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文档简介
2021年上海市专升本考试生理学病理解剖学测试题一、选择题1、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应2、细肌丝的分子组成中不包括()A.肌动蛋白B.原肌球蛋白C.肌钙蛋白D.肌球蛋白3、突触后膜与GABA结合后的电位变化______A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制4、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素5、下列有关动脉粥样硬化继发性病变的描述,错误的是______A.钙化B.血栓形成C.斑块内出血D.血管瘤形成6、使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的()A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩7、5-羟色胺(5-HT)在炎症病灶内的作用主要是______A.引起疼痛B.导致发热C.引起组织损伤D.增加血管通透性8、形成血浆晶体渗透压的主要物质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐9、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同10、在科学研究中,将神经纤维置于高K+溶液中,静息电位将会______A.增大B.先增大后减小C.减小D.先减小后增大11、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征为______A.壁层上层细胞增生B.上皮细胞足突融合C.系膜细胞和内皮细胞增生D.基底层“虫蚀性“改变12、在突触传递过程中,兴奋性突触后电位产生的机制是______A.钙离子内流B.氯离子内流C.钠离子内流D.钾离子内流13、判断良、恶性肿瘤的主要依据是______A.生长方式B.组织来源C.有无胞膜D.异型性的大小14、下列描述中,哪一项是错误的()A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连15、血栓形成条件,下列哪项是错误的()A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高16、下列有关炎症的理解,哪项不正确()A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应17、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓18、下列哪项是癌的特点______A.多见于青年人B.多经血道转移C.实质与间质分界不清楚D.癌细胞排列呈巢状19、下列属于负反馈的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.动作电位的去极化D.甲状腺激素对促甲状腺激素的调节20、外周阻力主要由什么因素决定______A.红细胞的数目B.血液黏稠度C.微动脉的口径D.血管长度21、解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关()A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯22、下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确()A.多见于青壮年患者左肺或右肺下叶B.充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞,形成铁锈色痰C.红色肝样变期临床表现最明显,缺氧最重D.中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变23、鼻咽癌转移最常见于()A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移24、对胃癌的描述错误的是()A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg25、副交感神经兴奋可引起______A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩26、关于心搏出量,下述哪一项是错误的()A.动脉血压升高,则等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少B.心舒末期容积增加,则心缩末期容积也增加,搏出量减少C.回心血量增加,使心舒末期容积增加,搏出量增多D.心舒期时间过短,使心舒末期容积减少,搏出量减少27、患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重,应考虑诊断为()A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核28、病毒性肺炎的特征病变为()A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎29、人体内环境中最活跃的部分是______A.组织间液B.血浆C.淋巴液D.脑脊液30、下列有关炎症防御作用的描述,不恰当的是______A.液体渗出有利于稀释毒素B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织C.渗出液越多,防御作用越明显D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用31、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于______A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度32、CO2过多引起呼吸兴奋,主要是通过刺激______A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.脑桥D.大脑皮层33、下列关于血栓的形成,错误的是______A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收34、肝硬化时男性乳腺增生症是______A.不典型变化B.生理性变化C.代偿性变化D.内分泌变化35、心肌梗死好发部位的顺序______A.左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁B.左室侧壁〉左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3C.左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁〉左室前壁及室间隔前2/3D.左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁36、关于视网膜的感光细胞的叙述,正确的是()A.存在视杆和视锥两种感光细胞B.两种感光细胞的感光色素均有视紫红质C.中央凹处视杆细胞分布密集D.视锥细胞光敏度高37、下列因素与淤血发生无关的是______A.动脉阻塞B.静脉受压C.静脉腔阻塞D.