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文档简介
2021年江西省成考(专升本)生理学病理解剖学预测试题一、选择题1、自身调节是指细胞和组织器官在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的()A.稳态B.旁分泌C.前馈调节D.适应性反应2、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别()A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压3、下列有关炎症的理解,哪项不正确()A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应4、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿5、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加6、下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点()A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀,呈蓝绿色D.与周国正常组织界限不清7、进食后,胰岛素分泌增加的主要因素是______A.交感神经兴奋B.血糖浓度升高C.生长抑素增加D.糖皮质激素增加8、梅毒的特征性病变是()A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏9、葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞10、视杆细胞存在于视网膜的______A.黄斑B.中央部C.视盘部D.周边部11、下列有关非典型增生的描述,错误的是______A.可见于肿瘤性病变B.也称为异型增生C.增生的细胞大小形态不一,排列紊乱D.病因去除非典型增生也不可逆转12、血栓形成条件,下列哪项是错误的()A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高13、下列哪项是癌的特点______A.多见于青年人B.多经血道转移C.实质与间质分界不清楚D.癌细胞排列呈巢状14、关于头期胃液分泌的叙述,正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射15、交界性肿瘤是指______A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤16、生物活性最强的甲状腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸17、最常见的胃黏膜疾病是______A.疣状胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃炎18、骨骼肌进行完全强直收缩时,相邻两次刺激的时间间隔应()A.小于肌肉的收缩期B.小于肌肉的舒张期C.大于肌细胞的绝对不应期D.大于肌肉的收缩期而又小于肌肉的收缩期与舒张期之和19、栓塞最常见的类型是()A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞20、降压反射的生理意义是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.加强心血管活动21、下列有关肿瘤特征的描述,正确的是______A.镜下观一定与生物学行为一致B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响C.镜下决定肿瘤对机体的澎响D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据22、食管癌导致全身消瘦的萎缩类型是______A.压迫性萎缩B.内分泌性萎缩C.去神经性萎缩D.全身营养不良性萎缩23、下列生理过程中,属于负反馈机制的调节是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降压反射24、交感缩血管纤维分布最密集的是()A.皮肤血管B.冠状动脉C.骨骼肌血管D.脑动脉25、维持躯体姿势的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射26、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质27、下列有关骨骼肌前负荷的描述,不正确的是()A.指肌肉收缩前已承受的负荷B.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力C.达到最适前负荷后再增加前负荷,肌肉收缩力不变D.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态28、下列选项关于骨骼肌神经-肌接头兴奋性传递过程的描述,正确的是______A.其过程容易受药物影响B.乙酰胆碱结合的受体是M型受体C.在终板膜形成超级化局部电位D.乙酰胆碱释放形式是出胞,其释放量与进入神经细胞的钠离子有关29、下列哪项是正确的______A.皮下血肿是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称蛆血30、肺换气时,能使比值增大的是______A.肺纤维化B.肺气肿C.肺血管栓塞D.支气管痉挛31、下列有关回返性抑制的描述,错误的是______A.产生兴奋性突触后电位B.及时终止神经元的活动C.通过抑制性中间神经元产生作用D.能促使同一中枢内许多神经元的活动同步化32、鼻咽癌转移最常见于()A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移33、决定胸内压大小的主要因素是()A.气体分压差B.肺内压与大气压的压差C.跨肺压D.肺的弹性回缩力34、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为()A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障35、食物的特殊动力最强的是______A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素36、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤37、维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张38、有关脂肪变性肉眼观的描述,下列错误的是______A.体积增大B.质地变硬C.边缘圆钝D.触之有油腻感39、心肌不会产生强直收缩,其原因是()A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩40、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子()A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子41、中心静脉压的高低取决于下列哪项关系()A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力42、高分化的鳞癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高43、对胃癌的描述错误的是()A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg44、沃-佛综合征属于______A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症生理学部分45、副交感神经兴奋可引起______A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩46、CO2过多引起呼吸兴奋,主要是通过刺激______A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.