西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-糖尿病(第2部分)

西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-糖尿病(第2部分)

单选题A11.2型糖尿病的病因和致病机制是答案：(D)A:自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足B:胰岛细胞瘤C:糖原合成酶缺乏D:胰岛素抵抗E:丙酮酸脱氢酶复合物缺陷

单选题A12.糖尿病的高血糖是由于答案：(D)A:胰岛素分泌缺陷B:胰岛素作用缺陷C:糖异生增加D:可兼有A、B两个因素E:可兼有A、C两个因素

单选题A13.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为答案：(E)A:抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，从而延缓糖类的吸收B:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素发挥作用C:能快速促进胰岛素分泌，降低糖化血红蛋白和餐后血糖D:能加强胰岛素作用，减轻胰岛素抵抗E:增加组织对胰岛素的敏感性，加强组织对葡萄糖的利用，抑制肠道对葡萄糖等营养物质的吸收

单选题A14.治疗代谢综合征患者，降糖药物治疗中，可首选的药物包括答案：(E)A:胰岛素B:磺脲类C:α糖苷酶抑制剂D:噻唑烷二酮类E:二甲双胍

单选题A15.早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在答案：(D)A:饭前B:午后C:傍晚D:夜间E:饭后

单选题A16.超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是答案：(D)A:饮食疗法B:饮食疗法+胰岛素C:饮食疗法+磺脲类降糖药D:饮食疗法+双胍类降糖药E:胰岛素治疗

单选题A17.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是答案：(B)A:空腹血糖B:口服葡萄糖耐量试验C:24h尿糖定量D:糖化血红蛋白测定E:尿酮测定

单选题A18.下列关于口服降血糖药物的临床应用，正确的是答案：(E)A:糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量B:脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗C:磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应D:磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E:肥胖型胰岛素非依赖型糖尿病饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物

单选题A19.GDM是指答案：(C)A:线粒体tRNALeu《sup》Leu（UUR）《/sup》基因突变糖尿病B:青年人中的成年发病型糖尿病C:妊娠期糖尿病D:葡萄糖耐量降低E:空腹血糖过高

单选题A110.应用胰岛素最常见的不良反应是答案：(E)A:视力改变B:局部脂肪萎缩C:过敏反应D:注射部位感染E:低血糖

单选题A111.磺脲类口服降糖药不适宜用于答案：(D)A:2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B:2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／dC:2型糖尿病存在胰岛素抵抗D:2型糖尿病合并酮症酸中毒E:与胰岛素联合应用

单选题A112.严重的高渗高血糖综合征昏迷治疗开始时，第一优先要使用的药物是答案：(D)A:0．45%NaClB:5%葡萄糖C:胰岛素D:生理盐水E:血浆

单选题A113.下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是答案：(B)A:生长激素瘤B:甲减C:嗜铬细胞瘤D:Cushing综合征E:急性重症胰腺炎

单选题A114.使用短效胰岛素治疗的糖尿病病人，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外答案：(E)A:黎明现象B:夜间胰岛素功能不足C:Somogyi效应D:胰岛素受体数目减少E:睡前增加胰岛素剂量

单选题A115.根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年，第3版），说法正确的是答案：(E)A:理想的糖化血红蛋白应控制为7．5％～8．5％B:理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4．4～7．0mmol／LC:理想的血压应控制在小于135／85mmHgD:理想的LDL-C应控制在小于3．5mmol／LE:理想的HDL-C应大于1．1mmol／L

单选题A116.格列本脲的作用机制是答案：(A)A:主要作用是刺激胰岛B细胞释放胰岛素B:抑制胰岛γ细胞分泌胰高血糖素C:促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D:抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E:加速无氧糖酵解

单选题A117.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为答案：(A)A:抑制小肠黏膜上皮细胞α-糖苷酶B:抑制蛋白质非酶促糖基化C:增加外周组织对胰岛素的敏感性D:增加胰岛素分泌E:抑制肝脏葡萄糖的输出

单选题A118.对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是答案：(C)A:年龄B:体重C:有无自发性酮症倾向D:有无明显“三多一少”症状E:并发症的多少与严重程度

单选题A119.糖尿病最常见的神经病变是答案：(A)A:周围神经炎B:动眼神经麻痹C:坐骨神经痛D:自主神经病变E:腕管综合征

单选题A120.MODY是指答案：(B)A:线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B:青年人中的成年发病型糖尿病C:妊娠期糖尿病D:空腹血糖过高E:葡萄糖耐量减低

单选题A121.2型糖尿病发病机制的两个基本环节为答案：(C)A:高胰岛素血症和胰岛素抵抗B:高胰岛素血症和糖耐量减低C:胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗D:胰岛素抵抗和糖耐量减低E:高胰岛素血症和糖耐量增高

单选题A122.有关糖尿病的诊断，正确的是答案：(A)A:空腹血糖升高是重要指标B:空腹血糖正常可排除糖尿病C:两次OGTT还不能诊断时应做第三次D:糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E:尿糖阴性可排除糖尿病

单选题A123.有关糖尿病的诊断，正确是答案：(C)A:尿糖阴性可排除糖尿病B:两次OGTT仍不能诊断时应做第3次C:空腹血糖升高是重要的诊断指标D:糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E:空腹血糖正常可排除糖尿病

单选题A124.糖尿病时，血糖升高的机制是答案：(E)A:组织对葡萄糖的利用减少B:糖异生增多C:糖原分解增多D:糖原合成减少E:以上四项均有关

单选题A125.下列关于糖尿病的胰岛素治疗，叙述正确的是答案：(E)A:肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B:脆性糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C:清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D:因感染发热而厌食的糖尿病患者应减少胰岛素剂量或停用E:经一段时间的胰岛素治疗后，患者都可产生胰岛素抗体

单选题A126.口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制是答案：(A)A:抑制小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶B:抑制蛋白质非酶促糖基化C:增加外周组织对胰岛素的敏感性D:增加胰岛素分泌E:增加外周细胞对葡萄糖的摄入

单选题A127.糖尿病诊断标准是静脉血浆葡萄糖值答案：(A)A:随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT2小时≥11．1mmol／LB:随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／LC:随机≥7．8mmol／L或空腹≥17．0mmol／LD:随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／LE:随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

单选题A128.可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是答案：(A)A:空腹血糖B:尿糖C:餐后血糖D:血浆胰岛素测定E:糖耐量试验

