呼吸系统疾病智慧树知到期末考试答案2024年

呼吸系统疾病智慧树知到期末考试答案2024年呼吸系统疾病下列哪条不是机械通气指征（）

A:呼吸困难伴发绀B:重度脑水肿C:大量胸腔积液伴呼吸困难D:血气分析示二氧化碳潴留E:呼吸不规则伴屏气答案:大量胸腔积液伴呼吸困难II型呼吸衰竭血气诊断标准为（）

A:PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)B:PaO2＜8.0kPa(60mmHg)C:PACO2＞6.7kPa(50mmHg)D:PAO2＜8.0kPa(60mmHg)E:PaO2＜6.7kpa(50mmHg)，PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)答案:PaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？（）

A:发生于Ⅰ型肺泡上皮B:中央型多见C:周围型多见D:弥漫型多见E:发生于胸膜答案:周围型多见可以排除急性肺动脉栓塞的指标是（）

A:肺动脉压正常B:心电图无SIQIIITIII异常改变C:D-二聚体<500ug/LD:动脉血氧分压（PaO2）下降E:动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降答案:a肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：（）

A:脓胸B:肺部留下瘢痕条索影C:支气管扩张D:完全吸收，不留痕迹E:肺部空洞形成答案:完全吸收，不留痕迹支气管哮喘时（）

A:支气管平滑肌紧张性增加，只引起吸气困难B:呼气比吸气更困难C:小气道管径减小，阻力亦减小D:小气道管径增加，阻力亦增加答案:呼气比吸气更困难关于纵隔疾病CT诊断，下列说法哪一项是正确的（）

A:CT发现纵隔内脂肪密度病灶，就可诊断脂肪瘤B:后纵隔肿瘤以淋巴管瘤最常见C:淋巴瘤CT增强扫描常常显著强化D:胸腺瘤可见囊变及钙化答案:胸腺瘤可见囊变及钙化慢阻肺的稳定期病情评估，主要从哪几个方面评估：（）

A:急性加重情况B:肺功能异常程度C:合并症D:当前症状的严重程度E:胸部CT病灶严重程度答案:肺功能异常程度###当前症状的严重程度###急性加重情况###合并症下列哪些不是肺癌原发肿瘤引起的症状或体征（）

A:咯血B:发热C:吞咽困难D:声音嘶哑E:喘鸣答案:声音嘶哑###吞咽困难胸腔镜手术的适应证包括下列哪些疾病的诊断（）

A:胸外伤B:心包疾病C:纵隔D:胸膜答案:胸膜###纵隔###心包疾病###胸外伤慢阻肺的体征可以有：（）

A:胸廓呈桶状胸；B:少许干啰音。C:两肺呼吸音偏低，呼气时相延长；D:胸部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；E:两侧胸部语颤减弱；答案:桶状胸判断题：与其它病理类型肺癌相比，鳞癌和小细胞肺癌痰脱落细胞学检查阳性率较低。（）

A:错误B:正确答案:正确大气道的纤毛细胞为立方细胞、在毛细支气管就变为假复层柱状细胞，到达肺里又变为扁平细胞。（）

A:对B:错答案:错2019年的新型冠状病毒肺炎，国际病毒分类委员会定名为2019-nCoV，WHO定名为COVID-19。（）

A:对B:错答案:对单纯通气功能障碍所致的呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，也可发生Ⅰ型呼吸衰竭。（）

A:错B:对答案:错结节内部出现钙化肯定是肺癌。（）

A:错B:对答案:错患儿，男，6月大，因“发热、咳嗽1周，加重伴气促2天”入院。体检：神志清，精神软，呼吸66次/分，口唇微干，呼吸窘迫，可见吸气性三凹征，两肺可及呼吸双向的哮鸣音，呼气相为著，伴呼气相延长。血气分析提示PaO245mmHg，PaCO260mmHg,SaO280%。该患儿选择何种吸氧方式比较合适？（）

