呼吸一病区一级质控-护士长第二版附有答案

呼吸一病区一级质控——护士长第二版[复制][复制]1.质控日期：[填空题]*_________________________________2.责任护士姓名[单选题]*○张海姣○行李梅○刘海霞○刘瑶○马东平○肖静○白雅娜○王莹,○刘文娟○冯青○何琪琳○吕思敏○张娜○武晓娟○王小丽○樊迪○彭思怡○张婷○张子慧○田甜○刘建宁○王对平○史优○吴圆圆3.质控内容[多选题]*□标本采集及输血□急救设备及仪器管理□治疗、用药及药品管理□患者安全风险评估及不良事件□护理文书□医院感染□病区管理及规范□健康教育落实情况□分级护理标本采集及输血[多选题]□检查患者人数_________________□及时处理医嘱，核对医嘱，打印标签，粘贴于正确试管上□核对患者身份，无菌技术采集血标本□按照要求混匀血标本，标本质量合格，及时送检□输血前核对医嘱，填好标签，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、血型，采集血标本□取血时测量体温，与血袋信息逐一核对患者姓名、性别、病案号、科室、病区、床号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、血袋编号、有效期及保存血的外观。□输血时双人核对，床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、交叉配血结果，准确无误后方可输血。□一次只能携带一名患者的血液至床头为患者输血□输血过程中加强巡视，从取血至输注完毕不超过4小时，输血袋妥善处理，□输血反应及时处理、上报，上报不良事件依赖于第3.题第1个选项急救设备及仪器管理[多选题]□检查患者总数_________________□物品、仪器账物相符，班班交接，交接者签全名□仪器柜和仪器设备保持清洁备用状态，使用后能及时清洁和整理归位。□各类仪器设备按时检修，并做好记录□输液泵、微量泵、抢救车每日检查，交接；使用完后及时补充□氧气瓶、心电监护仪定期检查，及时充放电□吸引器定期清洁、检查，保持备用状态□病区未经主任或护士长同意，不得外借仪器设备。依赖于第3.题第2个选项治疗、用药及药品管理[多选题]□检查患者总数_________________□冰箱内无无私人物品□备用药品、固定基数药与目录是否相符□基数药遵循线进先出的原则，近期药品是否按照规范管理并处理□冰箱备用药品是否目录齐全；所有药品标注明确，按照区域放置，取用有登记□冰箱温度监测测每日记录、符合要求。药品分区放置、高警示药品警示标识醒目□打开的药品注明开启时间及失效时间□定期检查药品、液体数量及质量。药品分类放置无混装、过期、变质、积压，记录完整□药品、抢救车严格交接班，有交班记录□高警示药品、物品物卡相符，定位放置，使用后及时登记、补充□毒麻药品规范管理，使用时记录及时规范，使用后登记齐全，安剖规范处置。□护士熟悉药物的作用、副作用及不良反应。除特殊情况外用药时告知患者用药的目的，使用方法、注意事项。□护士给药前严格核对患者身份，根据处方或医嘱给药时，核对和检查药品名称、用法、用量、给药途径、药品效期、外观质量等，并扫描签字确认。□护士能在用药期间和用药后，观察患者用药过程中的反应及并发症，发现异常应及时与医师沟通依赖于第3.题第3个选项患者安全风险管理及不良事件[多选题]□检查患者总数_________________□跌倒/坠床及时评估、登记、交接，防范措施到位□压疮及时评估、登记、交接、防范措施到位□误吸及时评估、登记、交接、防范措施到位□导管及时评估、登记、交接、防范措施到位□患者清楚跌倒/坠床、误吸、压疮、脱管的防范措施□患者发生意外事件时，护士是够能够及时报告、处理并按要求登记□若发生不良事件，护士能够分析、整改和持续改进，措施完善依赖于第3.题第4个选项护理病历[多选题]□检查患者总数_________________□体温单记录不规范□护理记录单记录不规范□医嘱单记录不规范依赖于第3.题第5个选项医院感染[多选题]□护士及患者数_________________□掌握医院感染基本知识和相关法律□护理操作过程中严格执行无菌技术和手卫生；合理使用防护用品□保持床单元整齐、清洁，每周更换床上用品□环境物体表面按要求清洁或消毒□病室内定时开窗通风，每周按时消毒□无菌物品分类放置，开启有日期、时间，签名，有效期内□医疗废物是否及时倾倒，封口规范，日产日清，交接有记录并保留三年□呼吸机管路、止血带、体温计等一人一用一消毒或更换□特殊感染患者和多重耐药菌患者给与正确、有效的实施隔离，措施得当，标识清楚□患者出院后进行终末消毒依赖于第3.题第6个选项病区管理及规范[多选题]□护士及患者数_________________□病区整洁、安静，空气清新□病区走廊和消防通道通畅，无杂物□患者佩戴腕带，探视人员和陪人管理有序□库房整洁、物品分类放置，在有效期内□病区水、电、气运行安全，及时维修，无隐患□护士可化淡妆，手部不戴首饰、不留长指甲，不涂指甲油□护士头发不过肩，长发统一使用医院头花，工作服整洁，内衣边不露于工作服外□护士着装、护士鞋和袜子符合要求□治疗室每周二检查液体柜及基数无过期、破损□治疗室正确查对所有药品，并妥善放置□治疗室吊柜无菌物品及时补充、摆放有序□治疗室治疗柜、处置室和治疗室药框、地面和桌面清洁整齐无灰尘无污垢□处置室及治疗车垃圾桶及时倾倒、清理和打扫。定时消毒□大输液摆放整齐无过期□护士进入治疗室、衣帽整齐，戴口罩，操作前后洗手，严格执行无菌操作规范依赖于第3.题第7个选项健康教育[多选题]□检查患者总数_________________□入院教育：介绍病区环境、设施及使用方法及使用注意事项，主管医生、主管护士等□疾病知识教育：相关疾病的知识、饮食、卧位、休息、活动等□药物相关知识：用药的目的、作用、注意事项、不良反应等□检查、治疗教育：检查、治疗、护理措施的目的，注意事项、配合要点□饮食教育：饮食种类、目的、意义、注意事项□手术前、后教育：术前个人卫生、用药、肠道准备、体位训练及示范等；术后体位、管道、休息、饮食、活动等□运动及康复教育：方法、时间、次数、注意事项□出院指导：休息、活动、饮食、用药，生活习惯、预防及复诊。依赖于第3.题第8个选项分级护理[多选题]□检查患者总数_________________□入院热情接待，按要求准备好床单元，危重患者优先安置□及时测量患者生命体征，佩戴腕带□完成入院评估和记录，及时完善患者床头卡信息□入院时介绍主管医生和护士，告知患者相关制度□检查单及时发放□患者清楚检查配合要点及注意事项□围手术期患者术前知晓手术配合事项以及用药、饮食、体位等要配合注意事项□准备好术中所需资料、物品，与手术室做好患者交接□患者术后体位摆放符合要求，管道固定妥善，各项护理措施按规范落实到位□患者知晓活动、饮食、功能锻炼等健康教育内容并按要求执行□患者术后出现的异常情况能得到及时发现并处理□危重患者转运做好转运前评估，填写转运交接单或检查单□准备转运途中所需药品、仪器、物品□与接收科室做好交接，或配合检查科室完成患者检查□转移过程出现意外及时处理□疾病护理措施制定及时