脑桥D.大脑皮层47、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应48、呼吸基本节律产生于()A.脑桥B.脊髓C.延髓D.大脑皮层49、下列哪项不是淤血的后果()A.水肿,出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血50、下列不属于细胞膜蛋白质功能的是()A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用51、在一定范围内人工增大膜外K+的浓度,静息电位的绝对值()A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小52、动脉粥样硬化症的继发性病变不包括()A.血栓形成B.动脉瘤形成C.肉芽肿形成D.斑块内出血53、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮肤C.肌梭D.内脏54、抑制性突触后电位的变化是()A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化55、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于______A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度56、对葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.远曲小管C.集合管D.以上全是57、下列有关大肠癌的描述,错误的是______A.多为低分化腺癌B.可发生种植性转移C.多为高分化管状癌D.好发于直肠和乙状结肠58、细动脉壁玻璃样变常发生于()A.急进型高血压B.糖尿病C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎59、下列哪项属于癌前疾病()A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球60、三期梅毒的特征性病变是______A.树胶样肿B.小血管周围炎C.浆细胞恒定出现D.闭塞性动脉内膜炎61、生物活性最强的甲状腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸62、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复63、下列关于中心静脉压的叙述,错误的是______A.指胸腔大静脉或右心房的压力B.正常值约为4~12mmHgC.可反映心脏射血功能D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标64、肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞渗出见于大叶性肺炎的哪个时期______A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期65、病毒性肺炎的特征病变为()A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎66、关于干酪样坏死,下述哪项叙述是错误的______A.坏死灶呈淡黄色B.镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存C.容易钙化D.有时可发生液化67、肺心病最常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形68、肺表面活性物质的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺弹性阻力C.保护肺泡上皮细胞D.降低肺泡表面张力69、突触后膜与GABA结合后的电位变化______A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制70、决定肿瘤生物学特性的关键是______A.肿瘤细胞B.肿瘤间质C.肿瘤形状D.肿瘤血管的生成71、Na+通道阻滞剂是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+72、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是______A.hCG升高B.滋养层细胞增生C.间质血管消失D.绒毛侵入子宫肌层73、交界性肿瘤是指()A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤74、氨基酸进入红细胞膜是属于()A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D.吞饮75、碎片状坏死发生的部位是()A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区76、下列有关动脉粥样硬化继发性病变的描述,错误的是______A.钙化B.血栓形成C.斑块内出血D.血管瘤形成77、X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全78、肉芽组织与肉芽肿的区别是()A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症79、快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是()A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生80、兴奋性突触后电位的特点()A.具有全或无性质B.其幅度与递质释放量成正比C.不易受药物影响D.有不应期二、填空题81、血小板的生理功能可分为______、______和帮助维持血管壁的完整性。82、74-76.糖皮质激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。83、生长激素分泌过多,幼年易患______,成年易患______。84、组织受刺激时,其兴奋性会发生一系列周期性变化,要依次经过绝对不应期、______、______和______才会恢复到兴奋前的状态。85、当血液中维生素A含量过低时,将影响_____的合成,可引起_____症。86、心交感节后纤维属_____,其末梢释放的递质是_____;心交感节前神经元为_____,其末梢释放的递质是_____。87、肌肉收缩时张力不变时收缩形式是______,影响肌肉收缩效能因素中,肌肉收缩后所承载的负荷为______。88、输血时,主要考虑供血者的_____不被受血者的_____所凝集。89、在呼吸运动调节中,中枢化学感受器的适宜刺激是_____;缺氧兴奋呼吸是通过刺激_____化学感受器引起。90、93-96.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同,可分为______、______、______和______。三、名词解释91、蒸发散热92、原发性高血压______93、结核球94、室壁瘤95、肺气肿96、肺通气97、瞳孔对光反射98、心输出量99、肺褐色硬化100、碎片状坏死______四、问答题101、简述急性(普通型)病毒性肝炎的病理变化及临床病理联系。102、何谓通气/血流比值?比值变化对换气效率的影响有哪些?103、简述血栓形成的条件。_____________________104、简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。______五、论述题105、某女,60岁,2周前发生头晕头痛,经休息、治疗后好转,于2小时前发生心悸等症状前来就诊,测量心率为186次/分。请阐述此时病人心输出量的变化,并说明影响心输出量的因素。病理解剖学部分106、影响心输出量的因素及其作用机制。________
