐缓冲液-乙腈（40：60）为流动相，检测波长为263nm，用外标法测定正确答案：A2、单选

案例摘要：患儿，女性，12岁。因恶寒，发热，咽痛2天由其母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。该患者下列抢救药物组合最合理的是（）A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱正确答案：D3、判断题

帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。正确答案：对4、单选

制备空胶囊时加入的琼脂是（）A.成型材料B.增塑剂C.增稠剂D.遮光剂E.保湿剂正确答案：C参考解析：空胶囊的主要材料是明胶；此外，为增加胶囊的韧性和弹性，保持一定量水分以防脆裂，可加入甘油；为增加胶液的凝结力，可加入琼脂；为增加美观，易于识别，可加入食用色素；为防腐，可加入尼泊金类；为遮光，可加入二氧化钛。5、多选

案例摘要：2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。下列哪些条款符合《中国药典》对“恒重”的规定（）A.指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量B.指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量C.指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量D.指供试品在105℃干燥5小时后的重量E.指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量正确答案：A,B6、多选?案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起（）A.心悸、心律失常B.呼吸停止C.血压急降D.癫痫发作E.惊厥正确答案：A,C,D,E7、多选

下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配（）A.有配伍禁忌B.会产生不良反应C.超剂量D.大处方E.用药违反治疗原则正确答案：A,C,E8、多选

案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。下列有关片剂检查的叙述中，哪些是正确的（）A.药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±5%B.药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±7.5%C.片剂包衣的目的是控制药物释放速度，以达到速释的目的D.药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在30分钟内完全崩解E.药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在15分钟内完全崩解正确答案：B,E9、单选

下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗（）A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.孕激素类正确答案：D参考解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用。10、多选

病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述案例下列叙述中正确的是（）A.一线抗结核病药包括异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等B.目前在结核病治疗过程中，一般均采用联合治疗方案C.异烟肼是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用D.视神经炎是乙胺丁醇的主要不良反应E.利福平的不良反应包括肝毒性、动物致畸作用、周围神经炎及胃肠道反应等正确答案：B,C,D11、多选

下述哪几种基质是水溶性软膏基质（）A.聚乙二醇B.甘油明胶C.纤维素衍生物（MC，CMC-NA.D.羊毛醇E.卡波普正确答案：A,B,C,E参考解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。12、多选

下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是（）A.脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜B.碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收C.酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收D.粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快E.溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程正确答案：B,D,E参考解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。13、多选

下列关于Vd表述正确的是（）A.Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B.Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系C.Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D.分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长E.与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大正确答案：A,B,D,E参考解析：表观分布容积指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量（De），以及根据目前血药浓度（Cr）推断体内药物的存留量（Dr）。对指导临床用药具有重要意义。14、单选

下列哪个药物最不易水解（）A.阿司匹林B.吗啡C.青霉素G钾D.苦杏仁苷E.紫花洋地黄苷A正确答案：B参考解析：易水解药物有：①酯类药物的水解，具有酯键结构的药物一般较易水解，如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸，故常使阿司匹林产生醋臭；若为片剂，则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解，青霉素G钾盐或钠盐均易水解，由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环，稳定性较差，因此其水溶液贮存7天后，效价可损失78%之多，所以只能制成灭菌粉针剂，临用时配制应用。③苷类的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒，但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此，苦杏仁需经炮制，以破坏杏仁苷酶，从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解，紫花洋地黄苷A经温和酸水解，得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。15、单选

案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。胆固醇生物合成的限速酶是（）A.HMG-CoA合成酶B.羟基戊酸激酶C.HMG-CoA还原酶D.鲨烯环氧化酶E.HMG-CoA裂解酶正确答案：C16、多选

如果使用胰岛素后体力减退，可能的原因包括（）A.低血糖B.低血钾C.胰岛素水肿D.过敏反应E.饮食控制过严，能量摄入不够正确答案：A,B,E参考解析：胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，一般情况下，使用胰岛素后血糖控制良好，体力会感增加。如果使用胰岛素后体力减退，可能有以下几个原因：①低血糖，运动后更应注意监测血糖；②低钾，多在患者饮食摄入不足的情况下发生；③饮食控制过严，能量摄入不够。17、判断题

