急诊实习生常见病

急诊实习生常见病演讲人：日期：目录急诊常见病概述呼吸系统急诊常见病循环系统急诊常见病消化系统急诊常见病神经系统急诊常见病泌尿系统急诊常见病急诊常见病概述01分类根据病情和病因，急诊常见病可分为创伤类、非创伤类和急性中毒类等。定义急诊常见病是指在急诊科就诊过程中，发病率高、病情急重且需要紧急处理的疾病。急诊常见病定义与分类0102发病原因包括外伤、感染、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。危险因素年龄、性别、遗传因素、环境因素、生活习惯等都可能成为急诊常见病的危险因素。发病原因及危险因素急诊常见病临床表现多样，包括疼痛、发热、呕吐、腹泻、呼吸困难、心悸等。根据患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查，如实验室检验、影像学检查等，进行综合判断。临床表现诊断依据临床表现与诊断依据急诊常见病的治疗原则包括快速评估病情、稳定生命体征、缓解疼痛、控制感染、纠正水电解质紊乱等。根据患者的病情严重程度、治疗反应以及并发症情况，对患者的预后进行评估。同时，需要关注患者的康复情况和心理状况，提供必要的康复指导和心理支持。治疗原则预后评估治疗原则及预后评估呼吸系统急诊常见病0201病毒感染如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。02细菌感染如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等，可能导致急性咽炎、扁桃体炎等。03对症治疗包括解热镇痛、止咳祛痰等，同时需注意休息、多饮水。急性上呼吸道感染过敏原01如花粉、尘螨、动物毛皮等，避免接触过敏原是预防哮喘发作的重要措施。02症状包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等，严重时可出现呼吸困难。03治疗使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物缓解症状，必要时给予氧气吸入。支气管哮喘急性发作长期吸烟、空气污染、呼吸道感染等是导致慢阻肺急性加重的常见原因。病因症状治疗包括咳嗽、咳痰、喘息加重等，严重时可出现呼吸衰竭。给予支气管舒张剂、抗生素等药物治疗，同时进行氧疗和机械通气等支持治疗。030201慢性阻塞性肺疾病急性加重由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。由化脓性细菌感染引起的肺部化脓性炎症，表现为高热、咳嗽、咳脓臭痰等症状。治疗包括抗生素治疗、脓液引流等，必要时需手术治疗。肺炎及肺脓肿肺脓肿肺炎循环系统急诊常见病03是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常见症状包括剧烈而持久的胸骨后疼痛、血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。急性心肌梗死是冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。心绞痛急性心肌梗死与心绞痛是由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动频率和（或）节律异常，常见症状包括心悸、胸闷、头晕等。心律失常是心脏收缩和（或）舒张功能发生障碍导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的综合征。心力衰竭心律失常与心力衰竭高血压危象是高血压患者疾病发展过程中，血压突然显著升高并伴有重要靶器官损害的临床急症，需要立即进行降压治疗。主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并沿主动脉长轴方向扩展形成的真假两腔分离状态，是一种严重的心血管急症。高血压危象与主动脉夹层周围血管疾病包括动脉疾病和静脉疾病，常见症状包括肢体肿胀、疼痛及间歇性跛行等。栓塞是指不溶于血液的异常物质出现于循环血液中并随血液流动阻塞血管管腔的现象，常见类型包括血栓栓塞、脂肪栓塞等。周围血管疾病及栓塞消化系统急诊常见病04常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可能出现发热、脱水等。治疗时需注意补充水和电解质，调整饮食，必要时使用抗生素。急性胃肠炎因食用被细菌或毒素污染的食物而引起，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，与急性胃肠炎相似，但可能更严重。治疗时需尽快排出体内毒素，补充水分和电解质，严重者需及时就医。食物中毒急性胃肠炎与食物中毒消化性溃疡穿孔与出血消化性溃疡穿孔消化性溃疡严重时可能穿透胃或十二指肠壁，导致急性腹膜炎等严重后果。患者常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张等。需立即就医进行手术治疗。消化性溃疡出血溃疡侵蚀血管时可引起出血，表现为呕血、黑便等。治疗时需卧床休息、禁食，使用止血药物和抑制胃酸分泌的药物，必要时进行输血或手术治疗。急性肝炎病毒感染、药物或酒精等因素可引起急性肝炎，表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等。治疗时需卧床休息、保肝治疗，避免使用损害肝脏的药物和酒精。急性胰腺炎胰酶消化胰腺自身组织而引起的急性炎症，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。治疗时需禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌和抗感染治疗，严重者需进行手术治疗。脾破裂外伤或病理性因素可引起脾破裂，表现为左上腹疼痛、内出血等。需立即就医进行手术治疗。急性胆囊炎胆囊管梗阻和细菌感染可引起急性胆囊炎，表现为右上腹阵发性绞痛、恶心、呕吐等。治疗时需禁食、解痉止痛、抗感染治疗，必要时进行手术治疗。肝胆胰脾疾病急性发作肠梗阻任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。治疗时需禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，必要时进行手术治疗。肠套叠一段肠管套入与其相连的肠腔内而引起的肠梗阻，表现为腹痛、血便和腹部肿块。小儿肠套叠多采用空气灌肠复位治疗，成人肠套叠多需手术治疗。肠梗阻及肠套叠神经系统急诊常见病05由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，患者可能出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状。脑梗塞指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。脑出血快速识别并评估病情，及时进行影像学检查明确诊断，根据患者病情制定个体化治疗方案。诊疗要点脑卒中（脑梗塞、脑出血）发作性睡病一种原因不明的慢性睡眠障碍，以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，常伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症等其他症状。癫痫持续状态癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作可能导致高热、循环衰竭等严重后果。诊疗要点对于癫痫持续状态，需及时控制癫痫发作并寻找病因；对于发作性睡病，需进行多导睡眠监测等检查以明确诊断，并制定个体化治疗方案。癫痫持续状态与发作性睡病

颅内感染（脑炎、脑膜炎）脑炎脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能出现发热、头痛、意识障碍等症状。脑膜炎发生于脑脊膜的炎症，患者可能出现发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等现象。诊疗要点对于颅内感染患者，需及时进行腰椎穿刺等检查以明确诊断，并给予相应的抗感染治疗。同时需注意预防并发症的发生。周围神经病原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病，患者可能出现感觉障碍、运动障碍等症状。肌肉疾病骨骼肌或神经肌肉接头处的非炎症性疾病，患者可能出现肌无力、肌萎缩等症状。诊疗要点对于周围神经病及肌肉疾病患者，需进行详细的体格检查及必要的辅助检查以明确诊断。根据患者病情制定个体化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。同时需注意预防并发症的发生，如肺部感染、压疮等。周围神经病及肌肉疾病泌尿系统急诊常见病06VS尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可伴有发热和腰痛。肾盂肾炎肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。患者可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，同时伴有腰部疼痛和肾区叩击痛。尿路感染尿路感染与肾盂肾炎泌尿系结石及梗阻泌尿系结石是泌尿系的常见病，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异，肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。泌尿系结石梗阻在泌尿系统中可能导致尿液排出受阻，引起肾积水等症状。梗阻的原因可能包括结石、肿瘤、狭窄等。梗阻急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并