泌尿生殖系统

第七章生殖系统2024/4/101内生殖器外生殖器

睾丸附睾、输精管、射精管、男性尿道前列腺阴茎、阴囊生殖腺输送管道附属腺卵巢输卵管、子宫阴道前庭大腺女阴、女乳房12342134567生殖系统2024/4/102生殖系统女男2024/4/103第一节男性生殖器MALEGENITALORGANS一、男性内生殖器男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体３个部分。二、男性外生殖器男性外生殖器包括阴囊与阴茎。2024/4/104男性内生殖器（一）睾丸testis睾丸是男性生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，左右各一，分上下两端，前后两缘和内外两面。前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾、输精管相邻。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。2024/4/105睾丸的结构表面：白膜睾丸纵隔睾丸小叶精曲小管（生精小管）2024/4/106精子的形成精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，精子2024/4/107精子2024/4/108精子电镜结构2024/4/1092024/4/1010精液涂片2024/4/1011间质位于生精上皮之间，内有间质细胞，能分泌雄激素间质2024/4/1012输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输送精液通道。

1、附睾附睾紧贴睾丸上端和后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。（二）输精管道2024/4/1013附睾epididymis2024/4/1014

2、输精管和射精管输精管是附睾管的直接连续，长约31—32cm，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，于膀胱底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管汇合成射精管。射精管长约2cm，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。

3、尿道为排尿与排精液的共同通道。2024/4/1015输精管和射精管2024/4/1016附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。1、精囊腺为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分泌的液体组成精液的一部分。

2、前列腺为不成对的实质性器官，位于膀胱下方，中间有尿道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺分泌物为精液的主要组成部分。

3、尿道球腺为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。细长的排泄管开口于尿道球部。（三）附属腺体2024/4/10172024/4/10182024/4/1019男性外生殖器

（一）阴囊阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。

2024/4/1020（二）阴茎阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端有尿道外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。2024/4/10212024/4/1022男性尿道maleurethra分部前列腺部膜部海绵体部前，后尿道三个狭窄两个弯曲2024/4/1023第二节女性生殖器FEMALEGENITALORGANS一、女性内生殖器女性内生殖器包括卵巢和生殖管道。

二、女性外生殖器

女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。2024/4/1024女性内生殖器（一）卵巢ovary为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的器官，位于盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官。2024/4/1025卵泡的发育和成熟原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡2024/4/1026排卵成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞，透明带，放射冠及卵泡液从卵巢排出的过程称排卵。排卵时间约在月经周期的第14天。2024/4/1027（二）输卵管uterinetube一对弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。2024/4/10282024/4/1029（三）子宫uterus孕育胎儿的器官。2024/4/1030子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位。子宫位置2024/4/1031子宫的固定装置盆底肌的承托，韧带的牵引和固定子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫园韧带：维持子宫前倾子宫主韧带：阻止子宫下垂骶子宫韧带：维持子宫前屈2024/4/1032子宫壁由内膜、肌层和浆膜三层构成子宫的组织学结构内膜肌层浆膜内膜功能层基底层2024/4/1033子宫内膜周期性变化自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱落出血及修复和增生，称为月经周期（menstrualcycle）

内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。2024/4/1034增生期分泌期月经期时间第5~14天第15~28天第1~4天激素雌激素+雌激素孕激素+雌激素孕激素-子宫内膜子宫内膜增生修补，螺旋动脉和子宫腺增生，内膜增厚，糖元出现内膜继续增厚，子宫腺分泌增加，螺旋动脉充血弯曲，内膜水肿糖元增多螺旋动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死后又短暂地扩张，血液溢入结缔组织，退变及坏死的内膜呈小块状剥脱，直至功能层深部子宫内膜周期性变化2024/4/1035（四）阴道

vagina2024/4/1036女性外生殖器女性外生殖器为生殖器的外露部分，又称外阴，也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。2024/4/1037前庭球和前庭大腺2024/4/1038会阴perineum广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。其境界与骨盆下口一致。尿生殖三角肛门三角狭义的会阴，即产科会阴，指阴道口与肛门之间的软组织结构。2024/4/1039【附］乳房mamma

乳房为哺乳动物特有的结构。人的乳房，男性不发达，女性于青春期后开始发育。乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳头周围有环形深色区，称乳晕。

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。纤维组织将乳腺分成１５～２０个乳腺小叶，以乳头为中心呈放射状排列