铁剂不能与抗酸药同服，因不利于Fe2+形成，妨碍铁的吸收。正确答案：对18、填空题

将下列药物与禁忌症配对:(1)保泰松——B；(2)心得安——D；(3)利血平——C；(4)肾上腺素——A正确答案：A.高血压；B.胃溃疡；C.忧郁症；D.支气管哮喘。参考解析：试题答案A.高血压；B.胃溃疡；C.忧郁症；D.支气管哮喘。19、单选

虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是（）A.氯雷他定、西替利嗪B.赛庚啶、酮替芬C.氯苯那敏、苯海拉明D.特非那定与阿司米唑E.氯苯那敏、氯雷他定正确答案：D参考解析：虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应，最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。20、单选?案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。

根据上述案例该患者治疗药物应选用（）A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素正确答案：C21、单选

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业应当（）A.经国家药品监督管理部门批准B.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为C.经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求正确答案：B参考解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。22、多选

以下药物中不宜制成胶囊剂的是（）A.硫酸锌B.乳剂C.维生素ED.药物的稀乙醇溶液E.甲醛正确答案：A,B,D,E参考解析：由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液（如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液），会使囊壁溶化；若填充风化性药物（如题中硫酸锌的晶体易风化），可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂，甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定，因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。23、多选

下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是（）A.性别对药物的毒性反应没有关系B.年龄是影响药物不良反应的因素之一C.病理状态也影响药物的作用D.不良反应的发生与血型无关E.白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别正确答案：B,C,E参考解析：引起不良反应机体方面的原因包括：种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。24、多选

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）A.均可应用茶碱和糖皮质激素B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘C.肺源性哮喘禁用肾上腺素D.两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗正确答案：A,B,E25、单选

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐（）A.室性期前收缩B.室性心动过速C.室上性阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.二联律正确答案：D26、单选

案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选（）A.链霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.亚胺培南正确答案：C27、多选

高血压合并糖尿病宜选用（）A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.甲苯磺丁脲D.胍乙啶E.利血平正确答案：C,D,E参考解析：高血压合并糖尿病患者不宜选用普萘洛尔，普萘洛尔虽有良好的降压效果，但它能掩盖大量胰岛素或口服降血糖药引起的低血糖反应；普萘洛尔亦不宜与口服降糖药（甲苯磺丁脲、胰岛素等）合用，因前者可阻断β受体、抑制糖原分解，并加重后者降血糖的作用，常造成严重的低血糖反应。氢氯噻嗪能抑制胰岛β细胞释放胰岛素，使血糖升高，糖耐量下降，加重糖尿病病情。高血压合并糖尿病应首选利血平、胍乙啶（降压药）与甲苯磺丁脲（降血糖药）合用。如利血平与甲苯磺丁脲合并使用，由于利血平可使外周组织对胰岛素的敏感性增强，促进或加速糖的利用，因而既有降压、又有明显增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。同样，胍乙啶与甲苯磺丁脲并用，因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代谢，可使降血糖作用增强；胍乙啶能扩张血管，使外周血管阻力下降而降低血压。很明显，利血平、胍乙啶与甲苯磺丁脲合用，既降压又降血糖。28、多选

下列联合用药属于合理配伍的是（）A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.左旋多巴+卡比多巴C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+维生素BE.氯丙嗪+甲氧氯普胺正确答案：A,B,C,D参考解析：磺胺甲噁唑属于中效磺胺，甲氧苄啶属于磺胺增效剂，一般配方为5：1，该配方不但减轻了副作用，还极大地增加了抗菌谱及抗菌活性。左旋多巴为多巴胺（DA）的前体药物，易透过血脑屏障进入脑组织，在DA能神经元内经多巴脱羧酶脱羧而形成DA，可补充体内DA的不足，提高DA能神经的抑制性功能，用于治疗震颤麻痹。但进入体循环的左旋多巴大多在外周被多巴脱羧酶脱羧成为多巴胺，不仅进不了血脑屏障，而且是在外周产生副作用。卡比多巴不能穿透血脑屏障，与左旋多巴合用时，通过抑制外周多巴脱羧酶，使左旋多巴在外周的脱羧减少，降低其副作用，并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。异烟肼、利福平、乙胺丁醇，三者均为常用抗结核药物，三者配伍有协同作用，加强抗结核作用，并延缓耐药性的产生。异烟肼在体内影响维生素B6的代谢，造成维生素B6的缺乏，引起人体周围神经炎等副作用，所以异烟肼与维生素B6配伍使用可以减轻异烟肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起锥外反应，合用可增加药物锥体外系副作用。29、单选

