西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第3部分)

西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第3部分)

单选题A21.患者，男性，64岁。突起右上肢麻木乏力，5分钟后缓解。3天后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30分钟后缓解。查体无异常。据上，该患者的诊断最可能的是答案：(C)A:左侧大脑前动脉的TIAB:右侧大脑前动脉的TIAC:左侧大脑中动脉的TIAD:癫痫发作E:偏头痛等位发作

单选题A22.患者，男性，77岁。以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为答案：(D)A:外科手术B:降压治疗C:应用皮质类固醇D:应用甘露醇E:应用止血剂

单选题A23.男性，53岁。8h前干农活时突发右侧肢体无力，言语不清，既往高血压病史10年，平素血压160／90mmHg。急送入院，查体患者神志清，精神差，构音障碍，测患者血压220／110mmHg，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力0级，右半身痛觉减退，急查头颅CT扫描显示左侧基底节区脑出血。患者1h后出现嗜睡，查体可见双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔3．5mm，对光反射迟钝，左侧2．5mm，对光反射灵敏，最可能的考虑是答案：(B)A:枕骨大孔疝B:小脑幕切迹疝C:大脑镰下疝D:癫痫发作E:脑桥出血

单选题A24.患者，女性，36岁。生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是答案：(E)A:偏瘫B:偏身感觉障碍C:失语D:动眼神经瘫痪E:脑膜刺激征

单选题A25.男性，60岁。因脑出血入院，很快陷入昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑答案：(C)A:内囊内侧和丘脑附近B:外囊附近C:脑桥D:小脑E:内囊内侧扩延至外囊附近

单选题A26.患者，男，78岁。晨起四肢乏力。2h前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在答案：(B)A:中脑B:脑桥基底部C:内囊后肢D:丘脑底部E:基底核区

单选题A27.男性，63岁。早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5h体检发现：血压120／80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是答案：(D)A:脑出血B:脑栓塞C:脑肿瘤D:脑血栓形成E:蛛网膜下腔出血

单选题A28.患者，男性，63岁。以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是答案：(D)A:大脑中动脉深穿支闭塞B:大脑前动脉皮质支闭塞C:大脑前动脉深穿支闭塞D:大脑中动脉皮质支闭塞E:大脑中动脉主干闭塞

单选题A29.女性，45岁。平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20％甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转。此时还应进行的检查是答案：(D)A:腰穿B:CT增强造影C:MRID:脑血管造影E:经颅多普勒

单选题A210.患者，男性，65岁。发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选的治疗措施是答案：(A)A:甘露醇B:羟乙基淀粉C:依达拉奉D:阿加曲班E:脑苷肌肽

单选题A211.患者，女性，39岁。表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征答案：(D)A:Weber综合征B:Foville综合征C:Parinaud综合征D:一个半综合征E:Millard-Gubler综合征

单选题A212.男性，57岁，突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍，体温36．2℃，颈强（+）。提示答案：(C)A:感染性疾病B:偏头痛C:蛛网膜下腔出血D:肌紧张性头痛E:神经官能症

单选题A213.男性，62岁。早晨起床后发现左侧肢体活动不灵，轻度头痛。上午9：00头颅CT检查阴性。首先考虑的诊断是答案：(B)A:脑肿瘤B:脑梗死C:病毒性脑炎D:脑出血E:脑白质硬化

单选题A214.女性，68岁，右侧肢体乏力1天就诊，查体：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级，最有助于鉴别诊断的辅助检查是答案：(A)A:头颅CTB:脑脊液检查C:心电图D:肌电图E:脑电图

单选题A215.女性，77岁，以“右侧上下肢无力、说话不流利2天”为主诉来诊。既往糖尿病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为答案：(A)A:脑血栓形成B:脑出血C:SAHD:脑栓塞E:TIA

单选题A216.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。查体：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为答案：(C)A:头颅平片B:经颅多普勒超声C:头颅CTD:颈椎片E:测血压

单选题A217.男性，54岁。突发头痛、呕吐8h。查体：神清，颈强直。头颅CT扫描提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是答案：(A)A:前交通动脉瘤B:大脑中动脉动脉瘤C:基底动脉动脉瘤D:颈内动脉动脉瘤E:前床突旁动脉瘤

单选题A218.患者，男性，60岁。以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为答案：(A)A:脑出血，左侧小脑幕切迹疝B:脑出血，右侧小脑幕切迹疝C:脑出血，小脑扁桃体疝D:SAHE:颈内动脉血栓形成

单选题A219.男性，60岁。突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是答案：(E)A:左侧椎动脉B:基底动脉C:右侧大脑中动脉D:左侧大脑前动脉E:左侧大脑中动脉

单选题A220.脑出血的外科治疗根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。手术宜在超早期进行。不适用于答案：(E)A:出现颅内压增高伴脑干受压的症状及体征者B:小脑半球出血量≥10ml，或血肿直径≥3cm，血肿破入第四脑室或脑池受压消失者C:脑室出血致梗阻性脑积水者D:年轻患者脑叶或壳核中大量出血E:患者家属强烈要求者

