健康评估实验室检查习题和答案

一、单选题.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B）A.6小时以后B.8小时以后C.10小时以后D.12小时以后.正常男性的血红蛋白含量是（C）A、11O-150g/LB、120—160g/LC、131-172g/LD、17O-2O0g/LE、9O-110g/L.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A）A.嗜酸性粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.单核细胞增多D.淋巴细胞增多.网织红细胞减少主要见于（E）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（C）A、尿毒症B、慢性粒细胞性白血病C、脾功能亢进D、肺吸虫病E、骨髓纤维化症.镜下血尿指高倍视野«P）红细胞数为（C）A.0-1个B.>2个C.>3个D.>5个.多尿是指24h尿量大于（D）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml.无尿是指24h尿量少于（A）A、100mlB、200mlC、50mlD、250mlE、400ml.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E）A、0〜40mg/24卜尿B、0~80mg/24h>C、20~80mg/24h尿D、100mg/24h尿E、>150mg/24h尿.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A）A、颗粒管型B、红细胞管型C、肾衰竭管型D、脂肪管型E、蜡样管型.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A）A、1小时B、1.5小时C、2小时D、2.5小时.正常人尿中可出现（C）A、细胞管型B、颗粒管型C、透明惯性D、蜡样管型E、脂肪管型.粪便镜检有大量白细胞常见于（C）A、痔疮B、细菌性痢疾C、肠炎D、直肠癌E、阿米巴痢疾14.痢疾患者的大便性状为（A）A、脓血便B、鲜血便C、米泔样便D、细条状便E、柏油样便.柏油样大便见于（B）:A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤.霍乱或副霍乱病人粪便呈（D）A、柏油样B、稀汁样C、白陶样D、米泔样7.脑脊液成毛玻璃样浑浊（C）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎.正常脑脊液中无（C）A、淋巴细胞B、单核细胞C、红细胞D、中性粒细胞19.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物（C）A、肌酸激酶B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白20.病理性血氨增高常见于（D）：A.剧烈运动B.肝昏迷C.尿毒症D.重症肝病21.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于（C）A、慢性感染B、严重营养不良C、严重肝功能损害D、严重肾功能损害22.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是（C）A、必须采用黄色管帽真空采血管B、空腹采血C、避免溶血D、避免精神紧张23.诊断急性心肌梗死特异性最高的是（C）A、乳酸脱氢酶B、肌红蛋白C、肌钙蛋白D、肌酸激酶同工酶24.正常血清清蛋白与球蛋白比值为（C）A、(1.0-2.0)：1B、1:(1.0—1.5)C、(1.5-2.5)：1D、1：(1.0—1.5)25.血清清蛋白与球蛋白比值倒置伴总蛋白降低见于（D）A、慢性感染B、严重营养不良C、严重肾功能损害D、严重肝功能损害.胆酶分离现象提示为（C）A、肝硬化B、慢性肝炎C、急性重症肝炎D、胆道梗阻性疾病.溶血性黄疸血清胆红素（A）A、以非结合胆红素增高为主B、以结合胆红素增高为主C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高D、结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显.阻塞性黄疸血清胆红素（B）A、以非结合胆红素增高为主B、以结合胆红素增高为主C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高D、结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显.反映肝脏损害最敏感的酶学指标是（A）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGT0.属于肾小球滤过功能的检查项目是（B）A.尿比密测定B.血清肌酎测定C.尿浓缩山稀释试验D.尿渗量测定1.病人内生肌酎清除率为65ml/min,该结果提示其肾小球滤过功能（B）A、正常B、轻度损害C、中度损害D、重度损害.某男性患者近日来少尿恶心呕吐血清内生肌酎清除率为15m1/min诊断应考虑为（B）A.肾功能正常轻度损害B、肾衰竭C、中度损害D、重度损害.患者内生肌酎清除率在下述哪种情况下应开始限制蛋白质摄入（C）A<80~120ml/minB<40~70m1/minC<30~40ml/minD<60~100ml/min.关于内生肌酎清除率标本采集的方法，下列哪项是错误（C）A.患者连续3天低蛋白饮食B.