2021年青海省成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题含解析

2021年青海省成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症2、肺的静态顺应性愈大，表示()A.肺弹性阻力不变，肺扩张程度小B.肺的弹性阻力大，肺扩张程度大C.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大3、5-羟色胺(5-HT)在炎症病灶内的作用主要是______A.引起疼痛B.导致发热C.引起组织损伤D.增加血管通透性4、在一定范围内人工增大膜外K+的浓度，静息电位的绝对值()A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小5、肺心病最常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形6、在麻醉的家兔上，于中脑上下丘切断脑干，将出现______A.脊休克B.意向性震颤C.震颤麻痹D.去大脑僵直7、下列有关炎症防御作用的描述，不恰当的是()A.液体渗出有利于稀释毒素B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织C.渗出液越多，防御作用越明显D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用8、患者，男，55岁，低蛋白血症，大量蛋白尿，高度水肿和高脂血症。首先考虑为______A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.慢性硬化性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎9、下列有关月经周期的描述，不正确的是______A．分泌期为排卵后期B．排卵期也属于月经期C．增生期为排卵前期D．月经期为月经周期的开始10、下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是()A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄11、诊断肺心病的主要病理标准是()A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mmB.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mmC.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mmD.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm12、在血液凝固中，凝血酶的主要作用是______A．加速凝血因子Ⅶ复合物的形成B．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白C．激活凝血因子ⅫD．加速凝血酶原酶复合物的形成13、坏疽是指大块的组织坏死合并______A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.化脓茵感染D.腐败菌感染14、炎症介质的主要作用是使()A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高15、对胃癌的描述错误的是______A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg16、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同17、刺激近球细胞释放肾素的因素有()A.入球小动脉血压下降B.血Na+升高C.血K+升高D.肾小球滤过率减少18、下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是______A.大肠杆菌引起的，肾盂、肾间质化脓B.葡萄球菌引起的，肾盂、肾间质化脓C.大肠杆菌引起的，肾小球、肾小管化脓D.葡萄球菌引起的，肾小球、肾小管化脓19、心指数等于()A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面秋C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积20、股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡，应考虑为()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞21、下列哪项属于癌前疾病()A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球22、炎症本质是()A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生23、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿24、肉芽组织在成熟为瘢痕组织过程中发生的变化，正确的是______A．胶原纤维减少B．炎细胞数目减少C．毛细血管数目增多D．成纤维细胞数目增多25、与官颈癌发生关系密切的人类病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV26、降压反射的生理意义是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.加强心血管活动27、消化道平滑肌不敏感的刺激是______A.化学刺激B.电刺激C.牵拉刺激D.温度刺激28、大最出汗时尿量的减少主要是由于()A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多29、肺换气时，能使比值增大的是______A．肺纤维化B．肺气肿C．肺血管栓塞D．支气管痉挛30、最常见的胃黏膜疾病是______A．疣状胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃炎31、炎症介质的主要作用是使______A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高32、下列有关血小板特性的描述，错误的是______A.血小板聚集只出现第一聚集时相B.血小板的收缩与血小板的收缩蛋白有关C.血小板释放的物质可以加速止血过程D.血小板黏附暴露于内皮下组织/胶原纤维33、二尖瓣狭窄时，心尖部听诊区听诊特点及心脏形态是______A.收缩期隆隆样杂音，梨形心B.收缩期隆隆样杂音，球形心C.舒张期隆隆样杂音，梨形心D.舒张期隆隆样杂音，球形心34、在血吸虫感染过程中，引起病变最严重，对机体危害最大的是______A．虫卵B．尾蚴C．童虫D．成虫生理学部分35、下列能使房室瓣开放的条件是______A．心房舒张，房内压＜室内压B．心房收缩，房内压＜室内压C．心室收缩，房内压＞室内压D．心室舒张，房内压＞室内压36、在胚胎期缺乏会影响脑发育的激素是______A.生长激素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素37、关于小叶性肺炎下列说法错误的是______A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者B.又称支气管肺炎C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎D.小叶性肺炎范围小，预后良好，不易出现并发症38、慢性支气管炎最常见的并发症是()A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病39、下列有关出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死关系的描述错误的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常见的原因是栓塞40、下列关于反馈控制的叙述中，正确的是()A.反馈信息增强控制信息作用者为负反馈B.反馈信息减弱控制信息作用者为正反馈C.正反馈是维持稳态最重要的调节形式D.控制部分与受控部分之间的联系多为双向的41、静脉延续性血栓的体部是______A.红色血栓B.混合血栓C.白色血栓D.透明血栓42、血型通常指()A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型43、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌44、窦房结的自律性最高的主要原因()A.