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文档简介
血液学检验技术模拟练习题及答案
1、高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、PNH
D、G-6-PD缺乏
E、自身免疫性溶血性贫血
答案:D
2、成年人外周血涂片出现有核红细胞最常见于
A、缺铁性贫血
B、失血性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞贫血
答案:C
3、血常规检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是
A、血红蛋白减低
B、见双形性红细胞
C、中性粒细胞增加
D、网织红细胞正常或稍高
E、白细胞和血小板正常或降低
答案:C
4、以下对维生素B12论述不确切的是
A、维生素B12是一种水溶性维生素
B、含金属元素钻
C、维生素B12在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离
D、正常成年人每天约需IUg
E、维生素B12缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血
答案:D
5、下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化
A、巨核细胞减少
B、见泪滴状红细胞
C、有核红细胞无或少见
D、Ph染色体阳性
E、BCR-ABL融合基因阳性
答案:B
6、APTT反映的是
A、共同途径凝血因子是否异常
B、纤溶系统功能是否异常
C、内源性凝血因子是否异常
D、外源性凝血因子是否异常
E、抗凝功能是否异常
答案:C
7、下列哪项叙述不符合凝血过程
A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B、凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D、血小板参与内源性凝血
E、内源性凝血途径是指因子XI被激活到IXa-VnIa-Ca2+-PF3复合物的形成
答案:E
8、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征
A、贫血
B、皮下结节
C、出血、黄疸
D、进行性衰竭
E、持续高热
答案:B
9、CML早期红细胞和血红蛋白
A、明显升高
B、正常或稍高
C、轻度降低
D、中度降低
E、重度降低
答案:B
10、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是
A、过氧化酶染色
B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、非特异性酯酶加氟化钠抑制
E、苏丹黑染色
答案:B
11、肝素通过结合下列哪种因子的作用而阻止血液凝固
A、血小板
B、Ca2+
C、抗凝血酶III
D、因子X
E、因子VIn
答案:C
12、下列哪组产物是由纤维蛋白降解产生
A、X、Y、E及H碎片
B、X'、Y'、E,及H碎片
C、X、Y、E及D-D
D、X'、Y'、E'及D-D
E、X、Y、E和H碎片及D-D
答案:D
13、下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点
A、一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血
B、白细胞常增加
C、血小板增加或减少
D、出现幼粒、幼红细胞
E、常见原粒细胞
答案:E
14、下列哪项不符合冷凝集素综合征
A、红细胞呈缗钱状及自身凝集现象
B、O〜4℃凝集反应最强
C、抗体为IgM
D、抗体效价1:(1000~1600)
E、骨髓增生活跃,幼红细胞增生显著
答案:D
15、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
A、白细胞正常伴异型淋巴细胞
B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞
C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞
E、以上都不正确
答案:B
16、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病,最好的染色方法是
A、ACP染色
B、PAS染色
C、α-NAE染色
D、NAP染色
E、POX染色
答案:B
17、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症
A、0.25
B、0.2
C、0.15
D、0.1
E、0.07
答案:E
18、红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度
A、高渗葡萄糖溶液的抵抗力
B、低渗盐溶液的抵抗力
C、高渗盐溶液的抵抗力
D、等渗盐溶液的抵抗力
E、甘露醇溶液的抵抗力
答案:B
19、确定血友病的试验,下列哪项最为重要
A、APTT
B、PT
C、STGT及其纠正试验
D、凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E、凝血因子的促凝活性及抗原含量测定
答案:E
20、再障时,各部位的骨髓象可显示
A、干抽
B、纤维化
C、增生明显活跃
D、增生极度活跃
E、增生重度减低
答案:E
21、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果
A、红细胞增多症
B、血小板无力症
C、血友病
D、低纤维蛋白原血症
E、多发性骨髓瘤
答案:C
22、过敏性紫藏的实验室检查对确诊比较有价值的是
A、病变血管免疫荧光检查
B、骨髓象检查
C、凝血试验
D、纤溶试验
E、血小板计数及功能试验
答案:A
23、下列哪项符合铁代谢生理
A、维生素C能促进Fe2+的吸收
B、血清铁一般是Fe2+
C、Fe2+主要在空肠下端吸收
D、成年人每日需Fe2+10mg
E、进入血浆中的Fe2+,经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+,与运铁蛋白结合
运行至身体各组织中
答案:E
24、缺铁性贫血需要鉴别的要点有
A、血清铁测定