单选题A221.烟雾病（MMD）是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，下列不正确的是答案：(E)A:“烟雾”名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名B:病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布C:临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率D:脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成E:可行血管内支架植入术

单选题A222.男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是答案：(C)A:脑出血B:脑栓塞C:脑血栓形成D:蛛网膜下腔出血E:短暂性脑缺血发作

单选题A223.女性，55岁。以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4h”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180／120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7．5mmol／L，头颅CT检查示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为答案：(E)A:糖尿病B:血液病C:脑动脉瘤破裂D:脑血管畸形E:高血压和动脉硬化

单选题A224.男性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30min左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是答案：(D)A:癫痫小发作B:偏头痛C:颈椎病D:短暂性脑缺血发作（TIA）E:顶叶肿瘤

单选题A225.患者，男性，65岁。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压150／90mmHg，为确诊而首选的检查是答案：(B)A:腰椎穿刺B:CT脑扫描C:脑电图D:脑超声E:脑血流量

单选题A226.患者女性，69岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近3个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是答案：(B)A:帕金森病B:血管性痴呆C:路易体痴呆D:Alzheimer病E:帕金森综合征

单选题A227.患者，女性，38岁。在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是答案：(A)A:蛛网膜下隙出血B:脑栓塞C:脑血栓形成D:脑炎E:脊髓出血

单选题A228.患者，男性，31岁。半天的在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血。首要的措施是答案：(A)A:绝对卧床B:止血剂C:脑代谢活化剂D:抗生素

单选题A229.男性，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是答案：(C)A:6-氨基己酸B:降血压药物C:甘露醇D:尼莫的平E:青霉素

单选题A230.女性，64岁，以“反复发作性双侧下肢沉重、无力5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟左右，可自行完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为答案：(B)A:颈内动脉系统TIAB:脊髓短暂性缺血发作C:椎-基底动脉系统TIAD:马尾性间歇性跛行E:下肢血管性间歇性跛行

单选题A231.患者，男性，55岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为答案：(B)A:腔隙性脑梗死B:TIAC:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A232.女性，68岁。右侧轻偏瘫2天，血压24／16kPa，头颅CT显示左基底区小低密度灶。此患者最可能的诊断是答案：(B)A:短暂性脑缺血发作B:腔隙性脑梗死C:脑栓塞D:壳核出血E:高血压脑病

单选题A233.患者，60岁，男性。突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是答案：(D)A:局灶性癫痫发作B:脑栓塞C:癔病发作D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA

单选题A234.患者，男性，72岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，减轻脑水肿C:控制血压D:维持水电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A235.患者，男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是答案：(D)A:脑出血（基底核区）B:TIAC:脑栓塞D:椎-基底动脉系统血栓形成E:颈内动脉系统血栓形成

单选题A236.患者，女，54岁，动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是答案：(E)A:左侧大脑前动脉血栓形成B:右侧小脑上动脉血栓形成C:左侧小脑上动脉血栓形成D:右侧小脑下后动脉血栓形成E:左侧小脑下后动脉血栓形成

单选题A237.患者，女性，40岁。风湿性心脏病16年，心房颤动1年半。1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力。查体：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退。最可能的诊断是答案：(B)A:风湿性脉管炎B:右颈内动脉栓塞C:右大脑后动脉栓塞D:烟雾病E:右底节出血

单选题A238.患者，男性，64岁。患动脉硬化10年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为答案：(C)A:脑出血B:蛛网膜下隙出血C:脑血栓形成D:脑栓塞E:脑肿瘤

单选题A239.女性，67岁。以“右眼一过性黑矇，左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1．0mm，左瞳孔D=2．5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是答案：(D)A:右内囊出血B:脑干出血C:右大脑中动脉主干闭塞D:右颈内动脉闭塞E:椎-基底动脉闭塞

单选题A240.男性，60岁，高血压病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180／97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为答案：(D)A:静滴低分子右旋糖酐补充血容量B:肌注地西泮预防抽搐，急查心电图C:肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D:静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E:静脉补钾，防止电解质紊乱

单选题A241.男性，22岁。3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是答案：(A)A:蛛网膜下腔出血B:脑干出血C:小脑出血D:癫痫发作E:脑膜脑炎

单选题A242.男性，67岁，以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余小时”为主述入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径≈1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为答案：(B)A:小脑出血B:脑桥出血C:基底节脑出血D:中脑出血E:脑叶出血

单选题A243.患者，男性，74岁。高血压病病史16年，1周前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是答案：(C)A:右枕叶皮质B:左侧内囊C:右侧内囊D:左侧脑桥E:右侧脑桥

单选题A244.男性，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为答案：(D)A:癫痫B:偏头痛C:晕厥D:TIAE:顶叶肿瘤

单选题A245.女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先做何种辅助检查来确定诊断答案：(E)A:脑电图B:经颅多普勒超声C:数字减影血管造影D:腰椎穿刺E:头颅CT

单选题A246.男性，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，减轻脑水肿C:控制血压D:维持水电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A247.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190／110mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为答案：(C)A:内囊B:额叶C:小脑D:脑室E:枕叶

单选题A248.大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿急症状，可能是由于答案：(C)A:合并脊髓梗死B:意识障碍C:旁中央小叶受损D:血管性痴呆所致E:精神症状