A:文丘里面罩B:鼻导管C:高流量鼻导管吸氧D:头罩E:单纯面罩答案:AI参考:该患儿为婴儿，病情严重，且存在呼吸困难和吸气性三凹征，因此吸氧方式应该优先考虑能迅速提高氧浓度且对呼吸道无刺激的方式。PaO₂为45mmHg，提示存在低氧血症，应尽快给予吸氧治疗。文丘里面罩可以迅速提高氧浓度，且对呼吸道无刺激，因此是该患儿的合适吸氧方式。因此，正确答案是A：文丘里面罩。'男孩，3岁，咳喘1周，有呛咳病史，既往无喘息病史，体检：神清，右侧呼吸音略低，吸气性喘鸣，诊断考虑支气管异物可能，气管镜下可用哪些设备、技术?（）

A:冷冻B:网篮C:异物钳D:网兜E:均可答案:AI参考:正确选项为【C:异物钳】。\n\n根据患儿的临床表现和体检结果，考虑支气管异物可能，气管镜下可以使用异物钳进行取异物操作。冷冻、网篮、网兜等设备和技术也可以用于气管镜下的操作，但并不是最佳选择，因此选项E不正确。'5岁男孩，突发咳嗽、喘息二天，无发热。体检：呼吸用力，喘憋明显，呼气时间延长并可闻及少许哮鸣音，未闻及中小湿啰音，既往有喘息病史，有湿疹病史，患儿父亲有过敏性鼻炎。诊断首先考虑（）

A:支气管异物B:支气管哮喘C:支气管肺发育不良D:喘息性支气管炎E:支气管肺炎答案:AI参考:选项B支气管哮喘是5岁男孩，突发咳嗽、喘息二天，无发热，呼吸用力，喘憋明显，呼气时间延长并可闻及少许哮鸣音，既往有喘息病史，有湿疹病史，患儿父亲有过敏性鼻炎的最可能诊断。哮喘是儿童最常见的慢性疾病，与过敏有关，常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在此病例中，患者的症状、体征和家族史均支持支气管哮喘的诊断。其他选项如支气管异物、支气管肺发育不良、喘息性支气管炎和支气管肺炎等在患儿的病史和体征上均不能得到充分的支持。因此，本题答案为B：支气管哮喘。'上呼吸道和下呼吸道以什么为交界？（）

A:扁桃体B:声门C:咽部D:环状软骨下缘E:喉部答案:AI参考:正确选项是D：环状软骨下缘。\n\n上呼吸道和下呼吸道的交界线是环状软骨下缘，环状软骨是喉和气管的起始部分，是呼吸道最狭窄的地方。因此，上呼吸道和下呼吸道的交界线是在环状软骨下缘。'男性患者56岁，因“反复咳嗽2-3月”就诊，肺功能提示，FVC102%预计值，FEV1/FVC82%，FEF5050%预计值，MMEF52%预计值。以下哪一项描述最符合该患者目前的状况？（）

A:支气管哮喘急性发作B:间质性肺炎C:急性支气管炎D:慢性阻塞性肺疾病E:慢性阻塞性肺疾病早期答案:AI参考:正确答案是D：慢性阻塞性肺疾病。\n\n该患者反复咳嗽2-3月，肺功能提示FEV1/FVC82%提示小气道阻塞，FEF5050%预计值，MMEF52%预计值小气道通气障碍为典型COPD特点。慢性咳嗽伴咳痰是COPD典型症状。根据其临床表现及肺功能，应诊断为COPD，应诊断为慢性阻塞性肺疾病。其他选项不准确，如支气管哮喘多表现为发作性喘息、咳嗽，不会反复咳嗽数月；急性支气管炎咳嗽症状明显且发病急；间质性肺炎一般表现为胸闷、呼吸困难等症状，而本患者无明显症状。因此选项D为正确答案。\n\n综上，该患者目前状况为慢性阻塞性肺疾病。'下列哪项不是支气管激发试验的适应证？（）

A:指导临床用药和疗效观察B:用于判断疾病的触发原因C:基础肺功能存在严重气道阻塞D:评估病情E:协助诊断支气管哮喘答案:AI参考:正确答案是C：基础肺功能存在严重气道阻塞。\n\n支气管激发试验的适应证包括协助诊断支气管哮喘、指导临床用药和疗效观察、评估病情等，不包括基础肺功能存在严重气道阻塞（C错，为本题正确答案）。支气管激发试验主要用于评估气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。触发原因的判断和病情评估与支气管激发试验密切相关，但不是其适应证。基础肺功能存在严重气道阻塞不是支气管激发试验的适应证。'患儿女，6岁，“反复咳嗽2月”就诊，咳嗽阵发性，较剧，有痰不易咳出，日间为主。曾多次至附近诊所就诊，给药口服，效果不佳。胸片未见明显异常。下列哪项检查可协助诊断？（）

