(2024年)全新医院感控培训课件

2024全新医院感控培训课件12024/3/26医院感染概述与现状微生物学与消毒技术基础医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范手卫生与无菌技术操作规范重点部位感染防控策略医院环境清洁与消毒管理要求contents目录22024/3/2601医院感染概述与现状32024/3/26指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染定义根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。医院感染分类医院感染定义及分类42024/3/26国内现状我国医院感染率逐年上升，已成为影响医疗质量和患者安全的重要因素。目前，我国已建立较为完善的医院感染监控体系，但仍存在一些问题，如监控手段落后、医护人员意识不强等。国外现状发达国家对医院感染的控制和管理较为重视，建立了完善的监控体系和预防措施。例如，美国CDC定期发布医院感染指南和统计数据，为医疗机构提供指导和支持。国内外医院感染现状52024/3/26我国政府高度重视医院感染管理工作，相继出台了一系列法律法规和政策文件，如《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等，为医院感染管理提供了有力保障。同时，各级卫生行政部门也加强了对医院感染的监管力度，定期开展检查和评估工作，确保医疗机构严格落实相关法规和政策要求。法律法规与政策支持62024/3/26随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，医院感染管理工作面临着越来越多的挑战。例如，新型病原体的出现和传播、多重耐药菌的增多等都给医院感染控制带来了新的难题。挑战随着大数据、人工智能等技术的不断发展，医院感染管理也迎来了新的发展机遇。例如，利用大数据技术对医院感染进行监测和预警、利用人工智能技术对医疗废物进行分类和处理等，都为医院感染管理提供了新的思路和方法。机遇面临的挑战与机遇72024/3/2602微生物学与消毒技术基础82024/3/26常见病原微生物及其特点单细胞微生物，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，可引起各种感染症状。非细胞结构，寄生在宿主细胞内进行复制，导致病毒感染。多细胞微生物，可引起皮肤、黏膜和深部组织感染。如支原体、衣原体、立克次体等，可引起呼吸道、泌尿生殖道等感染。细菌病毒真菌其他微生物92024/3/26

消毒方法、原理及应用范围物理消毒法利用物理因素如热、光、电、辐射等破坏病原体的结构，达到消毒目的。如高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。化学消毒法使用化学消毒剂破坏病原体的蛋白质、核酸等生命物质，导致病原体死亡。如含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等。生物消毒法利用生物因子如细菌素、噬菌体等杀灭或抑制病原体。如生物酶洗涤剂、生物除臭剂等。102024/3/26通过观察消毒前后微生物数量变化、消毒剂残留量等指标，评价消毒效果是否达标。消毒效果评价采用定期采样检测、生物指示剂监测等方法，对医院环境、医疗器械、医护人员手等进行消毒效果监测。监测方法消毒效果评价与监测方法112024/3/26包括口罩、手套、防护服、护目镜等，用于保护医护人员免受病原微生物的侵害。个人防护用品根据工作场所和病原体类型选择合适的个人防护用品，确保其防护效果和使用舒适性。选用原则定期更换个人防护用品，避免交叉污染；正确佩戴和使用个人防护用品，确保其发挥应有的防护作用。注意事项个人防护用品选用及注意事项122024/3/2603医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范132024/3/26对于重复使用的医疗器械，必须彻底清洗，去除血液、组织等残留物，再进行消毒或灭菌处理。一次性使用的医疗器械严禁重复使用，使用后应按医疗废物处理。根据医疗器械的污染程度和材质，选择合适的清洗剂和消毒方法。医疗器械分类及清洗消毒要求142024/3/26使用前检查灭菌器性能是否完好，确保安全阀、压力表等附件正常。严格按照规定程序操作，包括预热、装载、灭菌、干燥等步骤。定期对灭菌器进行维护保养，确保其正常运行和延长使用寿命。高压蒸汽灭菌器使用注意事项152024/3/26根据不同的消毒对象和要求，选择合适的化学消毒剂。使用前应仔细阅读消毒剂说明书，了解其性能、使用范围、浓度和配制方法。使用过程中应注意个人防护，避免对皮肤、眼睛等造成刺激或损伤。化学消毒剂选择和使用方法162024/3/26