参考答案一、选择题1、D2、D3、C4、A5、B6、B7、B[解析]血糖水平是调节胰岛素分泌的最重要因素。8、A9、B10、D[解析]在黄斑中央凹的中心只有视锥细胞,且密度最高,向周边视锥细胞的分布逐渐减少,在视网膜的周边部主要是视杆细胞。11、D[解析]非典型增生既可见于肿瘤性病变,也可见于修复、炎症等情况(所谓反应性非典型增生),学术界倾向使用异型增生这一术语来描述与肿瘤形成相关的非典型增生,故选项A、B正确。异型增生上皮具有细胞和结构异型性,细胞大小、形态不一,排列紊乱,故选项C正确。当致病因素去除时,某些未累及上皮全层的异型增生可能会逆转消退,选项D错误。12、B13、D[解析]癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,多经淋巴道转移,多见于40岁以后成人。肉瘤细胞多呈弥漫性分布,实质与间质分界不清楚,多经血道转移。14、C15、A[解析]有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限,我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。16、C17、B[解析]非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎或又称慢性单纯性胃炎,是胃黏膜最常见的病变之一,国内胃镜检出率高达20%~40%,以胃窦部最为常见。18、A19、B20、C21、B[解析]肿瘤的生物学行为主要包括肿瘤的生长范围、有无组织侵犯、肿瘤的异型性、肿瘤的扩散和转移及对机体的影响。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据。22、D[解析]食管癌病人由于蛋白质摄入不足、消耗过多,长期营养不良,引起全身肌肉萎缩,称为恶病质,属于全身营养不良性萎缩。23、D24、A25、B26、B27、C28、A[解析]骨骼肌神经-肌接头本质上属于化学突触,化学突触相较于电突触而言,易受药物影响,故选项A正确。乙酰胆碱结合的受体是N型受体,故选项B错误。在终板膜,形成的是去极化局部电位,故选项C错误。乙酰胆碱的释放量与进入神经细胞的钙离子有关,故选项D错误。29、C[解析]外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血;上消化道出血经口排出到体外称呕血;消化道出血经肛门排出,称便血;泌尿道出血随尿排出,称血尿;子宫腔的大出血,称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面,形成较小(直径1〜2mm)的出血点称为瘀点;瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑;瘀点和瘀斑数量很多,称为紫癜,紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿。30、C[解析]肺换气时,增大意味着通气过度或血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。肺血管栓塞病人,肺血流量不足,故增大。31、A[解析]回返性抑制的过程中轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元,释放抑制性递质,从而产生IPSP(抑制性突触后电位),故选项A错误,选项C正确。回返性抑制的生理意义:及时终止神经元活动,并使同一中枢内许多神经元的活动同步化,故选项B、D正确。32、D33、D34、D35、C[解析]由于进食引起机体产生“额外”产热觉的现象称为食物特殊动力效应。实验证明,在三种主要营养物质中,进食蛋白质的特殊动力效应最为显著,持续时间也最长。36、C37、C38、B[解析]脂肪变性的器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,触之有油腻感。39、C40、A41、C42、B43、C44、A[解析]暴发型流脑起病急骤,主要表现为双侧肾上腺广泛出血以及急性肾上腺功能衰竭,将这种综合表现称为沃-佛综合征。生理学部分45、D[解析]自主神经分为交感神经和副交感神经两种,二者对绝大多数器官是双重神经支配而作用相反。副交感神经兴奋可引起心率减慢减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、消化液分泌增多等;交感神经兴奋可引起心率加快加强、支气管平滑肌舒张、胃肠运动减弱、消化液分泌减少、糖酵解加强等。本题前三个备选答案均为交感神经兴奋的表现;故D选项为最佳答案。46、B[解析]血PCO2↑兴奋中枢化学感受器(主要,占80%)和外周化学感受器,引起呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。47、C48、C49、D50、A51、A52、C53、C54、A55、D[解析]心室肌细胞的动作电位同骨骼肌细胞的动作电位相比,最大的特征是有一缓慢复极的2期,又称平台期。2期平台期的意义:①是心室肌动作电位的主要特征;②是心室肌动作电位复极缓慢、持续时间长的主要原因;③是心室肌动作电位的有效不应期长的主要原因。因此,心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于动作电位2期复极速度。56、A57、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠为最多(50%),其次为乙状结肠(20%,两者可占全部病例的2/3以上。肉眼观,大体观可分为四型。①隆起型:肿瘤向肠腔内突出,又可分为息肉型及盘状型两个亚型。镜下多为分化成熟的腺癌。②溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。③浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,表面常无明显溃疡。有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管的管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。④胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为黏液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。此型较少见。大肠癌的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。58、B59、A60、A[解析]三期梅毒的特征性病变为树胶样肿。61、C[解析]甲状腺激素(TH)主要包括两种:①四碘甲腺原氨酸(T4),又称为甲状腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最远比T3多,T4约占血液中甲状腺激素总量的93%,而T3的生物学活性约比T4大5倍。