B、小细胞低色素性贫血
C、红细胞内游离原口卜咻测定
D、骨髓细胞外铁
E、骨髓红细胞内铁
答案:D
25、下列疾病中,哪一种不属于增生性贫血
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、失血性贫血
答案:D
26、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病
A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病
B、淋巴细胞系统良性增生性疾病
C、单核细胞系统良性增生性疾病
D、淋巴细胞系统恶性疾病
E、浆细胞增生性疾病
答案:B
27、血小板黏附活性与下列哪项无关
A、VWF
B、GPIb
C、血浆凝血因子I
D、GPIa
E、胶原
答案:C
28、正常情况下,既可出现在骨髓中,也可出现于外周血中的粒细胞是
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、杆状核粒细胞
答案:E
29、I型异型淋巴细胞是指哪种细胞
A、浆细胞型
B、单核细胞样型
C、幼淋巴细胞样型
D、淋巴母细胞样型
E、不能分类型
答案:A
30、多发性骨髓瘤最常见的类型是
A、IgG型
B、IgA型
C、IgD型
D、IgM型
E、轻链型
答案:A
31、下列哪项不符合髓外造血
A、多见于婴儿
B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C、是机体正常反应,不属于病理改变
D、造血部位可以累及到胸腺
E、可导致相应器官的肿大
答案:C
32、急性白血病MlC分型中的C指的是
A、形态学
B、病理学
C、免疫学
D、细胞遗传学
E、组织化学
答案:D
33、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是
A、t(8;21)(q22;q22)
B、t(11)(q23)
C、t(9;22)(q34;qll)
D、t(8;14)(q24;q32)
E、t(6;9)(p23;q34)
答案:A
34、慢性粒细胞白血病的贫血类型是
A、小细胞低色素性贫血
B、正细胞正色素性贫血
C、单纯小细胞性贫血
D、大细胞性贫血
E、双相性贫血
答案:B
35、女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,
肝肿、脾大,CT还显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛。
骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑可能是下列哪一种疾病
A、血象检查
B、淋巴结活检
C、骨髓检查
D、免疫学检查
E、淋巴造影
答案:B
36、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少
A、脾功能亢进
B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢Evan综合征)
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
答案:E
37、筛选试验选用渗透脆性试验,可能的溶血性贫血是
A、血红蛋白病
B、喀咤-5'-核甘酸缺乏症
C、遗传性口形红细胞增多症
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
答案:C
38、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标
A、PML-RARα融合基因
B、白血病细胞中的AUer小体
C、骨髓中其他细胞受抑制
D、骨髓增生程度活跃
E、M3的免疫学测定
答案:A
39、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是
A、原因不明的贫血
B、肾功能障碍
C、肋骨的病理性骨折
D、血清球蛋白增高
E、骨髓检查发现异常浆细胞增多
答案:E
40、诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项
A、冷溶血试验
B、尿含铁血黄素试验
C、补体溶血试验
D、酸化血清溶血试验
E、蔗糖溶血试验
答案:A
41、下列哪项不符合造血障碍的特点
A、骨髓增生减低
B、全血红骨髓总量减少
C、呈正常细胞性贫血
D、黄骨髓减少
E、造血组织与脂肪组织容积比降低
答案:D
42、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致
A、遗传性球形红细胞增多症
B、遗传性椭圆形红细胞增多症
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D、微血管病性溶血性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
答案:C
43、缺铁性贫血时,骨髓象显示红系明显增生,以
A、原始红细胞和早幼红细胞为主
B、原始红细胞和中幼红细胞为主
C、中幼红细胞和晚幼红细胞为主
D、晚幼红细胞和网织红细胞为主
E、网织红细胞和成熟红细胞为主
答案:C
44、属于骨髓增生性疾病的是
A、骨髓纤维化
B、骨髓增生异常综合征
C、多发性骨髓瘤
D、急性白血病
E、巨球蛋白血症
答案:A
45、下列哪项不符合抗人球蛋白试验
A、检查红细胞表面不完全抗体
B、加抗人球蛋白血清发生凝集
C、在盐水介质中发生凝集
D、直接试验阳性不一定发生溶血
E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血
答案:C
46、尿含铁血黄素试验哪项有错误
A、实验原理是应用普鲁士蓝反应原理
B、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
C、阳性提示尿中有铁排出
D、病人有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果
E、PNH病人本实验阳性,并可持续数周
答案:D
47、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗,局灶分布”,结果判断应为
A、(—)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