单选题A129.2型糖尿病的特点是答案：(E)A:都有“三多一少”表现B:患者体形均较肥胖C:患者空腹血糖较高D:空腹尿糖呈阳性E:少数以酮症酸中毒为首发表现

单选题A130.有关糖尿病的治疗正确的是答案：(B)A:饮食治疗强调控制主食量是最重要的B:磺脲类降糖药不适用于1型糖尿病患者C:任何患者使用胰岛素都能起到良好的降糖效果D:2型糖尿病患者一经发现应立即口服降糖药E:2型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素

单选题A131.判断糖尿病治疗效果的指标不包括答案：(E)A:餐后血糖B:空腹血糖C:糖基化血浆清蛋白D:糖化血红蛋白E:IA-2、GAD65

单选题A132.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的答案：(E)A:肥胖者宜给高热量饮食治疗B:有并发症者不用饮食治疗C:用药治疗时，可不用饮食治疗D:病情轻可以不用饮食治疗E:不论病情轻重都需饮食治疗

单选题A133.对于糖尿病患者，最基础的治疗措施是答案：(A)A:饮食治疗B:适当体育锻炼C:双胍类降血糖药D:磺脲类降血糖药E:胰岛素

单选题A134.对于糖尿病下列正确的是答案：(D)A:血糖正常即可排除糖尿病B:多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病患者必有的症状C:尿糖阳性即可诊断糖尿病D:尿糖阴性不能排除糖尿病E:目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

单选题A135.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是答案：(E)A:有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B:2型糖尿病发现时可以无症状C:2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D:2型糖尿病早期可以有低血糖表现E:初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病

单选题A136.磺脲类药物的主要副作用是答案：(C)A:恶心，呕吐B:肝功能损害C:低血糖反应D:白细胞减少E:皮肤瘙痒

单选题A137.最易发生鱼精蛋白反应的是答案：(C)A:输精管已结扎者B:对鲑鱼类有过敏史者C:应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病患者D:哮喘患者E:成年女性

单选题A138.关于糖尿病的诊断标准，叙述正确的是答案：(B)A:空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LB:OGTT试验中，2小时PG水平≥11．1mmol／LC:糖尿病的症状D:任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LE:以上都不是

单选题A139.治疗难治性2型糖尿病最有效的药物是答案：(B)A:二甲双胍B:胰岛素C:格列齐特D:阿卡波糖

单选题A140.糖尿病的基本病理生理改变是答案：(A)A:胰岛素绝对或相对不足B:胰高血糖素分泌过多C:糖皮质激素分泌过多D:葡萄糖耐量降低E:生长激素分泌过多

单选题A141.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是答案：(E)A:格列波脲B:格列吡嗪C:格列奇特D:格列本脲E:格列喹酮

单选题A142.关于糖尿病诊断的说法，错误的是答案：(A)A:出现典型的“三多一少”症状，同时随机血糖浓度≥11．1mmol／L即可确诊B:空腹血糖浓度≥7．0mmol／L，同时OGTT试验≥11．1mmol／L可确诊C:OGTT试验≥11．1mmol／L，同时出现典型临床症状及随机血糖≥11．1mmol／LD:不可仅依据一次空腹血糖浓度过高诊断为糖尿病E:OGTT在糖尿病的诊断中并非是必需的

单选题A143.可引起低钠、低氯、水中毒答案：(D)A:胰岛素B:格列吡嗪C:格列喹酮D:氯磺丙脲E:二甲双胍

单选题A144.欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平应测定答案：(A)A:糖化血红蛋白B:果糖胺C:血浆胰岛素D:C肽E:空腹和餐后两小时血糖

单选题A145.磺脲类药物的主要副作用是答案：(B)A:恶心，呕吐B:低血糖反应C:肝功能损害D:白细胞减少E:皮肤瘙痒

单选题A146.有关糖尿病的治疗，叙述正确的是答案：(B)A:饮食治疗强调控制主食量是最重要的B:磺脲类降糖药不适用于1型糖尿病患者C:任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果D:2型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药E:2型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素

单选题A147.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，不正确的是答案：(B)A:适用于胰岛素依赖型糖尿病者B:适用于糖尿病产妇的新生儿C:适用于并发急性严重代谢紊乱者D:适用于有严重慢性并发症者E:适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者

单选题A148.2型糖尿病控制达标的血压目标值是答案：(B)A:《120／80mmHgB:《130／80mmHgC:《140／90mmHgD:《150／90mmHgE:《160／100mmHg

单选题A149.2型糖尿病的可能危险因素不包括答案：(B)A:遗传因素B:感染C:缺少运动D:高能饮食E:胰岛素抵抗

单选题A150.靶心率一般取运动试验中最高心率的____答案：(E)A:20％～40％B:30％～50％C:40％～60％D:50％～70％E:60％～80％

单选题A151.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为答案：(A)A:＜6．0mmol／LB:≤6．1mmol／LC:＜7．0mmol／LD:＜7．8mmol／LE:＜11．1mmol／L

单选题A152.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误答案：(A)A:控制血糖可逆转大量蛋白尿B:控制血压可延缓病程C:血管紧张素转化酶抑制药可延缓病程D:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖

单选题A153.2型糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹，非空腹答案：(A)A:4．4～6．1，4．4～8．0B:6．0～7．0，8．0～10．0C:4．0～8．0，7．0～10．0D:4．4～6．2，6．2～8．0E:6．0～8．0，8．0～10．0

单选题A154.1型糖尿病尿酮体的测定采用硝酸钠与（）反应，形成了一种紫色物质，提示尿酮体阳性。答案：(B)A:丙酮B:乙酰乙酸C:β羟丁酸D:丙酮酸E:α酮戊二酸

单选题A155.1型糖尿病按病因和机制可分为答案：(D)A:三类B:四类C:八类D:两类E:六类

单选题A156.下列可以作为糖尿病确诊依据的是答案：(A)A:多次空腹血糖≥7．0mmol／LB:尿糖（+++）C:餐后血糖≥11．1mmol／LD:葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11．1mmol／／LE:无“三多一少”症状，血糖多次7．8～11．1mmol／L

单选题A157.磺脲类药物的主要不良反应是答案：(B)A:恶心，呕吐B:低血糖C:肝功能损害D:白细胞减少E:皮肤瘙痒

单选题A158.下列情况中，应接受胰岛素治疗的是答案：(D)A:A型胰岛素抵抗B:空腹血糖受损（IFG）C:2型糖尿病D:1型糖尿病E:糖耐量减低（IGT）

单选题A159.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是答案：(B)A:磺脲类B:双胍类C:葡萄糖苷酶抑制剂D:胰岛素增敏剂E:硫脲类