收集24小时尿量，并加入甲苯4~5ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝D.患者必须充分饮水35.诊断原发性肝癌应首选（C）A.Ar-谷氨酰转移酶B.脯氨酰羟化酶C.甲胎蛋白(AFP)D.血氨测定E.阻塞性脂蛋白-X36.HBsAg(+)HBeAg(+)和抗-HBc3(+)说明该病人(D)以乙型肝炎恢复期B.具有免疫力C.处于病情稳定期D.传染性极强E无传染性37.下列哪种情况说明乙型肝炎患者病毒已清除(B)A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.抗-HBC(+)D.HBeAg(+)38.对动脉粥样硬化的形成有抵抗作用的载脂蛋白(A)A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、极低密度脂蛋白39.健康成人空腹血糖的参考范围(B)A、2.8-5.6mmol/LB、3.9-6.1mmol/LC、3.9-7.mmol/LD、5.6-7.0mmol/L.可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是(C)A、空腹血糖B、餐后两小时血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖.血清淀粉酶增高最常见于(A)A、急性胰腺炎B、慢性胰腺C、胰腺脓肿D、胰腺癌42.采集血清钾测定标本时应特别注意(C)A、止血带结扎时间不能超过一分钟B、空腹采血C、避免溶血D、准确记录标本采集时间.采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是(B)人、注入肝素抗凝B、使标本与空气隔绝C、送检D、冰浴保存.儿童期缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是(A)A、促甲状腺激素B、促肾上腺皮质激素C、生长激素D、催乳素45.系统性红斑狼疮血清标志性抗体(A)A、抗Sm抗体B、ANAC、ANCAD、抗58_八抗体46.分子量最大的免疫球蛋白(B)A、IgGB、IgMC、IgED、分泌型IgA47.能通过胎盘的免疫球蛋白(A)A、IgGB、IgMC、IgED、分泌型IgA48.中性粒细胞生理性增多原因是（C）A.严重组织损伤B.急性感染或炎症C.妊娠与分娩D.急性中毒.关于血小板计数以下哪项是错误的（C）A.正常值（100—300）x109/LB.血小板减少＜100x109/LC.血小板增多〉300x109/LD.血小板增多〉400x109/L.血浆凝血酶原时间延长见于（A）A、严重肝病B、DIC早期。、心肌梗死D、脑血栓形成.血浆凝血酶原时间缩短见于（D）A、严重肝病B、DIC晚期C、纤溶亢进D、深静脉血栓形成.尿液标本采集的注意事项中错误的是（B）A、标本应留取于清洁和干燥的容器内B、尿液留取后可以不立即送检C、女性病人应冲洗外阴后留取中段尿D、男性病人应避免精液和前列腺液混入尿液.尿液标本的保存不正确的是（C）A、尿液标本应立即送检B、夏天不超过一小时内完成检验C、冬天不超过三小时内完成检验D、不能送检者应以4°C6—8小时为宜.肉眼血尿常见于（C）A、阻塞性黄疸8、血型不合输血反应C、急性肾小球肾炎D、丝虫病.脑脊液的禁忌症（C）A.有脑膜刺激症状B.有剧烈头痛、昏迷症状和体征而原因不明者C.有颅内压增高D、疑有脑膜白血病56.新鲜尿液有氨臭味常见于（A）A、膀胱炎B、有机磷中毒C、苯丙酮尿症D、糖尿病酮症酸中毒57.出现黑便时消化道出血量至少为（D）A、5-10MLB、10-30MLC、30-50MLD、50-75ML58.接种乙肝疫苗后被动获得的抗体是（B）A、HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.抗-HBC(+)D.抗一Hbe(+)9.血清钾增高见于(D)A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂D.输入大量库存血0.血清钾减低见于(D)A.输入大量库存血B.挤压综合征C.肾衰竭少尿期D.大量利尿二、多选题.影响检验结果的因素包括(ABCDE)A.生理因素B.饮食因素C.药物因素D.标本采集的时间E.环境变化.网织红细胞增多见于(ABC)A.增生性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血.外周血中性粒细胞减少见于(ABC)A.伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D.大出血E.严重组织损伤.尿酮体阳性可见于(ABCDE)A.严重呕吐B.长期饥饿C.肝硬化D.高热E.腹泻.尿液呈淡红色或红色见于(ABCD)A.急性肾小球肾炎B.肾或尿路结石C.肾结核D.泌尿系统肿瘤E.急性溶血性贫血.粪便隐血试验阳性可见于(ABCDE)A.胃溃疡B.胃癌C.结肠癌D.钩虫病E.肠结核.鲜血便可见于(ABCD)A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠癌E、细菌性痢疾.肝细胞黄疸时，胆红素代谢特点(ABCD)A、血清胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆红素增高D、血清未结合胆红素增高.下列各项可促进动脉粥样硬化的是(BC)A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、高浓度胆固醇D、低浓度胆固醇.