西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第5部分)

西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第5部分)

共用题干题1.女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。1.最可能的诊断为(B)A:椎动脉系统TIAB:颈动脉系统TIAC:癫痫小发作D:脑栓塞E:脑血栓形成2.患者仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外(B)A:局限性癫痫B:偏头痛C:青光眼D:脑血栓形成E:脑栓塞3.对该患者下列观点错误的是(D)A:多次发作的患者可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）B:患者和医师均应高度重视C:积极治疗各种危险因素D:不必顾虑，因为可以缓解E:抗血小板聚集治疗4.若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为(B)A:TIAB:可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）C:脑血栓形成D:脑出血E:脑栓塞

共用题干题2.男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。1.下列疾病均有可能，除外(C)A:脑梗死B:脑脓肿C:高血压脑出血D:颅内肿瘤E:脑囊肿2.首先考虑的是(A)A:脑梗死B:胶质瘤C:高血压脑出血D:脑膜瘤E:脑囊肿3.正确的治疗方案为(E)A:应用抗生素B:肿瘤切除C:开颅探查、活检D:脱水、对症治疗E:扩张脑血管，改善脑循环治疗

共用题干题3.女性，60岁。颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。1.首选检查为(D)A:血糖B:血脂C:DSAD:头颅CTE:腰穿2.若检查未见明显异常，考虑诊断为(E)A:左侧大脑前动脉血栓形成B:右侧颈内动脉血栓形成C:左侧颈内动脉血栓形成D:右侧小脑后下动脉血栓形成E:左侧小脑后下动脉血栓形成3.其最常见的病因是(C)A:高血压B:先天性颅底动脉瘤C:脑动脉粥样硬化D:心房颤动E:烟雾病4.脑血栓形成的治疗包括(BCDFH)A:激素治疗B:溶栓C:扩张血管D:清除自由基E:手术治疗F:抗血小板G:降压H:抗凝I:丙球冲击治疗J:营养神经

共用题干题4.男性，32岁。头部外伤15h，当时昏迷20min。3h前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。1.此患者Glasgow昏迷评分为(B)A:12分B:10分C:8分D:6分E:4分2.最可能的诊断是(E)A:脑震荡B:脑干损伤C:左侧硬膜下血肿D:左侧硬膜外血肿E:右侧硬膜外血肿3.首先要进行的检查是(A)A:头颅CTB:头颅X线摄片C:头颅MRAD:腰穿E:脑电图4.一般救治措施中，错误的是(D)A:快速静滴甘露醇B:加用呋塞米C:吸氧D:腰穿E:保持呼吸道通畅5.明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是(D)A:脱水治疗B:糖皮质激素治疗C:止血药物治疗D:手术治疗E:维持体液代谢平衡

共用题干题5.男性，65岁。头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。1.下面检查有助于判断患者是否有颅内压增高的是(E)A:脑干诱发电位检查B:脑电图检查C:肌电图检查D:头颅X线平片E:眼底检查2.下面检查有助于疾病的诊断的是(C)A:肌电图检查B:脑电图检查C:头颅CT检查D:头颅X线平片E:腰椎穿刺脑脊液检查3.若CT检查示左侧额颞顶部颅骨内板下有略低密度的新月形影，中线向右侧偏移，结合病史，该患者最可能的诊断是(B)A:左侧额颞顶部硬膜外血肿B:左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿C:左侧额颞顶部骨纤维结构不良D:左侧额颞顶叶肿瘤E:左侧额颞顶部硬膜外脓肿4.该患者最佳治疗方法是(D)A:开颅探查术B:开颅颅内肿瘤切除术C:开颅颅内血肿清除术D:颅骨钻孔硬膜下血肿冲洗引流术E:颅骨钻孔硬膜外血肿钻孔引流术

共用题干题6.男性，64岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳5mm，右瞳2．5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。1.为明确诊断，首选的辅助检查是(D)A:心电图B:腰椎穿刺C:TCDD:CTE:DSA2.经证实为脑出血，此时不可采取的措施是(E)A:降血压B:降颅内压C:止血D:手术E:送条件好的医院

共用题干题7.男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次。体检未发现异常。血压135／90mmHg。1.依据临床表现，病变定位(B)A:颈内动脉颅外段B:颈内动脉颅内段C:大脑中动脉D:大脑前动脉E:大脑后动脉2.诊断为(E)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:多发性脑梗死D:脑出血E:短暂性脑缺血发作

