医师人力规划课件

医学系招生人数

及

基层医师人力规划

摘要全民健保─医疗生态产生很大变化医师─医疗体系中最重要的人力资源医师人力需求之主要议题─全部医师供需量之人力预估及基层医师之人力需求医师人力目标─

(1)以每750人一位医师为政策目标

(2)医学系招生以「人口为基准」

(3)医师生产力

(4)医师服务年限

(5)健保制度改革方向

(6)各医学院校教学资院与教育质量

(7)医疗科技发展情况

(8)其他

近年来台湾医师人力资源增加的趋势：超过经建会医师人力的政策目标，为避免医师过剩造成社会问题，全国医学系招生人数上限以1,300名为原则，以后由各医学校院案评鉴结果作招生人数之调整。

加强一般医学教育：建立基层医师(包括一班内科、家医科、一般儿科、一般妇产科医师)之培训制度，提升基层医疗质量，改善边远地区医师人力不足现象。小区为导向以病人为中心之整合照护制度：落实分级医疗与转诊及充实基层医师人力，以因应社会的健康需求。现况陈述

一、医学系在学及毕业人数

我国设有医学系的大专院校共11所，两个中医学系，毕业生大部分从事西医工作：(1)国立台湾大学(2)国立成功大学(3)国立阳明大学(4)私立台北医学院(5)私立长庚大学(6)私立中国医药学院(7)私立中山医学院(8)私立高雄医学大学(9)私立慈济暨人文社会学院(10)国防医学院(11)辅仁大学医学院医学系一、医学系在学及毕业人数71年至87年：医学系毕业生─15,843人中医系毕业生2,616人女性分别有2,288和436人88年：医学系在学人数7,170人中医系1,353人医学系毕业生987人，中医系毕业生216人，共计有1,203人

89年起：七年内每年毕业人数将可能为1,117人质1,336人一、医学系在学及毕业人数民国39年至民国87年：中医师特考及格人数为2,749人，其中66年至75年由1,309人，78年至87年仅有777人，而76年至77年并未举办该项特考。二、医生人数之地理分布根据卫生署「医疗机构现况及医院医疗服务量计」，「台湾地区历年医疗机构及其他医疗事业机构职业医事人员数」民国88年底：

职业医师共有28,216人，人口数为22,092,387，平均每位医师服务783人；同年底中医师有3,546人；若中西医师合并计算，88年底我国医师共有31,762，平均每696人有一位医师二、医生人数之地理分布以医疗区域统计医师人数之地理分布，卫生署的统计数据，显示民国88年底医师比例：

最高的为「台北医疗区域」─每万人口为16.179

最低的为「云林医疗区域」─每万人口只有7.08中医师的分布比例：「台中医疗区域」最多─每万人口约3.10

「台北医疗区域」约仅其半数约1.58

最少的是澎湖及金马两外岛地区，均只有0.34二、医生人数之地理分布以各县市拥有之医师人数统计医师之地理分布，88年由卫生署统计：23%的医师，6467人，在台北服务9%，2626人，在台北县执业台东县及嘉义县为台湾岛内医师最少的两个县份，各仅有医师100仁和44人二、医生人数之地理分布以医师服务区域涵盖面积之大小，以及特殊与一般地理环境中医师人数之比较可知：「北部地区」土地面积最小，只有7353.40平方公里，但医师人数最多，中医师人数亦最多。

「东部地区」土地面积最广，有8143.82平方公里，而医师及中医师人数却最少。二、医生人数之地理分布「北部地区」的高山面积比例达40.38%，仅次于「南部地区」的34.54%，但医师分部是最密集的，平均每平方公里有1.78位医师，比邻近的台北县多出了22.40位。亦属于「北部地区」的宜兰及新竹两县，各有多达66.19%及40.73%的高山地区，医师的分部也只比「中部地区」的南投县和彰化县、「南部地区」的嘉义及「东部地区」的台东和花莲稍微密集，每平方公里各有医师0.22位及0.23位。二、医生人数之地理分布土地面积最大，高山地区最广的台东及花莲县，每平方公里的医生人数也是全国最少的两个县份，但较特别的是花莲的高山地区虽较台东为广，但医师的密集度却比台东县稍高。另外以云林为例，说明高山地区占地较少医师的分布也未必较为密集，全县境内仅有4.33%的高山地区，只比彰化和澎湖两县多，显见尚有除了高山以外的其他地理因素影响医师的分布。三、医师之工作场所之民国88年第，我国有634家医院，中医医院66家，准所17,070家，于医院服务之医师有17,393人，中医师有562人，各占该年底医师与中医师总执业人数之61.6%和15.8%。依医院评鉴等级分，88年底有16,778位医师和213位中医师是在「评鉴医院」工作，其中区域医院或更高评鉴等级之医院有11,147位医师，213为中医师，地区医院只有2,296人，没有中医师，而评鉴医院中并无中医医院。三、医师之工作场所以医院型态分：「综合医院」拥有13,742位医师和293为中医师。「一般医院」有2,970为中医师及15为中医师。「专科医院」有373位医师与14位中医师。「精神科医院」有医师263人。「特殊科医院」有3位医师。「慢性医院」有42位医师。「中医综合医院」和「中医医院」各有40位和300位中医师。三、医师之工作场所