自律细胞多B.4期自动去极化速度快C.2期单位历时较短D.0期去极化速度快45、血中胰岛素明显降低主要见于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病46、下列选项中，对机体能量代谢影响最大的是______A.跑步B.室温较低C.进食D.情绪波动47、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质48、下列对于慢性肺淤血的描述，不正确的是______A．肺泡壁纤维化B．肺泡腔内出现水肿液C．肺泡壁毛细血管扩张D．肺泡腔内出现纤维素49、急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是______A.大片状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.亚大片状坏死50、下列有关癌前病变的叙述，不正确的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌51、视杆细胞存在于视网膜的______A．黄斑B．中央部C．视盘部D．周边部52、大红肾，蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎53、炎症渗出液最主要的原因机制是______A．静脉扩张、血流缓慢B．局部组织内血浆胶体渗透压升高C．毛细血管通透性升高D．毛细血管内流体静压升高54、羊水栓塞主要病理诊断依据是______A．肺广泛出血B．肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C．肺泡腔内有胎粪和角化物D．肺小动脉和毛细血管内有羊水成分55、形成血浆晶体渗透压的主要物质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐56、动脉粥样硬化症的继发性病变不包括()A.血栓形成B.动脉瘤形成C.肉芽肿形成D.斑块内出血57、胆瘘患者，胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少，其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少58、冬天某人进入浴室不久后突然晕倒，考虑其血流动力学的始动因素是()A.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速59、肉芽肿的主要组成成分是______A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞及其衍生物60、下列哪一型不是中晚期食管癌的大体类型______A.糜烂型B.髓质型C.缩窄型D.溃疡型61、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应62、胆汁的主要作用是______A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质63、下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死______A.心B.胃C.脑D.肝64、下列属于良性肿瘤的是______A．髓母细胞瘤B．肾母细胞瘤C．神经母细胞瘤D．软骨母细胞瘤65、下列关于肉芽组织的叙述，正确的是()A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主66、心肌不会发生强直收缩的原因______A.心肌收缩是同步收缩B.心肌的有效不应期特别长C.心肌细胞间质存在大量闰盘D.心肌收缩对细胞外钙离子依赖性强67、对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是()A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短68、有关胆汁的描述，不正确的是______A．由胆囊分泌B．不含消化酶C．由肝细胞分泌D．可促进脂肪的吸收69、骨肉瘤的最重要诊断依据是______A．鱼肉状B．Codman三角C．日光放射状阴影D．明显异型的梭形或多边形肉瘤细胞70、关于心搏出量，下述哪一项是错误的()A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少71、骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使()A.动作电位幅度变小B.去极化加速C.静息电位增大D.膜电位降低72、血浆胶体渗透压的主要构成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐73、基础状态下，机体的能量消耗主要用于维持()A.肌肉运动B.学习思考C.消化食物D.循环呼吸74、Rh阳性是指红细胞膜上含有()A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原75、创伤愈合过程中胶原纤维在哪一天开始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天76、分泌肾素的细胞是______A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞77、关于头期胃液分泌的叙述，正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射78、构成细胞性硅结节的主要细胞是______A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞79、肺通气的原动力是()A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.肺的扩张和回缩80、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.食物的形状D.阿托品二、填空题81、脑积水时脑萎缩属于______萎缩，动脉粥样硬化时脑萎缩属于______萎缩。82、生长激素分泌过多，幼年易患______，成年易患______。83、病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为_____、_____、_____和_____。84、心交感节后纤维属_____，其末梢释放的递质是_____;心交感节前神经元为_____，其末梢释放的递质是_____。85、急性肾盂肾炎是一种_____炎症，常见的感染途径是_____。86、贫血性梗死的发生条件是______和______。87、引起蜂窝织炎的主要细菌是_____，渗出的主要炎细胞是_____。88、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。89、炎症的基本病理变化是_____、_____和_____。90、66-67.血浆胶体渗透压是维持______和______的水平衡。三、名词解释91、心衰细胞92、脓肿________93、继发性颗粒性固缩肾_____________________94、运动单位______95、去大脑僵直________96、挖空细胞____________97、去大脑僵直98、肺通气99、肾糖阈100、激素四、问答题101、何谓化生?常见的化生类型有哪些?举例说明102、甲状腺激素对代谢的影响有哪些？_____________________103、简述十二指肠溃疡的病理变化。_____________________104、何谓通气/血流比值?比值变化对换气效率的影响有哪些?五、论述题105、风湿性心内膜炎主要累及哪个部位?风湿病累及皮肤变化表现的症状是什么?请简述风湿病的病理变化。106、影响心输出量的因素及其作用机制。________