用扩散原理达到缓（控）释作用的方法是（）A.制成溶解度小的盐或酯B.与高分子化合物生成难溶性盐C.包衣D.控制粒子大小E.将药物包藏于溶蚀性骨架中正确答案：C参考解析：缓释、控释制剂的释药原理与方法之一是扩散原理：①制成包衣小丸或片剂，包衣材料有阻滞剂和肠溶材料；②制成微囊；③制成不溶性骨架片，骨架材料为不溶性塑料，水溶性药物较易制备这种类型；④增加黏度以减小扩散速度；⑤增加黏度以减小扩散速度，主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂；⑥制成乳剂。30、判断题

氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所致感染。正确答案：错31、单选

案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是（）A.对羟基苯甲酸乙酯B.苯甲酸钠C.苯扎溴铵D.山梨酸E.桂皮油正确答案：D32、判断题

根和茎是两种不同的组织，根和茎的维管末属于器官。正确答案：错33、单选

案例摘要：制剂新技术和新制剂不断发展，大大地提高了药物临床治疗效果。以下哪项不是脂质体与细胞作用机制的是（）A.降解B.融合C.内吞D.吸附E.脂交换正确答案：A34、多选

案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。有关表面活性剂增溶的叙述中，错误的是（）A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶B.增溶与表面活性剂的种类有关，与浓度无关C.增溶制剂可增加药物的稳定性D.抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶，但活性降低E.增溶作用在胶团形成前就产生正确答案：B,E35、多选

GMP认证检查包括（）A.人B.制剂生产设备C.实验室设备D.生产环境E.药品质量正确答案：A,B,D参考解析：药品GMP认证检查评定标准内容：机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。36、多选?案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是（）A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象C.发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等D.发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量正确答案：A,B,D参考解析：案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。37、单选

案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）A.峰浓度，早晨8：00服药前B.峰浓度，中午11：00C.谷浓度，晚上8：00D.峰浓度，早晨9：00服药后E.谷浓度，早晨8：00服药前正确答案：E38、单选

口服防治静脉血栓的药物是（）A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸正确答案：C参考解析：尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药；低分子量肝素需静脉或皮下给药；氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药；华法林口服后吸收快而完全，其钠盐的生物利用度几乎为100％，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。39、单选?患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案：C40、单选

乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收E.供给糖，以提供热量正确答案：D参考解析：乳果糖（lactulose）口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。41、判断题

滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比，与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。正确答案：对42、多选

案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能（）A.枸橼酸铋钾B.前列腺素衍生物，如米索前列醇等C.质子泵抑制物，如奥美拉唑D.思密达E.硫糖铝正确答案：A,C,D,E43、多选

病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应青光眼患者禁用（）A.筒箭毒碱B.琥珀胆碱C.阿托品D.东莨菪碱E.新斯的明正确答案：B,C,D44、单选?案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。

此时上题药物给予该患者的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服E.灌肠正确答案：C45、判断题

糖皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。正确答案：对46、单选

根据《药品说明书和标签管理规定》，说法错误的是（）A.药品说明书中禁止使用未经注册的商标

B.药品标签中禁止使用未经注册的商标

C.药品说明书中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称

D.药品标签中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称

E.药品注册商标应当印刷在药品标签的右上角

正确答案：E47、多选

为下列制剂选择最适宜的制备方法（）A.固体分散体可采用共沉淀法B.微球可采用交联剂固化法C.毫微粒可采用胶束聚合法D.脂质体可采用注入法E.β-环糊精包含物可采用重结晶法正确答案：A,B,C,D,E参考解析：脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法（共沉淀法）、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。48、单选

关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）A.降低浦肯野纤维自律性B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期D.阻滞钠通道，不影响钾通道E.对钠通道、钾通道都有抑制作用正确答案：D参考解析：奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流，减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞，显著延长心肌细胞动作电位不应期，降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性，特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显，对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。．奎尼丁作用于房室结折返性心动过速，可阻断折返通路，还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度，因而消除旁道前传现象。49、多选

葡萄糖的特殊杂质检查项目有（）A.亚硫酸盐和可溶性淀粉B.微生物限度C.蛋白质D.乙醇溶液的澄明度E.溶液的澄明度与颜色正确答案：A,B,C,D,E参考解析：葡萄糖的特殊杂质检查有：酸度（控制酸性杂质）、溶液的澄清度与颜色（控制水中不溶性和有颜色杂质）、亚硫酸盐和可溶性淀粉（用加碘试液法检查）、蛋白质（沉淀剂用磺基水杨酸溶液）、乙醇溶液的澄清度（控制糊精限量）、微生物限度（采用微生物限度检查法第一法）等。葡萄糖无含量测定要求。50、多选

