2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能模考预测题库

2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能

模考预测题库（夺冠系列）

单选题（共35题）

1、对赵某的初步诊断最可能是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性问题

【答案】D

2、WAIS-RC的言语部分共包括（）个分测验。

A.4

B.5

C.6

D.7

【答案】C

3、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。

A.阳性项目数

B.阳性项目均分

C.阴性项目数

D.因子分

【答案】D

4、根据案例材料，回答题

A.有现实刺激

B.有道德冲突

C.非现实刺激

D.非道德冲突

【答案】A

5、根据案例，请回答81-85题:

A.问题外化技术

B.概括化技术

C.自我开放技术

D.具体化技术

【答案】D

6、2006年5月单项选择题

A.乐群性

B.聪慧性

C.稳定性

D.有恒性

【答案】B

7、该求助者的病程约（）。

A.半年

B.一个月

c.一年

D.三个月

【答案】A

8、案例五

A.歪曲的认知

B.不合理信念

C.现实的刺激

D.评价性观念

【答案】C

9、引发该求助者心理问题的最根本原因是O。单选

A.父亲癌症转移

B.父亲得不到治疗

C.无法做出决定

D.不信任咨询师

【答案】C

10、心理咨询室的面积一般以（）左右为宜。

A.6~8平方米

B.10平方米

C.15平方米

D.20平方米

【答案】B

11、该求助者的主要症状是（）多选题。

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.焦虑

【答案】B

12、决定职业荣誉感的主要因素应该是（）。

A.收入状况

B.个人好恶

C.社会舆论

D.群众需要

【答案】C

13、该求助者的心理属于（）多选题

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

14、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。

A.幻觉

B∙错觉

C.闪回

D.妄想

【答案】C

15、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.恐惧

B.烦躁

C.强迫

D.抑郁

【答案】B

16、该求助者的心理属于（）多选题

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

17、对该求助者的初步诊断是（）。

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性问题

【答案】A

18、案例一

A.任何情况都不能录音

B.都应该录音

C.不必征得求助者同意

D.一般不录音

【答案】D

19、初诊接待求助者时,咨询师应有的仪态包括。。

A.服装整齐,姿态端正，表情平和，扫视对方的眼神和表情

B.服装整洁，姿态随便，表情欢快，专注对方的眼神和表情

C服装整齐，姿态端正，和颜悦色，视线不离开对方

D.服饰整洁，姿态随便，愁眉苦脸，不看对方的眼睛

【答案】C

20、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情

一直不好前来咨询。

A.对咨询师产生了依赖

B.思考问题

C.没有理解咨询师的问题

D.产生了阻抗

【答案】B

21、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

22、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如果错过他，

我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去

主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋

友……他就是个纯粹的渣男！我就是个彻头彻尾的傻瓜！

A.加强理解促进沟通

B.捕捉求助者瞬间的感受