62、C63、B[解析]中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力,由于压力比较低,故用cmH2O为单位。正常值为0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。64、C[解析]大叶性肺炎灰色肝样变期镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。纤维素网中有大量中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。65、D66、B[解析]干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型,主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解,镜下表现为红染颗粒状无结构物质,组织轮廓消失,与健康组织分界不清楚(与其他凝固性坏死不同),由于坏死组织含有较多脂质,色淡黄,质地松软,状如干酪,因而得名。67、C68、D69、D[解析]GABA为γ-氨基丁酸的缩写氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)结合后,引起突触后膜对C1-和K+通透性增大,尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主,引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位,使突触后膜抑制。70、A[解析]肿瘤细胞构成肿瘤实质,其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据,肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。71、B[解析]Na+通道阻滞(断)剂是河豚毒素;K+通道阻滞(断)剂是四乙胺;Ca2+通道阻滞(断)剂是维拉帕米。72、D[解析]葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别是侵袭性葡萄胎常有水泡状绒毛侵入子宫肌层,而葡萄胎没有。73、A74、C75、B76、D[解析]动脉粥样硬化的继发性病变常见有斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。77、A78、A79、D80、B二、填空题81、促进血液凝固参与生理性止血82、炎过敏中毒83、巨人症肢端肥大症84、相对不应期超常期低常期85、视紫红质、夜盲86、肾上腺素能纤维、去甲肾上腺素、胆碱能神经元、乙酰胆碱87、等张收缩后负荷88、红细胞、血浆(血清)凝集素(抗体)89、脑脊液和局部细胞外液的H+外周//错误:答案没有题号90、点状坏死碎片状坏死桥接坏死大片坏死三、名词解释91、蒸发散热:是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。92、原发性高血压:又称特发性高血压或高血压病,是我国最常见的心血管疾病,是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人。93、结核球:又称结核瘤,是指直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。94、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。95、肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。96、肺通气:是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程。97、瞳孔对光反射:是指眼视强光时,瞳孔缩小;眼视弱光时,瞳孔变大的反射。即瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射。98、心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分输出量,也称心输出量或心排出量,等于搏出量乘以心率。99、肺褐色硬化:长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺褐色硬化。100、碎片状坏死:是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解,伴有炎性细胞浸润,常见于慢性肝炎。四、问答题101、(1)病理变化:急性(普通型)病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型,病理变化基本相同。肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。镜下,肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)为主,伴有气球样变,因肝细胞体积增大,排列紊乱拥挤,肝血窦受压而变窄,肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微,可见点状坏死与嗜酸性小体。肝小叶内与门管区少量炎细胞浸润。黄疸型坏死稍重,毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。(2)临床病理联系:①由于肝细胞弥漫性肿胀、炎细胞浸润、肝细胞再生造成肝大,肝被膜紧张,刺激神经末梢引起肝痛及压痛;②病毒血症引起畏寒、发热、乏力;③肝细胞损伤,胆汁排泄受阻造成食欲下降、厌油、呕吐;④肝细胞坏死后,细胞内含有的酶释放入血,实验室检查血清谷丙转氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝细胞变性坏死影响胆红素代谢,出现黄疸,血清胆红素升高或尿胆红素阳性;⑥病原学检测可检出特异性抗原或抗体。102、(1)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(V)与每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳,气体交换效率最高。(2)比值变化对换气效率的影响:通气/血流比值增大,意味着通气过剩,血流不足,相当于肺泡无效腔增大。反之,通气/血流比值下降,则意味着通气不足,血流过剩,相当于发生了功能性动-静脉短路103、血栓形成的条件有:①心血管内皮细胞的损伤,是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生涡流等,是静脉血栓形成的主要条件;③血液凝固性增高。血栓形成的过程中,上述血栓形成的条件往往同时存在,以其中某一条件为主。104、(1)病因:①右心衰竭;②肝静脉回流心脏受阻,引起肝淤血。(2)大体特征:①肝脏体积增大,被膜紧张;②暗红色;③切面出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。(3)镜下特点:①肝小叶中央静脉和肝血窦扩张、淤血;②肝小叶中央肝细胞萎缩;③肝小叶周边肝细胞脂肪变性。五、论述题105、(1)此人心输出量减少。心率过快(超过160~180次/分),因舒张期过短,心室充盈血量严重不足,搏出量急剧减少,故心输出量减少。(2)影响心输出量的因素:心输出量等于搏出量和心率的乘积,凡能影响二者的因素都能影响心输出量。1)影响搏出量的因素:①前负荷:是指心室肌收缩前所承受的负荷,即心室舒张末期充盈的血量。心室充盈量是静脉回心血量和心射血后存在于心室内的余血量之和。正常情况下射血分数基本不变,因此,搏出量主要取决于静脉回心血量。在一定范围内,外周静脉压和心室内压间的
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