心力衰竭38、抑制性突触后电位的变化是()A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化39、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现40、某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断()A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾41、下列有关大肠癌的描述,错误的是______A.多为低分化腺癌B.可发生种植性转移C.多为高分化管状癌D.好发于直肠和乙状结肠42、碎片状坏死发生的部位是()A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区43、小肠特有的运动形式是______A.分节运动B.蠕动冲C.集团蠕动D.袋状往返运动44、神经递质的作用是______A.入胞作用B.易化扩散C.出胞作用D.主动运输45、下列能使尿量减少的情况是______A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注抗利尿激素C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注生理盐水46、可兴奋细胞受到阈下刺激时,出现()A.局部电位B.阈电位C.锋电位D.正后电位47、下列有关急性肾炎综合征表现的描述,错误的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿48、消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是()A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠49、下列选项中,能促进胃排空的是______A.肠-胃反射B.缩胆囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素50、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是()A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主51、肠道吸收维生素B12的主要部位是______A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠上段52、下列选项中,不属于肾脏主要功能的是______A.调节动脉血B.调节胃肠功能C.合成、释放生物活性物质D.调节水、电解质、酸碱平衡53、下列有关出血,瘀血,血栓形成,栓塞和梗死关系的描述错误的是()A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常见的原因是栓塞54、肺的静态顺应性愈大,表示()A.肺弹性阻力不变,肺扩张程度小B.肺的弹性阻力大,肺扩张程度大C.肺的弹性阻力大,肺扩张程度小D.肺的弹性阻力小,肺扩张程度大55、成人突然进入寒冷环境时,机体增加产热的主要方式是______A.基础代谢产热B.褐色脂肪产热C.战栗产热/寒冷产热D.食物特殊动力效应56、血中胰岛素明显降低主要见于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病57、脓肿最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌58、下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是______A.大肠杆菌引起的,肾盂、肾间质化脓B.葡萄球菌引起的,肾盂、肾间质化脓C.大肠杆菌引起的,肾小球、肾小管化脓D.葡萄球菌引起的,肾小球、肾小管化脓59、慢性支气管炎早期相对特征性病变为()A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤60、构橼酸盐作为抗凝剂的作用机制是______A.增强抗凝血酶的活性B.与游离的Ca2+结合C.抑制因子X的激活D.抑制凝血酶原的激活61、血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是______A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加62、风湿病的特征性病变为()A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润63、下列关于血栓的形成,错误的是()A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收64、使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的______A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩65、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加66、下列哪项是正确的______A.皮下血肿是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称蛆血67、动作电位的超射值接近于()A.钾离子平衡电位B.钠离子平衡电位C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差68、氨基酸进入红细胞膜是属于()A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D.吞饮69、关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的()A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少70、大叶性肺炎常见致病菌为()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌71、Na+通道阻滞剂是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+72、乳腺癌中最常见的组织学类型是______A.浸润性导管癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.乳腺粉刺癌73、平静呼吸时参与的肌肉是______A.膈肌、肋间外肌B.腹肌、肋间外肌C.膈肌、肋间内肌D.腹肌、肋间内肌74、胃黏膜不能被胃蛋白酶破坏的原因是______A.碳酸氢盐屏障B.有黏液细胞的保护C.胃蛋白酶的特异性D.黏液-碳酸氢盐的屏障作用75、下列有关癌前病变的叙述,不正确的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌76、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素77、假膜性炎好发于______A.肺B.结肠C.肠黏膜D.心包78、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同79、外呼吸是指______A.肺泡与外界环境的气体交换B.外界环境与肺毛细血管间气体交换C.肺泡与肺毛细血管的气体交换D.外界环境与气道的气体交换80、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主二、填空题81、当血液中维生素A含量过低时,将影响_____的合成,可引起_____症。