溃疡病患者应慎用或忌用的是（）。X型题A.可的松

B.阿司匹林

C.利血平

D.保泰松

E.炎同喜康正确答案：A,B,C,D51、单选

溶出速率方程为dC/df=kSCs，以下叙述不正确的是（）A.此方程称Arrhenius方程B.dC/df为溶出速率C.方程中dC/df与Cs成正比D.方程中dC/df与k成正比E.k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度正确答案：A参考解析：Noyes-Whitney方程解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度C成正比。因此药物的溶出速率与药物的表面积、溶解度及溶解速率常数成正比关系，因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。52、问答题

试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.正确答案：氯霉素，氢化可的松。参考解析：试题答案氯霉素，氢化可的松。53、单选

A药能兴奋心脏、胃肠和膀胱，B药仅能兴奋心脏，以下何项叙述正确A.A选择性较高

B.A的不良反应较少

C.A的毒性较低

D.A选择性较低，副作用较少

E.A选择性较低，副作用较多

正确答案：E54、单选

热原中致热成分是（）A.蛋白质B.磷脂C.胆固醇D.多糖E.脂多糖正确答案：E参考解析：细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，现在普遍认为热原是细菌内毒素的脂多糖。55、单选

麻醉药品单张处方的最大用量正确的是（）A.盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用B.为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量C.3日常用量，连续使用不得超过6天D.4日常用量，连续使用不得超过7天E.2日常用量，连续使用不得超过6天正确答案：A参考解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条：为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。56、多选

改善固体药剂中药物溶出速度的方法有（）A.制成药物的微粉药物微粉化处理，增加表面积B.药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物，防止药物细小粒子的聚集C.制成固体分散体选用水溶性的高分子载体，使药物以分子、离子形式分散在其电D.从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数（k）、药物溶解度（Cs）成反比E.制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中，再用多孔性载体将其吸附，药物以分子状态存在于载体中正确答案：A,B,C,E参考解析：对于片剂和多数固体剂型来说，Noyes-Whitney方程说明了药物溶出的规律：dC/dt=kS（Cs-C）dC/dt为溶出速度方程；k为溶出速度常数；S为溶出质点暴露于介质的表面积；Cs为药物溶解度；C为浓度。此式表明，药物从固体剂型中的溶出速度与k、S、Cs成正比。因此改善固体药剂中药物溶出速度的方法有：①制成药物的微粉药物微粉化处理，增加表面积S。②制备研磨混合物，药物与水溶性辅料共同研磨，防止药物细小粒子的聚集。③制成固体分散体选用水溶性的高分子载体，使药物以分子、离子形式分散在其中。④制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中，再用多孔性载体将其吸附，药物以分子状态存在于载体中。57、单选

下列有关浸出方法的叙述，哪条是错误的（）A.渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出B.浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出C.浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出D.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出E.欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一正确答案：A参考解析：浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法，含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行，适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出，浓度梯度大，置换作用强，扩散效果好，较浸渍法用时短，浸出完全，适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材，但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。58、单选

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血正确答案：D59、单选

案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。急性淋病的首选治疗药物是（）A.庆大霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素GE.氟哌酸正确答案：D60、单选

下列有关药物制剂稳定性研究意义描述错误的是（）A.药物制剂的基本要求是安全、有效、稳定B.药物制剂稳定性系指药物在体内的稳定性C.考察药物制剂稳定性可减少生产的经济损失D.制剂产品从原料合成、剂型设计到制剂生产都要进行稳定性研究E.新药申请必须呈报有关稳定性资料正确答案：B参考解析：药物制剂最基本的要求是安全、有效、稳定。药物制剂在生产、贮存、使用过程中，会因各种因素的影响发生分解变质，从而导致药物疗效降低或副作用增加，有些药物甚至产生有毒物质，也可能造成较大的经济损失；通过对药物制剂稳定性的研究，考察影响药物制剂稳定性的因素及增加稳定性的各种措施，预测药物制剂的有效期，从而既能保证制剂产品的质量，又可减少由于制剂不稳定而导致的经济损失；此外，为了科学地进行处方设计，提高制剂质量，保证用药的安全、有效，我国在《药品注册管理办法》中对新药的稳定性也极为重视，规定新药申请必须呈报稳定性资料。61、多选