单选题A160.下列关于线粒体基因突变糖尿病的特点，叙述不正确的是答案：(B)A:母系遗传B:呈典型的2型糖尿病的表现C:胰岛细胞抗体阴性D:发病早，B细胞功能逐渐减退E:可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

单选题A161.目前糖尿病主要死亡原因是答案：(A)A:心血管并发症B:糖尿病酮症酸中毒C:神经病变D:高渗性非酮症性昏迷E:感染

单选题A162.糖尿病的诊断是糖尿病症状及随机血糖答案：(D)A:≥7．0mmol／LB:≥7．8mmol／LC:≥10．0mmol／LD:≥11．1mmol／LE:≥13．9mmol／L

单选题A163.1型糖尿病的主要特点是答案：(B)A:多见于40岁以上的成年人B:易发生糖尿病酮症酸中毒C:与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D:早期常不需要胰岛素治疗E:多数患者表现为胰岛素抵抗

单选题A164.与T《sub》1《/sub》DM发病有关的环境因素中，最重要的是答案：(A)A:病毒感染B:化学物质C:饮食因素D:遗传因素E:社会因素

单选题A165.有关糖化血红蛋白的检测，叙述正确的是答案：(B)A:2010年糖尿病诊治指南提出HbA1c≥9．5％是糖尿病诊断标准之一B:糖化血红蛋白水平反映近2～3个月的平均血糖水平C:糖化血红蛋白代谢周期与白细胞寿命基本一致D:其生成量与血氧浓度成正比E:HbA1c的正常值为8．0％～9．5％

单选题A166.糖尿病的饮食治疗中，脂肪占总热量的百分比是答案：(D)A:5％B:10％C:20％D:30％E:40％

单选题A167.指测血糖的目的是答案：(D)A:反映实时血糖水平B:发现高血糖，防控低血糖C:评估生活事件和降糖药物对血糖的影响D:以上都有

单选题A168.若无其他伴随疾病，胰岛素需要剂量一般为答案：(B)A:0．1～0．5U／（kg·d）B:0．5～1．0U／（kg·d）C:1．0～1．5U／（kg·d）D:1．5～2．0U／（kg·d）E:2．0～2．5U／（kg·d）

单选题A169.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查答案：(B)A:尿糖B:空腹血糖C:糖化血红蛋白D:口服糖耐量试验E:空腹胰岛素测定

单选题A170.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是答案：(D)A:酮症酸中毒B:心血管病变C:高渗性非酮症昏迷D:糖尿病性肾病E:结核病

单选题A171.以下哪项不属于美国糖尿病学会（ADA）2016指南的推荐内容答案：(D)A:优化血压控制（＜140／90mmHg）可以有效减少或减慢糖尿病肾脏疾病（DKD）的发生或进展B:每年进行一次全面的足部检查以确定发生溃烂和截肢的风险性大小C:对女性而言，眼科检查应在怀孕前或怀孕后的前3个月进行，随后每隔3个月复查一次直至产后一年D:对于T1DM≥5年病人，所有T2DM病人以及所有并发高血压的DM病人，需要每5年监测一次肾功能E:以上都是

单选题A172.下列是1型糖尿病的主要危险因素的是答案：(C)A:体力活动不足B:肥胖或超重C:遗传因素D:早期营养E:高能饮食

单选题A173.区分1型、2型糖尿病最有意义的检查是答案：(A)A:血浆胰岛素水平测定B:糖化血红蛋白测定C:口服葡萄糖耐量试验D:血酮体水平测定E:糖尿病相关抗体测定

单选题A174.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低，可见于答案：(A)A:糖尿病1型B:肾l生糖尿C:应激性糖尿D:糖尿病合并肾小球硬化症E:甲状腺功能亢进

单选题A175.尿糖检测的临床意义是答案：(E)A:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但是尿糖阳性不一定就是糖尿病B:根据24小时尿糖的变化，可以判断1日内血糖总的控制水平C:并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低D:尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE:以上都对

单选题A176.最能判断糖尿病血糖控制情况的指标是答案：(D)A:空腹血糖B:糖耐量试验C:餐后2小时血糖试验D:糖化血红蛋白E:胰岛素释放试验

单选题A177.苏木杰效应（低血糖后反应性高血糖）多见于答案：(E)A:继发性糖尿病B:潜伏性糖尿病C:化学性糖尿病D:非胰岛素依赖型糖尿病E:病情稳定的胰岛素依赖型糖尿病

单选题A178.糖尿病答案：(A)A:多饮，多尿，血糖升高B:注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C:禁水后尿量减少，尿比重增加D:注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E:多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

单选题A179.2型糖尿病的临床表现不正确的是答案：(E)A:有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B:2型糖尿病发现时可以无症状C:初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病D:2型糖尿病早期可以有低血糖表现E:2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

单选题A180.下列患者不适宜将胰岛素作为首选的是答案：(D)A:糖尿病合并酮症酸中毒B:糖尿病合并心肌梗死C:糖尿病患者妊娠或分娩D:糖尿病患者过度肥胖E:糖尿病患者手术前后

单选题A181.以下选项与1型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是答案：(D)A:GADB:ICAC:ICASD:TPOE:LA2

单选题A182.下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是答案：(B)A:多发于青少年B:不需依靠胰岛素治疗C:胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤D:与人类白细胞组织相容性抗原（HLA）有很强的关系E:易发生酮症酸中毒

单选题A183.糖尿病患者最基础的治疗措施是答案：(A)A:饮食治疗B:双胍类降血糖药C:手术治疗D:磺脲类降血糖药E:胰岛素

单选题A184.关于糖化血红蛋白正确的是答案：(D)A:可以反映12～16周的血糖水平B:是葡萄糖与血红蛋白发生的可逆的蛋白糖化反应产物C:浓度与血糖升高程度呈负相关D:可以作为血糖控制程度的指标E:控制的目标值是≤7．5％

单选题A185.糖尿病酮症酸中毒哪项不正确答案：(A)A:最常见于2型糖尿病史B:有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调等C:起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿甚至嗜睡、昏迷等D:以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征E:立即建立静脉通道，尽早开始补液

单选题A186.2型糖尿病的主要病因及发病机制是答案：(C)A:环境因素B:自身免疫反应C:胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷D:病毒感染E:中心型肥胖

单选题A187.对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿病患者，治疗措施正确的是答案：(C)A:仅需给小量胰岛素皮下注射B:补给足量液体C:仅需给足量胰岛素及补充液体D:不需紧急处理E:需要大量胰岛素治疗

单选题A188.糖尿病的基本发病机制是答案：(E)A:糖原分解过多B:靶细胞膜胰岛素受体减少C:糖异生增强D:胰岛素拮抗激素异常增多E:胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗

单选题A189.糖尿病患者不宜使用胰岛素治疗的情况为答案：(E)A:合并脑血管意外B:合并急性心肌梗死C:合并重症感染D:需急症手术E:肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

单选题A190.2型糖尿病的首选药物是答案：(A)A:二甲双胍B:格列苯脲C:格列齐特D:胰岛素E:消渴丸

单选题A191.糖尿病患者空腹血糖14mmol／L，尿酮体（+），尿蛋白（++），最适合的治疗是答案：(E)A:双胍类降糖药B:磺脲类降糖药C:双胍类+磺脲类降糖药D:单纯饮食治疗E:胰岛素

单选题A192.强化胰岛素治疗方案的叙述不正确的是答案：(A)A:大剂量胰岛素注射B:睡前注射中效胰岛素制剂C:餐前多次注射速效胰岛D:自我监测血糖记录E:可采用持续皮下胰岛素输注

单选题A193.对糖尿病分型首选答案：(E)A:24小时尿糖定量测定B:餐后2小时血糖测定C:糖基化血红蛋白测定D:口服葡萄糖耐量试验E:胰岛素释放试验

单选题A194.健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式是答案：(B)A:只有第一时相的分泌B:只有第二时相的分泌C:仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D:合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始E:两个时相的分泌都消失

单选题A195.自我血糖监测（SMBG）最理想的方法是答案：(A)A:指尖毛细血管血糖检测B:尿糖检测C:糖化血红蛋白检测D:静脉空腹血糖检测E:空腹胰岛素检测

单选题A196.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的答案：(E)A:病情轻可以不用饮食治疗B:有并发症者不用饮食治疗C:用药治疗时，可不用饮食治疗D:肥胖者宜给高热量饮食治疗E:不论病情轻重都需饮食治疗

单选题A197.糖尿病的病理生理改变是答案：(B)A:葡萄糖耐量减低B:胰岛素绝对或相对分泌不足C:胰高血糖素分泌过多D:生长激素分泌过多E:糖皮质激素分泌过多

单选题A198.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于答案：(D)A:症状轻重不同B:发生酮症酸中毒的倾向不同C:对胰岛素的敏感性不同D:胰岛素的基础水平与释放曲线不同E:血糖稳定性不同

单选题A199.主要提供基础水平胰岛素的胰岛素类型是答案：(C)A:速效胰岛素B:中效胰岛素C:长效胰岛素D:短效胰岛素

单选题A1100.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者答案：(E)A:近半年内血糖总的水平B:近3个月内血糖总的水平C:近4个月内血糖总的水平D:近1～3个月内血糖总的水平E:近2～3周内血糖总的水平

单选题A1101.延缓肠道葡萄糖吸收的药物是答案：(B)A:二甲双胍B:伏格列波糖C:胰岛素D:格列吡嗪E:艾塞那肽

单选题A1102.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是答案：(B)A:禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平B:合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术C:既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素D:口服长效降糖药者，应在手术前1天停药E:既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

单选题A1103.对可疑糖尿病患者，下列检查最可有助于确诊的是答案：(D)A:证实尿糖确为葡萄糖B:饭后血糖8．9mmol／L（160mg／dl）C:空腹时血浆胰岛素水平偏低D:葡萄糖耐量试验呈耐量减少E:复查空腹血糖6．9mmol／L（125mg／dl）

单选题A1104.血糖易于波动的患者（胰岛素严重缺乏的糖尿病患者），反映血糖控制水平的最好方法是答案：(E)A:空腹胰岛素检测B:自我血糖监测C:糖化血红蛋白检测D:尿糖检测E:SMBG与GHbA1c检测相结合

单选题A1105.诊断糖尿病的主要依据是答案：(B)A:尿糖阳性B:血糖异常升高C:糖化血红蛋白增高D:血酮阳性E:血脂升高

单选题A1106.以下与1型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是答案：(D)A:GADB:ICAC:ICAsD:TPOAbE:IA-2

单选题A1107.关于2型糖尿病的治疗方案，说法错误的是答案：(D)A:运动疗法以低至中等强度有氧训练为主B:每次运动时间一般在10min以上，逐步延长至30～40minC:严格注意无糖饮食，注意保持适当的营养平衡D:通常使用胰岛素治疗E:严重者可以使用胰岛素治疗

单选题A1108.IGT是指答案：(B)A:空腹血糖过高B:葡萄糖耐量减低C:妊娠期糖尿病D:青年人中的成年发病型糖尿病E:线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病

单选题A2109.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为答案：(A)A:食后糖尿B:糖耐量低减C:继发性糖尿病性糖尿D:轻型糖尿病E:非葡萄糖糖尿

单选题A2110.患者，男性，58岁。明显肥胖，疑为糖尿病，下列叙述不正确的是答案：(C)A:可没有明显的“三多一少”症状B:尿糖检查可能阴性C:空腹血糖一定升高D:餐后2小时血糖》11．1mmol／LE:可进行口服糖耐量试验

单选题A2111.男性，48岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAIc7．8％。查体：血压152／100mmHg，BMI28，心、肺、腹未见明显异常。在控制饮食和运动的基础上首选的降糖药物是答案：(D)A:阿卡波糖B:那格列奈C:吡格列酮D:二甲双胍E:格列美脲

单选题A2112.女性，42岁。糖尿病5年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是答案：(D)A:多次测定空腹血糖B:多次测定餐后血糖C:测糖基化血红蛋白D:夜间血糖监测E:口服葡萄糖耐量试验

单选题A2113.患者男性，45岁，最近一次检查空腹血糖为11．6mmol／L，糖化血红蛋白（GHb）为6．5％，该患者很可能为答案：(E)A:无糖尿病B:糖耐量受损的患者C:未控制的糖尿病患者D:糖尿病已控制的患者E:新发现的糖尿病患者

单选题A2114.一新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第7日，血糖下降至正常，但突然视物模糊，最可能的原因是答案：(B)A:已有白内障B:晶状体渗透压改变C:视网膜微血管病变D:合并青光眼E:玻璃体积血

单选题A2115.男性，65岁，身高171cm，体重82kg，高血压病史10年，痛风病史6年，近3年查体发现空腹血糖5．8～6．9mmol／L，腹部B超示中度脂肪肝，对该病人最确切的诊断是答案：(D)A:脂肪肝B:空腹血糖受损C:高尿酸血症D:代谢综合征E:高血压病

单选题A2116.患者，女性，28岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是答案：(E)A:糖耐量减低B:夜间胰岛素作用不足C:苏木杰现象D:反应性高血糖E:黎明现象