参考答案一、选择题1、D2、D3、D[解析]5-羟色胺在炎症病灶内的主要作用是增加血管通透性。4、A5、C6、D[解析]在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干，肌紧张出现明显亢进，表现为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反张的现象，称为去大脑僵直。7、C8、A[解析]患者男，55岁，有低蛋白血症、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症的表现，初步怀疑肾病综合征。膜性肾小球肾炎属于肾病综合征且高发于老年男性，故选项A正确。快速进行性肾小球肾炎(急进性肾小球肾炎)与毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎)都属于肾炎综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，故选项B、D错误。慢性硬化性肾小球肾炎(慢性肾小球肾炎)主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段，故选项C错误。9、B[解析]从月经开始到流血停止，相当于月经周期的第1～5天，历时4～5天，称为月经期。与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应，一般为月经周期的第6～14天，这段时间称为增生期，亦称卵泡期或排卵前期。从排卵日起到月经到来日止，相当于月经周期的第15～28天，历时13～14天，这段时间称为分泌期，亦称黄体期或排卵后期。10、A11、D12、B[解析]凝血酶是一种多功能的凝血因子，主要作用是分解纤维蛋白原，使纤维蛋白原(四聚体)转变为纤维蛋白单体。13、D[解析]坏疽是指大块的组织坏死合并腐败菌感染，坏死组织呈黑褐色等特殊形态改变。14、B15、C[解析]胃癌的晚期可发生血道转移，常经门静脉先转移至肝,其次也可转移到肺、脑及骨等器官。16、B17、A18、A[解析]肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，病变主要由细菌感染引起，以大肠杆菌最为常见。19、A20、A21、A22、B23、A24、B[解析]肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，触之易出血，新生毛细血管之间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，其间可见少量成纤维细胞和胶原纤维。瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染，即玻璃样变，纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。肉眼观，瘢痕组织呈苍白或灰白半透明，干燥，质硬韧并缺乏弹性。25、A26、C27、B[解析]消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对温度、化学刺激、缺血和机械牵拉等刺激敏感。28、A29、C[解析]肺换气时，增大意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。30、B[解析]非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎或又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见的病变之一，国内胃镜检出率高达20%～40%，以胃窦部最为常见。31、B[解析]炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎性化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。32、A[解析]血小板聚集通常出现两个时相，第一聚集时相发生迅速，为可逆性聚集;第二聚集时相发生缓慢，为不可逆性聚集，故选项A错误。收缩蛋白活化时，血小板收缩，血凝块硬化，有利于止血，故选项B正确。血小板可以释放血小板因子，使凝血酶原的激活速度加快，故选项C正确。损伤的血管暴露内膜下胶原组织，激活血小板，使血小板黏附于血管破损处，故选项D正确。33、C[解析]二尖瓣狭窄时，心尖部听诊特点为舒张期隆隆样杂音，心脏形态为梨形心。34、A[解析]虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变。虫卵主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺和脑等处。生理学部分35、D[解析]心室舒张期时随着心室肌的舒张，室内压下降，当室内压下降到低于房内压时，心房内的血液冲开房室瓣进入心室。36、B[解析]甲状腺激素是维持机体正常生长发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要。37、D[解析]小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心，又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良，并发症较大叶性肺炎多见。38、D39、D[解析]梗死发生的原因有血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞，其中血栓形成是引起梗死最常见的原因。长期淤血可引起毛细血管壁通透性增高而引起漏出性出血。静脉内发生栓塞时，静脉回流受阻引起淤血。40、D41、B[解析]静脉延续性血栓的体部是混合血栓。42、A43、A44、B45、C[解析]胰岛素依赖型糖尿病：又称Ⅰ型或幼年型。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛β细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。46、A[解析]肌肉活动是影响机体能量代谢的最主要因素。机体任何轻微的运动(如跑步)即可提高代谢率。47、B48、D[解析]慢性肺淤血常见于风湿性二尖瓣狭窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地较实，切面有血性或淡红色泡沫状液体溢出。镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡粉红染色的水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将其分解，在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的病人，故称为“心力衰竭细胞”(又称心衰细胞)。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺褐色硬化。49、A[解析]急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是大片状坏死。50、B51、D[解析]在黄斑中央凹的中心只有视锥细胞，且密度最高，向周边视锥细胞的分布逐渐减少，在视网膜的周边部主要是视杆细胞。52、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。53、C[解析]渗出液的产生是由于血管通透性增高和白细胞主动游出血管所致。54、D[解析]羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，亦可在母体血液中找到羊水的成分。55、D56、C57、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收，重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁，肠-肝循环受到抑制，导致胆汁分泌大量减少。58、C59、D[解析]肉芽肿的主要组成成分为巨噬细胞及其衍生物。60、A[解析]中晚期食管痛，此期患者已出现临床症状，如吞咽困难等。肉眼观，形态可分为四型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。61、C62、A[解析]胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收。63、C[解析]坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死，主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少，又称脑软化。64、D[解析]有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等，恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。65、D66、B[解析]心肌不会发生强直收缩的原因是心肌的有效不应期特别长。67、C68、A[解析]肝细胞可持续分泌胆汁。在非消化期，肝细胞分泌的胆汁主要储存于胆囊内；进食后，食物及消化液可刺激胆囊收缩，将储存在胆囊内的胆汁排入十二指肠。胆汁对脂肪的消化和吸收起易化作用，此外，胆汁的分泌(胆固醇、胆红素)还是机体的排泄途径之一。