以医疗院所权属分，以3家公立医学院附设医院拥有最高比例之医师人数，共有1,338人，平均每家有446位医师；其次为8家私立医学院附设医院，平均每家有161.4人。而公立诊所(卫生所)和私立诊所合计有10,757位医师，平均每家仅有0.95位和0.62位医师。四、医师之专科分布77年至87年：卫生署合计公告有23,693为专科医师。

89年8月中旬：卫生署共发出专科医师证照数为27,876。

若医师服务年限可达30年，且88年底值夜医师人数(28216)完全涵盖这27,876为专科医师，那么目前执业而未具专科医师执照之医师可能仅有340位。

问题与影响因素一、合理评估医师人力供给需求量之依据1.供给面：

(1)医师生产力：在未来针对医师人力评估时，我们不只需考虑全国的医师人数，更应加入医师个人的工作时数、单位时间服务量、执业年限，甚或可更进一步将不同性别、不同职级的医师生产力作更详尽的分类计算。一、合理评估医师人力供给需求量之依据1.供给面

(2)工作内容：在地区教学医院等级以上的医院中工作，提供医疗服务不再是唯一的任务，服务、教学、研究都涵盖在其中。以台湾的例子而言，由于尚未建立健全的「基层医师培训制度」，由专科医师担任着第一线的基层医疗服务工作。因此，若根据现状推估医师人力需求，将会导致人力偏差估计。一、合理评估医师人力供给需求量之依据1.供给面：

(3)其他医事人力：在评估人力的同时，其他医事人力只考虑亦属相当重要之一环。在从事医疗相关的活动时，有许多是护理人员、医师助理可以参与的。如有足够的相关医事人员，则可大幅提升医师工作效率。一、合理评估医师人力供给需求量之依据2.需求面：

(1)人口组成：目前我国65岁以上老年人口已占总人口数的7%以上，因而步入老年国家。除了老人外，青少年及妇女的医疗健康问题各有特征，因此人口组成因素不论是年龄、性别…等，都应纳入估计医疗需求的因素内。一、合理评估医师人力供给需求量之依据2.需求面：

(2)疾病类型：从以往的传染性疾病居多转移至面性病为主，社会对医疗的需求已大大的不同。因此，再评估医师人力的同时，亦应从疾病类型的不同去衡量。二、基层医师的定位与功能

医师的人力供需，除了需考虑人数之外，另一重要议题是医师的专业分布，而预估医师专业分部的根本问题是：我们要不要建立分及医疗即转诊制度。如果答案是肯定的，则必须先考虑再小区从事第一线的、一般性医疗照护工作的基层医师的需求量。再台湾则因医学教育体系并未建立健全的「基层医师培育制度」，医疗政策及全民健保也为落实分级诊疗即转诊制度，导致基层医师之角色定位及功能模糊，造成专科医师人力需求的争议。因此，在政策上，确定是否实施转诊制度并厘清基层医师的定位及功能是基本的课题。政策建言一、全部医师之供需量我国医师人力目标，除依据经建会会议决定，以每750人口一位医师为政策铺标及医学系招生名额以「人口为基准」订定外，同时亦需考虑医师生产力、医师服务年限、健保制度改革方向、各医学院校教学资源与教育质量、医疗科技发展情况及其他因素。二、基层医师之人力需求1.在医疗人力培育政策方面，依照近年来台湾医师人力增加的趋势已超过经建会医师人力的政策目标，为避免医师过剩造成社会问题，全国医学系招生人数上限以1,300名为原则，以后由各医学校院案评鉴结果作招生人数之调整。

此外，应加强一般医学教育：建立基层医师(包括一班内科、家医科、一般儿科、一般妇产科医师)之培训制度，提升基层医疗质量，改善边远地区医师人力不足现象。专科医师共分21种专科至89.08.10止，核发专科医师证书27879张，每10万人口有125.6个专科医师(?)医师公会统计，执业医师27959人，每10万人中有127.8个医师粗估约有38%的职业医师未领有专科医师执照专科医师人力分布专科训练及职业科别的选择受雇医院或自行开业的选择执业地点之选择选择执业地点的行为理论诱发性需求理论:选择喜爱的执业地点，再诱发需求维持客源空间竞争理论:选择人口密度较低的地方执业选择科别亦有类似理论空间竞争理论成立时:

应开放医学生及专科医师训练名额，让数量成长后，自然扩散。诱发性需求理论主导时，政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科诱发性需求理论主导:

政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科健保的影响健保对各科支付金额的高低，影响学生选择科别投入妇产科，外科比率偏低现况地点分布科别分布重复考照未具专科执照之医师执业地点分布不均医师人力充沛地区(以每10万人口计算):台北市(247.8/158.2)，台中市(235.2/138.3)，嘉义市(230/158.3)，高雄市(173.4/100.1)，台南市(170.5/96.8)。与全国人口密度较高的地区符合，且集中于都会区。医师人力不足地区:嘉义县(50.7/42.7)，云林县(69.4/44.3)，台北县(73.0/42.3)，新竹县(76.4/54.7)，南投县(78.3/57.3)，苗栗县(79.3/49.9)。例外:花莲地区，与设置大型医疗机构及疗养院可能有关。各专科人力分布内科:执业人数(16.3)高于美国(14.2)外科:实际执业人数(7.9)低于美国(11.8)放射线，麻醉，病理科等Hospital-based的科别，则有显著不足。放射线专科:10年后预估为10万人有4.3个，尚低于澳洲(5.5)，巴基斯坦(5.3)病理科:日韩皆藉由提高对病理科医师的给付增加病理科医师的人数9个县市没有核子医学专科医师耳鼻喉科:过剩重复受训考照一种:13821二种:3276三种以上:230避免重复训练的投资浪费政策的影响专科医师人力分配:人力不足的科别应给予诱因鼓励人才投入人力过剩应减少训练名额，但此举恐影响教学医院之人力，应规划配套措施或替代方案健保支付与执业风险的影响:

健保支付高，投资报酬率高的科别健保给付偏低且工作繁重发生非预期结果的风险中醫師人力現況分析台灣中醫師培育管道中醫學系學士後中醫學系中醫特考中醫師之考試制度中醫師檢定考試特種考試中醫考試中醫師檢覈考試專門技術人員高等考試目前中醫師執業人數人口學上醫療品質之指標:

每十萬人口之醫師數、醫事人員或醫療資源過去十二年來台灣地區情形:

實際中醫師數與衛生署規劃之中醫數(22人/每十萬人口)差距逐漸縮小，且縮小速度亦逐漸加快未來中醫師人力供給情況中醫師成長情形的推估已比預期時間明顯超前:

預估2000年中醫師數:12.0名/每十萬人口實際上2000年中醫師數:12.63名/每十萬人口

2003年中醫師數:18.54名/每十萬人口中醫師投入中醫市場之意願

中醫學系:a.全民健保給付中醫門診醫療費用前—16.3%畢業生執業中醫

b.全民健保給付中醫門診醫療費用後—11.80%畢業生一直執業中醫

11.18%畢業生先西醫後轉中醫

提高了中醫系學生執業中醫之意願學士後中醫學系:94.1%畢業生執業中醫中醫特考:89.2%及格者執業中醫中醫師之生產力中醫師之教育程度:

執業場所:

科別:

執業年資:

平均執業年資為13.41年證書類別:

特考佔78.0%

檢覈考佔22.0%每週於診療場所之平均時數:47.57hr每週投入診療以外事務之平均時數:10.26hr每週平均看診人次:293.86人次執業於醫院者每週看診人次較執業於診所或聯合診所者少了57.08%有全民健保特約者每週看診人數較無全民健保特約者多了212.41%中醫師實際診療時數每增加1%時數之投入，其每週看診人數則多了60.88%護理、調劑人員及其它人員每週診療時數增加1%時，中醫師每週看診人次增加3.31%保險制度的影響72年開放勞保

77年續辦公保

84年開辦健保民眾對中醫之醫療需求提昇89年中醫門診試辦總額支付制度中醫師之地理分布台灣地區平均中醫師數:18.54名/每十萬人口以地區分布來看，可達到此平均數之地區有台中縣市、彰化縣、南投縣台中縣市每十萬人口中醫師數甚至超過衛生署規劃之22名台灣地區有13個地區中醫師未達平均數，其中以雲林縣、台東縣、離島地區為最低。中醫系畢業生執業地區之意願:

選擇台中縣市之人數最高，台北縣次之。中醫師人力規劃之問題中醫師地理分布不均中醫師將有集中於台中縣市及台北縣市之趨勢其它地區之中醫師人力分佈仍將呈現不均衡的現象“教”、”考”、”訓”、”用”無法配合在我國中醫師培育中是一直存在的問題師資數量與素質有待加強:

國內中醫藥教育師資嚴重不足缺乏現代化教學設備

阻礙中醫藥教育之進步造成其它醫學院無法設置中醫學系中醫課程教材及考試科目不符時代需求:

現行中醫教育及中醫師證照考試部分科目與課程沿用多年老舊及未經篩選之古醫學教材

課程教材亟待更新證照考試科目與書目應重新檢討臨床教學醫院明顯不足:

目前具臨床見、實習住院訓練之中醫師教學醫院明顯不足

影響中醫師培育的品質限制中西醫擇一執業，影響中西醫結合:

依據衛生署規定，中醫、西醫不得同時登錄執業

影響中西醫結合又因中醫執業環境限制較多，故中醫系學生取得中醫師執照後多選擇西醫執業，造成人才流失醫政法規嚴格限制中醫師使用現代化醫療設備:

現行醫政單位、行政命令、解釋函或醫療機構設置標準等，均嚴格限制中醫師及中醫醫療機構設置與使用現代化醫療設備

阻礙中醫現代化中醫師供給與民眾需求之關係民眾之中醫師醫療偏好:

生病時較常看中醫者佔9.3%，西醫者佔60.5%研究推估中醫師人力供給與需求之差異將持續擴大(供給>需求)總額支付制度下中醫師人力供需情況從中醫師人力成長情形來看，未來將有過剩，此種狀況將對費用產生稀釋作用

中醫師人力有必要重新規劃以因應中醫門診總額支付制度新時代的來臨學者建言未來中醫師人力將有供過於求的趨勢

在中醫師供給面應著重中醫師人數之控制與中醫師品質之提升重新評估中醫師人力之供給與需求:

對中醫師錄取人數及中醫系學生招生人數應重新規劃與檢討明白宣示不承認大陸中醫學歷，避免醫政困擾:

台灣中醫師人數已過剩兩岸中醫師教育之學制不同增設中醫師臨床見、實習教學醫院場所具中西醫師雙重資格者，應准予雙登錄執業:

發展中西醫結合，成為本土醫學之特色正式開辦中醫健保住院給付應開放中醫師使用現代化醫療設備民俗醫療及其它易與中醫師角色混淆者，應加以管理將中醫師人力培養回歸正規教育體系，加強教、考、用單位之整合重視中醫藥研究發展，增加中醫藥研究計劃經費护理人力政策建言＿＿大纲壹、整体介绍贰、问题叙述参、重要政策趋势发展因果关系肆、结论与建言一、整体介绍一、护理专业之历史演进二、护理人力现况描述一、护理专业之历史演进（1）70年代之前：功能性、成组式护理照顾方法

★职校学生多能胜任、部分职业卫生与学校卫生护士由非护理背景之保健员担任。（养成教育受限，学养不足）潮流：提升护理教育程度一、护理专业之历史演进(2)1947：省立台北护理助产职业学校（1st）、国防护理系1953：三专1963：五专1964：二专1979：国防护理研究所一、护理专业之历史演进(3)结果：待业人口很多（职校>8000人/年，大学2000人/年），但医疗院所为减低成本，压缩护理人员之编制与人数，降低医疗质量。因应方式：正确规划人力政策并做有效的预测。二、护理人力现况描述1.人力分布2.各领域护理人员之角色功能及工作内容3.护理相关医疗政策1.人力分布Ⅰ台湾近十年医疗机构及其他医事机构业护理人员数：护理师急遽增加民国79年：12708人民国87年：40062人民国88年：46365人

护理人员遽增民国79年：11183人民国88年：38196人1.人力分布Ⅱ趋势：（1）医疗院所增加（近三年已趋平缓），病床数却逐渐下降。（2）护理人员离职率下降（87vs.89年）‧结论：医院数与床位数增加渐渐平缓、全民健保总额预算制度、护理人员离职率降低，每年新护理人员的产量是否过剩？有待评估！2.各领域护理人员之角色功能及工作内容★消费者意识觉醒、医疗环境政策改变使得服务内容更多元化，人力资源之应用也面临极大挑战。★五种领域：临床护理人员、学校卫生护理人员、公共卫生护理人员、助产护理人员。（一）临床护理人员目前环境：台湾人口老年化、慢性病患日增、住院病患之疾病严重度增加、临床护理人员不足工作职责：

(1)提供病患安全舒适的治疗环境（以病患为中心）(2)视病患状况适时与其他医疗成员做有效的协调与联系(3)提供病患与家属有关健康的信息(4)积极参与临床护理之研究与发展，并提升护理专业人员专业功能并加强分析、思考及判断的能力。（一）临床护理人员医护专业合作关系（部分医学中心）以病人为焦点，发展专科护理师，以解决医师人力短绌之问题。角色功能：（1）病人照护（2）医疗服务（3）护理专业发展（二）公共卫生护理人员工作范畴：包括个人、家庭、群体至小区工作地点：卫生所（室）人数：约2000~2200人工作内容：（1）保健（2）防疫（3）家庭访视及护理，整合小区资源，提供居民有效运用。（4）监督学校中进行学校卫生护理、协调工厂中

职业卫生护士提供护理服务事项、协助居家护理人员提供居家的健康照顾指导。（三）学校卫生护理人员（1）秉校长之命，推行学校卫生工作、主持学校健康中心的一切事务、接洽准备并协助健康检查与缺点矫正、配合卫生行政单位，办理全校教职员工生预防接种事宜。（2）学生传染病预防及管理、管理记录并做月报表及卫生统计。（3）推展学校健康教育及各项卫生活动、协助卫生组长依疾病编制卫生教育资料。（4）安排访问或联系因病或无故缺席之学生家长、协助办理学校卫生委员会有关工作、联络卫生医疗院所、家长及地方人士，促进学校卫生工作之推展。（5）协助维护校区之环境安全卫生、协助医师诊治工作，并负责紧急急救工作。（四）职业卫生护理人员目前环境：民国88年经济部统计共有8275家，但职业卫生护理人员不到330人，且就业型态多元化，职业伤病种类亦增，可见对劳工之健康照顾不足。工作范畴：（1）医疗活动（规划紧急救护、参与灾变应变计划、执行一般伤病照护）（2）工作现场环境危害认知（危害因素及善方式、统计职业伤害指标）、健康检查、复健健康评估。（四）职业卫生护理人员（3）提供职业伤病追踪管理、中老年病防制、慢性病追踪管理、特殊群体健康管理、办理健康促进活动（4）行政业务（拟定职业卫生护理计画、发展相关规章及记录保存系统、年度预算、报表制作、医务室管理、参与劳委会及小区各机构联络）（五）助产护理人员‧民国80年之前：

