临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点（题库版）

临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点（题库版）1、单选

鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鳞状细胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鳞癌正确答案：A解（江南博哥）析：WHO关于鼻咽癌定义：发生在鼻咽部，在光镜和超微结构中被证实具有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92％），在高发区90％左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。2、多选

一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎球菌D.卡氏肺囊虫E.肺曲菌正确答案：A,C3、单选

下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：C4、单选

女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.抗生素D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠正确答案：E5、单选

男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）A.肺CTB.纤支镜检查C.痰细菌培养及药敏试验D.胸穿抽液并注入美蓝E.支气管造影正确答案：D参考解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。6、配伍题

发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：E,C7、单选

下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的（）A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征正确答案：E8、单选

甲状腺的发生是由（）A.外胚层上皮细胞增生形成B.中胚层上皮细胞增生形成C.内胚层上皮细胞增生形成D.外中胚层上皮细胞增生形成E.侧中胚层上皮细胞增生形成正确答案：C参考解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。9、单选

小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是（）A.肺脓肿B.脓胸C.脓毒败血症D.急性心力衰竭E.支气管破坏导致的支气管扩张正确答案：D10、单选

鼻窦炎最常见的发病部位是（）A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.全鼻窦正确答案：A11、多选

COPD的危险人群是（）A.长期重度吸烟B.儿童时期的下呼吸道感染C.伴有湿疹D.老年男性E.有肺结核史正确答案：A,B,D12、多选

阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.生理无效腔气量增大D.肺内动静脉分流E.动态及静态肺顺应性降低正确答案：A,B,C,D13、多选

急性肺栓塞常见的体征有（）A.气管向患侧移位B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D.呼吸变快E.以上均不是正确答案：A,B,C,D14、单选

与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）A.含铁血黄素的沉积B.患者为青年人C.细菌毒力强D.单核细胞浸润过多E.中性粒细胞渗出过少正确答案：E15、单选

当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）A.有代谢性酸中毒存在B.有呼吸性碱中毒存在C.有代谢性碱中毒存在D.有呼吸性酸中毒存在E.不存在上述的酸碱平衡紊乱正确答案：C16、单选

有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）A.又称为肺组织细胞增生症XB.病因明确，属于自身免疫性疾病C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿正确答案：B17、单选

患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用（）A.超声心动图B.放射性核素肺扫描C.肺活检D.肺血管造影术E.心导管检查术正确答案：C18、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）A.头孢拉啶B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正确答案：D19、单选

结核病好发于下叶的哪个段（）A.背段B.内段C.外段D.前段E.后段正确答案：A20、单选

下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）A.慢支、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案：C21、单选

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒正确答案：A参考解析：病史结合PaCO2显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。22、单选

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊询问病史的重点应是（）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史正确答案：A23、单选

重症患者使用机械通气时（）A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）B.若病情继续恶化，应通过人工气道C.机械通气，要求低通气、低频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确正确答案：E24、单选

60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）A.在胸片上可见Kerley-B线B.肝肿大及下肢水肿C.肺动脉第二音亢进D.上中腹部有波动感E.胸片上可见肺动脉弓突出正确答案：A25、多选

下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正确答案：C,D26、多选

哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E27、单选

下列哪项不会引起念珠菌感染（）A.慢性肉芽肿病B.高钙血症C.麻醉剂成瘾D.晚期胃癌E.营养过度正确答案：B28、多选

下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征正确答案：A,B,C,D,E29、单选

严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）A.比重＞1.015B.总蛋白量30.9g／LC.pH7.2D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％E.蛋白含量低于血清蛋白的一半正确答案：E30、单选

关于肺小细胞癌说法错误的是（）A.属于神经内分泌肿瘤B.恶性程度高C.可形成假菊形团D.患者多为中老年男性E.多为周围型正确答案：E31、配伍题

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤离呼吸机前（）睡眠呼吸暂停综合征（）A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气正确答案：B,A,D,E,C32、多选

肺动脉高压的诊断标准为（）A.肺动脉平均压≥20mmHgB.肺动脉收缩压≥30mmHgC.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHgD.肺动脉平均压≥45mmHgE.肺动脉平均压≥60mmHg正确答案：A,B,C33、单选

男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了（）A.急性肺感染B.支气管扩张C.肺心病D.自发性气胸E.急性左心衰正确答案：D34、单选

以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（）A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应B.可引起自发性气胸C.肺膨胀、柔软，无弹性D.有时可见局灶性肺不张E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润正确答案：C35、多选

下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型（）A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.混合型正确答案：B,D36、单选