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。69、D[解析]骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤。多见于青少年。好发于四肢长骨干骺端，尤其是股骨下端和胫骨上端。切面灰白色、鱼肉状，出血坏死常见；肿瘤破坏骨皮质，掀起其表面的骨外膜。肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，是由骨外膜产生的新生骨，构成X线检查所见的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮质之间，可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁，在X线上表现为日光放射状阴影。这些影像学表现是骨肉瘤的特点。镜下，肿瘤细胞异型性明显，梭形或多边形，直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织，这是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。骨肉瘤内也可见软骨肉瘤和纤维肉瘤样成分。骨肉瘤恶性度很高，生长迅速，发现时常已有血行转移。70、B71、A72、A[解析]血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成：(1)血浆晶体渗透压，由血浆中小分子晶体物质形成，主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用：①维持血细胞内外水的平衡;②维持血细胞的正常形态。(2)血浆胶体渗透压，由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成，主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用：①维持血管内外水的平衡;②维持正常血容量。73、D74、B75、C76、B[解析]球旁器又称近球小体，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成，主要位于皮质肾单位：①球旁细胞也称近球细胞、颗粒细胞，能合成、储存和释放肾素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并将信息传至球旁细胞,调节肾素释放。③球外系膜细胞:具有吞噬和收缩功能。77、C78、D[解析]细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成，多位于肺小动脉周围。79、B80、D二、填空题81、压迫性营养不良性82、巨人症肢端肥大症83、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死84、肾上腺素能纤维、去甲肾上腺素、胆碱能神经元、乙酰胆碱85、化脓性上行性感染86、侧支循环不充分组织结构较致密87、溶血性链球菌中性粒细胞88、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层89、变质、渗出、增生90、血浆组织液三、名词解释91、心衰细胞:左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。92、脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，主要特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔。93、继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。94、是指由-个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位。95、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。96、挖空细胞:挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。常见于HPV感染。97、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。98、肺通气：是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程。99、肾糖阈：当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。100、激素：由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞产生的，能在细胞间进行信息传递的高效能生物活性物质统称为激素。四、问答题101、一种分化成熟的细胞类型在环境改变时被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。化生的常见类型有：(1)上皮组织的化生：①鳞状上皮化生：是最常见的化生类型。常见于气管和支气管。当此处上皮长时间受化学性气体刺激或慢性炎症损害而反复再生时，可由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮;慢性胆囊炎时胆囊上皮的鳞状上皮化生;慢性宫颈炎时宫颈上皮的鳞状上皮化生等。②肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转变为肠上皮。这种肠上皮化生可成为胃腺癌的发生基础。此外，反流性食管炎时，食管下段黏膜的鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。(2)间叶组织的化生：如结缔组织或肌组织损伤后，间叶组织中的间充质细胞可转变为骨母细胞或软骨母细胞，称为骨化生或软骨化生。此外，骨骼肌可发生骨化生，即骨化性肌炎。102、甲状腺激素对代谢的影响：增强能量代谢:提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，有明显的产热效应，增加基础代谢率。对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响（1）蛋白质代谢：①生理剂最甲状腺激素，加速蛋白质的合成。②甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，细胞间的黏蛋白增多，引起“黏液性水肿”。③甲状腺激素分泌过多时，加速蛋白质分解，特别是肌蛋白分解增多，可致肌肉收缩无力，并促进骨蛋白质分解，导致血钙升高和骨质疏松。（2）糖代谢:①促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解，抑制糖原合成,加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素升高血糖作用。②加强外周组织对糖的利用，使血糖降低。（3）脂肪代谢:①促进脂肪酸氧化,加速胆固醇的降解;②增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用。103、十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。104、(1)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(V)与每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳，气体交换效率最高。(2)比值变化对换气效率的影响：通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流不足，相当于肺泡无效腔增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流过剩，相当于发生了功能性动-静脉短路五、论述题105、(1)风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。(2)急性风湿病时，皮肤出现环形红斑和皮下结节。1)环形红斑为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤，为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常。2)皮下结节为增生性病变。多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织，直径