高职的四年制护理助产合训科及专科的五年制护理助产合训科毕业生。→于民国79、80年相继停止训练，改为三年制高职及五年制专科护理科。‧民国88年：核准技术学院成立四年制助产系‧民国89年：准予成立护理助产研究所（五）助产护理人员角色功能：（1）对孕期妇女及家庭提供身心社会方面的评估；执行安全接生，对一般健康的妇女提供疾病预防及健康促进。（2）提供孕产妇、妇女及家属有关健康的咨询，必要时作转介。（3）参与助产有关的研究与发展。（4）主动维护妇女及其家庭的权益。3.护理相关医疗政策

（一）全民健保目前状况：健保实施后，医疗照顾费用↑。因应措施：↑占床率、↓住院日结果：病患流动率快、需消耗大量护理人力‧应有之共识：没有医疗服务质量，就没有永续经营的医院。‧影响：近年医院对医疗服务质量与顾客满意度的重视与投入3.护理相关医疗政策

（二）消费者保护法无过失赔偿责任（第一条）、民众自主意识抬头，对医疗服务质量要求↑（医病关系紧张）因应方式：提升护理专业能力、护理专业态度与病患见的应对沟通3.护理相关医疗政策

（三）劳动基准法行政院劳委会于87/7/1起指定医疗保健服务业适用劳基法。也有新增例外条款。88年：公立医疗院所可不适用劳基法。★医院需全天都有医护人员驻院照顾病患，因此排班调度非常重要，劳基法已规定工作型态可由劳雇双方另行约定。

相关之劳基法内容概述与护理人员相关的劳基法（一）工时保护：原规定每天工时8hrs，每周不得>48hrs★可经工会或劳工同意，实施昼夜三班管理，采轮休制，或加发假日工资、或另择补修等。（二）对怀孕妇女的特别保护

‧

分娩前后停止工作，产假8wks（工作半年以上者，停止工作期间薪水照领，未满半年薪水减半）；妊娠三个月以上流产者予产假4wks。～第50条

‧怀孕期间若有较为轻易之工作，得申请改调，雇主不得拒绝，并不得减少其工资。（第51条）受惠者少（三）对生育妇女的特别保护子女未满一岁需女工亲自哺乳者，除休息时间外，应每日另给哺乳时间两次，每次以30min.为限，且哺乳时间视为工作时间。

→Nonsense贰、问题叙述一、人力需求面二、人力供给面三、护理人力实证研究文献分析四、护理人力供需问题之迷思一、人力需求面1.职业护理人力之需求：医院占多数一、人力需求面2.职业护理人力之地理分布：北部>南部>中部>东部>

金马地区3.临床护理人力之结构：台湾地区护理师人力在地区（教学）医疗院所占的比例偏低。

医学中心：区域医院：地区医院=34.3：33.1：32.54.长期照护对护理人力之潜在需求（需团队工作、给予全人全方位之照护）

★人口老龄化→需医疗照护、结合生活与身体照护

★慢性病人增加→↑居家护理、赡养机构之护理需求一、人力需求面5.护理师资结构需求：目前多及终于大学及硕士，且具有非护理文凭的师资较多。欲提升国内护理教育水平及迈向国际化，未来高等教育师资的需求量势必增加。师资人数需求：学院>大学>专科>职校（目前正不断升格当中）★预期：基层学校数因纷纷升格而减少。★因应方式：有系统地停估与规划提升高学位的进修管道及名额及开放的量与质的合适性。

问题叙述二、人力供给面

1.全国护理学校现况（民国89年10月）类别数目职校10专科10（二专9、五专10）护理/技术学院8（二技7、四技6、硕士1）大学护理系13（硕士研究所10、博士研究所1）二、人力供给面

2.毕业生人数：民国85-89，平均18974人/年。

二、人力供给面3.未来护理人力的供给：目前止评估至公元两千年。因我国护理教育可能及学制有大幅改变，需重新评估。★过去缺乏可利用的护理人员数据库，目前卫生署已建立医事人员信息系统。为参照将东亮所提出的医师人力供给推计模式发展的。二、人力供给面举例：以今年为基年，

未来护理人力供给=基年职业护理人力+预期增加护理人力-未来流失人力结果：若目前各级护理学校招生人数不变，

未来台湾地区护理职业人数将继续增加

问题叙述三、护理人力实证研究文献分析护理人力的质与量对于医疗质量有重要影响。国类外学者常用的医事人力估算法有：专业需要方式、人力及人口比率方式、计量经记方式、混合型方式、美国劳工局方式、多种供需模拟情境方西方式、其他方式等。单一职业人力估算法v.s.医事人力估算与政策因素呼吁：护理界在预估未来护理人力时，应与政府卫生单位、医疗相关人力作更多对话；并拟初中远期规划，作为为来预估人力之远景。三、护理人力实证研究文献分析建议：1.护理人力需求推估方式中应纳入各类各级护理人力与辅助人力之需求、异动、供给等面向。2.由国家卫生研究院成立医事人力规划预测小组，将各分类产官学界专家代表邀约一起参与计划、提供意见。3.未来护理人力之估算宜与其他人力之预测同步进行，避免医事人力间之相互消长影响预估之准确性。