82、97-100.肾病综合征主要表现为______、______、______和______。83、硅肺的特征性病变是_____和______。84、梗死灶的颜色取决于梗死组织内_____多少;梗死灶的形状取决于该器官的_____分布特点。85、突触后抑制分为_____和_____两种类型。86、病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同,可分为_____、_____、_____和_____。87、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。88、弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化分为三期,最后一期称______。89、肌肉收缩时张力不变时收缩形式是______,影响肌肉收缩效能因素中,肌肉收缩后所承载的负荷为______。90、85-86.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症,其增生的组织细胞主要是______和______。三、名词解释91、湿性坏疽______92、运动单位______93、绝对不应期____________94、完全强直收缩________95、肾糖阈96、胆盐的肠-肝循环____________97、应激反应______98、机化________99、阈电位______100、肺气肿四、问答题101、影响肾小球滤过率的因素。________102、什么是氧解离曲线?当血液中PCO2升高和pH值降低时,此曲线的变化和机制是什么?这种变化的生理意义是什么?103、简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。______104、简述急性(普通型)病毒性肝炎的病理变化及临床病理联系。五、论述题105、诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么?石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?_____________________106、某男,48岁,企业中层领导。有高血压病史10年,常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重,加量服用原降压药物后缓解,上午因工作问题批评下属时,突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒,左侧肢体不能活动,随后意识模糊。入院体检:血压175/120mmHg,体温37℃,左侧肢体瘫痪及感觉消失,经抢救无效死亡。问:1.分析病人死亡的原因,并阐述其发生机制。2.描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。
参考答案一、选择题1、C2、D3、D[解析]GABA为γ-氨基丁酸的缩写氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)结合后,引起突触后膜对C1-和K+通透性增大,尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主,引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位,使突触后膜抑制。4、B5、D[解析]动脉粥样硬化的继发性病变常见有斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。6、A7、D[解析]5-羟色胺在炎症病灶内的主要作用是增加血管通透性。8、D9、B10、C[解析]静息电位主要是K+外流形成的电-化学平衡电位。将神经纤维置于高K+溶液中,K+外流减少,故静息电位减小。11、C[解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是系膜细胞和内皮细胞增生。12、C[解析]兴奋性突触后电位产生的离子基础是钠离子内流,发生内流电位。13、D[解析]异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良、恶性肿瘤的重要指标。14、C15、B16、C17、C18、D[解析]癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,多经淋巴道转移,多见于40岁以后成人。肉瘤细胞多呈弥漫性分布,实质与间质分界不清楚,多经血道转移。19、D[解析]负反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变,如减压反射、下丘脑-垂体-靶腺轴的调节。正反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变。排尿、胃蛋白酶原激活、动作电位的去极化均属于正反馈。20、C[解析]根据泊肃叶定律,可得到计算血流阻力的公式R=8ηL/πr4,血流阻力(R)与血液黏度(η)以及血管长度(L)成正比,与血管半径(r)的4次方成反比。血管的半径主要取决于小动脉和微动脉的半径。而外周阻力是指来自于小动脉和微动脉的阻力。故本题外周阻力主要由微动脉的口径决定。21、A22、B23、D24、C25、D[解析]自主神经分为交感神经和副交感神经两种,二者对绝大多数器官是双重神经支配而作用相反。副交感神经兴奋可引起心率减慢减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、消化液分泌增多等;交感神经兴奋可引起心率加快加强、支气管平滑肌舒张、胃肠运动减弱、消化液分泌减少、糖酵解加强等。本题前三个备选答案均为交感神经兴奋的表现;故D选项为最佳答案。26、B27、B28、D29、B[解析]血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分。30、C[解析]炎症时液体的渗出可起到稀释和中和毒素等防御作用,但渗出液过多也可引起压迫或阻塞等不利影响。白细胞渗出可起到消灭致炎因子和清除坏死组织的作用。炎症时单核巨噬细胞系统增生引起局部淋巴结肿大,有利于吞噬、消灭病原体和组织崩解产物。31、D[解析]心室肌细胞的动作电位同骨骼肌细胞的动作电位相比,最大的特征是有一缓慢复极的2期,又称平台期。2期平台期的意义:①是心室肌动作电位的主要特征;②是心室肌动作电位复极缓慢、持续时间长的主要原因;③是心室肌动作电位的有效不应期长的主要原因。因此,心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于动作电位2期复极速度。32、B[解析]血PCO2↑兴奋中枢化学感受器(主要,占80%)和外周化学感受器,引起呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。33、B[解析]白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC(弥散性血管内凝血)常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内,血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用,这是血栓形成对机体有利的影响。