单选题A249.男性，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为答案：(A)A:脑血栓形成B:脑出血C:SAHD:脑栓塞E:脑肿瘤

单选题A250.女性，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是答案：(B)A:脑血栓形成B:脑栓塞C:脑出血D:蛛网膜下腔出血E:短暂性脑缺血发作

单选题A251.男，35岁。剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是答案：(A)A:CT平扫B:CT增强扫描C:动态CT扫描D:脑池造影CT扫描E:脑室造影CT扫描

单选题A252.男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：答案：(A)A:头部CT扫描B:腰椎穿刺脑脊液检查C:脑电图检查D:TCD检查E:脑干诱发电位

单选题A253.患者男性，69岁，右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T《sub》1《/sub》低信号、T《sub》2《/sub》高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是答案：(D)A:脑出血B:脑血栓形成C:蛛网膜下腔出血D:腔隙性脑梗死E:短暂性脑缺血发作

单选题A254.女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2～3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为答案：(C)A:吉兰-巴雷综合征B:周期性瘫痪C:重症肌无力D:急性脊髓炎E:进行性肌营养不良

单选题A255.如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑答案：(D)A:脑动脉盗血综合征B:脑动脉炎C:主动脉弓综合征D:Moyamoya病E:脑动脉瘤

单选题A256.患者，女性，62岁。因突然意识不清2小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断为答案：(E)A:晕厥B:高血压脑病C:脑栓塞D:脑血栓形成E:脑出血

单选题A257.女性，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。查体：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是答案：(C)A:心电图B:脑脊液检查C:头颅CTD:肌电图E:脑电图

单选题A258.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞答案：(B)A:大脑前动脉主干B:大脑中动脉主干C:大脑后动脉主干D:内听动脉E:椎基底动脉

单选题A259.女性，72岁。以“意识不清1h”为主诉来急诊入院。头颅CT扫描显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为答案：(B)A:晕厥B:脑出血C:脑栓塞D:脑血栓形成E:高血压脑病

单选题A260.患者，女性，58岁。有糖尿病史8年，高血压病史12年，因急起右侧肢体无力6小时入院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力2级，右侧Babinski征阳性，Chad-dock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在答案：(B)A:右侧脑桥B:中脑C:大脑D:左侧脑桥E:延髓

单选题A261.女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3h。查体：神清，颈强直。头颅CT扫描提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是答案：(D)A:MRAB:MRIC:脑电图D:脑血管造影（DSA）E:经颅多普勒

单选题A262.男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体：精神差，颈强直。CT显示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是答案：(A)A:蛛网膜下腔出血B:脑血管痉挛C:脑栓塞D:急性脑梗死E:急性脑膜炎

单选题A263.女性，54岁。优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑答案：(B)A:阿尔茨海默病B:血管性痴呆C:脑肿瘤所致精神障碍D:脑炎所致精神障碍E:精神发育迟滞

单选题A264.患者，男性，52岁，高血压病史10年，右偏身痛觉减退3天来诊，头颅CT示左侧基底节区低密度灶（0．5cm）。诊断考虑为答案：(A)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:SAHE:脑梗死

单选题A265.患者，男性，59岁。高血压病史13年，左偏身痛觉减退1周来诊。头颅CT示右基底核区小低密度灶（0．5cm）。诊断考虑为答案：(A)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A266.女性，60岁。突然眩晕，左半身麻木3天。查体：右侧眼裂及瞳孔缩小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻试验不准，右侧面部及左侧偏身痛温觉减退，余检查（-）。最可能的诊断是答案：(D)A:左侧中脑梗死B:右侧中脑梗死C:左侧脑桥梗死D:右侧延髓梗死E:高血压脑病

单选题A267.一高血压患者，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是答案：(C)A:多发性脑栓塞B:脑血栓形成C:脑出血D:短暂脑缺血发作E:癫痫持续状态

单选题A268.患者，男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，脑神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，凯尔尼格征阳性。最可能的诊断为答案：(A)A:蛛网膜下隙出血B:偏头痛C:脑血栓形成D:神经官能症E:头痛性癫痫

单选题A269.男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2h。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是答案：(B)A:脑栓塞B:小脑出血C:脑叶出血D:蛛网膜下腔出血E:壳核出血

单选题A270.男性，61岁。因右侧肢体活动不便0．5h来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速做出最可能诊断，首选的检查为答案：(C)A:头颅CTB:磁共振弥散加权成像（DWI）C:SPECTD:头颅MRIE:腰椎穿刺

单选题A271.男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是答案：(B)A:脑栓塞B:小脑出血C:脑叶出血D:蛛网膜下腔出血E:壳核出血

单选题A272.患者，女性，30岁。看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是答案：(D)A:脑出血B:TIAC:脑血栓形成D:脑栓塞E:蛛网膜下隙出血

单选题A273.男性，24岁。3h前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是答案：(C)A:小脑出血B:脑干出血C:蛛网膜下腔出血D:底节出血E:流行性脑脊髓膜炎

单选题A274.女性，12岁。因贪玩从2米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是答案：(B)A:脑挫裂伤B:硬膜外血肿C:脑震荡D:硬膜下血肿E:脑内血肿