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明(ABCDE)A、采血时间B、是否用呼吸机C、呼吸机工作参数D、吸氧方式即吸入氧气流量E、病人体温.血氨增高见于(ABDE)A、肝性脑病B、尿毒症©、心肌梗死D、进食高蛋白E、剧烈运动2.下列微量元素对人体有害的是(CD)A、铜B、锰C、铝D、镉.属于人体微量元素的是(CDE)A、钙B、镁C、铁D、铜E、锌.痰液标本的采集与处理不当的是(ABC)人、自然咳痰法以晨痰最佳B、难于自然咳痰病人可用无菌吸痰管吸引C、痰液标本尽快送检，一般不超过2小时D、痰标本中鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野为合格标本.下列不是引起脓性及脓血便的原因(BCDE)A、痔疮B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾.对脑脊液表述正确的是于(ABCD)A、正常脑脊液为无色透明的液体B、病毒性脑膜炎脑脊液可清晰或微混C、化脓性脑膜炎脑脊液明显浑浊D、结核性脑膜炎脑脊液成毛玻璃样浑浊.下列参数值正确的是(ABCD)A、血清钾3.5-5.5mmol/LB、血钠135-145mmol/LC、血氯96-106mmo1/LD、血清总钙2.25-2.75mmol/.下列参数值正确的是(ABCD)A、成人动脉血PH7.35—7.45B、成人PaCO235-45mmHgC、成人PaO295-100mmHgD、SaO295%-98%19.HBV主要传播方式有(ABC)A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪一口传播.实验室检查的主要内容(ABCD)A、临床血液学检查B、临床生物化学检查C、临床免疫学检查D、临床生物学基础.体外标本溶血的主要原因（ABCD）A、采用的注射器或试管潮湿B、静脉穿刺血流不顺利C、穿刺处消毒酒精未干即采血D、混匀含添加剂的试管时用力过猛2.血标本采集时间正确的是（BCD）A、空腹采血一般指空腹6-8小时后B、定时采血即在规定时间内采血C、随时或急诊采血，采血单上应注明采血时间D、定时采血常用于口服葡萄糖耐量试验，血药浓度监测等23.红细胞和血红蛋白相对性增多常见于（ABC）A、剧烈呕吐B、严重腹泻C、甲亢危象D、真性红细胞增多症24.以下符合慢性再生障碍性贫血的是（ABCD）A、红细胞血红蛋白减少B、白细胞和血小板减少C网织红细胞百分率减低或正常D、骨髓造血功能障碍25.餐后尿是指通常在午餐后两小时收集尿液，对以下哪几项的检出比较敏感（ABC）A、病理性蛋白尿B、尿胆原C、糖尿D.早期妊娠试验27.血糖正常性糖尿常见于（AB）A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、糖尿病D、甲状腺功能亢进E.颅脑外伤26.以下数值那些正确（ABCD）A、正常成人24小时尿量1000—2000mlB、正常成人24小时尿量＞2500ml为多尿C、正常成人24小时尿量＜400ml为少尿D、正常成人24小时尿量＜100ml为无尿24小时尿蛋白定量达150mg为蛋白尿,其分为（ABC）A、轻度：尿蛋白15O-100Omg/24hB、中度:尿蛋白1.0-3.5g/24hC、重度：尿蛋白＞3.5g/24h.血红蛋白尿于（ABC）A、溶血性贫血8、血型不合的输血反应C、大面积烧伤D、挤压综合征.人绒毛促性腺激素的临床意义（ABCD）A、诊断早孕B、流产诊断和监测C、异位妊娠D、滋养层细胞肿瘤.粪便标本采集需注意的问题（ABCD）A、宜用自然排便法采集标本B、尽可能选取含有脓液、血液或黏液的病理性粪便成分，但不能只取脓液、血液或黏液C、标本量于常规只需要5-10g或半匙量稀液便口、粪便不应混入尿液、消化剂、污水等.肌红蛋白在发生急性心肌梗死后的临床意义（ABCD）A、发病后1-3小时血中浓度迅速上升，4-12小时达高峰,18—30小时恢复正常水平B、若胸痛发作后6-12小时不升高，有助于排除急性心肌梗死的诊断C、血清肌红蛋白是早期诊断急性心肌梗死的标志物D、肌红蛋白是溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感而准确的指标.血清胆固醇的临床意义（ABCD）A、生理性胆固醇升高主要取决于饮食性质、体力劳动量、环境性别和年龄B、病理性胆固醇升高主要见于冠状动脉硬化、肾病综合征C、胆固醇降低见于急性重型肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进D、对已诊断为冠心病的病人，要求控制在4.66mmol/L以下.采集血脂测定的基本要求有（ABCDE）A、素食或低脂饮食三天后B、防止标本溶血C、采血前24小时禁酒D、避免剧烈运动E.餐后十二小时以上35.IgG增高主要见于（ABC）A、慢性活动性肝炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、皮肌炎.HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性见于（ABC）A、乙型肝炎急性期及潜伏期B、慢性乙肝、肝硬化、肝癌C、慢性HBsAg携带者D、既往曾感染，现有抵抗力.HIV主要的传播途径（ABC）A、血液B、性接触C、母婴垂直传播D、经口传播.留取血培养标本的采集（ABCD）A、穿刺部位严格消毒B、通常采血部位为肘静脉C、成人每次20—30，新生儿每瓶1—2D、一般在发热初期、高峰期或寒战后.水样便见于（ABCD）A、假膜性肠炎B、艾滋病病人伴发肠道隐孢子虫感染时C、霍乱弧菌感染时D、小儿肠炎时.