C.促进求助者的自我开放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】B

23、“放心吧，保证你能找到一个好工作。”表明心理咨询师（）。

A.咨询技术错误

B.咨询目标明确

C.咨询理念错误

D.咨询态度热情

【答案】C

24、求助者的权利与义务不包括（）。

A.如实地提供与心理问题有关的真实信息

B.要按共同商定的时间表进行心理咨询

C.不与咨询师建立咨询以外的任何关系

D.应按时地完成作业并协商解决收费问题

【答案】D

25、对该求助者的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】C

26、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.幻触

B.幻视

C.幻听

D.幻嗅

【答案】C

27、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、

A.评估阶段

B.诊断阶段

C.咨询阶段

D.巩固阶段

【答案】C

28、2005年11月单项选择题

A.5分

B.8分

C.10分

D.15分

【答案】C

29、关于放松训练，错误的说法是放松训练（）。

A.是行为疗法中使用最广的技术之一

B.又称松弛训练

C.基本假设是改变主观体验，生理反应会随着改变

D.简便易行、实用有效

【答案】C

30、本案例中求助者和咨询师的对话属于（）多选题。

A.危机性谈话

B.摄入性谈话

C.治疗性谈话

D.应急性谈话

【答案】B

31、求助者，男性，33岁，外企职员。

A.强迫状态

B.抑郁状态

C.焦虑状态

D.恐惧状态

【答案】C

32、既可用于成人也可用于儿童的人格测验方法是Oc

A.MMPI

B.16PF

C.EPPS

D.EPQ

【答案】D

33、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

34、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，

食欲差一月余。

A.帮助求助者选择哪个女友

B.帮助求助者如何应对领导

C.帮助求助者解决心理冲突

D.帮助求助者彻底改邪归正

【答案】C

35、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询目标明确

B.咨询动机正确

C.了解咨询过程

D.对咨询有期待

【答案】D

多选题（共20题）

1、（省略了部分咨询谈话内容）

A.咨询师

B.求助者

C.咨询方法

D.咨询关系

【答案】ABC

2、关于职业纪律的强制性，理解正确的是（）。

A.在制度上，职业纪律代表了企业管理者的意志

B.在观念上，不管员工认同与否都要接受

C.在执行上，员工对职业纪律没有讨价还价的余地

D.在处理上，违反职业纪律的行为需受到相应处罚

【答案】BCD

3、心理咨询师：我能理解您说的意思，也能体会您的情绪。但我希望您能耐心

听完下面的话：您现在的困扰不是由您丈夫的行为本身引起的，与您丈夫白天

外出、晚上微信聊天没有直接关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的

并不是外界发生的事情……进而改变情绪。比如，您一直认为丈夫微信聊天时

都是在与那个女人联系，是那个女人在用微信勾引您的丈夫，您丈夫做了对不

起您和您家庭的事，甚至有可能与您离婚。但换个角度看，您丈夫由于退休之

后处在困惑和无助的状态，情绪低、不愿活动，但您帮助他学会使用微信后，

他和以前的女同学建立了联系，在她的支持和鼓励下，您丈夫开始重新关注自

己的形象，愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在勾引

丈夫，而是在帮助他走出困境，您的感受是不是和刚才不一样了？

A.对求助者的非评判性的态度

B.支持求助者的所想所做

C.对求助者行为或情绪发生的必然性有了肯定的看法

D.对求助者行为或情绪的社会效应有肯定的看法

【答案】AC

4、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.尊重

B.共情

C.热情

D.积极关注

【答案】ABCD

5、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人，你可以尝试

向他表白，主动为自己争取幸福.....