单选题A275.患者女性，67岁，走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为答案：(D)A:脑干B:额叶C:枕叶D:小脑E:基底节

单选题A276.患者，女性，70岁。以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1．5mm，左瞳孔2．5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是答案：(D)A:右内囊出血B:脑干出血C:右大脑中动脉主干闭塞D:右颈内动脉闭塞E:椎-基底动脉闭塞

单选题A277.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年，查体：脉搏和呼吸正常，BP150／94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是答案：(C)A:阿司匹林B:尼莫地平C:降压药D:他汀类E:B族维生素

单选题A278.患者，女性，67岁。近半年内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7～10分钟，神经系统检查正常，EEG正常。最可能诊断是答案：(D)A:癫痫小发作B:颈椎病C:偏头痛D:短暂性脑缺血发作（TIA）E:晕厥

单选题A279.女性，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是答案：(D)A:嗜睡B:去皮质综合征C:无动性缄默D:闭锁综合征E:浅昏迷

单选题A280.男性，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选的治疗措施是答案：(A)A:甘露醇B:羟乙基淀粉C:依达拉奉D:低分子肝素E:脑甘肌肽

单选题A281.患者，男性，43岁。入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适答案：(E)A:继续用药降颅压B:注意降血压C:鼻饲以保证营养D:使用止血药物E:手术清除血肿

单选题A282.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上、下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性答案：(D)A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A283.患者，女性，73岁。突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为答案：(D)A:癫痫B:脑栓塞C:癔症D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA

单选题A284.患者，男性，32岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直（++），凯尔尼格（+）。最可能的诊断是答案：(E)A:急性脑膜炎B:脑出血合并脑疝C:小脑出血D:脑干出血E:蛛网膜下隙出血

单选题A285.男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最适合的诊断措施是答案：(D)A:腰椎穿刺B:脑电图C:视力检查D:头颅CTE:视神经孔像

单选题A286.患者，女，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148／80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:动脉粥样硬化性脑梗死C:短暂脑缺血发作D:脑出血E:腔隙性梗死

单选题A287.张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T《sub》1《/sub》加权像蛛网膜下腔高信号。下述治疗方法不合理的是答案：(C)A:卧床休息4～6周B:应用止血药物C:低分子肝素注射D:静脉滴注20％甘露醇E:口服尼莫地平

单选题A288.男性，67岁。有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。1天内反复发作10余次。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:右侧大脑中动脉血栓形成B:椎基底动脉血栓形成C:短暂性脑缺血发作D:右基底节出血E:蛛网膜下腔出血

单选题A289.患者，男性，50岁。以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是答案：(C)A:SAHB:脑叶出血C:壳核出血D:尾状核头出血E:小脑出血

单选题A290.患者，男性，66岁。讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列处理欠妥的是答案：(C)A:甘露醇静脉滴注B:保持呼吸道通畅C:为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查D:调整血压E:观察生命体征

单选题A291.男者，54岁。活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:小脑下后动脉血栓形成C:小脑出血D:脑桥出血E:脑室出血

单选题A292.男性，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为答案：(B)A:腔隙性脑梗死B:TIAC:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A293.女性，63岁。3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210／120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为答案：(A)A:脑出血合并脑疝B:脑栓塞合并脑疝C:蛛网膜下腔出血D:脑血栓形成合并脑疝E:脑出血

单选题A294.男性，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192／100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为答案：(D)A:补充血容量B:立即给降压药C:给予血管扩张药D:迅速给脱水药、降低颅压E:给予促进清醒药物

单选题A295.男性，70岁。晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是答案：(D)A:脑出血B:脑挫伤C:脑栓塞D:脑血栓形成E:蛛网膜下隙出血

单选题A296.患者男性，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，需作的检查是答案：(B)A:反复测量体温B:腰椎穿刺查脑脊液C:抽血做细菌培养D:数字减影脑血管造影E:血白细胞总数和分类检查

单选题A297.患者，男性，47岁。缺乏维生素B《sub》12《/sub》。关于维生素B《sub》12《/sub》缺乏的原因，叙述错误的是答案：(E)A:食物中维生素B《sub》12《/sub》吸收不良，常见于萎缩性胃炎B:食物中维生素B《sub》12《/sub》不足，多见于长期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者C:肠道吸收障碍D:恶性贫血E:遗传性维生素B《sub》12《/sub》代谢障碍

单选题A298.女性，70岁。近1年来常常爱忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。最可能的诊断是答案：(D)A:路易体痴呆B:血管性痴呆C:额颞叶痴呆D:阿尔茨海默病E:帕金森病

单选题A299.患者，女性，58岁。冠心病史12年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为答案：(D)A:脑血栓形成B:脑出血C:SAHD:脑栓塞E:腔隙性脑梗死

单选题A2100.患者，男性，62岁。高血压病病史12年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180／97mmHg，中度昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患者首选的程序为答案：(D)A:静滴低分子右旋糖酐补充血容量B:肌注地西泮预防抽搐，急查心电图C:肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D:静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E:静脉补钾，防止电解质紊乱