答案:B
48、下列选项中,能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括
A、白细胞明显增高
B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
C、骨髓增生极度活跃
D、Ph染色体阳性
E、粒红比例减至1:1
答案:E
49、男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,
肝、脾肋下LOenb胸骨压痛;血红蛋白70g∕L,白细胞1.5X109/L,中性粒
细胞30%淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20X109/L,骨髓检查:原始
细胞56幅涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为
A、ITP
B、淋巴瘤
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、传染性单核细胞增多症
答案:C
50、AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应,可被NaF抑制的原始细胞是
A、原始粒细胞
B、原始红细胞
C、原始淋巴细胞
D、原始巨核细胞
E、原始单核细胞
答案:E
51、骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞,脾不大,下列最佳选择是
A、再生障碍性贫血
B、慢性粒细胞白血病
C、骨髓纤维化
D、多发性骨髓瘤
E、巨幼细胞贫血
答案:A
52、白血病细胞内无AUer小体的急性白血病类型是
A、ALL
B、Ml
C、M2a
D、M4
E、M5
答案:A
53、ΛML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是
A、巨幼样改变
B、HOWelI-JOlly小体
C、嗜碱性点彩红细胞
D、核染色质明显固缩
E、细胞质嗜碱性增强
答案:A
54、人体的细胞有常染色体多少条
A、46条
B、44条
C23条
D、22条
E、2条
答案:B
55、属于浆细胞病的是
A、淋巴细胞白血病
B、骨髓增生异常综合征
C、多发性骨髓瘤
D、急性髓细胞性白血病
E、霍奇金淋巴瘤
答案:C
56、血红蛋白是由
A、珠蛋白肽和原口卜咻合成
B、珠蛋白肽和血红素合成
C、铁原子和原吓咻合成
D、珠蛋白肽和铁原子合成
E、铁原子和血红素合成
答案:B
57、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是
A、红系祖细胞
B、造血干细胞
C、粒系祖细胞
D、巨核系祖细胞
E、B淋巴系祖细胞
答案:B
58、合成血细胞的原料不包括
A、氨基酸
B、铁
C、叶酸
D、维生素B12
E、钙
答案:E
59、下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形
A、HbC病
B、HbS病
C、HbE病
D、HbD病
E、不稳定Hb病
答案:B
60、下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查
A、红细胞渗透脆性试验
B、自身溶血试验
C、蔗糖溶血试验
D、酸化甘油溶血试验
E、冷凝集素试验
答案:E
61、多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因是
A、恶性肿瘤转移
B、霍奇金淋巴瘤
C、非霍奇金淋巴瘤
D、淋巴结炎
E、以上都不正确
答案:C
62、溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是
A、PNH
B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、遗传性球形红细胞增多症
D、蚕豆病
E、阵发性寒冷性血红蛋白尿
答案:C
63、下列ΛML-M2的常见染色体是
A、t(15;17)(q22;q21)
B、t(8;21)(q22;q22)
C、t(9;22)(q34;q22)
D、t(8;14)(q24;q32)
E、inv(16)(pl3:q22)
答案:B
64、下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查
A、血片中红细胞呈小球形,常见有核红细胞和嗜多色形红细胞
B、网织红细胞>10%
C、急性型可出现类白血病反应
D、血小板数多在正常范围,部分病人减少
E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变
答案:E
65、PNH的说法哪项是错误的
A、蔗糖溶血试验阳性
B、尿含铁血黄素试验阳性
C、抗人球蛋白试验阳性
D、属于红细胞膜异常溶血性贫血
E、属后天获得性疾病
答案:C
66、特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是
A、特异性酯酶阳性可排除急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C、急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D、急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E、急性红白血病时染色呈强阳性
答案:B
67、AML-M5的细胞化学染色特点是
A、PAS染色原始单核细胞多为阳性
B、POX染色强阳性
C、非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
D、SBB染色强阳性
E、非特异性酯酶染色阳性,不被NaF抑制
答案:C
68、检查外源凝血途径的试验是
A、PT
B、APTT
C、CT
D、TT
E、FDP和DD
答案:A
69、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多
A、球形红细胞
B、破碎红细聊
C、靶形红细胞
D、泪滴形红细胞
E、镰形红细胞
答案:C
70、血液学检验的检验医师和检验技师应具备的技能是
A、各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验