A:肺功能+支气管激发试验B:软式支气管镜检查C:都是D:胸部CTE:痰培养答案:AI参考:正确选项是【A:肺功能+支气管激发试验】。\n\n患儿反复咳嗽2月，咳嗽阵发性，较剧，有痰不易咳出，日间为主，曾多次至附近诊所就诊，给药口服，效果不佳。胸片未见明显异常，说明不是肺部病变引起的咳嗽。因此，考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。为了确诊，需要进行肺功能+支气管激发试验检查。肺功能检查可以评估患儿的呼吸功能，支气管激发试验可以检测气道的高反应性，从而协助诊断咳嗽变异性哮喘。其他选项如软式支气管镜检查、胸部CT和痰培养等，虽然也可以用于诊断咳嗽变异性哮喘，但不是最直接和最有效的检查方法。因此，选项A是最佳选择。'关于支气管扩张症的影像学特征，以下说法正确的是（）

A:当远端支气管较近段扩张更明显且与扫描平面垂直时，可呈“杵状”改变B:当多个柱状扩张的支气管彼此相邻时，则表现为“蜂窝”状改变C:CT扫描层面与支气管垂直时，可见到扩张的支气管呈“双轨征”D:CT扫描层面与支气管垂直时，可以见到“印戒征”答案:AI参考:正确选项为A:当远端支气管较近段扩张更明显且与扫描平面垂直时，可呈“杵状”改变。\n\n支气管扩张症的影像学特征包括：\n\n1.杵状样支气管：远端支气管较近段扩张更明显，且与扫描平面垂直，可形成“杵状”改变；\n\n2.蜂窝状改变：当多个柱状扩张的支气管彼此相邻时，CT扫描可见到蜂窝状改变；\n\n3.双轨征：当CT扫描层面与支气管垂直时，可见到扩张的支气管内气体和周围肺组织之间形成两条平行线状影；\n\n4.印戒征：对于黏液包裹的支气管扩张，CT扫描可以见到管腔内充盈缺损，如同印戒样改变。\n\n综上所述，选项A是正确的描述支气管扩张症的影像学特征。选项B、C、D虽然也是支气管扩张的影像学表现，但并非特异性改变，需要结合其他临床表现和影像学特征进行综合判断。'低O2对呼吸运动的兴奋作用，首先是通过刺激（）

A:脑桥呼吸调整中枢B:主动脉体和颈动脉体化学感受器C:延髓中枢化学感受器D:延髓呼吸中枢答案:AI参考:选项B：主动脉体和颈动脉体化学感受器。\n\n主动脉体和颈动脉体化学感受器能够感知血液中的氧气和二氧化碳浓度变化，当低O2浓度时，会刺激呼吸运动，首先是通过刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器。化学感受器会将感知到的化学信号转化为电信号，再传送到延髓中枢化学感受器或脑桥呼吸调整中枢，进而影响呼吸运动。延髓呼吸中枢主要负责调节呼吸频率和呼吸深度，但不是首先通过刺激的部位。延髓中枢化学感受器主要负责快速调节呼吸频率和深浅度，而脑桥呼吸调整中枢则负责更精细的呼吸调节。'肺泡隔不包含下列哪一种组织或细胞？（）

A:弹性纤维B:肺巨噬细胞C:毛细血管网D:气道上皮细胞答案:AI参考:正确答案是B：肺巨噬细胞。\n\n肺泡隔是由肺泡上皮细胞、基质和间质组成，其中气道上皮细胞、弹性纤维、毛细血管网属于肺泡隔的组织或细胞，而肺巨噬细胞不属于肺泡隔的组织或细胞。因此，本题答案为B选项。'有关支气管扩张患者的抗菌药物应用，以下说法正确的是（）