单选题A2101.女，54岁。剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除答案：(A)A:蛛网膜下腔出血B:脑出血C:颞动脉炎D:偏头痛E:脑梗死

单选题A2102.男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是答案：(B)A:脑栓塞B:小脑出血C:脑叶出血D:蛛网膜下腔出血E:壳核出血

单选题A2103.女性，54岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断答案：(E)A:左侧大脑前动脉血栓形成B:右侧颈内动脉血栓形成C:左侧颈内动脉血栓形成D:右侧小脑后下动脉血栓形成E:左侧小脑后下动脉血栓形成

单选题A2104.患者，男性，44岁。以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为答案：(C)A:脑血栓形成B:脑出血C:SAHD:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A2105.女性，53岁。劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1h后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是答案：(A)A:小脑B:基底节区C:脑桥D:颞叶E:枕叶

单选题A2106.男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5min左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是答案：(C)A:左侧大脑中动脉血栓形成B:左侧大脑后动脉血栓形成C:左侧颈内动脉血栓形成D:左侧大脑前动脉血栓形成E:偏瘫型偏头痛

单选题A2107.女性，70岁。1天前突然出现剧烈头痛和呕吐。检查：颈项强直，Kernig征阳性，全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影。最可能的诊断是答案：(C)A:动静脉畸形B:动静脉瘘C:动脉瘤D:蛛网膜囊肿E:烟雾病

单选题A2108.男性，61岁。3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为答案：(A)A:脑血栓形成B:脑出血C:脑膜炎D:脑栓塞E:蛛网膜下腔出血

单选题A2109.男性，60岁。突发眩晕，伴恶心、呕吐、心悸、冷汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常。1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力4级，1周后查体正常。神经科诊断考虑答案：(C)A:颈内动脉系统TIAB:椎-基底动脉系统TIAC:可逆性神经功能障碍（RIND）D:脑桥出血E:脑干梗死

单选题A2110.一病人突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，继出现意识丧失，脑膜刺激征阳性，锥体束征阴性，可能的诊断是答案：(C)A:脑膜炎B:脑栓塞C:蛛网膜下腔出血D:脑实质内出血E:肺型脑病

单选题A2111.患者，女性，60岁。以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180／120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7．5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为答案：(E)A:糖尿病B:血液病C:脑动脉瘤D:脑血管畸形E:高血压

单选题A2112.男性，70岁。突然昏迷，CT检查示额顶、颞部呈新月形高密度，CT值为75Hu，中线结构左移。拟诊断为答案：(D)A:急性出血性脑梗死B:急性硬膜外血肿C:蛛网膜下腔出血D:急性硬膜下血肿E:脑内血肿

单选题A2113.男，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和无力。有高血压史。半天后到急诊。查体：嗜睡，左侧肢体肌力3级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。脑CT检查结果见图。可能诊断为《imgalt=""height="265"src="/upfile/upload/files/2020-03-26/imgc40635085e294386bcb226d9e1ef469c.png"width="252"/》答案：(B)A:脑血栓形成B:高血压性脑出血C:短暂性脑缺血发作D:脑栓塞E:脑转移癌

单选题A2114.男性，76岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。查体：血压140／90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞D:颅内硬膜外血肿E:脑炎

单选题A2115.男，68岁，吸烟、饮酒40多年，有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是答案：(B)A:告知患者康复注意事项B:告知患者天气太冷是引发该病的直接因素C:控制血压，预防再发D:告知患者定期来医院检查身体E:不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

单选题A2116.患者男性，27岁，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是答案：(C)A:TCDB:头颅CTC:DSAD:头颅NRIE:腰穿

单选题A2117.男性，55岁，既往高血压病史10余年，今晨无诱因出现言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时，为鉴别脑出血与脑梗死，快速、安全的检查是答案：(C)A:头颅MRIB:脑电图C:头颅CTD:脑干诱发电位E:脑脊液检查

单选题A2118.男性，56岁。高血压病6年。3h前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，5min后患者意识不清。检查：血压180／120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影。来院2h后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为答案：(D)A:基底节出血B:基底节出血，颞叶钩回疝形成C:基底节出血，继发性脑室出血D:基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成E:脑梗死，脑疝形成

单选题A2119.男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是答案：(A)A:左侧大脑中动脉B:右侧大脑中动脉C:左侧大脑前动脉D:右侧大脑前动脉E:椎-基底动脉

单选题A2120.女性，45岁，因车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上肢病理征阳性，该患者首先采取的措施是答案：(B)A:给予止血药物B:20％甘露醇250ml静滴C:给予抗生素预防感染D:地塞米松20mg静滴E:给予呼吸兴奋剂

单选题A2121.女性，68岁。左侧肢体乏力1天就诊。查体：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是答案：(C)A:心电图B:脑脊液检查C:头颅CTD:肌电图E:脑电图

单选题A2122.女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是答案：(D)A:短暂性脑缺血发作B:脑栓塞C:脑血栓形成D:蛛网膜下隙出血E:脑出血

单选题A2123.患者，女性，27岁。分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力。查体：神情，不完全运动性失语，双眼视盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为答案：(C)A:EEGB:CTC:MRID:TCDE:SPECT