A.内容表达

B.解释

C.内容反应

D.指导

【答案】AD

6、对该求助者较适合的心理测验包括（）。

A.SAS

B.LES

C.SDS

D.CRT

【答案】ABC

7、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。

A.要尽量做到深而大的呼吸

B.吸气的时间比呼气的时间长

C.呼气时腹部微微隆起

D.用鼻子深吸气、口鼻呼气

【答案】AD

8、对谈话法的理解正确的是（）。

A.只有在取得信息时，才可中断求助者的谈话

B.一旦开始进入会谈，就应该将谈话维持下去

C.只有持非评判性的态度，才能使对方无所顾忌

D.即使听不懂谈话的内容，也要表现出很感兴趣

【答案】BC

9、童年期儿童概括水平可以分为（）。

A.直观形象水平

B.形象抽象水平

C.本质抽象水平

D.初步本质抽象水平

【答案】ABD

10、对释义的理解不正确的是（）。

A.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意

B.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题

C.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理

D.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧

【答案】ABD

11＞求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常

好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎

么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，

最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.直接逼问

D.间接询问

【答案】BC

12、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.成长的痛苦

B.功能性的行为失调

C.对抗咨询师的心理动机

D.认识到自己的错误

【答案】ABC

13、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.愤怒、烦躁

B.吃不下饭、睡不好觉

C.工作失误

D.对下属发脾气

【答案】ABCD

14、“真诚不等于说实话”的理解正确的是Oo

A.表达真诚并非有啥说啥

B.表达真诚要对求助者有利

C.表达真诚可以采用非言语行为

D.表达真诚可以用假话

【答案】ABC

15、在咨询过程中，咨询师使用的提问方式包括（）。

A.直接逼问

B.开放式提问

C.间接询问

D.封闭式提问

【答案】ABD

16、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.不必处理

B.转介治疗

C.宣泄隋绪

D.改变认知

【答案】CD

17、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,

但现在感觉越来越严重了。

A.精神病性障碍

B.抑郁发作

C.可疑神经症

D.躁狂发作

【答案】ABD

18、以下符合求助者情况的是（）多选题

A.符合价值观与人生观统一原则

B.符合知情意协调一致原则

C.符合心理学原则

D.符合人格稳定性原则

【答案】BD

19、案例二

A.增加睡眠

B.完善性格

C.减轻痛苦

D.心理成长

【答案】BD

20、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、

失眠四个多月。

A.认知疗法

B.厌恶疗法

C.合理情绪疗法

D.催眠疗法

【答案】ACD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在

本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理

情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造

的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者

的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发

事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原

因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信

念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：（1）心理诊断阶段：寻

找求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事

件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责

任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（3）修通阶段：①与

不合理信念辩论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。（4）再教育

阶段：重建心理与行为模式。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答

下列问题：

【答案】1）什么是心理咨询?2）心理咨询如何进行?3）心理咨询主要解决什么问

题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理

问题的过程6）心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的，

又是会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的。

三、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生

活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。

从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋

爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎

重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助

者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与

几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、

相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，

求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要

求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。

半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆.，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此

嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场……，心慌

气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽

然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以

摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌

姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断

及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请

写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨

询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？

【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？（1）最可能的诊断焦虑神

经症。（2）诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意

是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神

病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实

因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该

求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功

能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过

三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心

理问题的原因有哪些？（D生物学原因女性29岁，无躯体疾病。（2）心理学原因

D内向。

四、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(I)SAS:标准分

58O(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁

3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的

压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法

也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不

主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件

事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看

着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的

事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头

来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这

样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以

来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己

应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕

出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也

说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母

亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方

呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考

上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不

好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里

谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助

者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有

办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者

现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识

清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答

下列问题：

【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异

常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是

客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观

环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可

以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过

程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的

高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上

都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定

性。（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以

用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：①病程：不到3个

月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本

案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病人

自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的

帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别

人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助

者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。③社会功能：能照常工作学习以及人际

交往只有轻微妨碍者，评分1;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往

效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场

合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不

得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助

者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问题并不严重，时间也

较短，可以排除神经症和严重心理问题。（3）该求助者的心理问题是在近期（被

村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有

发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明

显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。

五、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思、，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】D提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？"？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师...”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配...”

六、一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：

快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：

我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚

决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方

公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣

钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位

朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，

别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。

可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说

不可能……什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻

烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步

走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦

恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才

睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出

门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与

了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生

活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方

工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打

采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对

该求助者做出初步诊断并说明依据。（30分）

2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什

么？（30分）3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分）4.针对

本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。（20

分）

【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：（1）排除精

神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与

客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;

个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，

因此排除精神病性障碍。（2）排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是

指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神

经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有

明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经

症。（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控

制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心

理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内

容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者

情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此

求助者属于严重心理问题。

2.（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（2）心理咨询

方案经双方商定可以有所调整。（3）心理咨询方案应包括以下七个方面的内容:

①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的

七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的；具体或量化的;可行的；可以评

估的;双方接受的；多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过

程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介

绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效

果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨

询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果

进行评估。④双方各自的特定责任、权利和义务

七、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独

女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马

上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么

都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很

大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母

生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，

对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小

表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿

主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。

进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢

向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周

末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的

问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩

还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力

的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心

慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没

怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到

了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕

别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分数线差

不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿

与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻

苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的

成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；

焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情

况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才

能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情

况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地

绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古

怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是

把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问

就哭。心理测验结果：LEPQ测验结果：结果有效；E,40分；P,57分；N,

65分。2.SAS测验结果：总分603.SDS测验结果：总分75

【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：（1）效果的标准问题，通常依靠来访

者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠

的。①来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者（特别是心理异常者）

的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊

愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨

询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨

询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验

到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的

症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社

交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。（2）安慰剂作

用.曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”

之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期

望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分

析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已

经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调

了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就

是证明来访者已经“治愈”了。（3）相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方

的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。

来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效

果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是

生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为

的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。（4）其他因素，

在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，

如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明

咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题

等。

八、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。

【答案】（D自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动

机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生

的原因。（2）自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的

主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心

理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有

被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指

求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的

统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天

具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他

人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。

九、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

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