2024-2024神经外科一区实习生本科试卷(A)

2024-2024神经外科一区实习生本科试卷(A)学校姓名时间成绩一．判断题（每题2分共20分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学校：________________________班级:________________________1.严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。[判断题]*对(正确答案)错2.人工冬眠治疗患者不宜翻身[判断题]*对错(正确答案)3.视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。[判断题]*对(正确答案)错4.脑室引流管不通畅时，应及时以生理盐水冲洗管腔[判断题]*对错(正确答案)5.原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤;继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变。[判断题]*对(正确答案)错6.脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。[判断题]*对(正确答案)错7.脑室引流术后要注意控制脑脊液引量，每日以不超过100ml为宜。[判断题]*对错(正确答案)8.腰椎穿刺术后患者应平卧24小时，以免引起头痛[判断题]*对错(正确答案)9.颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。[判断题]*对(正确答案)错10.瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。[判断题]*对(正确答案)错二、单选题（每题2分共40分）1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的

（）[单选题]*A:10%B:

15%C:20%(正确答案)D:25%2.低颅内高压最有效而易行的方法是

（）[单选题]*A.

腰椎穿刺大量引流脑脊液(正确答案)B.

施行人工冬眠低温C.

进行控制性过度换气D.

使用脱水剂或利尿剂E.

将病员置于高压氧舱内3.急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）[单选题]*A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.

20%甘露醇250ml快速静脉滴注(正确答案)C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流4.防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）[单选题]*A.

50%葡萄糖溶液B.

20%甘露醇溶液(正确答案)C.

25%山梨醇溶液D.

30%尿素溶液E.

浓缩血清白蛋白5.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（）

。[单选题]*A．MRIB．CT(正确答案)C．DSAD．头颅X线平片E．腰椎穿刺6.颅内损伤病人的卧位取抬高床头15~30cm的目的是:（）[单选题]*A.预防呕吐性窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿(正确答案)7.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止:（）[单选题]*A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染(正确答案)E.昏迷8.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）[单选题]*A．生命体征B．瞳孔反应C．对疼痛刺激的反应(正确答案)9.癫痫发作时护理错误的是（）[单选题]*A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药(正确答案)C.及时给氧D.防止舌咬伤E.专人10.颅脑手术后继发出血多发生于术后（）[单选题]*A.2-4小时B.4-6小时C.8-12小时D.12-24小时E.24-48小时(正确答案)11.病人仰卧时间过久最容易发生压疮的部位是;（）[单选题]*A足跟B外踝C骶尾部(正确答案)D后枕部12.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是（）[单选题]*A.颅盖骨折B.颅前窝骨折(正确答案)C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅盖合并颅中窝骨折13、正常成人颅内压值为（）[单选题]*A.0.69-1.96kPa(正确答案)B.0.5-1.0kPaC.0.1-1.0kPaD.2.0-2.5kPaE.0.49-0.98kPa14.心跳骤停应用复苏药物，首选（）[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙E.碳酸氢钠15.人工冬眠病人护理中最重要的是（）[单选题]*A.防止出现寒战B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.密切观察意识和生命体征(正确答案)E.不宜翻身16.尿潴留病人，一次放尿不能超过多少毫升（）[单选题]*A500mlB800mlC1000ml(正确答案)D1200ml17.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过（）[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500mlE.3000ml18.用分级评级法评估肢体肌力时，将肌力分为几级:（）[单选题]*A2级B4级C5级D6级(正确答案)19.急性枕骨大孔疝出现（）[单选题]*A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.瞳孔散大(正确答案)D.肢体瘫痪E.头痛、呕吐20.脑出血最好发的部位在:（）[单选题]*A中脑B小脑C大脑D内囊(正确答案)三、多选题（每题4分共40分）1.神经系统疾病致脑水肿常见原因包括（）*A.颅脑损伤(正确答案)B.颅内占位性病变(正确答案)C.颅内炎症(正确答案)D.脑血管疾病(正确答案)E.脑缺氧2.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是:（）*A.意识状态(正确答案)B.瞳孔变化(正确答案)C.生命体征变化(正确答案)D.肢体活动情况(正确答案)E.有无头痛、呕吐3.诊蛛网膜下腔出血的指征包括（）*A.剧烈头痛(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.脑脊液为均匀血性(正确答案)D.脑膜刺激征阳性(正确答案)E.吞咽障碍4.颅内压增高的三大主征是:（）*A．头痛(正确答案)B．呕吐(正确答案)C．意识障碍D．视神经乳头水肿(正确答案)E．生命体征改变5.气管切开患者的护理措施包括（）*A.气管切口局部定时换药(正确答案)B.吸痰导管每次更换(正确答案)C.痰液黏稠者可配合雾化吸入(正确答案)D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液E.必要时翻身、拍背(正确答案)6.颅内压监测常见的并发症是（）*A.颅内感染(正确答案)B.导管折叠、破损(正确答案)C.颅内出血(正确答案)D.导管脱出(正确答案)E.脑疝7.单纯性颅底骨折的临床表现是:（）*A.多呈线形骨折(正确答案)B.多为内开放性骨折(正确答案)C.常有脑脊液漏(正确答案)D.多有意识障碍E.X线摄片确诊选项1698.动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）*A.硬膜下血肿(正确答案)B.脑动脉痉挛(正确答案)C.脑梗死(正确答案)D.脑积水(正确答案)E.颅内压增高(正确答案)