共用题干题8.男性，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。1.可能的诊断是(E)A:脑动脉瘤B:脑血栓形成C:脑出血D:脑血管畸形E:短暂性脑缺血发作2.最适宜的预防治疗是(A)A:阿司匹林B:低分子右旋糖酐C:丙戊酸钠D:胞磷胆碱E:降纤酶

共用题干题9.病人，女性，52岁，突发头痛、喷射性呕吐3天，伴右眼睑下垂，查体：烦躁不安，神志朦胧，颈项抵抗，血压160／90mmHg，右眼睑下垂，右瞳孔大于左侧，直接、间接光反射消失。四肢肌力5级，肌张力正常。CT扫描示蛛网膜下腔出血。1.入院诊断应考虑为(B)A:右前交通动脉瘤B:右后交通动脉瘤C:右大脑前动脉瘤D:右眼动脉瘤E:右大脑中动脉瘤2.为明确诊断最可靠的检查方法是(C)A:CTAB:MRAC:DSAD:TCDE:MRI

共用题干题10.女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。1.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为(B)A:脑血管造影B:头颅CTC:腰穿D:TEDE:SPECT2.患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列处理最应该考虑的是(D)A:抗血小板治疗和抗凝治疗B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C:蛇毒类降纤药D:尿激酶等溶栓治疗E:钙离子拮抗剂等神经保护剂

共用题干题11.患者，男，67岁。2小时前突然出现左侧肢体乏力，吃饭时握筷子不稳，左脚走路拖步，症状逐渐加重，但意识清楚，在家人陪同下来院就诊。1.其最可能的诊断是(A)A:脑梗死B:脑出血C:癫痫D:蛛网膜下腔出血E:颅内占位病变2.若检查后，患者上述诊断被证实，应采取的治疗措施不包括(A)A:尽早手术治疗B:维持水、电解质平衡C:降纤治疗D:抗凝治疗E:应用神经保护剂3.下列属于其恢复期治疗内容的是(E)A:功能锻炼B:针灸治疗C:预防复发D:康复理疗E:以上均是

共用题干题12.患者，男，65岁，晨起左侧肢体活动不灵，伴言语障碍，喝水呛咳1小时急诊来院，查体：示齿口角向右侧偏斜，伸舌向左侧偏斜。血压160／110mmHg，心率90次／分，第一心音强弱不等，有脱落脉。头核磁检查显示右侧基底节区大面积梗死。1.一病情稳定的脑梗死患者早期正确的康复治疗程序不包括(D)A:早期的ROM训练B:早期的体位摆放C:可用功能性电刺激治疗D:呼吸机辅助通气E:针灸2.长期卧床患者最需警惕的并发症是(C)A:肺炎B:高血压C:深静脉血栓D:高血脂E:糖尿病3.适合肺右上叶后段的体位引流(A)A:左侧卧位，面部向下转45°，以枕支持体位B:直坐，微向前或右倾斜，或俯卧，床头抬高30cmC:仰卧，向右转体45°，床尾抬高40cm，呈头低足高位D:仰卧，大腿下方垫枕，双膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位E:侧卧，患侧在上，腰部垫枕，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位4.适合肺左上叶舌段的体位引流(C)A:左侧卧位，面部向下转45°，以枕支持体位B:直坐，微向前或右倾斜，或俯卧，床头抬高30cmC:仰卧，向右转体45°，床尾抬高40cm，呈头低足高位D:仰卧，大腿下方垫枕，双膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位E:侧卧，患侧在上，腰部垫枕，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位5.适合肺下叶外侧基底段的体位引流(E)A:左侧卧位，面部向下转45°，以枕支持体位B:直坐，微向前或右倾斜，或俯卧，床头抬高30cmC:仰卧，向右转体45°，床尾抬高40cm，呈头低足高位D:仰卧，大腿下方垫枕，双膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位E:侧卧，患侧在上，腰部垫枕，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位6.适合肺左上叶尖后段的体位引流(B)A:左侧卧位，面部向下转45°，以枕支持体位B:直坐，微向前或右倾斜，或俯卧，床头抬高30cmC:仰卧，向右转体45°，床尾抬高40cm，呈头低足高位D:仰卧，大腿下方垫枕，双膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位E:侧卧，患侧在上，腰部垫枕，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位7.适合肺下叶前基底段的体位引流(D)A:左侧卧位，面部向下转45°，以枕支持体位B:直坐，微向前或右倾斜，或俯卧，床头抬高30cmC:仰卧，向右转体45°，床尾抬高40cm，呈头低足高位D:仰卧，大腿下方垫枕，双膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位E:侧卧，患侧在上，腰部垫枕，床尾抬高50～60cm，呈头低足高位8.下列哪个不是急症常见的生理功能障碍(A)A:嗅觉功能障碍B:心肺功能障碍C:呼吸功能障碍D:听觉功能障碍E:心理功能障碍9.腹式呼吸训练不包括(D)A:双手置上腹部法B:两手分置胸腹法C:下胸季肋部布带束胸法D:侧卧位声门开放呼气法E:抬臀呼气法10.关节活动度训练适应证(E)A:关节不稳B:骨折未愈合又未做内固定C:骨关节肿瘤D:病情不稳定E:关节粘连11.吞咽训练的作用不包括(B)A:预防吞咽肌群的废用性萎缩B:治疗肺炎C:治疗吞咽障碍D:增加进食E:改善营养状态12.急诊医护人员需做到的急诊心理治疗(E)A:掌握沟通技巧B:热情关心患者C:保持良好神态和气质D:诊疗过程要迅速E:与患者沟通越少越好13.健康教育方式不包括(E)A:口头讲解B:提问回答C:影像视频D:示教模仿E:患者间相互传授14.ADL作业治疗不包括(C)A:更衣B:床上移动C:矫形器D:起坐E:离床15.最基本、最主要的健康教育方式(A)A:口头讲解B:提问回答C:影像视频D:示教模仿E:文字图册阅读