脑脊液检查的禁忌症（BCD）A、疑有颅内出血B、疑有颅内压增高C、视盘水肿D、脑疝先兆三、填空题.采集血液标本时若采血用的注射器或试管潮湿，可发生标本溶血。.除急诊或其他特殊原因外，大部分生化检测要求空腹8-12小时以后采血。.采血时尽量控制止血带压迫时间在1分钟内，最好采血针头进入静脉以后立即松开止血带。.根据血液标本的性质可将其分为全血、血浆和血清3种类型。.红细胞比容减低见于各种贫血。.如有凝血实验标本与其他血液标本同时采集，应先采集的血液标本。.女性病人应程序外阴后留取中段尿，防止混入阴道分泌物或经血。.尿液标本若保存需置4℃保存6-8小时。.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。.尿液为深黄色或褐色，尿液的泡沫也呈黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疸。.每高倍视野白细胞超过5个，称为镜下白细胞尿或脓尿2.尿液管型检查中蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。.找寄生虫虫体及做虫卵计数时应采集24小时粪便混匀或检查。.检查蛲虫卵需于深夜十二时或清晨排便前，自肛门周围皱褶处拭取粪便，立即送检。.小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便呈绿色稀糊状。6.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是甲苯。.粪便化学法进行隐血检查时，为避免十五字过氧化物的干扰，应于试验前3天禁食肉类动物血铁剂等。.粪便中红细胞多于白细胞见于阿米巴痢疾。.粪便中红细胞少于白细胞见于细菌性痢疾。.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过1ml。.浓茶色或酱油色尿液为血红蛋白尿。2.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需保温。.肌红蛋白在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但心肌特异性不高。.正常成人血清总蛋白的浓度为60—80g/l。25.用于血氨测定的标本采集后需与空气隔绝，常用肝素抗凝。.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检测项目是内生肌酎清除率。.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为空腹血糖过高，空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为高血糖症。.PaO2测定主要用于判断机体有无缺氧及其程度。9.低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L。.在儿童期，生长激素缺乏，可导致侏儒症。.饮食中缺乏碘元素，可导致地方性甲状腺肿。2.IgG是机体重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗体，也是唯一能通过胎盘的Ig。.甲型肝炎主要通过粪口途径传播。.甲胎蛋白是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物。.血清补体成分含量最高的是C3。36.早期诊断急性甲肝病毒性肝炎的特异性指标是抗HAUIgM。.痰标本中鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞〉25个/低倍视野为合格标本。.血液培养24小时采集2-3次,成人每次采血20-30ml,分别放入有氧菌和厌氧菌瓶。39.通常以敏感、中度敏感、耐药解释和报告药物敏感试验的结果。40.脑脊液标本采集后，应立即送检或床边接种，一般不超过1小时。四、判断题.采集静脉血标本的过程中结扎止血可引起血液成分的变化，结扎时间越长变化越大。N.在卧位或站立等不同体位下采集的血液标本可影响检验结果，因此同一病人最好每次都在相同体位采集标本。q.通常情况下采血时间以上午7-9时为宜，但不同的血液测定项目对标本采集时间有不同要求。q.成人首选的静脉采血部位是肘部静脉,幼儿不可于颈外静脉采血。x.有凝血试验标本与其他血液标本同时采集，应先采集凝血试验标本。x.血小板计数增多是指外周血小板计数高于300x109/L。x.中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿，使用无菌容器收集，多用于细菌培养。q.成人尿量低于17ml/h称为少尿。q.肾后性少尿见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作等。x.每升尿液中血液超过imi为肉眼血尿。q.肌红蛋白尿见于挤压综合征、肌肉病变等。q.每个高倍视野（HP）中红细胞超过5个，尿外观正常者称镜下血尿。x.每个高倍视野«「）中白细胞超过5个，称镜下白细胞尿或脓尿。q.粪便标本可经肛门指检、开塞露通便或灌肠采集的粪便做标本。x.做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，于实验前三天进食肉类、动物血等。q.脑脊液标本采集后应采取去枕俯卧，如有困难去枕平卧4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。q.正常脑脊液无色水样，清晰透明，静置24小时不形成薄膜，无凝块。q.小肠炎症时，粘液增多，均匀地混于粪便之中，大肠炎症时，粘液不宜与粪便混合。q