临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点五

临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点五1、配伍题

女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，（江南博哥）自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰正确答案：D,C,B2、多选

下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A.气管内插管B.患有糖尿病C.营养不良D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗正确答案：A,B,C,E3、单选

临床上最常见的肺炎应是（）A.军团菌肺炎B.细菌性肺炎C.化学性肺炎D.过敏性肺炎E.放射性肺炎正确答案：B4、单选

对于鼻息肉来说，正确的是（）A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多正确答案：E5、单选

肺结核临床治愈是指（）A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活正确答案：E6、单选

男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案：D7、单选

男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E8、单选

肺的呼吸部包括（）A.呼吸性细支气管B.肺泡管C.肺泡囊D.肺泡E.以上均是正确答案：E9、多选

在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E10、单选

下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?（）A.原发灶往往很小B.早期可有同侧颈淋巴结转移C.对放射治疗不敏感D.以低分化鳞癌最常见E.易侵犯颅底及颅神经正确答案：C11、多选

下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正确答案：C,D12、多选

特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.肌成纤维细胞正确答案：A,B,C,D,E13、单选

某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松正确答案：C14、多选

重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案：C,D15、单选

缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C16、配伍题

大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）慢性支气管炎（）硅肺（）A.浆液性炎B.肉芽肿性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.慢性炎症正确答案：C,D,E,B17、单选

普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）A.卧床休息、补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗菌药物正确答案：E18、多选

下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A.药物B.感染C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗正确答案：A,B,C,D,E19、单选

慢性支气管炎患者早期肺功能改变为（）A.肺活量减少B.一秒钟用力呼气量减少C.残气量增加D.闭合气量减少E.肺总量增加正确答案：D20、单选

哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸钠吸入正确答案：B21、多选?睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）A.咽侧壁B.扁桃体C.腭垂D.舌体E.软腭正确答案：A,B,C,D,E22、多选

急性肺栓塞采用的治疗有（）A.呼吸循环支持B.人工冬眠C.机械通气D.血管加压药物E.抗凝剂正确答案：A,C,D,E23、多选

极重型哮喘发作的少见征象包括（）A.意识障碍B.纵隔积气或气胸C.动脉PCO2＞40mmHgD.奇脉＞20mmHgE.哮鸣音减弱或消失正确答案：A,B,C,D,E24、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。25、单选

肺癌最常见的组织学类型是：（）A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌正确答案：C26、多选

肺结核大咯血的处理包括（）A.应用止血剂B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅C.应用吗啡镇静D.缓慢静脉注射血管升压素E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术正确答案：A,B,D,E27、单选

男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是（）A.错构瘤B.恶性间皮瘤C.腺癌D.肺大细胞癌E.肺小细胞癌正确答案：B28、单选

热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.丝虫补体结合试验阳性C.血清华氏反应阳性D.慢性者X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失正确答案：E29、多选

慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（）A.肺毛细血管床减少B.长期反复发作的慢