共用题干题13.女性，59岁。以“头痛，意识不清30min”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。1.诊断考虑为(B)A:晕厥B:脑出血C:脑血栓形成D:SAHE:心肌梗死2.最可能的病变部位在(C)A:右侧脑干B:右侧半球表面C:右侧半球深部D:左侧半球表面E:左侧半球深部3.下列辅助检查对明确诊断最有价值的是(D)A:腰椎穿刺B:EEGC:TCDD:头颅CTE:开颅探查

共用题干题14.女性，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。1.诊断考虑为(B)A:晕厥B:脑出血C:脑血栓形成D:SAHE:心肌梗死2.最可能的病变部位在(C)A:右侧脑干B:右侧半球表面C:右侧半球深部D:左侧半球表面E:左侧半球深部3.对明确诊断最有价值的辅助检查是(D)A:腰椎穿刺B:EEGC:TCDD:CTE:开颅探查

共用题干题15.男性，59岁。糖尿病史10年。5天前左手麻木、无力，发作3次，每次发作均在10分钟内完全缓解；3天前左下肢无力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg1.临床初步诊断考虑(C)A:心源性脑栓塞B:高血压脑出血C:脑梗死D:脑肿瘤病并卒中E:脑出血2.为明确诊断，首选的辅助检查为(A)A:CTB:EEGC:经颅多普勒超声D:超声心动图E:全脑血管造影

共用题干题16.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉粥样硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：BP180／98mmHg，P60次／分，R18次／分。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。1.根据患者目前情况，最可能的诊断为(E)A:出血性或缺血性脑血管病B:亚急性硬膜下血肿C:颅内肿瘤D:迟发性脑内血肿E:慢性硬脑膜下血肿2.首先要做的检查是(E)A:脑血管造影B:脑电图C:脑室造影D:头颅X线平片E:头颅CT3.正确的处理措施是(C)A:颅骨锥孔穿刺抽吸B:颅骨钻孔穿刺抽吸C:颅骨钻孔冲洗引流D:开颅探查清除积血E:大剂量高渗性利尿

共用题干题17.男性，58岁。因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145／85mmHg，心律齐，意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是……，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。1.为明确诊断，最需要的检查是(D)A:血常规B:血糖C:心电图D:颅脑CTE:CT血管造影（CTA）2.首先考虑的诊断是(C)A:心脏病B:颅内感染C:脑血管病D:脑出血E:伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）3.关于患者的失语，叙述正确的是(B)A:为布罗卡失语（Broca’saphasia），多见于额中回后部受累B:为布罗卡失语，多见于额下回后部受累C:为韦尼克失语（Wernicke’saphasia），多见于颞上回后部受累D:为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累E:为命名性失语（nominalaphasia），多见于颞中回后部受累4.关于患者的治疗，叙述正确的是(C)A:无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压B:发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗C:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗D:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗E:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