B、建立有关新试验
C、能从事有关科学研究的试验工作
D、对疾病能下诊断
E、以上都正确
答案:E
71、慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升高至200分,可能发生的变化
是
A、急变为红白血病
B、急变为急性粒细胞白血病
C、急变为急性单核细胞白血病
D、合并严重化脓性感染
E、急变为急性巨核细胞白血病
答案:D
72、CML骨髓象示粒细胞显著增生,下列哪组细胞居多
A、原始细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞
B、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞
C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞
D、原始细胞和早幼粒细胞
E、原始细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞
答案:B
73、骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色
结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,ɑ-NBE
(-),据此,下述最可能的选择是
A、急性粒细胞性白血病
B、慢性粒细胞性白血病
C、急性单核细胞性白血病
D、急性淋巴细胞性白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
答案:A
74、冷凝集综合征患者的抗体类型为
A、IgM
B、IgG
C、IgA
D、结合补体
E、补体
答案:A
75、血液凝块的收缩是由于
A、纤维蛋白收缩
B、PF3的作用
C、红细胞的叠连
D、血小板收缩蛋白收缩
E、GPIa/IIa复合物
答案:D
76、下列对凝血酶敏感的是
A、因子I
B、因子V
C、因子Vnl
D、因子Xnl
E、以上都是
答案:E
77、原发性纤溶亢进症与Dle的鉴别诊断是
A、PLT:原发性纤溶减低,DIC增多
B、F1+2:原发性纤溶升高,DlC升高
C、FPA:原发性纤溶升高,DlC升高
D、SFMC:原发性纤溶升高,Dle升高
E、D-二聚体:原发性纤溶正常,DIC升高
答案:E
78、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度14%0最
可能的诊断是
A、铁幼粒细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
答案:B
79、凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪项异常
A、血浆凝血因子I含量减低
B、有肝素或类肝素样物质存在
C、纤维蛋白(原)降解产物增多
D、原发性纤溶
E、肝脏病变
答案:B
80、临床上类白血病反应,以哪一种最常见
A、中性粒细胞型
B、淋巴细胞型
C、单核细胞型
D、嗜酸性粒细胞型
E、浆细胞型
答案:A
81、在FAB分型中,Ml骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是
A、^40%
B、>50%
C、>60%
D、280%
E、≥90%
答案:E
82、与维生素和叶酸缺乏有关的是
A、细胞分裂增殖加速
B、红细胞体积减少
C、珠蛋白生成障碍
D、发生巨幼细胞性贫血
E、染色质致密
答案:D
83、在FAB分型中,诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是
A、>10%
B、>15%
C、>30%
D、>40%
E、>50%
答案:C
84、血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断
A、肝功能障碍及肝脏疾病
B、血栓前状态和血栓性疾病
C、血友病甲和血友病乙
D、Dl心肌梗死
E、肾病综合征
答案:C
85、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
A、高钙血症
B、蛋白尿
C、高尿酸血症
D、血沉快
E、IwJ白蛋白血症
答案:E
86、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点
A、除慢粒外,其他NAP积分常增加
B、各症之间可相互转化
C、常发生髓外造血
D、常并发出血、血栓形成
E、常有脾肿大而肝常不肿大
答案:E
87、下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见
A、退化细胞
B、篮细胞
C、幼红细胞
D、幼稚淋巴细胞
E、原始淋巴细胞
答案:C
88、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少
A、脾功能亢进
B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢(EVan综合征)
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
答案:E
89、急淋白血病的特点
A、白细胞数增高
B、过氧化物酶染色阳性
C、苏丹黑染色阳性
D、非特异性酯酶染色阳性
E、无AUer小体
答案:E
90、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是
A、抗人球蛋白试验阴性
B、冷热溶血试验阳性
C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现
D、自身抗体类型为IgM
E、白细胞与血小板减少
答案:B
91、扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是
A、高而窄的崎样突起
B、相对光滑或出现短微绒毛
C、出现长而多的微绒毛
D、表面主要呈光滑型
E、以上都不是
答案:D
92、以下对叶酸的论述,不确切的是
A、叶酸分子是由蝶吟、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成
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