大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B37、单选

下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m正确答案：D38、单选

典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难正确答案：A39、单选

下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是正确答案：E40、多选

肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为（）A.一氧化碳弥散量降低B.最大呼气流量（MEF.降低C.肺总量和余气量增加D.闭合气量增加E.一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低正确答案：A,B,C,D,E41、单选

关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影正确答案：E参考解析：杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩无关，肺脓肿体征与部位、大小有关，故E正确。42、单选

缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C43、单选

关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）A.咳嗽、发热B.胸闷、气急C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.肺部阴影呈游走性E.往往对糖皮质激素治疗反应不好正确答案：E44、配伍题

支气管哮喘（）特发性肺间质纤维化（）结节病Ⅰ期（）A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：B,C,D45、单选

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予（）A.高压氧治疗B.吸纯氧C.间歇吸纯氧D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E.以上都不是正确答案：E参考解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33％。46、单选

女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平正确答案：B参考解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。47、单选

患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.机械通气，应用PEEPC.高频通气D.高压氧舱E.机械通气，应用反比呼吸正确答案：B48、单选

患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）A.PPD试验呈阳性反应B.贫血C.血钙降低D.抗核抗体滴度增高E.SACE活性增高正确答案：E49、多选

重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案：C,D50、多选

下面哪些属于特殊性哮喘（）A.职业性哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.运动性哮喘D.鼻后滴漏综合征E.药物性哮喘正确答案：A,B,C,E参考解析：鼻后滴漏综合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘症状，其他均属特殊哮喘。51、多选

无创通气的缺点是（）A.仅适于轻度呼吸衰竭病人B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸C.痰液引流不好D.胃肠胀气E.难以保持密闭或引起面部损伤正确答案：A,B,C,D,E52、单选

下列有关鳃弓的描述，错误的是（）A.由间充质增生形成B.人胚第4周出现C.相邻鳃弓之间为鳃沟D.共5对鳃弓E.位于头部两侧正确答案：D参考解析：共6对鳃弓。53、多选

下列哪几项可发展为肺心病（）A.支气管、肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.睡眠呼吸暂停综合征E.胸膜病变正确答案：A,B,C,D,E54、单选

对于鼻息肉来说，不正确的是（）A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂D.不形成潴留囊肿E.间质水肿正确答案：D55、多选

下列哪项指标符合渗出液（）A.胸水蛋白>30g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C.胸水LDH>200IU/LD.胸水LDH/血清LDH<0.6E.胸液细胞数>10×109/L正确答案：A,B,C,E56、单选

下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）A.胆碱脂酶活性正常B.腺苷酸环化酶增高C.α1抗胰蛋白酶减少D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分懈酶减少正确答案：C参考解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。57、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.长期吸烟者或伴有肺感染D.α-抗胰蛋白酶缺乏E.以上因素均与本病有关正确答案：E58、单选

下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气正确答案：E59、单选

血氧饱和度的正常值为（）A.95％～99％B.85％～90％C.85％D.75％E.80％正确答案：A60、多选

肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项（）A.一次或多次复发B.脑膜脑炎或小脑共济失调C.Stevensn-Johnson综合征D.胰腺炎或肝炎E.心包炎正确答案：A,B,C,D,E61、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E62、配伍题

心悸（）癫痫发作（）震颤（）A.异丙肾上腺素B.间羟舒喘宁C.氨茶碱D.二丙酸氯地米松E.溴化异丙托品正确答案：A,C,B63、单选

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎B.慢支、肺气肿C.慢支、风湿性心瓣膜病D.慢支、肺气肿、肺心病E.慢支、冠心病正确答案：D64、单选

院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌正确答案：E65、单选

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是（）A.外观B.比重C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸水癌胚抗原测定正确答案：E66、配伍题

COPD慢性肺源性心脏病加重期（）COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A,E67、单选

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E68、单选

对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E69、单选

鼻咽癌的常见组织学类型（）A.高分化鳞癌B.泡状核细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鳞癌正确答案：E70、单选

患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正确答案：B71、多选

小细胞肺癌的肺外表现有（）A.哮鸣样支气管痉挛B.男性乳房发育C.高血钙、低血磷D.杵状指E.稀释性低钠血症正确答案：A,B,E参考解析：小细胞肺癌常见的有ABE，鳞癌常见的有CD。72、多选

支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（）A.乙酰甲胆碱B.组胺C.高渗盐水D.过敏原E.以上都不是正确答案：A,B,C参考解析：临床上常用组胺、乙酰甲胆碱和高渗盐水做支气管激发试验，过敏原不好控制。73、单选