单选题A2117.患者，男性，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案为答案：(B)A:增加二甲双胍剂量B:加用胰岛素制剂C:加用磺脲类口服降糖药D:加用α-葡糖糖苷酶抑制剂E:禁食

单选题A2118.患者，女性，54岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史。控制血糖应给予的最主要治疗是答案：(E)A:双胍类口服降糖药B:磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C:α-葡萄糖苷酶抑制药D:长效胰岛素E:普通胰岛素

单选题A2119.女性，27岁。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16．7mmol／L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是答案：(B)A:运动疗法+胰岛素B:饮食疗法+胰岛素C:饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D:单纯胰岛素治疗E:二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

单选题A2120.男性，40岁。患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+）；下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性?答案：(A)A:夜间胰岛素作用不足B:黎明现象C:Somogyi现象D:胰岛素剂量太大E:胰岛素抗药性

单选题A2121.患者，女性，32岁。妊娠3个月，无糖尿病史。其姐有糖尿病，最近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11．1mmol／L，该患者可诊断考虑为答案：(B)A:妊娠合并2型糖尿病B:妊娠糖尿病C:妊娠合并糖耐量异常D:2型糖尿病E:糖耐量异常

单选题A2122.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．9mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查答案：(C)A:糖基化血红蛋白B:24h尿糖定量C:口服葡萄糖耐量试验D:复查空腹血糖E:餐后2h血糖

单选题A2123.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2．3mmol／L，空腹血糖11mmool／L。应注意采取的措施是答案：(D)A:减少晚餐的热量B:增加睡前中效胰岛素用量C:加用双胍类药物D:减少睡前中效胰岛素用量E:后夜加餐

单选题A2124.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10．2～11．8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是答案：(D)A:饮食控制B:服双胍类降血糖药物C:服磺脲类降血糖药物D:胰岛素治疗E:不需要治疗

单选题A2125.患者，男性，75岁。因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病病史。查体：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列处理措施正确的是答案：(E)A:皮下注射短效胰岛素，每日3次B:可能是应激性高血糖，可不用处理C:确诊糖尿病，从此必须药物治疗D:口服半衰期短的磺脲类降糖药E:静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

单选题A2126.患者，女性，26岁。妊娠2个月，原无糖尿病。其姐有糖尿病，最近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11．1mmol／L，诊断考虑为答案：(B)A:妊娠合并2型糖尿病B:妊娠糖尿病C:妊娠合并糖耐量异常D:2型糖尿病E:糖耐量异常

单选题A2127.女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L，应给予答案：(E)A:增加晚餐前胰岛素用量B:调换胰岛素类型C:加大胰岛素用量D:减少早饭前胰岛素剂量E:减少晚餐前胰岛素用量

单选题A2128.患者，男性，58岁。3年前被诊断为2型糖尿病，经饮食控制、运动并口服二甲双胍0．5g，tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是答案：(C)A:阿卡波糖B:瑞格列奈C:格列齐特D:格列喹酮E:罗格列酮

单选题A2129.女性，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于答案：(D)A:维生素B《sub》1《/sub》缺乏B:胰岛素过敏C:蛋白质缺乏D:水、钠潴留E:特发性水肿

单选题A2130.女，33岁，妊娠6个月，发现尿糖（+）。口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6．6mmol／L，2h血糖10．6mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是答案：(C)A:肾性糖尿B:糖尿病合并妊娠C:妊娠期糖尿病D:继发性糖尿病E:其他特殊类型糖尿病

单选题A2131.男性60岁，体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6．9mmol／L（124mg／dl），尿糖（-），饭后血糖12．3mmol／L（221．4mg／dl），尿糖（++），治疗时应首先考虑答案：(A)A:饮食控制B:运动疗法C:口服降糖药D:胰岛素治疗E:服用中药

单选题A2132.53岁女性，近2个月来感觉口渴、多饮，查静脉血浆血空腹血糖6．4mmol／L，有糖尿病家族史，为确定有无糖尿病应检查答案：(C)A:复查空腹血糖B:餐后2小时血糖C:口服葡萄糖耐量试验D:糖化血红蛋白E:24小时尿糖定量

单选题A2133.男，36岁，身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是答案：(C)A:餐后2h血糖B:血谷氨酸脱羧酶抗体C:口服葡萄糖耐量试验D:糖化血红蛋白E:24h尿糖定量

单选题A2134.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8．8mmol／L。此患者应首选下面哪项检查以确诊答案：(D)A:再复查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血红蛋白D:糖耐量试验E:餐后1小时血糖

单选题A2135.女性，20岁。有明显糖尿病症状，三餐前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L（186mg／dl），应给予答案：(E)A:增加晚餐胰岛素用量B:增加睡前胰岛素剂量C:减少晚餐胰岛素用量D:减少早饭前胰岛素剂量E:减少睡前胰岛素用量

单选题A2136.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，HbA1c7．5％，下一步最合理的治疗是答案：(E)A:二甲双胍加大剂量B:改用胰岛素C:改用磺脲类降血糖药D:加用磺脲类降血糖药E:加用α葡萄糖苷酶抑制剂

单选题A2137.男性，18岁。“三多一少”症状1个月。血糖16．7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择答案：(E)A:磺脲类降糖药B:双胍类降糖药C:葡萄糖苷酶抑制剂D:噻唑烷二酮E:胰岛素

单选题A2138.女，72岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg，BMI20kg／m《sup》2《/sup》。实验室检查：空腹血糖12．5mmol／L，三餐后2小时血糖分别为：7．8mmol／L、8．4mmol／L、8．8mmol／L；夜间血糖：10．5mmol／L，糖化血红蛋白9．2%。目前最适宜的治疗是加用答案：(D)A:磺酰脲类降糖药B:双胍类降糖药C:α-葡萄糖苷酶抑制药D:长效胰岛素E:噻唑烷二酮降糖药

单选题A2139.女，64岁。拟行直肠癌根治术。有2型糖尿病病史20余年。现每天皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol／L，尿糖（+～++）。下列围术期处理不恰当的是答案：(B)A:手术当日测定空腹血糖B:必须将空腹血糖控制到正常水平C:术前应用葡萄糖及胰岛素D:尿糖可维持原水平E:手术日晨停用胰岛素

单选题A2140.一糖尿病患者右足皮肤有开放性病灶，但未累及深部组织答案：(B)A:0级B:1级C:2级D:3级E:4级

单选题A2141.女，20岁。多尿、多饮3个月，近期体重下降3kg。查体：BP110／60mmHg，HR80次／min，皮肤干。余无异常。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:甲状腺功能亢进症B:糖尿病C:尿崩症D:结核病E:泌尿系感染