A:急性加重治疗疗程建议14d左右B:定植菌群一般不会引起急性加重C:稳定期长期应用阿莫西林可以减少急性发作的次数D:最常分离出的细菌为肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌答案:AI参考:有关支气管扩张患者的抗菌药物应用，以下说法正确的是（D:最常分离出的细菌为肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌）。\n\n支气管扩张患者痰液培养显示，肺炎克雷白杆菌是最常见的细菌，而大肠杆菌也是其中之一，其他选项如急性加重治疗疗程、定植菌群、稳定期抗菌药物应用等，没有在问题中涉及。'胸内中央气道阻塞可发生（）。

A:吸气性呼吸困难B:吸气呼气均无困难C:阵发性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气呼气同等困难答案:AI参考:正确答案是A:吸气性呼吸困难。\n\n中央气道阻塞时，吸气时气体不能进入肺泡，导致吸气性呼吸困难。因此，答案为A。其他选项如呼气性呼吸困难、阵发性呼吸困难、吸气呼气同等困难等，都与中央气道阻塞无关。'关于鼻咽拭子的采集，以下哪项的描述是错误的？（）

A:轻轻插入拭子至鼻咽部B:小心地取出拭子C:鼻咽拭子采集前去除鼻前孔分泌物D:并保留1-2分钟以吸收微生物E:拭子头抵至鼻咽部黏膜时旋转拭子答案:AI参考:关于鼻咽拭子的采集，以下哪项的描述是错误的？（D）\n\nA：轻轻插入拭子至鼻咽部\nB：小心地取出拭子\nC：鼻咽拭子采集前去除鼻前孔分泌物\nE：拭子头抵至鼻咽部黏膜时旋转拭子\n\n选项D描述错误，鼻咽拭子采集时不需要保留1-2分钟以吸收微生物。当采集完成后，应立即将拭子头放入病毒保存液中，并不需要使其在空气中停留或旋转。以上答案仅供参考，如果还有疑问，建议咨询专业医生。'气道粘膜免疫应答主要由哪种细胞组成？（）

A:B细胞B:T细胞C:巨噬细胞D:纤毛细胞E:NK细胞答案:AI参考:正确答案是E:NK细胞。\n\n气道粘膜免疫应答主要由NK细胞组成，其属于固有免疫系统的一部分，可以产生非特异性免疫应答。而B细胞、T细胞、巨噬细胞和纤毛细胞都是参与特异性免疫应答的细胞，但不是气道粘膜免疫应答的主要组成细胞。'关于肺癌的几种病理类型的特点，下列哪项描述不正确（）

A:弥漫型肺癌易与肺转移癌混淆。B:弥漫型肺癌癌组织起源于末梢的肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长.C:周围型肺癌不易侵犯胸膜。D:中央型肺癌发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。E:周围型肺癌起源于肺段或其远端支气管。答案:AI参考:关于肺癌的几种病理类型的特点，下列哪项描述不正确的是E：周围型肺癌起源于肺段或其远端支气管。E选项描述错误，应该是周围型肺癌起源于肺段或其近端支气管，因此，答案是E：周围型肺癌起源于肺段或其远端支气管。'关于变应原检测，下列哪一项的描述是不正确？（）

A:体内试验受药物的影响较小B:体内试验属于生物测定的范畴C:体内试验易受操作者技术熟练程度的影响D:体外试验属于免疫化学测定E:体外试验是对sIgE的直接检测答案:AI参考:关于变应原检测，体内试验易受操作者技术熟练程度的影响（C对）的描述是不正确的。体内试验通常包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，这两种方法都受到操作者技术熟练程度的影响。而体外试验（如体外免疫分析）通常用于检测血清中的特异性IgE抗体，这种抗体与变应原结合后可被免疫化学方法检测到，因此体外试验属于免疫化学测定（D对）。体内试验受药物的影响较小（A对）且属于生物测定的范畴（B对），而体外试验通常是对sIgE的间接检测（E错，为本题正确答案），即通过检测血清中的特异性IgE抗体间接反映机体对变应原的敏感性。\n\n以上是对您问题的回答，希望能对您有所帮助！'关于长期家庭氧疗（LTOT），正确是：（）