下列关于凝胶剂的叙述正确的是（）A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂B.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统D.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液E.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂正确答案：A,B,D,E参考解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普（carbopol），其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。62、多选

以下哪些是非除极化肌松剂的特点（）A.不使运动终板膜除极化

B.肌松前无短暂肌束颤动

C.阻断N1受体

D.中毒后可用新斯的明解救

E.可使血压下降

正确答案：A,B,C,D,E63、多选

案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。下列关于乳剂的描述正确的是（）A.乳剂具有靶向性B.静脉注射亚微乳粒径为0.01～0.10μmC.卵黄、阿拉伯胶、西黄芪胶等天然的乳化剂大部分为亲水性D.在初乳中油、水、胶的比例是：植物油：水：胶=4：2：1E.乳剂的药物吸收快、起效快、生物利用度高正确答案：A,C,D,E64、单选

下列有关输液剂质量要求错误的是（）A.平均装量不少于标示量，.每瓶不少于标示量的97%B.每1ml中含25μm及以上的微粒不得超过3粒C.pH力求与血液正常值接近D.等渗，不得偏高渗E.不能有引起过敏反应的异性蛋白及降压物质正确答案：D参考解析：输液质量要求包括：无菌；无热原；pH要求尽量与血液相等或接近（一般控制在4．0～9.0的范围内）；渗透压要求与血浆的渗透压相等或偏高渗，不可低渗；不得加抑菌剂；平均装量不少于标示量，每瓶不少于标示量的97%；标示量为100ml及以上的输液除另有规定外，每1ml中含10μm及以上的微粒不得过12粒，含25μm及以上的微粒不得过2粒。65、单选

下列有关包衣过程的播述错误的是（）A.隔离层选用虫胶B.薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素C.粉衣层选用滑石粉D.肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号E.打光禁用川蜡正确答案：E参考解析：片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是：包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）；包粉衣层，其所用辅料有糖浆、滑石粉；糖衣层，所用辅料有糖浆；有色衣层，其辅料为有色糖浆；打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有：羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP），丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。66、多选

药物粉碎的药剂学意义是（）A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀C.粉碎是为了提高药物的稳定性D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性正确答案：A,B,D,E参考解析：粉碎的目的主要有：①增加药物的表面积，促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。67、多选

影响透皮吸收的因素是（）A.药物的分子量B.药物的低共熔点C.皮肤的水合作用D.药物晶型E.透皮吸收促进剂正确答案：A,C,E参考解析：影响透皮吸收的因素有3类：第一为皮肤的性质，包括皮肤的水合程度，皮肤的部位等。第二为药物结构和性质，包括药物的溶解特性，药物的分子量，药物在角质层和活性皮层面的分配，药物的化学结构，药物熔点等。第三为附加剂和溶剂，包括溶剂的极性，附加剂的pH值，表面活性剂，高分子材料和透皮吸收促进剂。药物的低共熔点和药物晶型均不是影响透皮吸收的因素。68、判断题

铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收正确答案：对69、单选

案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。氯磺丙脲的主要药理作用及临床应用是（）A.直接刺激胰岛分泌胰岛素B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用C.增加葡萄糖的转运D.抑制糖原的分解和异生E.对胰岛功能完全丧失者也有效正确答案：A70、单选

《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得（）A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品B.配备常用药品和急救药品C.配备中成药D.配备非处方药以外的药品E.使用中药饮片正确答案：A参考解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条：个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。第六十七条：个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的，依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。71、多选

下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂（）A.尼泊金类B.二丁基苯酚C.α生育酚D.苯甲醇E.叔丁基对羟基茴香醚正确答案：B,C,E参考解析：有些药物在配成注射剂后易氧化变质，发生变色、分解、析出沉淀，甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化，除了通入惰性气体赶走氧气，加入金属离子络合剂，还可加入抗氧剂，常用的水溶性抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有：叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。72、多选

《药品管理法》规定，对生产、销售假药者应承担的行政责任包括（）A.没收违法生产、销售的药品和违法所得B.并处2倍以上5倍以下罚款C.并处5倍以上10倍以下罚款D.撤销药品批准证明文件E.责令停产、停业整顿正确答案：A,B,D,E参考解析：《药品管理法》第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。73、多选

