临床病理科住院医师：心血管系统试题预测练习

临床病理科住院医师：心血管系统试题预测练习1、单选

男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110／min，其心电图诊断（）A.阵发性房性心动过（江南博哥）速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速正确答案：C2、单选

Crohn病是（）A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案：A3、单选

女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测，其晕厥的原因是（）A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止6秒C.三度房室传导阻滞D.房室折返性心动过速E.尖端扭转型室性心动过速正确答案：E4、单选

高血压病合并心绞痛首选（）A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：A5、单选

风湿性关节炎属于（）A.肉芽肿性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.浆液性炎正确答案：E参考解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。6、单选

女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.MODY（年轻的成年型糖尿病）D.IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）E.线粒体糖尿病正确答案：C7、单选

主动脉瓣关闭不全的X线表现（）A.心影正常B.靴形心C.烧瓶心D.梨形心E.全心大正确答案：B8、单选

患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑（）A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病正确答案：C9、单选

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为（）A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎正确答案：C10、单选

嗜铬细胞瘤（）A.螺内酯B.呋塞米C.酚妥拉明D.地尔硫[]E.利血平正确答案：C11、单选

心源性哮喘（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：A参考解析：（1）心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。（2）心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。12、单选

贫血的诊断步骤不包括（）A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病正确答案：C13、单选

肺源性哮喘（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：B14、多选

患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是（）A.尿毒症脑病B.脑卒中C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.低血容量性休克F.糖尿病高渗性昏迷G.尿毒症代谢性酸中毒昏迷H.糖尿病乳酸酸中毒昏迷I.急性心肌梗死心源性休克本题答案：A,C,D,F,G,H,I15、多选

下列哪些提示血管内溶血（）A.血清游离胆红素增高B.血红蛋白尿C.含铁血黄素尿D.尿中尿胆原增高E.脾大正确答案：B,C16、单选

艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）A.CDT+4淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用正确答案：D17、单选

6岁男孩，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进，固定分裂。超声心动图最可能的改变是（）A.左房增大、左室流出道增宽B.右房增大、右室增大C.室间隔勺左室壁呈反向运动D.主动脉增宽E.左室内膜增厚正确答案：B18、单选

患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）A.静脉给阿托品B.静脉给多巴胺C.静脉给多巴酚丁胺D.静脉给硝普钠E.安装临时起搏器治疗正确答案：E19、单选

我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）A.化脓性B.肿瘤性C.结核性D.非特异性E.病毒性正确答案：C20、单选

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面积的大小C.原有的心功能状态D.患者年龄E.伴发的心律失常正确答案：B21、单选

男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（）A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子正确答案：A22、多选

上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊时应重点检查的项目是（）A.血清高铁血红蛋白测量B.血、尿常规C.肾功能检查D.肝功能检查E.心电图、心肌酶谱F.血氧饱和度检查G.胸部X线检查H.腹部B超检查正确答案：A,B,C,D,E,F23、单选?患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。纤维支气管镜检查明确为左侧主支气管内膜结核，该患者的抗结核药物的选择和组合与肺结核病的治疗是否一样（）A.一样B.不一样C.强化期一样，巩固期不一样D.巩固期一样，强化期不一样E.可以一样，也可以不一样F.病情重的一样，病情轻的不一样正确答案：A24、单选?患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。提示：尿常规：蛋白（+）、RBC（++），血常规Hb80g／LWBC18．6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0．1mV，Ⅰ度房室传导阻滞，血培养一次未找到细菌，心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑（）A.急性心包炎B.急性心肌炎C.风湿性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.结核性心包炎F.再生障碍性贫血正确答案：D25、单项选择题

二度Ⅱ型房室阻滞（）A.QRS波群增宽B.P波与QRS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.P-R间期延长正确答案：D26、单选

患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床诊断应为（）A.急性肾炎B.隐匿性肾小球疾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征正确答案：D27、多选

冠状动脉造影所途经部位有（）A.主动脉根部B.桡动脉C.股动脉D.肱动脉E.左、右冠状动脉口正确答案：A,B,C,D,E28、单选

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3正确答案：B29、单选

噻氯匹啶（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.抑制X因子合成E.单纯灭活凝血酶正确答案：A30、单选

男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。