问题叙述

四、护理人力供需问题之迷思1.护理人力市场供需问题：职校生过剩、护理系以上之临床工作人数偏低（临床护理素质待提升）、缺乏全国性人力规划2.护理人力之稳定性：护理人员素质良莠不齐、转任非户理性工作仍居高不下、医师助理或临床助理使角色混淆、是护理不为成本中心，非收益中心，极力缩减人力，待遇不佳。3.护理人员之效能：应届毕业生临床能力需加强、应有专业能力进阶制度、专科护理师不普遍且标准制订有限、护理业务计算机画布普及（效能待提升）四、护理人力供需问题之迷思4.护理人员之适应问题：应届毕业生进入值场适应感差（学校不同于临床）、轮值大小夜班及假日之压力与适应、难有休假5.护理人员之进修问题：应↑在职进修、专业认同与伦理认知、偏远地区进修机会受限、缺乏证照延展制度、需加强护理管理及领导之能训练、在职进修年限及实习场所需更具弹性。参、重要政策趋势发展因果关系一、情境分析1.相关政策、法规与角色：增列专科护理师制度、临床助理是由资深护理人员执行法定之业务、安宁缓和医疗条例之公布（需更多护理人力）、实施医事人员人力条例。2.业务发展与专长：长期照护规划、居家护理推广、小区健康营造核心、女性就医环境改善关键、妇女健康政策推手参、重要政策趋势发展因果关系二、影响因素分析1.护理人员异动与招募状况：离职率与社会、经济等大环境之变迁有关，当社会经济环境稳定，流动率越高。目前医学中心离职率约为11.8%、公立医院10%、私立医院22%，异动因素以升学进修为第一位。2.全民健保给付制度：护理费为独立计费，无法反应护理人员在病患照顾工作上的贡献。3.专科护理师v.s.医师助理4.私立医院适用劳动基准法5.医院评鉴标准：卫生署医院评鉴标准有规定护理人员与病床比例6.护理人力运用：加强院内超长住院或者加强空管、推动出院准备服务之认知与推对、后续之居家护理与安置7.医疗资源之分布：城乡差距大。肆、结论与建言

除了一般临床护理，居家与小区、安宁、职业卫生、学校及公共卫生等护理范畴都直接间接↑护理人力的需求量。★护理人员的质与量乃落实疗护质量与成本兼顾的重要关键。肆、结论与建言一、议题分析与解决方案二、人力规划目标1.健全护理人力之培育计划2.护理进阶制度3.系统规划护理人力之结构4.提升护理人力之质量5.整合护理人力资源肆、结论与建言三、人力规划原则

1.以实证为基处的护理人力标准，健康管理为核心理念，为护照户质量。2.护理人力之预测移与其他医事人力之估算同步进行。3.加强与其他医事人员之分工合作。4.民众健康为中心与社会需求为基础。四、策略：卫生署、教育部、国家卫生研究所、考选部、铨叙部、经建会、中央健保局共同拟定。五、未来相关人力研究议题与发展方向：护理人力整合研究肆、结论与建言六、建言（一）设计护理研究所和护理业务专责单位，规划护产人力供需及主导护产业务之发展，以维护照护质量。（二）设置护理教育专责单位，可量社会需求，以规划各层级护产教育的质量。（三）尽速推动专科护理师证照制度。（一）办法：1.于国家卫生研究院成立护理负责护理住产之研究发展工作。2.于卫生署设置负责单位，系统性地规划与主导护理与助产业务务之发展。

建言（二）办法：于教育部设置护产小组，规划与管控各层级护产教育及招生人数1.检讨各层级护产学制的招生人数2.发展不同类别及各层级护产人力计划

建言摘要国人口腔状况尚不理想，牙医人力有成长空间努力方向：－提高牙科医疗水平－牙医师生活质量－训练及使用辅助人员－牙医师资的改良－专科医师化（目前登录的牙医师约８５００多人）一。牙科医疗在台湾的历史演进光复前：日籍牙医师及学徒光复后：１。黑暗期２。民国５０年，牙医学系毕业生二。台湾牙科医疗之现况牙医师的养成：－牙医人力负成长（已接近合理人数）－人数反应在医界、教育政策为重（相较市场机制）牙医的数量与分布：

－健保前，城乡差距－健保后，则见改善牙科医疗的特色：

１９７０推广四手治疗则始有团队于一人诊所的差别三。牙科专科医生的问题牙科专科的认知：－口腔颚面外科、牙周病科儿童牙科、牙体复形科等

－教学医院已有共识，但卫生主管机关尚未达成四。牙科医疗辅助人员的问题医疗辅助人员的优点：

－减轻牙医师的负荷－增进服务质量－提升牙医师生活质量医疗辅助人员的缺点：－排挤作用、形成密医小结：尚无共识（影响牙医人力的发展）五。牙医人力供需研究民国７５年民国８９年牙医师人数19.2/10000038.6/100000国民所得（美元）

364613,152=>民国８９年，牙医服务机会应为７５年的３‧６倍且与美国牙科服务对象相比，牙医人力成长仍有空间。民国９９年牙医人力需求推估：（以预估未来人口23,915,000人计算）

