重症医学科医院感染管理制度

重症医学科医院感染管理制度一、人员管理制度 2二、环境卫生管理制度 2三、诊疗用品消毒管理制度 3四、隔离室消毒管理制度 3五、感染暴发流行处置措施 4六、消毒、灭菌效果和环境卫生学监测制度 4七、医疗废物的处置管理制度 4八、医务人员个人防护制度 5九、医务人员职业暴露处置措施 5医疗废物分类目录 7医疗废物处置流程 医疗废物产生地点分类收集方法及示意图 医务人员职业暴露处理、报告、应急预案 医院感染暴发监测、处置流程 毒1次。重症医学科医院感染管理制度一、人员管理制度1.医务人员应穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》;3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；4.医务人员有感染性疾病者不得接触患者；5.限制不必要的探视，限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触患者前后医务人员应指导探视者做好手卫生；6.对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离/感染患者与非感染患者分开护理。对特殊感染或多重耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。1.空气：每日用空气洁净器进行空气消毒2次，每次2小时。温度应维持在22~25℃,湿度应维持在50%～60%。2.物体表面：包括卫生间、污物处置间、洗手池等台面和床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次。有血液、体4.地面：包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助排泄物、呕吐物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。清洁用具分区使用，并作5.护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、鼠标等应每日用75%酒精擦拭消1.呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触、呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面，每日清洁1次。有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日1次。2.呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心(CSSD)集中回收处理。若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层封闭包装并标3.听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日1次。4.经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。(1)必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。(2)用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒(3)各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定(5)应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理1.工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要洗手、戴帽子、口罩、手3.需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装并作警示标记，不4.生活垃圾和感染性废物均放入黄色隔离袋内，锐器放入黄色锐器盒，出隔离室再套一黄色袋，并作警示标记。5.患者离室后，对室内家具、床、地面、空气等进行严格终末消毒。1.科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理2.立即对病人分区隔离，已感染患者安置隔离室、新收患者安置在一操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患者，并将在院患者转出。4.进行采样培养，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗5.密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。1.病室、配药室的空气，医务人员手，物表、使用中碘酒、酒精每季度进行微生物监测一次。怀疑医院感染暴发时，应及时进行监测。2.针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。七、医疗废物的处置管理制度1.污物处理间设醒目标识，有医疗废物分类收集方法的示意图或2.感染性废物和病理性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内；损伤性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，医疗废物产生地医务人员应当使用有效的封口方式，包装袋可采用“鹅颈结”,确保封口紧实、严密。4.血袋放入血袋转运箱单独收集，每日下班前用送由血库统一处5.禁止医疗废物在非收集点倾倒、丢弃或混入生活垃圾。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液消毒并包扎伤口。2.黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。(二)报告：及时报告医院感染管理科，并填写“职业暴露个案登记(三)评估与预防：医院感染管理科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。12345、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械则。弃瓶，被病人血液、体液、排泄物污染的按感染性医疗废物处理，破的按病理性废物程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(如手术室、人流室、产房消毒后)按照病理性废物处置。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺弃的医器。口腔器械，如探针、口镜等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。1231治疗室注射室急诊科换药室手术室病理科实验室药剂科放射科由产生废物的各科室负责分类、收集、消毒损伤性废物感染性废物病理性废物药物性废物化学性废物锐器，注射注射器染的各种物变质、或被实验室废弃的化2.载玻管路等使用后的一次致癌性药3.废弃的汞血片、玻性医疗用品及物、免疫抑压计、温度计管、安原体的培养的疫苗、血瓿菌种(需蒸汽利器包装盒医疗废物产生地点分类收集方法每日晚上19:00-21:00由专人包装袋黄色包装袋示意图及文字说明装入双层黄色封闭塑料黄色不易刺破、防壮石每日晚上19:00-21:00由专人.负责收集与运送(有标识，填写二联单)(2)负责转运医疗废物的人员在转运医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标志及封口是否符合要求，并按要求填写《医疗废物处置运送交接联单》。医务人员职业暴露处理、报告、应急预案膜用皂液和流动水清洗伤口后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎消毒检查即咨询否服用预防药物+员疫苗员生抗体员医务人员人员病人梅毒(+)医务人员预防注⊥。并一周后期追踪一个六个24小时内注射续完射注射