单选题A2124.患者，男性，35岁。以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是答案：(B)A:额叶出血B:脑桥出血C:小脑出血D:基底核出血E:SAH

单选题A2125.女，60岁。晨起后突感右上肢无力，持物掉落，伴言语不利，休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体：未见脑神经异常，四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是答案：(B)A:低血糖B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:癫痫单纯部分性发作E:脑出血

单选题A2126.男性，75岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140／90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是答案：(E)A:左侧大脑中动脉皮质支B:左侧大脑中动脉深穿支C:左侧大脑中动脉主干D:左侧大脑前动脉深穿支E:左侧颈内动脉

单选题A2127.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有答案：(C)A:肌张力下降（患侧肢体）B:病理反射阳性（健侧肢体）C:病理反射阳性（患侧肢体）D:反射亢进（健侧肢体）E:反射消失（健侧肢体）

单选题A2128.男性，24岁。打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。查体：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145／85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑为答案：(D)A:脑出血B:脑膜脑炎C:原发性癫痫D:SAHE:血管性头痛

单选题A2129.男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2天。有高血压病史10年、糖尿病病史8年，吸烟史30年。查体：神志清，对答切题。右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失。无感觉异常，病理征（-），颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:蛛网膜下隙出血B:脑桥梗死C:糖尿病性动眼神经麻痹D:脑干脑炎E:海绵窦血栓形成

单选题A2130.男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是答案：(C)A:右侧脑血栓形成B:左侧脑出血C:蛛网膜下腔出血D:右侧脑干梗死E:以上都不是

单选题A2131.患者，男性，72岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，治疗脑水肿C:控制舒张压在100mmHg左右D:维持水、电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A2132.女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是答案：(C)A:脑实质出血B:脑膜癌病C:蛛网膜下腔出血D:脑膜炎E:脑癌

单选题A2133.男性，21岁。因摔伤头左枕部后昏迷，查体发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是答案：(E)A:左额颞硬膜下血肿并脑疝B:左额颞硬膜外血肿并脑疝C:左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D:左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E:右额颞硬膜下血肿并脑疝

单选题A2134.患者，男性，30岁。因蛛网膜下隙出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是答案：(B)A:应用脱水剂B:及时进行动脉瘤手术C:应用止血剂D:避免情绪激动及突然用力E:控制血压在正常水平

单选题A2135.患者，女性，66岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退。最有可能的诊断是答案：(B)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:短暂性脑缺血发作D:脑出血E:腔隙性脑梗死

单选题A2136.男性，60岁。晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语笨拙，头CT示左侧内囊区低密度影，该患最有可能诊断是答案：(C)A:心源性脑栓塞B:TIAC:脑梗死D:脑出血E:蛛网膜下腔出血

单选题A2137.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，考虑为答案：(B)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A2138.患者女性，35岁，突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，有风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。查头颅CT未见异常，最可能的诊断是答案：(C)A:脑出血B:脑肿瘤C:脑栓塞D:脑血栓形成E:蛛网膜下腔出血

单选题A2139.男性，58岁。高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT扫描示右基底节区小低密度灶（0．5cm）。诊断考虑为答案：(A)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A2140.男性，58岁，工人。近1周内出现头痛、头晕，2h前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如下图。最可能的诊断是《imgalt=""height="319"src="/upfile/upload/files/2020-07-02/img77f7effd63cf4c9db7a2ebb8436bc1c3.png"width="307"/》答案：(A)A:左侧大脑中动脉梗死B:胶质瘤C:脑出血D:脑膜瘤E:动静脉畸形

单选题A2141.男性，64岁。突然意识不清1小时，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是答案：(B)A:昏厥B:脑出血C:脑栓塞D:脑血栓形成E:高血压脑病

单选题A2142.动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是答案：(D)A:动脉瘤再出血B:脑积水C:迟发性脑梗死D:心力衰竭E:深静脉血栓

单选题A2143.患者，女性，54岁。脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190／100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH《sub》2《/sub》O。首选的治疗药物是答案：(D)A:降压药B:扩张血管药C:尿激酶静脉点滴D:20％甘露醇静脉滴注E:低分子肝素腹部皮下注射

单选题A2144.患者，男性。62岁。早晨起床后发现左侧肢体活动不灵，轻度头痛。上午9：00头颅CT检查阴性。首先考虑的诊断是答案：(B)A:脑肿瘤B:脑梗死C:病毒性脑炎D:脑出血E:脑白质硬化

单选题A2145.患者，男性，56岁。以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120／80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是答案：(C)A:脑代谢活化剂B:止血剂C:手术治疗D:抗生素E:改善心肌缺血

单选题A2146.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查：神志清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是答案：(C)A:颈内动脉系统血栓形成B:椎基底动脉系统血栓形成C:颈内动脉系统栓塞D:椎基底动脉系统栓塞E:蛛网膜下腔出血

单选题A2147.男性，60岁。突发不能说话，右上、下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查神经系统正常。首先要考虑的诊断答案：(D)A:局限性癫痫B:脑栓塞C:癔病发作D:颈内动脉系统TIAE:椎基底动脉系统TIA