－需１０２１９名医师

（以每名医师一周服务58人次计算）

－两岸三通后，两岸的牙医流动，需质、量的管制残障者的口腔医疗：

－残障者约６９万人（低估）－需麻醉及特殊设备，教学医院较具可行性，需有爱心、耐心的治疗－补贴等优待的补助老人牙科医疗：

－预计达人口的１７％－老人牙科医疗人力需求大增（以高雄市假牙福利推估福利政策的实施效应）六。结论我国人龋齿发生率已过高峰期

（12岁人口平均4.22颗,WHO水平为3颗）大量增加牙医师将导致副作用

（因北欧牙医人数100人/100000人）=>需往牙医“质”的方面改进：

－改进实习、住院医师的训练－订定牙科专科制度－政府成立专责牙医政策及事务的单位，如牙医政处－以前述团体认证，安排牙医接受进修、考照等高阶训练药师的业务

药师业务结构图藥師的業務健康照護系統基層照護體系機構性醫療體系藥物產銷系統製藥工業藥物行銷與管理药师的业务健康照护系统药物产销系统药师执业场所的属性基层照护体系：小区药局、诊所、地区医院机构性医疗体系：区域医院、医学中心基层照护体系中

药事人员主要的角色以药品调剂为主亦即以药品的供应为导向区域医院或医学中心的药师除一般的药品调剂与管理外，较有机会发挥以病患为导向的临床服务功能病患用药指导及咨询服务提供其他医疗人员药物信息药物疗效监测全静脉营养作业癌症化学疗法药品使用评估药物不良反应评估与通报区域医院或医学中心的药师也负责了教学的功能药学科系学生实习持续教育与训练药物产销系统制药工业药物营销与管理制药工业中，

药师法定的职责：药品及含药化妆品的监制

工作内容有：原料药、半成品、药品研发事项、制剂之生产及质量管理事项、药品查验登记事项、药品溶解率、

BA/BE临床试验、人用生物药品制造营销药师的主要工作新药临床试验的推展新药的药名登记新药的上市上市后药品的使用监督拜访医师推荐药品广告药品的宣传管理药事人力分布健康照护体系：68%贩卖业：26%制药工业：4%教育与行政机构：其余部分我国药事人力统计表年别歴届药学系毕业生人数卫生署历年核准给证人数历年各医疗机构暨开业场所执业药师数

不含药剂生

药师药剂生

药师药剂生78年7556941659883813579年7827041419849806580年79287712810581798981年8178898610499800082年8017096611521785383年8237587411025773784年7647472911438778685年8019578712169749886年82810232813729751787年79112211614807795488年89611291815787815089年815--17520-合计96658487838药事人员于各种执业场所之分布执业地点85年86年87年健康照护体系医院407743124487诊所77323074827药局645568436469小计11305134621578356.7%61.8%67.8%药事人员于各种执业场所之分布执业地点85年86年87年销售体系西药贩卖业753166306165中药贩卖业159219118医疗器材商26-23小计77166849630638.7%31.5%27%药事人员于各种执业场所之分布执业地点85年86年87年生产体系西药制造业311318305中药制造业181182173化妆品制造业154199194其他-2360小计6469356723.2%4.3%2.9%药事人员于各种执业场所之分布执业地点85年86年87年学校专任教师-194200卫生行政机构286334312总计199532177423273影响药事人力

在机构性医疗体系中的因素区域差异科技发展制药领域为药师养成教育重要的一环

除制药工业之科技领域外,另可再规划更专精的类别确效作业(Validation):无菌制剂确效支持系统确效仪器设备确效关键性制程确效分析方法确效新药研究与发展中药研究与发展生物科技应用中药厂及西药厂ＧＭＰ规范药物物流管理健保制度对药事服务的影响合理门诊量与合理调剂量药品依成本给付药事服务费医药分帐、药品与药事服务费诊察费设定比例总额预算营销与管理专业药师人力之影响因素区域差异社会环境科技发展两岸互动及国际化趋势政策影响外商并购或合并策略世界卫生组织

（WorldHealthOrganization,WHO）药师在医疗体系中应具备七项能力：提供照护决策沟通领导管理终身学习教育中央主管机关应推动药师专业训练持续教育审查专科药师甄审住院药师训练与评鉴研究员训练制度的建立应对药师继续教育的范围