案例摘要：近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。口服缓释制剂可采用的制备方法有（）A.制成溶解度小的盐或酯B.与高分子化合物生成难溶性盐C.将药物包藏于溶蚀性骨架中D.将药物包藏于亲水性胶体物质中E.增大水溶性药物的粒径正确答案：A,B,C,D74、单选

在药典组成部分中，对质量检验提供指导原则的是（）A.凡例B.品名目次C.正文D.附录E.索引正确答案：A参考解析：《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引4部分。凡例是为解释和使用中国药典，正确进行质量检验提供指导原则。正文包括所收载药品或制剂的质量标准。75、多选

四环素类药物具备下列哪些理化性质（）A.含有羧基B.具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定C.含有酚羟基和烯醇基D.含有N，N-二甲胺基E.能与金属离子形成螯合物正确答案：B,C,D,E参考解析：四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基，为两性化合物，酸碱条件下均不稳定，同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基，能与金属离子形成螯合物。76、单选

1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是（）A.发病年龄不同B.胰岛β细胞分泌功能的差异C.病情严重程度不同D.病情发展快慢不同E.应用胰岛素治疗的时机不同正确答案：B参考解析：1型糖尿病之病变是胰脏失去生产胰岛素的功能，在缺乏胰岛素的情形下，体内细胞不能利用葡萄糖作为身体所需之能量。2型糖尿病之病变是体内细胞不能正常地吸收胰岛素（胰岛素抵抗），致使葡萄糖集聚在血液里。77、多选

案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。下列哪些药物可以治疗尿崩症（）A.氢氯噻嗪B.卡马西平C.阿米替林D.氯磺丙脲E.氯丙米嗪正确答案：A,B,D78、多选

药品零售企业特殊性表现在（）A.药品零售活动面向企业或单位以及消费者B.药品零售活动有前置性审批程序C.药品零售活动直接面向公众，药品质量和服务质量直接影响公众生命健康D.药品质量事故，特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康E.只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量正确答案：C,D,E参考解析：医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性，医药零售商店区别于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定，按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性，按规定，医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化，确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员，上岗前都要进行培训，并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核，合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次，并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的，不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查，并执行检查结论。79、单选

需按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物中不包括（）A.伪麻黄碱B.盐酸麻黄碱C.麻黄药材D.硫酸麻黄碱E.麻黄浸膏正确答案：C参考解析：《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱（含左、右旋）除《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（简称联合国八八公约）规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，但不包括麻黄药材。80、单选

具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是（）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.丙胺太林E.后马托品正确答案：C参考解析：东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱，可用于阻断副交感神经，作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，也可用作中枢神经系统抑制剂，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用。它的作用类似颠茄碱，但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐，可用于麻醉镇痛、止咳、平喘，对动晕症有效，也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。81、多选

病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml下列制剂中，不得加入抑菌剂的制剂有：（）A.眼部外伤患者滴眼剂B.一般滴眼剂C.静脉注射液D.皮下注射剂E.肌肉注射剂F.口服液G.糖浆剂正确答案：A,C82、多选

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面（）A.自身免疫性疾病的治疗B.过敏性疾病的治疗C.暴发性流行性脑炎D.感染中毒性休克E.粒细胞增多症正确答案：A,B,C,D83、单选

下列药物不属于药酶抑制剂的是（）A.红霉素B.氟康唑C.维拉帕米D.保泰松E.卡马西平正确答案：E参考解析：具有酶抑作用的药物有：别嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、左丙氧芬、二硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄啶以及乙醇等。卡马西平具有酶促作用。84、单选

某药师欲制备含有毒剧药物的散剂，但毒剧药物的剂量仅为0.0005g，故应先制成（）A.10倍散B.50倍散C.100倍散D.500倍散E.1000倍散正确答案：E参考解析：倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散，以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定：剂量0.1N0.019可配成10倍散（即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂），0.01～0.001g配成100倍散，0.0019以下应配成1000倍散。85、多选

