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绪论延时符目录营养治疗在医疗上的重要性01营养治疗的基本原则02住院病人的主要营养问题03营养支持和治疗的方式05临床营养的主要工作内容04一、营养治疗在医疗上的重要性定义临床营养：根据疾病的病理，病人的心理及生理基本特点，给予恰当的能量和营养素，从而增强机体抵抗力，促进组织修复，减少器官负担，以纠正因代谢失常而产生的矛盾，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的目的。一、营养治疗在医疗上的重要性（一）意义营养治疗是患者综合治疗的一个组成部分。合理营养对临床疾病的转归有着积极的影响。营养治疗是各学科疾病的基础治疗。临床研究表明，几乎每一位住院病人都存在营养不良或代谢性问题。一、营养治疗在医疗上的重要性目的1.纠正营养不良2.控制病情发展5.提高机体抵抗力3.减轻脏器负担4.促进消化和吸收二、营养治疗的基本原则了解环境因素在配制治疗饮食中的意义治疗饮食前及实施过程中宣传工作的重要性出院后的营养治疗具体执行计划时的注意事项三、住院病人的主要营养问题核心问题仍是蛋白质能量营养不良(PEM)1.水肿型营养不良(Kwashiorkor)

常见于儿童，是因膳食中长期缺乏蛋白质

主要表现：全身凹陷性水肿，生长迟缓，腹泻、易感染等。营养评定：内脏蛋白下降，血清白蛋白、运铁蛋白、淋巴细胞总数下降。三、住院病人的主要营养问题核心问题仍是蛋白质能量营养不良(PEM)2.消瘦型营养不良(Marasmus)常见于慢性疾病或长期饥饿的病人，由于能量严重摄入不足所致。主要表现：儿童明显矮小、消瘦。营养评定：皮褶厚度和上臂肌围明显减少三、住院病人的主要营养问题3.混合型营养不良(Marasmic-kwashiorkor)常见于疾病的终末期，由于能量和蛋白质均摄入不足所致主要表现：低蛋白血症，各项人体测量指标也均低于正常。因原本能量储备少，在应激状态下，体蛋白急剧消耗，极易发生感染和伤口不愈合等并发症，病情危重。蛋白质能量营养不良可导致不良的临床结局。营养支持和治疗的主要对象包括蛋白质能量营养不良的患者、存在营养风险的患者、各类慢性疾病患者、遗传代谢性疾病患者等。四、临床营养的主要工作内容010203123近代概念的临床营养包括肠内营养和肠外营养。“如果胃肠道功能允许，应首选肠内营养”临床营养的主要应用和研究内容：能量及各类营养素的代谢特点及对疾病的可能影响；对住院病人的营养风险筛查、营养状况评定等；各类疾病的营养支持与治疗；应激状态下的营养支持及代谢调理…五、营养支持和治疗的方式1.病人可经口摄取自然食物2.病人不能或不愿摄取自然食物，但病人胃肠道功能允许，则可选择肠内营养制剂3.如有明确的缺乏，可在通用型制剂应用的基础上，选择有关组件型肠内营养制剂4.肠内营养的支持方式可根据需要选择：口服、管饲及造瘘等。5.在病人的胃肠道功能不允许时，可

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