单选题A2142.患者，女性，65岁。有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，后出现视物模糊。考虑及处理措施为答案：(C)A:糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B:糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C:胰岛素的不良反应，继续原治疗方案可自然恢复D:胰岛素过敏，立即停用胰岛素E:胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

单选题A2143.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1．010，血肌酐485μmol／L，检查可见答案：(E)A:血浆肾素活性增加B:尿VMA增高C:血糖8．6mmol／LD:血钾2．8mmoL／LE:血红蛋白5．6g／L

单选题A2144.男性，16岁。糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbA1c10％，尿酮体（-）。患者身高、体重尚在标准范围内。当前最佳治疗应选择答案：(D)A:二甲双胍+磺脲类B:短效胰岛素，每日注射2天C:长效胰岛素D:中效胰岛素，每日注射1～2次E:长效胰岛素+中效胰岛素

单选题A2145.患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为答案：(E)A:格列苯脲B:格列齐特C:甲苯磺丁脲D:格列吡嗪E:二甲双胍

单选题A2146.男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11．9mmol／L，餐后2小时血糖20．3mmol／L，糖化血红蛋白9．2%。应选择下列治疗中的答案：(C)A:单纯饮食控制B:饮食控制+双胍类C:饮食控制+胰岛素D:饮食控制+磺脲类E:磺脲类+胰岛素

单选题A2147.糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因答案：(E)A:夜间胰岛素剂量不足B:睡前加餐C:Somogyi现象D:黎明现象E:胰岛素受体数目减少

单选题A2148.女性，40岁。患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，HbA1c6．9％，最佳治疗方案是答案：(B)A:卧床休息+饮食治疗+二甲双胍B:适当运动+饮食治疗C:饮食疗法+胰岛素D:格列本脲+饮食治疗E:二甲双胍+饮食治疗+运动疗法

单选题A2149.男，45岁。身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmol／L，1h9．8mmol／L，2h7．0mmol／L，结果符合答案：(B)A:正常曲线B:空腹血糖受损C:糖耐量减低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

单选题A2150.男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择答案：(C)A:控制饮食B:加强运动C:胰岛素D:双胍类降糖药E:磺脲类降糖药

单选题A2151.男，59岁。体检发现血糖升高。既往体健，查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，BMI29kg／m《sup》2《/sup》，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7．9％，ALT86U／L，AST34U／L，Scr101μmol／L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是《imgalt=""height="141"src="/upfile/upload/files/2020-12-10/img3806510c5f4646ce810b6372e70549e3.png"width="337"/》答案：(D)A:阿卡波糖B:那格列奈C:胰岛素D:二甲双胍E:罗格列酮

单选题A2152.患者，男性，58岁。诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0．5g，每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L，身高167cm，体重60kg。应加用的降糖药物是答案：(C)A:阿卡波糖B:瑞格列奈C:格列齐特D:格列喹酮E:罗格列酮

单选题A2153.女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是答案：(C)A:餐后2小时血糖B:血谷氨酸脱羧酶抗体C:口服葡萄糖耐量试验D:糖化血红蛋白E:24小时尿糖定量

单选题A2154.患者，女性，53岁。10年糖尿病史，使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量》100U。该患者的表现可为答案：(A)A:胰岛素抗药性B:胰岛素过敏C:胰岛素失效D:胰岛素抵抗E:苏木杰现象

单选题A2155.男，50岁。自述乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140／94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L。首选的治疗药物是答案：(D)A:噻唑烷二酮B:磺脲类降糖药C:餐时胰岛素D:α-糖苷酶抑制剂E:基础胰岛素

单选题A2156.男性，42岁。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5．4mmol／L，饭后2小时血糖7．6mmol／L。考虑为答案：(C)A:药物性尿糖B:应激性糖尿C:肾性糖尿D:肿瘤性糖尿E:甲亢致糖尿

单选题A2157.病人男性，56岁。2型糖尿病病史8年，长期皮下注射胰岛素控制血糖。近一周夜间反复出冷汗。睡前血糖4．0mmol／L，空腹血糖12mmol／L。最可能的原因是答案：(C)A:夜间胰岛素作用不足B:黎明现象C:Somogyi现象D:肺结核E:糖尿病植物神经功能紊乱

单选题A2158.女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为答案：(E)A:增加晚餐前胰岛素用量B:改用其他胰岛素剂型C:进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D:增加早餐前胰岛素用量E:监测夜间血糖，调整胰岛素用量

单选题A2159.女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断?答案：(B)A:糖尿病并发脑血管意外B:糖尿病性神经病变C:糖尿病性感觉神经病变D:糖尿病性自主神经病变E:糖尿病微血管病变

单选题A2160.患者，男性，21岁。“三多一少”症状2个月，血糖16．7mmol／L，尿糖（+）、尿酮（-）。应首选的治疗药物为答案：(E)A:磺脲类降糖药B:双胍类降糖药C:葡萄糖苷酶抑制剂D:噻唑烷二酮E:胰岛素

单选题A2161.患者，男性，71岁。糖尿病史14年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L，尿白蛋白排泄率为240mg／24h，LDL-胆固醇5．08mmol／L。查体：血压160／95mmHg，心、肺未见明显异常，双下肢可见轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，叙述不正确的是答案：(A)A:口服氢氯噻嗪B:治疗高脂血症C:使用胰岛素控制血糖D:限制蛋白质摄入量E:口服ACE抑制药类

单选题A2162.病人男性，45岁。口干、多饮、多尿2周。体型肥胖。空腹血糖7．3mmol／L，餐后2小时血糖10．2mmol／L，HbA1c7．2％。该病人首选的治疗药物是答案：(A)A:二甲双胍B:阿卡波糖C:格列齐特D:胰岛素E:瑞格列奈

单选题A2163.男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是答案：(C)A:糖尿病酮症酸中毒昏迷B:非酮症高渗性糖尿病昏迷C:乳酸性酸中毒昏迷D:糖尿病肾病尿毒症昏迷E:脑血管意外所致昏迷

单选题A2164.男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60／40mmHg，血糖16．1mmol／L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是答案：(A)A:静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B:可能应激性高血糖，不用处理C:可皮下注射胰岛素每天3次D:口服二甲双胍E:口服磺脲类降糖药

单选题A2165.男性，19岁。诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是答案：(D)A:立即测血糖、血酮B:立即测尿糖、尿酮C:立即建立静脉通路D:立即皮下静注40U短效胰岛素E:立即测血电解质及酸碱情况