共用题干题18.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，查体：未发现异常。血压18／12kPa。1.依据临床表现，病变定位为(B)A:颈内动脉颅外段B:颈内动脉颅内段C:大脑中动脉D:大脑前动脉E:大脑后动脉2.诊断为(E)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:多发性脑梗死D:脑出血E:短暂性脑缺血发作3.最有助于诊断的检查方法(A)A:头颅CTB:空腹血糖C:胸部平片D:头颅X线片E:脑电图4.最可能的诊断是(C)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:脑出血D:蛛网膜下腔出血E:腔隙性脑梗死5.当明确诊断后，最主要的处理是(A)A:降颅压B:扩脑血管C:降血糖D:抗炎治疗E:降血脂

共用题干题19.女性，38岁。突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37．4℃，BP140／85mmHg，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。1.诊断应首先考虑(E)A:脑出血B:脑炎C:偏头痛发作D:脑栓死E:蛛网膜下腔出血2.该病最常见的原因为(A)A:先天性动脉瘤B:脑血管畸形C:高血压动脉硬化性动脉瘤D:颅内肿瘤E:脑血管炎3.下列检查结果对诊断具有特异性的是(B)A:颈项抵抗B:眼底检查发现玻璃体下片状出血C:偏瘫体征D:失语症E:Babinski征（+）4.该病治疗后曾一度好转，但发病7天后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为(B)A:再出血B:脑血管痉挛C:脑积水D:发生低钠血症E:脑血栓形成

共用题干题20.患者男性，69岁，晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有25年高血压病史，不规律服药。查体：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg征(+)，左侧肢体痛觉减退。1.根据上述症状与体征，考虑病变部位在(E)A:右侧丘脑B:右侧桥脑C:右侧小脑D:右基底节区E:右侧延髓背外侧部2.为明确诊断，需要进一步检查(D)A:脑干听觉诱发电位B:头颅CTC:脑彩超D:头颅MRIE:EEG3.头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗死，可能损害了下列哪些神经组织(ABCDE)A:前庭神经下核B:疑核C:脊髓丘脑侧束D:三叉神经脊束核E:三叉神经脊束4.最可能是下列哪支血管闭塞(C)A:基底动脉B:左小脑后下动脉C:右小脑后下动脉D:右椎动脉E:左椎动脉5.用于脑梗死治疗药物作用机制错误的是(AB)A:华法林扩血管B:巴曲酶抗血小板凝集C:阿司匹林抑制环氧化酶D:噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体E:双嘧达莫抑制磷酸二脂酶6.中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是(ABCDE)A:改变不良生活方式B:积极控制高血压C:阿司匹林50～150mg／dD:高危人群采用氯吡格雷75mg／dE:尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素7.目前国际上循证医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是(BCDE)A:中成药B:卒中单元C:溶栓D:抗凝E:抗血小板凝集

共用题干题21.男性，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。1.此患者可能的诊断为(B)A:脑栓塞B:脑出血C:脑血栓形成D:上矢状窦血栓形成E:短暂性脑缺血发作2.首选的检查是(C)A:脑电图B:头颅MRIC:头颅CTD:经颅多普勒超声E:脑血管造影3.住院1h后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在(C)A:海马沟回疝B:脑血管痉挛C:小脑扁桃体疝D:展神经麻痹E:脑桥中央溶解

共用题干题22.男性，62岁，因右肢乏力伴言语不能2小时入院诊治。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力Ⅱ级，右巴氏征(+)。1.患者近1个月来反复出现右肢乏力，言语不能，且每次可自行缓解。可考虑的诊断是(B)A:蛛网膜下腔出血B:短暂性脑缺血发作C:脑出血D:脑血栓形成E:脑栓塞2.该患者的病变血管可能是(D)A:右大脑前动脉B:左大脑前动脉C:右大脑中动脉D:左大脑中动脉E:右大脑后动脉F:左大脑后动脉3.对于短暂性脑缺血发作，正确的治疗措施有(ABCEF)A:降脂治疗B:控制血糖C:抗血小板聚集D:抗炎治疗E:抗凝治疗F:控制血压4.患者本次因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院，最可能的诊断是(D)A:蛛网膜下腔出血B:短暂性脑缺血发作C:脑出血D:脑血栓形成E:脑栓塞5.为明确诊断，首选的检查是(C)A:B超B:SPECTC:头颅MRID:TCDE:EEG6.诊断为脑血栓形成，最应优先考虑的治疗措施为(C)A:扩管治疗B:降脂治疗C:溶栓治疗D:降压治疗E:抗血小板聚集治疗7.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在什么时候使用(C)A:溶栓后3小时B:溶栓后18小时C:溶栓后24小时D:溶栓后36小时E:溶栓后48小时F:溶栓的同时

