白带常规检查

关于白带常规检查第2页,共24页，2024年2月25日，星期天正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，当出现白带增多、异味、白带黄、带血或是白带呈豆腐渣状伴有外阴瘙痒等异常现象时，应做白带常规的检查。第3页,共24页，2024年2月25日，星期天白带常规检查白带常规的检查项目：

(1)pH值正常情况下，青春期后的妇女阴道环境呈弱酸性。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常pH值为4-4.5,患有滴虫阴道炎或细菌性阴道病时白带的pH值上升，可大于5-r6。

第4页,共24页，2024年2月25日，星期天(2)阴道清洁度

阴道清洁度表示阴道的细菌情况，一般分为4级。1度显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。上皮细胞是阴道自行脱落的细胞。没有证明有点炎症~要结合白细胞综合判断，当然临床意义不是很大，与取样的可信度有关。这个没太大参考意义。2度镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许其他细菌或脓细胞。

第5页,共24页，2024年2月25日，星期天3度镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与其他细菌。4度镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与其他细菌。1-2度属正常白带，3-4度为异常白带，表示阴道炎症。

第6页,共24页，2024年2月25日，星期天(3)真菌与滴虫这一项检查是了解阴道是否有真菌和滴虫存在。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌，不论其数量多少均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌，并不说明其感染的严重程度。

第7页,共24页，2024年2月25日，星期天(4)胺试验胺试验是检查白带中胺的含量的一项指标。细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味，是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

第8页,共24页，2024年2月25日，星期天(5)线索细胞线索细胞是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞存在，即可确诊为细菌性阴道病。检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞。第9页,共24页，2024年2月25日，星期天第10页,共24页，2024年2月25日，星期天正常白带报告单正常情况下应该是：清洁度为Ⅰ或Ⅱ，无滴虫、霉菌、BV（细菌）阴性，无线索细胞，白细胞数目不超过15/PH。+号可以理解为有的意思，-号为无的意思。第11页,共24页，2024年2月25日，星期天“霉菌：正常滴虫：正常”，这个表明既没有滴虫，也没有霉菌，BV阳性说明可能有细菌感染，可以判断细菌性阴道炎。白细胞过多的话，就是有炎症了。清洁度为Ⅲ,1-2度属于正常,3度已经是炎症的提示.第12页,共24页，2024年2月25日，星期天白带的判断正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，呈白色、絮状，高度粘稠，不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥臭味。一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的。

第13页,共24页，2024年2月25日，星期天1、正常白带随着生理周期而改变：在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。第14页,共24页，2024年2月25日，星期天2、或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。3、

怀孕期间的妇女也会有较多量的白带。

除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等第15页,共24页，2024年2月25日，星期天白带异常：1、颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带为滴虫阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。PH5-6第16页,共24页，2024年2月25日，星期天3、凝乳快状或豆渣样白带为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。

4、灰白色匀质鱼腥味白带常见于细菌性阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。

5、脓性白带色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致脓性白带。第17页,共24页，2024年2月25日，星期天第18页,共24页，2024年2月25日，星期天6、血性白带白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。7、水样白带持续流出淘米水样白带且具奇臭者，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能性。第19页,共24页，2024年2月25日，星期天第20页,共24页，2024年2月25日，星期天第21页,共24页，2024年2月25日，星期天第22页,共24页，2024年2月25日，星期天临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道