34、D[解析]肝硬化时男性乳腺增生症是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,男性体内雌激素增多所导致的,属于内分泌变化。35、A[解析](或D)心肌梗死最好发于左冠状动脉前降支的供血区:左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部;其次是右冠状动脉供血区:右心室大部、室间隔后1/3、左心室后壁;还可见于左冠状动脉旋支供血区:左心室侧壁。36、A37、A[解析]淤血的原因:①静脉受压:门静脉回流受阻时,可引起脾淤血。②静脉腔阻塞:见于静脉管壁炎症、静脉内血栓形成及静脉内栓子的栓塞。③心力衰竭:肺源性心脏病引起的右心衰竭可导致肝淤血。38、A39、D40、D41、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠为最多(50%),其次为乙状结肠(20%,两者可占全部病例的2/3以上。肉眼观,大体观可分为四型。①隆起型:肿瘤向肠腔内突出,又可分为息肉型及盘状型两个亚型。镜下多为分化成熟的腺癌。②溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。③浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,表面常无明显溃疡。有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管的管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。④胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为黏液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。此型较少见。大肠癌的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。42、B43、A[解析]小肠的运动形式与胃的运动形式的区别和联系:紧张性收缩和蠕动均有,分节运动与容受性舒张是各自独有。44、C[解析]大分子和团块物质进出细胞膜是通过入胞和出胞来完成的。其中大分子和团块物质由细胞膜外进入到细胞膜内的过程为入胞;而大分子和团块物质由细胞膜内排出到细胞膜外的过程为出胞。神经递质的释放过程是由细胞内转运至细胞外的过程,故为出胞作用。45、B[解析]抗利尿激素是决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性的关键激素,抗利尿激素分泌增加,远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加,水的重吸收增加,因此尿量减少。46、A47、A[解析]急性肾炎综合征起病急,常表现为血尿、蛋白尿和少尿,常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。48、D49、C[解析]迷走-迷走反射促进胃排空;肠-胃反射抑制胃排空。促胰液素、缩胆囊素抑制胃运动且抑制胃排空。50、D51、B[解析]大部分维生素在小肠上段被吸收,维生素B12是在回肠被吸收的。52、B[解析]在循环血量减少、剧烈运动、情绪激动等情况下,肾脏能通过体液调节(如抗利尿激素)和神经调节(如肾交感神经兴奋),使全身血液重新分配,从而影响血压。肾脏可合成、分泌生物活性物质,如肾上腺素等。肾脏可以通过调节水、Na+、K+、H+的吸收与分泌,从而调节水、电解质与酸碱平衡。53、D54、D55、C[解析]在寒冷环境中,机体主要依靠战栗产热来增加产热量。56、C[解析]胰岛素依赖型糖尿病:又称Ⅰ型或幼年型。主要特点是青少年发病,起病急,病情重,发展快,胰岛β细胞严重受损,细胞数目明显减少,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低,引起糖尿病,易出现酮症,治疗依赖胰岛素。57、C58、A[解析]肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,病变主要由细菌感染引起,以大肠杆菌最为常见。59、B60、B[解析]草酸盐和枸橼酸盐由于可以与血清中游离的Ca2+结合,去除游离Ca2+,故可阻断凝血过程,以达到抗凝目的,常作为体外抗凝剂。61、A[解析]血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征肘,随尿排出部分蛋白质;肝脏疾病可使蛋白质合成减少;营养不良条件下,蛋白质的摄入严重不足:这些因素都可以使血浆蛋白含量减少,引起血浆胶体渗透压降低,导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大。62、B63、B64、B[解析]小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种,其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用:①使食糜与消化液充分混合,有利于化学性消化;②增加小肠黏膜与食糜的接触,并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流,有助于吸收;③由于分节运动存在由上而下的频率梯度,对食糜有弱的推进作用。65、B66、C[解析]外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血;上消化道出血经口排出到体外称呕血;消化道出血经肛门排出,称便血;泌尿道出血随尿排出,称血尿;子宫腔的大出血,称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面,形成较小(直径1〜2mm)的出血点称为瘀点;瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑;瘀点和瘀斑数量很多,称为紫癜,紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿。67、B68、C69、C70、C71、B[解析]Na+通道阻滞(断)剂是河豚毒素;K+通道阻滞(断)剂是四乙胺;Ca2+通道阻滞(断)剂是维拉帕米。72、A[解析]乳腺癌中最常见的组织学类型是浸润性导管癌。73、A[解析]人体主要吸气肌是膈肌和肋间外肌。平静吸气时,吸气肌收缩,吸气运动是一个主动过程;平静呼气时,呼气肌不参与运动,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程。74、D[解析]胃液中含有大量的黏液,由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性,分泌后即覆盖于胃黏膜表面,在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层。胃黏膜内的非泌酸细胞能分泌,另外,组织液中少量的也能渗入胃腔内。进入胃内的与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障,称为黏液-碳酸氢盐屏障,它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。75、B76、C[解析]由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素有血管升压素(抗利尿激素)和催产素(缩宫素)两种,其中催产素(缩宫素)主要由下丘脑室旁核分泌,而血管升压素(抗利尿激素)主要由下丘脑视上核分泌。