A:目的是使病人在海平面、静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%以上。B:吸氧时间＞15h/d；C:使用指征为：PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%，伴或不伴有高碳酸血症；D:一般用鼻导管吸氧，氧流量为4-5L/min；E:使用指征为：PaO2在55mmHg和60mmHg之间，或SaO2<89%，患者出现肺动脉高压，充血性心力衰竭导致的肢体水肿，或真性红细胞增多症（红细胞压积＞55%）；答案:AI参考:正确选项为：C,E\n\n长期家庭氧疗的目的是：改善慢性呼吸疾病患者的缺氧状况，使用指征为：PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%，伴或不伴有高碳酸血症。同时，对于一些特殊情况，如PaO2在55mmHg和60mmHg之间，或SaO2<89%，患者出现肺动脉高压，充血性心力衰竭导致的肢体水肿，或真性红细胞增多症（红细胞压积＞55%），也适合长期家庭氧疗。因此，选项C和E是正确的。选项A错误，因为氧疗的目标是使病人在海平面、静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至95%以上；选项B和D在一般情况下的描述不够准确。'儿童极重症肺炎可有以下哪些临床表现（）。

A:严重呼吸窘迫B:中心性紫绀C:呼吸困难D:意识障碍包括嗜睡、昏迷、惊厥之一答案:AI参考:正确选项为：A:严重呼吸窘迫；B:中心性紫绀；C:呼吸困难。\n\n儿童极重症肺炎可能出现严重呼吸窘迫、呼吸困难和中心性紫绀等临床表现。呼吸窘迫是指肺部炎症导致严重的呼吸困难和呼吸急促，中心性紫绀则是因为肺部炎症导致血液中氧气不足，使皮肤和黏膜呈现紫色。呼吸困难和紫绀也是儿童肺炎常见的症状。但是，意识障碍不是儿童极重症肺炎的常见临床表现。'儿童肺发育包含哪几个方面的进程：（）

A:肺分隔的形成B:气道分支形成传导和呼吸性气道C:肺泡化D:血管的形成或肺血管化答案:AI参考:正确选项为：A、B、C。\n\n儿童肺发育包括肺分隔的形成、气道分支形成传导和呼吸性气道、肺泡化三个方面的进程。在儿童生长发育过程中，肺的发育是一个逐步完善的过程，其中肺泡化是肺发育的重要阶段之一。同时，气道分支形成传导和呼吸性气道也是儿童肺发育的重要方面，有助于儿童呼吸功能的完善。而血管的形成或肺血管化并非儿童肺发育的主要方面。因此，正确选项为A、B、C。'关于化疗，下列哪些描述正确（）

A:小细胞肺癌患者一线化疗药物包括依托泊苷或伊立替康联合顺铂或卡铂。B:化疗应当严格掌握适应证，化疗前应进行ECOG评分。C:一般在化疗治疗2个周期后评估疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和（或）剂量。D:新辅助化疗可使原先需要手术的病人降低TNM分期而避免手术。E:非小细胞肺癌患者一线化疗推荐含铂两药联合化疗，如卡铂或顺铂加上紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨、培美曲塞或多西他赛等。答案:AI参考:关于化疗的正确描述为ABCE。\n\nA.小细胞肺癌患者一线化疗药物包括依托泊苷或伊立替康联合顺铂或卡铂，这是正确的。\nB.化疗应当严格掌握适应证，化疗前应进行ECOG评分，这也是正确的，ECOG评分是评估患者身体状况的评分系统。\nC.一般在化疗治疗2个周期后评估疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和（或）剂量，这也是正确的，这是化疗的常规流程。\nD.新辅助化疗可使原先需要手术的病人降低TNM分期而避免手术，这可能是正确的，但并不是所有情况下都能实现。\nE.非小细胞肺癌患者一线化疗推荐含铂两药联合化疗，这是正确的，常用的药物包括卡铂或顺铂加上紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨、培美曲塞或多西他赛等。\n\n因此，ABCE都是正确的描述。D选项虽然可能部分正确，但不是所有情况下都能实现降低TNM分期而避免手术的效果。'下列哪项是支气管哮喘发作的危险因素（）

A:剧烈运动B:强烈的情绪改变C:冷空气D:呼吸道感染E:接触过敏原答案:AI参考:正确选项为：A:剧烈