患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi035％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为（）A.肺内感染引起B.长骨和骨盆的手术引起C.大量输液D.严重低血压E.胃内容物的误吸正确答案：B74、单选

下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D75、多选

下列哪项是继发性肺结核的特点（）A.病变多位于肺尖或锁骨下区B.局部反应剧烈，易发生空洞C.肺门淋巴结常受累D.多沿支气管播散E.愈合方式为消散、纤维化或钙化正确答案：A,B,D,E76、单选

肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白细胞正常或增加D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.青壮年多见，预后良好正确答案：E77、配伍题

Kevim试验阳性（）吸入组胺气雾剂后，一秒钟用力呼气量显著降低（）杯状细胞增生（）残气量增加，一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低（）肺总量降低，一秒钟用力呼气率（FEV1％）正常（）A.肺气肿B.支气管炎C.哮喘D.肺结节病E.肺间质弥漫性肺纤维化正确答案：D,C,B,A,E78、单选

男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。目前的病理诊断应是（）A.乳头状瘤复发B.疣状癌C.原位癌D.高分化鳞状细胞癌E.低分化鳞状细胞癌正确答案：D79、单选

患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）A.肺大疱B.全腺泡型肺气肿C.慢性阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿E.老年性肺气肿正确答案：C80、单选

二性霉素B能引起下列副作用，除去（）A.低钾血症B.恶寒、战栗、头痛C.贫血D.神经肌肉阻滞E.肾小管酸中毒正确答案：D81、单选

男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是（）A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞正确答案：B82、单选

通气／血流比值的正常值为（）A.0.5B.0.8C.1.0D.0.4E.1.2正确答案：B83、多选

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正确答案：A,B,C,D,E84、多选

特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.肌成纤维细胞正确答案：A,B,C,D,E85、单选

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C86、单选

患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.600ml以内D.800ml以内E.2000ml以内正确答案：A87、单选

女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇吸氧C.FiO2可以放宽，以<50％为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是正确答案：C参考解析：患者属于换气功能障碍，为Ⅰ型呼吸衰竭。88、单选

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是（）A.应用抗生素B.应用支气管扩张剂C.应用止咳平喘药物D.呼吸功能锻炼E.戒烟正确答案：E89、单选

COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.机械通气E.强心剂正确答案：C90、单选

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）A.pH降低B.PaCO2升高C.HCOsub>3-<正常D.AB＞SBE.BE正常正确答案：D91、单选

下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应（）A.皮肤划痕试验B.鼻激发试验C.放射变应原吸附试验D.血清沉淀素试验E.吸入抗原激发试验正确答案：D92、单选

从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外（）A.上皮均为假复层纤毛柱状上皮B.上皮内杯状细胞逐渐增多C.固有层内环形平滑肌逐渐明显D.黏膜下层腺体逐渐减少E.外膜中的透明软骨片逐渐减少正确答案：B参考解析：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮，但管径变细，上皮由高变低，杯状细胞逐渐减少。93、多选

在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果（）A.弥漫性容量减少B.肺活量减少C.高碳酸血症D.肺容量减低E.第一秒用力呼气量百分比（FEV／FVC％）减低正确答案：A,B,C,D94、单选

肺小叶是指（）A.肺内支气管树和肺泡B.小支气管及其各级分支和肺泡C.细支气管及其各级分支和肺泡D.终末细支气管及其各级分支和肺泡E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C95、单选

下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性肺脓肿E.广泛性支气管扩张正确答案：A96、单选

有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤E.后纵隔多见于神经源性肿瘤正确答案：C97、单选

肺癌最常见的组织学类型是：（）A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌正确答案：C98、单选

慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）A.抗感染B.止咳化痰C.吸氧D.糖皮质激素E.利尿正确答案：A99、多选

亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）A.中等度呼吸困难偶伴咯血B.发绀及心动过速C.发热、白细胞增多D.CPK及LDH增高E.胸部X线片可见密度不均片状影正确答案：A,B,C,E100、单选

对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）A.感染B.吸烟C.过敏因素D.精神因素E.自主神经功能失调正确答案：D101、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿E.早期支气管肺癌正确答案：A102、多选

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）A.病变肺应位于高位B.每日引流2~4次，每次15~30分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案：A,B,C,E103、单选

肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能（）A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.心悸、胸闷C.咳嗽、咳泡沫血痰D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀正确答案：D104、单选

阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）A.膈肌运动极度受限B.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，称为Vanishinglung正确答案：E105、多选

下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿正确答案：A,B,C,D106、多选

溶栓治疗是指（）A.恢复病变肺血管血液循环B.溶解消除血管内血性栓子C.改善血流动力学和气体交换D.腔静脉阻断术E.手术取栓正确答案：A,B,C107、单选

肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管粘膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润正确答案：D108、单选