单选题A2148.男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是答案：(E)A:脑出血B:脑栓塞C:短暂性脑缺血发作D:蛛网膜下腔出血E:脑血栓形成

单选题A2149.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示答案：(A)A:颞叶钩回疝B:小脑扁桃体疝C:脑室出血D:小脑出血E:脑叶出血

单选题A2150.女性患者，62岁，夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样。最可能的诊断为答案：(D)A:幽门梗阻B:胃潴留C:霍乱D:脑出血E:急性心肌梗死

单选题A2151.女性，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为答案：(D)A:癫痫B:脑栓塞C:癔症D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA

单选题A2152.患者，女性，73岁。2天前突然出现剧烈头痛和呕吐。查体：颈项强直，Kernig征阳性，全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是答案：(C)A:动静脉畸形B:动静脉瘘C:动脉瘤D:蛛网膜囊肿E:烟雾病

单选题A2153.患者，男性，25岁。3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）、最可能的诊断是答案：(C)A:小脑出血B:脑干出血C:蛛网膜下腔出血D:底节出血E:流行性脑脊髓膜炎

单选题A2154.男性，59岁。晨起轻微头痛、发现左侧肢体无力来诊。查体：左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，余检查无异常。可能的诊断是答案：(C)A:脑胶质瘤B:脑包虫病C:脑血栓形成D:脑出血E:脑转移瘤

单选题A2155.女性，68岁。动脉硬化多年，当出现偏瘫时，鉴别脑出血和脑血栓形成的主要根据是答案：(C)A:瘫痪发展速度的快慢B:有无意识障碍C:脑脊液有变化D:有无脑膜刺激征E:有无心脏病史

单选题A2156.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑出血和脑血栓形成的是答案：(D)A:瘫痪发展速度的快慢B:有无意识障碍C:脑脊液有无变化D:有无脑膜刺激征E:有无生命体征的剧烈变化

单选题A2157.男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体：神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:小脑出血破入脑室B:原发性脑室出血C:延髓出血破入脑室D:脑桥出血破入脑室E:丘脑出血破入脑室

单选题A2158.女性，78岁。无明显诱因突发意识障碍，持续3h后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT扫描除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做答案：(A)A:腰穿脑脊液检查B:经颅多普勒检查C:脑电图检查表D:DSA或CTAE:视觉诱发电位

单选题A2159.女性，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200／110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为答案：(B)A:SAHB:脑出血C:脑梗死D:高血压脑病E:TIA

单选题A2160.患者，男性，70岁。在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。查体：血压200／105mmHg，瞳孔右侧大于左侧。此时应立即采取的措施是答案：(E)A:立即行MRI检查明确是出血还是梗死B:脑电图检查C:经颅多普勒超声D:降血压治疗E:甘露醇125ml加压静滴

单选题A2161.患者，男性，72岁。以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140／90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是答案：(E)A:左侧大脑中动脉皮层支B:左侧大脑中动脉深穿支C:左侧大脑中动脉主干D:左侧大脑前动脉深穿支E:左侧颈内动脉

单选题A2162.患者，男性，58岁。高血压病史15年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是答案：(A)A:脑出血，左颞叶钩回疝B:脑出血，右颞叶钩回疝C:脑出血，小脑扁桃体疝D:蛛网膜下隙出血E:颈内动脉血栓形成

单选题A2163.女性患者，64岁。以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT扫描示左基底区小低密度灶。诊断考虑答案：(A)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A2164.患者，女性，33岁。出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下隙出血。下述不是该病常见临床表现的是答案：(B)A:无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B:明显的偏瘫和偏身感觉障碍C:有脑膜刺激征D:血性脑脊液E:可以出现意识障碍

单选题A2165.患者，男性，59岁。脑血管病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于答案：(A)A:核性眼肌麻痹B:前核间性眼肌麻痹C:后核间性眼肌麻痹D:一个半综合征E:中枢性眼肌麻痹

单选题A2166.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血。高血压病史11年。查体：脉搏和呼吸正常，血压150／94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌张力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是答案：(B)A:他汀类B:降压药C:阿司匹林D:B族维生素E:尼莫地平

单选题A2167.女性，60岁。以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1h”为主诉来诊。查体：神清，语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH《sub》2《/sub》O，呈均匀一致血性。最重要的检查是答案：(C)A:脑电图B:头颅磁共振C:头颅CTD:全脑血管造影E:复查腰椎穿刺

单选题A2168.患者，男性，57岁。突然出现右侧肢体无力，CT检查如图所示，该患者最可能的诊断为《imgalt=""height="203"src="/upfile/upload/files/2019-10-12/imge9260caf5f514fd78062ef37d3331d8c.png"width="708"/》答案：(C)A:星形细胞瘤B:胶质母细胞瘤C:出血性脑梗死D:转移瘤E:脑梗死

单选题A2169.女性，69岁，以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1．5mm，左瞳孔2．5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是答案：(D)A:右内囊出血B:脑干出血C:右大脑中动脉主干闭塞D:右颈内动脉闭塞E:椎-基底动脉闭塞

单选题A2170.男性，33岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为答案：(E)A:化脓性脑膜炎B:脑出血、脑疝C:小脑出血D:脑干出血E:SAH