共用题干题23.男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病3小时查体：神志清楚，血压180／90mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退。颅脑CT未见异常。1.病变的部位可能是(C)A:左侧大脑前动脉B:右侧大脑前动脉C:左侧大脑中动脉D:右侧大脑中动脉E:椎-基底动脉2.病变的性质是(D)A:脑出血B:脑炎C:脑肿瘤D:缺血性卒中E:蛛网膜下腔出血3.应选择治疗方法是(B)A:降压B:溶栓C:阿司匹林D:氯吡格雷加阿司匹林E:脑保护剂

共用题干题24.男性，40岁。劳动中突感爆裂样头痛，伴有呕吐及抽搐，一过性意识不清。清醒后感颈枕部疼痛，查体：左侧上睑下垂，左侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左眼内收、上视及下视不能。颈抵抗(+)，克氏征(+)，诊断考虑动脉性蛛网膜下腔出血1.患者受累的颅神经是(A)A:动眼神经B:滑车神经C:展神经D:面神经E:颈交感神经2.为明确动脉瘤的部位，首选的检查方法是(C)A:CTAB:MRAC:DSAD:TCDE:EEG3.动脉瘤的部位位于(C)A:左侧大脑中动脉B:左侧前交通动脉C:左侧后交通动脉D:左侧颈内动脉末端E:基底动脉尖

共用题干题25.男性，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3min左右，10min后清醒，左侧上、下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左侧上、下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。1.确诊该病首选的检查是(E)A:腰椎穿刺B:脑电图C:经颅彩色多普勒D:超声心动图E:头颅CT2.该病最有可能的诊断是(A)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:短暂性脑缺血发作D:蛛网膜下腔出血E:脑出血

共用题干题26.患者，男性，60岁。3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多。1.为明确诊断，首选的检查是(C)A:腰椎穿刺B:颈部血管超声C:MRI或CT脑扫描D:DSAE:超声心动检查2.该患者病变的血管最可能是(C)A:小脑上动脉B:小脑前下动脉C:小脑后下动脉D:大脑后动脉E:脉络膜后动脉3.该患者最可能的诊断是(E)A:蛛网膜下隙出血B:TIAC:脑肿瘤D:脑出血E:脑梗死

共用题干题27.女性，60岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查血压180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。1.最可能的诊断是(C)A:脑桥出血B:基底节区出血C:小脑出血D:大脑中动脉梗死E:脑血栓形成2.进一步明确诊断的主要措施为(C)A:详细追问有关病史B:脑电图C:头颅CTD:脑脊液检查E:血糖、血脂、电解质检查3.下列处理不当的是(A)A:使用利血平降血压B:必要时可行气管切开，保持气道通畅C:快速20％甘露醇静滴，每6～8h一次D:如果CT扫描示血肿为20ml，可考虑手术治疗E:积极处理并发症

共用题干题28.患者，女性，22岁。1天前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。1.最可能的诊断是(D)A:高血压脑出血B:脑梗死C:化脓性脑膜炎D:蛛网膜下隙出血E:脑血栓形成2.CT示蛛网膜下隙出血征象，明确病因的检查手段是(C)A:脑电图B:腰椎穿刺C:脑血管造影D:MRAE:经颅多普勒3.脑血管造影见右顶有相互扭曲增粗密集的团状阴影，由一粗大的血管导入，由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉窦内。最可能的诊断是(A)A:动静脉畸形B:动静脉瘘C:动脉瘤D:烟雾病E:化脓性脑膜炎

共用题干题29.男性，59岁，糖尿病史10年。5天前左手麻木、无力，发作3次，每次发作均在10分钟内完全缓解；3天前左下肢无力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。1.临床初步诊断考虑(C)A:心源性脑栓塞B:高血压脑出血C:脑梗死D:脑肿瘤病并卒中E:脑出血2.为明确诊断，首选的辅助检查为(A)A:CTB:EEGC:经颅多普勒超声D:超声