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E109、单选

关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前3～4小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E110、单选

二氧化硅尘致病力最强的是（）A.＜5微米B.＞5微米C.＜3微米D.1-2微米E.3-4微米正确答案：D111、单选

23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）A.最大吸气压（MIF.B.最大呼气流速（PEFR）C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量正确答案：C112、单选

胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）A.呼吸功能检查B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C.血气分析D.胸部X线E.血常规及血沉正确答案：B113、单选

下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案：D114、单选

关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）A.葡萄糖含量约半数病例＜3.30mmol／LB.LD活性略高于正常血清C.LZM活性多＞30mgD.P-LZM／S-LZM比值＞1E.细胞数多在80×106／L左右正确答案：E115、多选

下列哪些是机械通气的禁忌证（）A.急性肺水肿B.巨大肺大疱C.低血容量休克D.哮喘持续状态E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭正确答案：B,C116、单选

鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?（）A.胞体大，胞浆丰富B.细胞多边形境界清楚C.核大、染色质小，空泡状D.核仁肥大、可1-2个E.癌细胞间有淋巴细胞浸润正确答案：B117、单选

呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是正确答案：E118、多选

WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括（）A.政府承诺B.经费投入C.发现并督导治疗传染性肺结核病人D.建立完善的药品供应制度E.建立完善的监测评价制度正确答案：A,B,C,D,E119、填空题

剪切机用于将轧件剪切成（）的机械。正确答案：规定尺寸120、单选

30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A.测量肺顺应性B.测量运动时通气和氧分压变化C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验正确答案：D121、单选

男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天，病人大汗淋漓，说不出话，烦躁。查体：呼吸30次／分，脉搏115次／分，血压10．7／8．0kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪项最不重要（）A.氧疗B.给予糖皮质激素C.气管插管D.给予抗生素E.根据失水和心脏情况予以补液正确答案：D122、单选

下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D123、单选

慢性扁桃体炎属于（）A.慢性肉芽肿性炎症B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态C.病毒引起多见D.累及中老年人E.男性明显多于女性正确答案：B124、单选

55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）A.建议右肺叶切除术B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议放射治疗E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查正确答案：A125、单选

对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案：D126、单选

α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支气管哮喘B.肺气肿C.特发性肺间质纤维化D.过敏E.急性自发性气胸正确答案：B127、单选

对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素正确答案：C128、单选

重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案：A129、多选

弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括（）A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B.两肺弥漫性颗粒状阴影C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO＜10.67kPA.D.冷凝集效价增高（64倍以上）E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案：A,B,C,D,E130、多选

关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率>120次/分，有房性早搏者正确答案：A,B,C,D131、多选

慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（）A.肺毛细血管床减少B.长期反复发作的慢性炎症C.肺细小动脉痉挛D.血容量增多E.血液黏稠度增加正确答案：A,B,C,D,E132、多选

有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音正确答案：A,C,D参考解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。133、配伍题

万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎正确答案：E,C,A,B,D134、单选

慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩，纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化正确答案：B135、单选

国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：E136、多选

可改善COPD患者症状的是（）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼正确答案：A,B,C,E参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。137、多选

支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A,B,C,D,E138、单选

23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）A.硬皮病B.复发性肺栓塞C.结节病D.囊性纤维化E.系统性红斑狼疮正确答案：D139、单选

某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动异丙托溴胺的最常见副作用为（）A.心悸B.手抖C.失眠D.腹泻E.排尿困难正确答案：E140、多选

支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）A.与吸烟关系密切B.多见于老年男性C.大多数发生在叶、段支气管D.生长较快、转移较早E.手术切除机会少正确答案：A,B,C参考解析：对小细胞未分化癌，因对放疗和化疗敏感，宜首选，等肿瘤负荷减小，肿块缩小后可行手术治疗。141、单选

进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）A.X线胸片B.肺泡-动脉氧差C.最大呼气流速D.1秒钟用力呼气量E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.正确答案：E142、多选

在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）A.可减少COPD患者的气道黏液分泌B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便正确答案：A,B143、单选

女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+患者可能出现了哪种并发症（）A.消化道出血B.肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.急性心力衰竭E.弥散性血管内凝血正确答案：C144、单选?某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）A.比重＞1.018B.总蛋白量30g／LC.pH7.20D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上正确答案：E145、单选

男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张合并感染E.肺梗死正确答案：B146、多选

哪些是慢性支气管炎的典型病变（）A.粘膜腺体肥大增生B.平滑肌肥大C.杯状细胞增生D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润正确答案：A,C147、单选