特殊器械处理流程对于特殊器械，如内镜、牙科手机等，应按照相应的清洗消毒指南进行处理。处理过程中应注意器械的材质和结构特点，选择合适的清洗剂和消毒方法。处理完成后应进行质量检查，确保器械的清洁度和消毒效果符合要求。172024/3/2604手卫生与无菌技术操作规范182024/3/26手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是医院感控的重要措施。手卫生概念手卫生意义实施方法通过手卫生，可以有效地清除手部污物和细菌，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全。采用流动水洗手或使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，遵循六步洗手法，确保洗手效果。030201手卫生概念、意义及实施方法192024/3/26无菌技术操作原则：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌技术操作要求：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方；无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌；一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。无菌技术操作原则和要求202024/3/26手术室布局合理符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。手术间设置及要求每个手术间设无菌手术台一个，手术台中心线应与走道中心线重合；手术间内只允许放置必需的器具和物品；手术间内应设有工作人员通道、病人通道和污物通道。手术室空气消毒采用紫外线灯照射或空气动态消毒机进行空气消毒。手术室环境管理天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室无菌环境管理要点212024/3/26观察与记录核对与检查核对医嘱、药物及患者信息；检查药物质量及有效期。静脉穿刺选择合适的血管和穿刺部位；消毒皮肤并待干；再次核对药物及患者信息；排气后绷紧皮肤进行穿刺。固定与调节滴速妥善固定针头并保持输液通畅；根据病情、年龄及药物性质调节滴速。环境清洁、宽敞明亮；用物准备齐全；护士着装整洁、洗手、戴口罩。操作前准备配药严格执行查对制度及无菌技术操作原则；按照药物说明书或医嘱进行药物配置。观察患者有无输液反应及穿刺部位情况；记录输液开始时间、滴速及患者反应等。静脉输液无菌操作规范222024/3/2605重点部位感染防控策略232024/3/26严格执行手卫生规范加强呼吸道防护措施保持室内空气流通呼吸道分泌物处理呼吸道感染防控措施医护人员需遵循手卫生规范，接触患者前后要彻底清洗双手，减少病原体传播。定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少呼吸道病原体的滞留。患者及医护人员应佩戴口罩，降低呼吸道飞沫传播的风险。对患者呼吸道分泌物进行规范处理，避免病原体扩散。242024/3/26导尿管使用管理保持尿道口清洁尿液监测与处理合理应用抗菌药物泌尿系统感染防控措施01020304严格掌握导尿管使用指征，避免不必要的插入，减少感染风险。定期清洗患者尿道口，保持局部清洁干燥，降低感染机会。对患者尿液进行定期监测，发现异常及时处理，防止感染加重。根据患者病情合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌群失调和耐药菌产生。252024/3/26充分做好术前准备，评估患者手术部位感染风险，制定相应防控措施。术前准备与评估严格遵守手术无菌操作规范，确保手术过程无污染。手术无菌操作根据指南规范使用围手术期抗菌药物，降低手术部位感染风险。围手术期抗菌药物使用定期对术后伤口进行清洁和换药，保持伤口干燥，促进愈合。术后伤口护理手术部位感染防控措施262024/3/26根据患者情况选择合适的导管类型和使用时间，减少不必要的导管插入。导管选择与使用无菌操作与定期更换皮肤消毒与护理监测与报告制度导管插入和更换过程中要严格遵守无菌操作规范，定期更换导管以降低感染风险。对导管插入部位皮肤进行定期消毒和护理，保持皮肤清洁干燥。建立导管相关血流感染的监测和报告制度，及时发现并处理感染情况。导管相关血流感染防控措施272024/3/2606医院环境清洁与消毒管理要求282024/3/26根据医院不同区域的功能和污染程度，将医院环境划分为清洁区、半污染区和污染区。针对不同区域采取相应的清洁消毒措施，确保医院环境的卫生安全。医院环境分类及清洁消毒原则清洁消毒原则医院环境分类292024/3/26适用于气候适宜、空气质量良好的地区，通过开窗通风实现空气对流。自然通风通过安装排风扇、送风机等设备，实现室内外空气交换，适用于密闭空间或空气质量较差的地区。机械通风采用紫外线灯、臭氧等消毒设备对空气进行消毒处理，适用于手术室、重症监护室等特殊区域。空气消毒空气净化方法选择及应用场景302024/3/26干式清洁使用干布或纸巾擦拭物体表面，去除灰尘和污渍，适用于干燥、无污渍的物体表面。湿式清洁使用清水或清洁剂擦拭物体表面，去除污渍和微生物，适用于一般物体表面的清洁。消毒处理使用含氯消毒剂、酒精等消毒剂对物体表面进行消毒处理，杀灭细菌和病毒等微生物，适用于需要高度清洁