单选题A2166.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小时7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D:空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5．25μU／L）E:尿糖检查证实为葡萄糖

单选题A2167.病人女性，16岁，1型糖尿病。今日因感冒食欲缺乏、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用答案：(C)A:胰岛素静脉注射B:静滴生理盐水C:葡萄糖静注D:碳酸氢钠注射E:急查血糖待结果后处理

单选题A2168.患者，女性，28岁。1型糖尿病史，平时使用胰岛素40U／d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力、昏迷入院，下列处理不正确的是答案：(D)A:立即补液治疗B:立即测血酮体、尿酮体C:立即吸氧等对症D:立即皮下注射胰岛素40UE:立即查电解质和血气分析

单选题A2169.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是答案：(D)A:空腹时100μIU／ml（正常5～241μlU／ml）B:空腹时《5μlU／mlC:空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D:空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降E:空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

单选题A2170.患者，女性，48岁。身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜答案：(D)A:控制饮食B:控制饮食+格列齐特C:控制饮食+格列喹酮D:控制饮食+二甲双胍E:控制饮食+胰岛素

单选题A2171.男性，50岁，身高180cm，体质量为68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案应首选答案：(A)A:格列齐特治疗B:二甲双胍治疗C:胰岛素治疗D:胰岛素+二甲双胍治疗E:格列本脲+二甲双胍治疗

单选题A2172.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5．0mmol／L，1小时7．6mmol／L，2小时7．0mmol／L，3小时5．4mmol／L。应考虑为答案：(B)A:可诊为糖尿病B:可排除糖尿病C:糖耐量低减D:无临床意义E:以上都不是

单选题A2173.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7．8mmol／L，诊断考虑可能为答案：(D)A:单纯性肥胖B:库欣综合征C:慢性肝病D:糖尿病E:下丘脑综合征

单选题A2174.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP22．0mmol／L，最可能的诊断是答案：(A)A:低血糖昏迷B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷C:乳酸性酸中毒昏迷D:糖尿病酮症酸中毒昏迷E:脑血管疾病

单选题A2175.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗答案：(E)A:加强饮食控制，继续服用格列本脲B:加大格列本脲用量C:改用二甲双胍D:格列本脲+二甲双胍E:改用胰岛素

单选题A2176.男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60／40mmHg，血糖16．1mmol／L，EGG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是答案：(A)A:静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B:可能应激性高血糖，不用处理C:可皮下注射胰岛素每天3次D:口服二甲双胍E:口服磺脲类降糖药

单选题A2177.患者，男性，18岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是答案：(C)A:胰岛素过敏B:使用了过期的胰岛素C:可能体内产生了胰岛素抗体D:可能发生了糖尿病肾病E:体内对抗胰岛素的激素分泌过多

单选题A2178.患者，男性，54岁。肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6．0mmol／L，餐后2小时血糖9．2mmol／L，尿糖（-）。患者首选的治疗措施为答案：(E)A:口服降血糖药B:注射胰岛素C:中药制剂D:体育锻炼E:饮食治疗

单选题A2179.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小时7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D:空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5．25μU／L）E:尿糖检查证实为葡萄糖

单选题A2180.病人女性，42岁，BMI29kg／m《sup》2《/sup》，因背部反复疖肿1个月就诊，无明显“三多一少”症状，母亲患2型糖尿病。最有诊断意义的检查是答案：(D)A:空腹指尖血B:100gOGTTC:尿糖D:75gOGTTE:糖化血红蛋白

单选题A2181.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5．4mmol／L，饭后2小时血糖7．6mmol／L，考虑为答案：(C)A:药物性尿糖B:应激性糖尿C:肾性糖尿D:肿瘤性糖尿E:甲亢致糖尿

单选题A2182.患者，男性，54岁。2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6．2mmol／L，2小时PG12．7mmol／L，尿糖（+）、尿酮（-）。下列应禁用的降糖药为答案：(B)A:罗格列酮B:二甲双胍（甲福明）C:阿卡波糖D:胰岛素E:格列本脲（优降糖）

单选题A2183.病人女性，26岁。1型糖尿病4年，胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠30周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理答案：(B)A:为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B:妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量C:可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D:为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E:胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

单选题A2184.49岁男性，办公室文员，有糖尿病史10年，目前每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前38U，晚餐前26U，每日进食规律，主食约300～350g，近期查空腹血糖12．1mmol／L，餐后血糖7．8～10．2mmol／L。为明确空腹高血糖的原因最有意义的检查是答案：(D)A:多次测定空腹血糖B:多次测定测定餐后血糖C:测定糖化血红蛋白D:夜间血糖测定E:OGTT试验

单选题A2185.患者，男，45岁。家族有糖尿病病史，近段时间出现多食、消瘦。下列结果中，可以诊断为糖尿病的是答案：(B)A:测空腹血糖6．8mmol／LB:OGTT试验，2小时血糖12．0mmol／LC:测空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10．0mmol／LD:测餐后2h血糖9．1mmol／LE:测随机血糖10．8mmol／L

单选题A2186.单卯双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为答案：(C)A:2型糖尿病B:继发性糖尿病C:1型糖尿病D:糖耐量异常E:妊娠期糖尿病

单选题A2187.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmol／L，1h9．8mmol／L，2h7．0mmol／L。结果符合答案：(B)A:正常曲线B:空腹血糖受损C:糖耐量减低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

单选题A2188.某1型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L，尿酮体（++），考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗。以下说法错误的是答案：(E)A:可减少低血糖发生B:可减少低血钾发生C:可减少脑水肿发病率D:降低病死率E:对纠正酸碱平衡失调不利

单选题A2189.男性，50岁。体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选答案：(B)A:复查血糖及尿糖B:OGTT检查C:尿酮D:饮食控制后复查血糖及尿糖E:饮食控制后行OGTT检查

单选题A2190.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择答案：(A)A:增加二甲双胍剂量B:加用胰岛素制剂C:加用磺脲类口服降糖药D:加用α-葡糖糖苷酶抑制剂E:加用噻唑烷二酮类药

单选题A2191.女，58岁。体检时发现空腹血糖6．4mmol／L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8．6mmol／L。下列哪一项正确答案：(E)A:可诊断糖尿病B:可排除糖尿病C:应重复葡萄糖耐量试验D:空腹血糖过高E:糖耐量减低

单选题A2192.患者，女性，41岁。常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol／L，下列诊治措施不正确的是答案：(C)A:进行口服葡萄糖耐量试验B:空腹及餐后2小时血糖测定C:口服降血糖药物治疗D:分析影响血糖结果的因素E:24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