单选题A2171.男性，68岁。有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10h后仍在加重。查体：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135／80mmHg，心电图检查示房性期前收缩。根据以上该患者最可能的诊断是答案：(C)A:脑出血B:脑栓塞C:脑血栓形成D:颅内硬膜外血肿E:脑炎

单选题A2172.女性，63岁。因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走，由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是答案：(D)A:内耳眩晕症B:颈椎病C:桥脑出血D:小脑出血E:丘脑出血

单选题A2173.患者，女性，63岁。3年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近半年来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为答案：(A)A:血管性痴呆B:阿尔茨海默病C:皮克（Pick）病D:路易体痴呆E:帕金森病痴呆

单选题A2174.患者的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是答案：(A)A:离心后脑脊液上清液的颜色B:脑脊液的蛋白定量C:脑脊液中的白细胞数D:脑脊液中的红细胞数E:脑脊液中的糖、氯化物含量

单选题A2175.患者，女，76岁。以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”来诊。查体：血压200／120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是答案：(C)A:止血B:降血压C:降颅压D:维持生命体征E:防治血管痉挛

单选题A2176.男性，66岁。高血压病史。3小时前生气后突然头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵，5分钟后患者意识不清。检查：血压180／120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上、下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为答案：(C)A:基底节出血B:基底节出血，继发性脑室出血C:基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成D:脑梗死，脑疝形成E:基底节出血，颞叶钩回疝形成

单选题A2177.男，65岁。突发头痛呕吐8小时入院。神志清楚，躁动不安，肢体活动正常。头颅CT示左侧裂池高密度影。最可能的诊断是答案：(D)A:脑梗死B:脑出血C:脑供血不足D:蛛网膜下腔出血E:脑膜炎

单选题A2178.男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，考虑为答案：(B)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A2179.患者，女性，80岁。无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明确诊断，目前最好做答案：(A)A:腰穿脑脊液检查B:脑颅多普勒检查C:脑电图检查表D:DSA或CTAE:视觉诱发电位

单选题A2180.男性，64岁。高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压113／90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是答案：(D)A:脑出血（基底节区）B:短暂性脑缺血发作C:脑栓塞D:椎基底动脉系统血栓形成E:颈内动脉系统血栓形成

单选题A2181.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是答案：(E)A:血白细胞总数和分类检查B:颅脑CT扫描C:反复测量体温D:抽血作细菌培养E:腰椎穿刺查脑脊液

单选题A2182.男性，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是答案：(E)A:蛛网膜下腔出血B:脑出血C:脑栓塞D:短暂性脑缺血发作E:脑血栓形成

单选题A2183.患者，男性，60岁。“发作性左眼黑矇2天，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160／95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是答案：(D)A:短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B:短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C:短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D:脑梗死（左侧颈内动脉）E:脑梗死（右侧颈内动脉）

单选题A2184.患者男性，64岁，右侧肢体偏瘫3天入院，既往有原发性高血压病病史，查收缩压156mmHg，舒张压95mmHg，血糖12mmol／L。应立即进行的治疗是答案：(C)A:扩张脑血管B:升压C:胰岛素治疗D:降压E:溶栓

单选题A2185.一高血压患者，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是答案：(C)A:多发性脑栓塞B:脑血栓形成C:脑出血D:短暂脑缺血发作E:癫痫持续状态

单选题A2186.女性，72岁。既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT扫描提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为答案：(A)A:脑出血B:脑梗死C:蛛网膜下腔出血D:多发性硬化E:脑血栓形成

单选题A2187.男性，65岁。活动中突感头痛，右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:脑室出血B:脑叶出血C:脑桥出血D:小脑出血E:基底节出血

单选题A2188.患者，男性，66岁。以“不能说话、左侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为答案：(D)A:局灶性癫痫发作B:脑栓塞C:癔症发作D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA

单选题A2189.女性，69岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为答案：(E)A:脑出血B:脑肿瘤C:脑栓塞D:TIAE:脑血栓形成

单选题A2190.男性，65岁。既往有高血压病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫，深、浅感觉均有障碍，上视不能。最可能的诊断为答案：(B)A:丘脑梗死B:丘脑出血C:壳核梗死D:壳核出血E:尾状核出血

单选题A2191.女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是答案：(A)A:脑底囊性动脉瘤破裂B:动静脉畸形C:动脉硬化D:脑血管炎E:血液病

单选题A2192.52岁，男患，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190／100mmHg，左侧偏瘫，脑压280cmH《sub》2《/sub》O，宜首选项的治疗药物是答案：(D)A:降压B:扩张血管药C:尿激酶静脉点滴D:20％甘露醇静脉滴注E:小分子肝素腹部皮下注射

单选题A2193.男性，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在答案：(E)A:左侧内囊B:右侧内囊C:左侧脑干D:左侧小脑E:右侧小脑

单选题A2194.患者，女性，66岁。以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作一周”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为答案：(B)A:颈内动脉系统TIAB:脊髓短暂性缺血发作C:椎-基底动脉系统TIAD:马尾性间歇性跛行E:下肢血管性间歇性跛行

单选题A2195.男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是答案：(B)A:壳