二者由下丘脑分泌后均通过下丘脑-垂体束运送至神经垂体储存,当机体需要再释放入血。77、C[解析]黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为假膜(伪膜),故又称假膜性炎(伪膜性炎)。如细菌性痢疾时在肠黏膜表面形成假膜,假膜与肠黏膜结合不牢固,脱落形成大小不等,形状不一的“地图状”溃疡。78、B79、B[解析]外呼吸是指肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程,包括肺通气和肺换气两个过程,前者是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程,后者则为肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。80、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。二、填空题81、视紫红质、夜盲82、大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿高脂血症83、硅结节形成、弥漫性肺纤维化84、含血量的血管85、传入侧支性抑制回返性抑制86、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死87、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层88、结节期89、等张收缩后负荷90、杯状细胞黏液腺三、名词解释91、湿性坏疽:湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱(如动脉闭塞和严重静脉淤血)所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官(如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等),也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻,并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀,呈深蓝、蓝绿或污黑色,与健康组织的分界线不明显。92、是指由-个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位。93、绝对不应期:在组织兴奋后最初的一段时间,无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋,这段时间称为绝对不应期。94、完全强直收缩:是指连续刺激频率较高,后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期,所产生的收缩总和。95、肾糖阈:当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。96、胆盐的肠-肝循环:进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血,再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁,称为胆盐的肠-肝循环。97、当机体突然受到各种伤害性刺激,如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时,使血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素分泌浓度急剧增加,产生一系列非特异性全身反应,称为应激反应。98、机化:由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化。99、指刚刚能够引起Na+通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值,也称为燃点。100、肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。四、问答题101、影响肾小球滤过的因素有:①有效滤迁压的改变:有效滤过压升高时,肾小球滤过率增加,反之则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素,均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变,血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过率成反变。②肾小球滤过膜通透性和面积的改变:正常情况下,这两者变化不大。病理情况下,如急性肾小球肾炎时,使滤过膜上机械屏障和电学屏障作用破坏,导致滤过膜通透性加大,出现血尿、蛋白尿;肾小球滤过面积减少,肾小球滤过率降低而导致少尿。③肾血浆流域的改变:正常情况下,肾血管靠自身调节,肾小球血流量保持相对稳定,只有在剧烈运动及某些病理变化时,肾血流量可减少。102、氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。当PCO2增高、pH降低时,Hb对O2的亲和力降低,可增加氧的利用,氧解离曲线右移。103、(1)病因:①右心衰竭;②肝静脉回流心脏受阻,引起肝淤血。(2)大体特征:①肝脏体积增大,被膜紧张;②暗红色;③切面出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。(3)镜下特点:①肝小叶中央静脉和肝血窦扩张、淤血;②肝小叶中央肝细胞萎缩;③肝小叶周边肝细胞脂肪变性。104、(1)病理变化:急性(普通型)病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型,病理变化基本相同。肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。镜下,肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)为主,伴有气球样变,因肝细胞体积增大,排列紊乱拥挤,肝血窦受压而变窄,肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微,可见点状坏死与嗜酸性小体。肝小叶内与门管区少量炎细胞浸润。黄疸型坏死稍重,毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。(2)临床病理联系:①由于肝细胞弥漫性肿胀、炎细胞浸润、肝细胞再生造成肝大,肝被膜紧张,刺激神经末梢引起肝痛及压痛;②病毒血症引起畏寒、发热、乏力;③肝细胞损伤,胆汁排泄受阻造成食欲下降、厌油、呕吐;④肝细胞坏死后,细胞内含有的酶释放入血,实验室检查血清谷丙转氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝细胞变性坏死影响胆红素代谢,出现黄疸,血清胆红素升高或尿胆红素阳性;⑥病原学检测可检出特异性抗原或抗体。五、论述题105、诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查,简称活检,即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学
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