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.急性左心衰D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管哮喘急性发作正确答案：D参考解析：感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X光片可不明显。148、单选

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。149、多选

下列哪些是肺动脉高压的病因（）A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度降低D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全正确答案：A,B,D150、单选

肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）A.TLC下降B.RC下降C.VC下降D.FEV／FVC下降E.CO弥散量下降正确答案：D参考解析：IPF为特发性肺纤维化，为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。AN2均符合限制性通气功能障碍的表现。E为弥散功能异常。D为阻塞性通气功能障碍的重要表现。151、配伍题

厌氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎链球菌感染患者（）金黄色葡萄球菌感染患者（）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.脓血痰D.粉红色泡沫样痰E.黏脓性，伴有臭味正确答案：E,D,A,C152、单选

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.刺激性干咳E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案：D153、配伍题

克雷伯杆菌肺炎（）军团杆菌肺炎（）绿脓杆菌肺炎（）肺炎支原体肺炎（）肺炎链球菌肺炎（）A.医院获得感染中常见，咳绿或黄色脓性痰B.儿童多见，咳嗽痰少，冷凝集试验抗体效价增高C.呼吸道症状重，可伴多系统受累，病原菌需特殊培养基培养D.寒战、高热，咳铁锈色痰E.老年人多见，咳砖红色胶冻痰正确答案：E,C,A,B,D154、单选

导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形正确答案：C155、多选

肺结核大咯血的处理包括（）A.应用止血剂B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅C.应用吗啡镇静D.缓慢静脉注射血管升压素E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术正确答案：A,B,D,E156、配伍题

主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺门淋巴结结核正确答案：A,B157、单选

病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是（）A.间质性肺炎B.透明膜形成C.淋巴细胞浸润D.病毒包涵体的形成E.血管扩张、充血正确答案：D158、单选

下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶性肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支气管哮喘正确答案：B159、多选

动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者（）A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀正确答案：A,C,E160、单选

粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）A.双下肢有结节性红斑B.白细胞明显增多C.脉络膜结核D.脾肿大E.肝功能异常正确答案：C161、单选

支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）A.脓胸及肺脓肿B.肺心病及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺脓肿及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎正确答案：A162、单选

男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B163、多选

下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于151mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：A,B,D,E164、多选

从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性正确答案：A,C165、单选

关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B.吸收缓慢或反复发生的肺炎C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断正确答案：E166、多选

左侧自发灶气胸的体征有（）A.气管向左侧移位B.左侧胸部隆起C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音E.听诊左侧呼吸音减弱或消失正确答案：B,C,E167、单选

男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。应诊断为（）A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢支急性发作、肺气肿C.COPD、心肌梗死D.肺气肿、冠心病E.慢性肺源性心脏病正确答案：E168、单选

下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是（）A.利福平B.四环素C.氯霉素D.红霉素E.链霉素正确答案：D169、多选

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A,B,C170、单选

在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎正确答案：A171、单选

鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为（）A.10～12cmH2OB.15～18cmH2OC.8～10cmH2OD.20～25cmH2OE.＜5cmH2O正确答案：A172、多选

机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）A.使患者耐受气管插管B.减轻患者的焦虑反应C.使机械通气与患者的自主呼吸同步D.增强患者的舒适和安全感E.降低氧耗量正确答案：A,B,C,D,E173、多选

无创通气的不良反应有（）A.口咽干燥B.幽闭症C.误吸D.漏气E.睡眠性上气道阻塞正确答案：A,B,C,D,E174、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案：B175、单选

男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）A.手术后麻醉药物的副作用B.骨折后肺脂肪栓塞C.手术后肺动脉血栓栓塞D.创伤性成人肺透明膜病E.失血性休克引起的休克肺正确答案：D参考解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。176、单选

下列哪项描述不正确（）A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔D.气管下端分叉角度为55°～65°E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分正确答案：B177、单选

男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A.普萘洛尔B.地西泮C.利多卡因D.综合治疗E.地高辛正确答案：D178、单选

预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物（）A.PASB.乙胺丁醇C.利福平D.异烟肼E.吡嗪酰胺正确答案：D179、单选

对于胸膜腔的描述哪项是不正确的（）A.正常胸腔内呈负压B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D.脏壁层胸膜由不同动脉供血E.脏层胸膜由自主神经支配正确答案：C180、单选

活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去（）A.血沉加快B.ACE降低C.高钙血症D.碱性磷酸酶升高E.周围血淋巴细胞减少正确答案：B181、单选

下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D182、单选

闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的