下列关于药品不良反应（ADR）报告范围的叙述正确的是（）A.上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历，即十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物B.上市5年以上的药品，报告严重的、罕见的不良反应C.上市5年以内的药品（包括新药和进口药）必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE，包括其药品说明书上已经注明的不良反应D.发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心E.防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告正确答案：A,B,C,D参考解析：药品不良反应报告范围：新老药物的不良反应报告内容要求不同。新药，是指上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历，即使十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物；同时还包括药物治疗期间所发生的任何意外事件或非正常的现象，如磕睡、眩晕、视力障碍、骨折、车祸等，不论因果是否明确均上报。老药，即上市5年以上的药品，报告严重的、罕见的不良反应。严重的不良反应是指造成器官功能损害，导致住院治疗或延长住院时间的反应；以及发生致畸、致癌、致残、致死、出生缺陷等严重后果的反应。报告时限：5年以内的药品（包括新药和进口药）必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE，包括其药品说明书上已经注明的不良反应。严重或罕见的不良反应随时报告，必要时可以越级报告。具体报告时限在《药品不良反应监测管理办法》中规定：“上市后的药品如发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心；如为防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在10个工作日之内向地区中心报告；而地区中心在收到报告72小时之内做出初步的调查、分析并提出关联性评价意见后，上报给国家药品不良反应监测中心，并同时向本省市药品监督管理局和卫生厅（局）报告。86、配伍题

β受体阻断药的适应症氨茶碱的适应症A.原发性高血压

B.咳嗽

C.房性心动过速

D.哮喘

E.过敏性休克正确答案：A,D参考解析：试题答案A,D87、单选

妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是（）A.庆大霉素、新霉素B.青霉素类、头孢菌素C.亚胺培南、西司他丁D.螺旋霉素、克拉霉素E.万古霉素、新生霉素正确答案：B参考解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因；属于C级的抗生素有：亚胺培南／西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺；属于D级的抗生素有：氨基糖苷类、四环素类。88、多选

关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是（）A.为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素B.采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度C.颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度D.采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显E.采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑正确答案：A,B,D,E参考解析：当片剂中含有可溶性色素时，迁移现象表现得最为直观，湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀，但颗粒干燥后，大部分色素已迁移到颗粒的外表面，内部的颜色很淡，压成片剂后，片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现，最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移，而采用微波加热干燥时，由于颗粒内外受热均匀一致，可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑，对片剂的含量均匀度影响不大，但是，发生在颗粒之间的可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，这种现象最为明显。当采用箱式干燥时，应经常翻动颗粒，以减少颗粒间的迁移，但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化（床）干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态，并不相互紧密接触，所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的含量均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑，因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。89、多选

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物（）A.四环素类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.头孢菌素类E.万古霉素正确答案：A,B,C90、判断题

内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强正确答案：对91、单选

下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点（）A.硫喷妥钠有兴奋交感神经的作用，易引进喉痉挛和支气管痉挛B.硫喷妥钠是一种短效静脉麻醉药C.，硫喷妥钠是良好的抗惊厥药D.硫喷妥钠肌注可用于小儿基础麻醉E.硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人正确答案：E参考解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，麻醉后恶心、呕吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩，故麻醉前最好给予阿托品以作预防，使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导，短小手术全麻、基础麻醉（用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人）及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。92、单选

下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.硫糖铝D.维生素KE.雌激素正确答案：B参考解析：阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集，长期使用可抑制凝血酶原生成，导致出血时间和凝血时间变长，易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂，可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成，拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。93、单选

片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因（）A.组分的弹性大B.颗粒中细粉过多C.黏合剂用量不足D.压力分布不均匀E.颗粒含水量过多正确答案：E参考解析：片剂的制备过程中，片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有；①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般2次或3次）易出现裂片等。94、单选

案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是（）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.珠蛋白锌胰岛素E.氯磺丙脲正确答案：E95、单选

案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：D96、单选

患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是（）A.减少甲状腺血流，使其变小变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘正确答案：A参考解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。97、多选

生物制品含量测定的理化分析方法包括（）A.RP-HPLC法

B.滴定分析法

C.离子对RP-HPLC法

D.UV法

E.分子排阻色谱法

正确答案：A,B,C,D,E98、填空题

以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）？（1）硫酸庆大霉素：（）；（2）聚乙烯醇：17-88：（）；（3）邻苯二甲酸二丁酯：（）；（4）甘油：（）；（5）蒸馏水：（）。正确答案：主药；成膜材料；增塑剂；溶剂；溶剂参考解析：试题答案主药；成膜材料；增塑剂；溶剂；溶剂99、填空题

吗洛尔(Timolol)用于滴眼，有明显的（）作用，其原理是（），适用于原发性（）青光眼。正确答案：降眼压，减少房水生成，开角型参考解析：试题答案降眼压，减少房水生成，开角型100、多选

病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂？（）A.铬酸钾B.铬黑TC.钙紫红素D.二甲酚橙E.结晶紫正确答案：B,C,D101、多选