单选题A2193.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是答案：(C)A:空腹时100μIU／ml（正常5～24μIU／ml）B:空腹时《5μIU／mlC:空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D:空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E:空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

单选题A2194.查病人空腹血糖8．1mmol／L，空腹胰岛素31mU／L，该病人应考虑答案：(B)A:2型糖尿病B:因GH过高引起的继发性糖尿病C:行OGTFD:应激性糖尿病E:葡萄糖耐量减低

单选题A2195.患者，女性，60岁。糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖11．1mmol／L，目前应该采取的措施为答案：(A)A:换用胰岛素B:减少热卡的摄入C:体育锻炼D:减肥E:少量多餐

单选题A2196.男性，16岁。“三多一少”症状1月。血糖16．7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择答案：(E)A:磺脲类B:双胍类C:噻唑烷二酮D:葡萄糖苷酶抑制剂E:胰岛素

单选题A2197.患者男性，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖。下列降糖药物最佳的是答案：(E)A:格列齐特B:格列苯脲C:甲苯磺丁脲D:格列吡嗪E:二甲双胍

单选题A2198.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30．8kg／m《sup》2《/sup》，实验室检查：空腹血糖7．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2%。目前首选的糖尿病治疗药物是答案：(B)A:吡格列酮B:二甲双胍C:格列本脲D:那格列奈E:阿卡波糖

单选题A2199.2型糖尿病患者，女性，52岁。空腹血糖9mmol／L，Scr165μmol／L（正常值《110μmol／L），余均正常。首选的治疗药物为答案：(D)A:格列吡嗪B:格列本脲C:格列齐特D:格列喹酮E:二甲双胍

单选题A2200.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小时7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D:空度血浆胰岛素6μU／L（正常值为5．25μU／L）E:尿糖检查证实为葡萄糖

单选题A2201.66岁女性，确诊2型糖尿病2年，目前口服二甲双胍缓释片。可以作为评价患者长期血糖控制水平的金指标为答案：(E)A:空腹血糖B:餐后2小时血糖C:基础胰岛素水平D:糖化血清蛋白E:糖化血红蛋白

单选题A2202.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小时7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D:空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5．25uU／L）E:尿糖检查证实为葡萄糖

单选题A2203.女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是答案：(E)A:糖耐量减低B:夜间胰岛素作用不足C:Somogyi现象D:反应性高血糖E:黎明现象

单选题A2204.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是答案：(C)A:卧床休息+饮食治疗B:饮食疗法+胰岛素C:适当运动+饮食运动D:格列本脲+饮食治疗E:甲福明+饮食治疗

单选题A2205.患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力4级，病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是答案：(A)A:周围神经病变B:自主神经病变C:视网膜病变D:脑血管病变E:肾脏病变

单选题A2206.某男，60岁体检时发现尿糖+，空腹血糖6．2mmol／L（112mg／dl），为确立诊断最恰当的处理是答案：(B)A:复查尿糖B:口服葡萄糖耐量试验C:测定血浆胰岛素水平D:测定血浆C-肽水平E:测定尿中酮体水平

单选题A2207.患者，女性，66岁。糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在答案：(A)A:胰岛素抵抗B:胰岛素抗药性C:胰岛素过敏D:胰岛素过量E:黎明现象

单选题A2208.男，53岁。乏力，口干，多饮，多尿4个月，BP140／94mmHg，身高168cm，体重88kg，运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L，首选的联合治疗药物是答案：(C)A:α-葡萄糖苷酶抑制剂B:磺酰脲类降糖药C:基础胰岛素D:噻唑烷二酮类E:餐时胰岛素

单选题A2209.患者，女，23岁。有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22，外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是答案：(C)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:MODY（年轻的成年型糖尿病）D:LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）E:线粒体糖尿病

单选题A2210.女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，下列正确的是答案：(B)A:可诊断糖尿病B:应进行口服葡萄糖耐量试验C:可排除糖尿病D:应进行100g口服葡萄糖耐量试验E:应做24小时尿糖定量

单选题A2211.男，58岁，近半年体重下降12kg，自诉乏力，口干，易饥饿，夜间解小便10余次，空腹血糖6．8mmol／L（正常值3．9～6．8mmol／L）。最可能的诊断是答案：(B)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:甲状腺功能亢进D:前列腺增生E:肺结核

单选题A2212.使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因，下列不正确的是答案：(B)A:夜间胰岛素剂量不足B:胰岛素受体数目减少C:Somogyi现象D:黎明现象E:睡前加餐

单选题A2213.一患者尿量为2000mL／d，尿比重为1．028，此时应考虑下列哪种疾病或状态答案：(D)A:尿崩症B:肾硬化症C:精神性多饮D:糖尿病E:大量饮水后

单选题A2214.男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖50．6mmol／L，餐后2小时血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白70％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退。眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为答案：(C)A:Ⅱ期B:Ⅲ期C:Ⅳ期D:Ⅴ期E:Ⅵ期

单选题A2215.41岁男性，有糖尿病家族史，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹5．9mmol／L，2小时10．2mmol／L，该男子诊断为答案：(B)A:正常B:糖耐量减低C:空腹血糖受损D:1型糖尿病E:2型糖尿病

单选题A2216.女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是答案：(E)A:二甲双胍加大剂量B:改用胰岛素C:改用磺脲类降血糖药D:加用磺脲类降血糖药E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

单选题A2217.中年男性肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6．0mmol／L，餐后2小时血糖9．2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选答案：(E)A:口服降血糖药B:注射胰岛素C:中药制剂D:体育锻炼E:饮食治疗

单选题A2218.甲亢治疗4周后，心悸、多汗基本消失，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是答案：(E)A:药物性甲状腺功能减退B:突眼加重C:药物性肝炎D:白细胞下降E:应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

单选题A2219.患者，男性，66岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，3个月后空腹血糖为8．8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择答案：(B)A:加磺脲类降血糖药物B:加双胍类降血糖药物C:加胰岛素治疗D:加口服降血糖药和胰岛素E:直接胰岛素

单选题A2220.女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能是答案：(A)A:糖尿病酮症酸中毒B:糖尿病高渗性昏迷C:乳酸性酸中毒D:糖尿病合并尿毒症酸中毒E:低血糖昏迷

单选题A2221.患者，女性，55岁。身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐敏试验血糖结果：空腹6．7mmol／L，1小时后9．8mmol／L，2小时后7．0mmol／L，结果符合答案：(B)A:正常曲线B:空腹血糖调节受损C:糖耐量减低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

单选题A2