案例摘要：近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。下列有关缓控释制剂的叙述，正确的是（）A.溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性B.脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等C.亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素D.丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料E.微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节正确答案：A,B,C,E102、单选

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）A.氟烷B.羟丁酸钠C.琥珀胆碱D.盐酸利多卡因E.盐酸布比卡因正确答案：B103、单选

病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。《药品管理法》规定医疗机构配制的制制应当是本单位（）A.临床需要而市场上没有供应的品种B.临床、科研需要而市场上没有的品种C.临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D.临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种E.科研需要而市场上无供应的品种正确答案：A104、单选

案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例此患者最可能的临床诊断是（）A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案：C105、多选

病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述的案例叙述正确的是（）A.红霉素在酸性条件下不稳定，一般不直接与低pH葡萄糖输液配伍使用B.阿奇霉素半衰期较长，可一天一次给药C.万古霉素和去甲万古霉素可用于治疗耐药革兰阳性和革兰阴性菌所致的严重感染D.红霉素可用作军团菌肺炎和支原体肺炎的首选药物E.克林霉素广泛分布于组织和体液，包括骨组织及骨髓中，而且极易透过血脑屏障正确答案：A,B,D106、单选

某心血管患者因预防性用药，服用阿司匹林，阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3.35。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃内脂溶性的百分比约为（）A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%正确答案：D107、单选

目前深部真菌感染的首选药物是（）A.两性霉素B.灰黄霉素C.克霉唑D.氟胞嘧啶E.青霉素正确答案：A参考解析：引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌，常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌，巴西剐球孢子菌，荚膜组织孢浆菌，粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指（趾）甲感染的皮肤癣菌等；常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致，其中新型隐球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布广泛，常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病，最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌，黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今，两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准，为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。108、单选

异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的（）A.较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高B.通常先出现发热和皮疹C.黄疸者居多D.用药2个月以后发病罕见E.GGT上升为其特征表现正确答案：A参考解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。109、判断题

起浊是指非离子型增溶剂的不溶液加热到一定温度时，可由澄明变浑浊甚至分层，冷却后又恢复到澄明的现象。正确答案：对110、单选

药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本（投入）和收益（指有益的结果）进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价（）A.成本较低的方案其收益也较低B.成本较低的方案其收益较高C.成本较高的方案其收益较低D.成本较高的方案其收益也较高E.A.D两种情况正确答案：E111、单选

案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指（）A.药品的副作用B.药品在正常用法用量下出现的有害反应C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应D.所有药品（包括未上市新药及已上市药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E.不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应正确答案：C112、单选

包衣的目的不包括（）A.掩盖苦昧B.防潮C.加快药物的溶出速度D.防止药物的配伍变化E.改善片剂的外观正确答案：C参考解析：本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高药物的稳定性；遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；隔离配伍禁忌成分；改善外观；改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。113、单选

脂肪酸β2氧化的限速酶是（）A.脂酰CoA脱氢酶B.肉碱脂酰转移酶ⅠC.肉碱脂酰转移酶ⅡD.乙酰CoA羧化酶E.β羟脂酰CoA脱氢酶正确答案：B参考解析：脂肪酸的β氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式，主要过程如下：脂肪酸的活化--脂酰CoA的生成（催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶）；脂酰CoA转入线粒体（需经肉毒碱载体转运），线粒体内膜外侧含有肉毒碱-且旨酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶，此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，肉毒碱-脂酰转移酶I是限速酶；饱和脂肪酸的β氧化，脂酰CoA进入线粒体基质后从脂酰基的8碳原子开始，经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步连续的酶促反应，脂酰基断裂产生1分子乙酰CoA和1分子比原来少两个碳原子的脂酰CoA。114、单选

易发生水解反应的药物通常结构中含有（）A.饱和键B.双键C.酯键D.氢键E.三键正确答案：C参考解析：酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易引起水解反应。这时的水解主要是指分予型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在H或OH催化下反应速度加快，并趋于完全。115、单选

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）A.对G和G菌都有效B.对结核分枝杆菌有效C.对衣原体、支原体有效D.对肠道阿米巴有效E.对立克次体有效正确答案：B116、单选

可用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是（）A.盐酸异丙嗪B.马来酸氯苯那敏C.盐酸苯海拉明D.茶苯海明E.盐酸地芬尼多正确答案：E117、单选

案例摘要：2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项