除专业领域外,亦应包括生物科技管理计算机网络物理治疗＝3M运动治疗MovementTherapy仪器治疗Modality徒手治疗ManualTherapy

物理治疗物理治疗＝3M

运动治疗篇(3)步态训练物理治疗＝3M

运动治疗篇(8)心肺耐力训练物理治疗＝3M

徒手治疗篇(1)软组织伸展术物理治疗＝3M

仪器治疗篇(1)超音波物理治疗＝3M

仪器治疗篇(3)中频干扰波物理治疗＝3M

仪器治疗篇(4)脊椎牵引台湾物理治疗专业之历史演进

1.物理治疗师的养成教育目前台湾物理治疗师多数(>95%)具有学士或学士以上的物理治疗专业学历，主要来源为大学与技术学院。由于早期系名之不当，「复健、物理治疗、职能治疗」始终混淆不清，相互牵制，阻碍了专业的发展。2.物理治疗专业人员的认证立法前并无国家认证，许多医院遂聘用未经正规专业训练的人员从事物理治疗。立法后物理治疗师法于1995年2月3日才完成立法，始获得国家的认可。物理治疗师法将物理治疗人力分为物理治疗师与物理治疗生两级，差别在于物理治疗师可执行物理治疗评估及独立开业，而物理治疗生不可。现况描述1.角色功能与工作内容服务对象基本上可分为四大类:(1)急性病患:需呼吸照护之住院病患、开心或开胸手术后、骨科手术后、运动伤害或职业伤害、尿失禁等个案。物理治疗的介入可提高医疗的质量、缩短住院目、加速复原;(2)慢性病患:如神经科、风湿科、疼痛科、小儿科、肿瘤科等个案。物理治疗有助于患者功能与生活质量之提升;(3)长期复健者:如机能损伤者、失能者、身心障碍者等。物理治疗可重建其各项机能，使之重回工作岗位，以减轻家庭社会之负担;(4)需疾病预防与保健者:如高龄人口之保健、高危险群新生儿筛检、姿势之评估与筛检、运动员或职业伤害之筛检、产前产后运动之指导等。

根据中华民国物理治疗师法第十二条所规范之物理治疗师业务范围为:(1)物理治疗之评估与测试;(2)物理治疗目标及内容之拟定;(3)操作治疗;(4)运动治疗;(5)冷、热、光、电、水、超音波等物理治疗;(6)牵引、震动、或其他机械之治疗;(7)义肢、轮椅、助行器、装具之使用训练及指导;(8)其他经中央卫生主管机关认可之物理治疗业务。

2.人力分布由资料示截至2000年2月3日止，，台湾每十万人口的物理治疗师数为6.6人。以至近年来均已呈明显的增加。台湾物理治疗师多集中都会区(北部地区约42-52%)与教学医院(约51-54%)。物理治疗师执业地点则多集中在复健科。

全民健保不支付，甚少机构有意愿聘用物理治疗师。皆由非专业人员执行物理治疗，使得长期照护系统的物理治疗出现极大的漏洞。

3.相关医疗政策对物理治疗人力影响最大的医疗政策为1995年的物理治疗师法与全民健保的施行。在健保的审查与支付制度下，物理治疗师并无实质的保障。物理治疗的健保支付多归于复健科，且对物理治疗评估支付低于0.1%。

4﹒国际性的比较一、物理治疗人力逐渐趋近饱和影响的两大因素为物理治疗系所的增设与流失率的降低。目前物理治疗师的培育机构从台湾大学一所到目前的七所大学、三所技术学院、及二所五专，平均每班学生数由25人到目前的50人，供给已大幅度提升。依考照率66-80%估计，今后每年将有528-640名物理治疗师投入职场。流失率受医疗政策影响颇大，其中以1995年物理治疗师法的公布与全民健康保险的开办影响最大。高流失率主要与缺乏法令保障、缺乏治疗决定权、以及社会对物理治疗的误解有关。

问题叙述

未来我国物理治疗人力市场供需状况之变动分为下列二种情形:1.若依照卫生署之规划，将于2004年面临供过于求的现象。2.若按照老年人口比例与百万人口医师数所得之最佳预测式，则将于2008年达供需平衡，其后则亦面临供过于求的现象。二、物理治疗师分布不均多集中于北部而以东部最低，此与物理治疗师多于大型医院，而我国大型医院集中北部地区有密切的关系。主要执业地点为教学医院(推算约60-70%)，其业务范围仅局限于复健科病患。台湾健保支付制度不利于物理治疗师与非复健科医师合作、且不利于物理治疗师至非医疗机构服务，因此物理治疗师多集中在教学医院。

三、物理治疗师缺乏物理治疗专业自主权由于体制的误导，台湾物理治疗师的编制多隶属于复健科之下，致使物理治疗师缺乏物理治疗专业自主权以及对医疗资源产生许多浪费、对民众产生许多混淆、进而对物理治疗与复健医学的发展产生许多牵制。四、物理治疗师与物理治疗生业务缺乏区隔由于全民健康保险对「物理治疗评估」的支付十分严苛，在业务上物理治疗师并未与物理治疗生有明显的区隔;且健保支付制度不利于物理治疗师开业。

五、物理治疗人员养成教育的学制混乱各国将物理治疗师的养成教育及学习时程不断提升。台湾则刚好相反，由早期之全面四年制大学课程，转变为近年增加的技术学院四年制或二年制学程，甚至开始五专学制。

重要政策趋势发展因果关系一、区域差异二、社会环境经济起飞，医疗发达，国民寿命普遍延长，自1993年起我国正式迈入高龄化社会。因人口结构与疾病型态的转变，国人对医疗的需求也由以传染病为主之急性医疗逐渐转化为以长期疾病为主之慢性医疗。慢性病的增加与健康保健的认知，使得物理治疗的重要性与日俱增。

三、科技发展随着医疗科技的发展，病患存活率增加;人口结构老化，慢性病增多;面临病程较长与复杂的问题。由于管理医疗的兴盛，花费与效果(cost-effectiveness)更受到重视。至于慢性病患，使用科技辅助用具，以最有效、最方便的方法来减少医疗支出，这些都必须仰赖高素质的物理治疗师，配合医疗科技的发展而努力。

建言建议一、中央政府层级成立物理治疗师人力规划单位建议二、维持人力稳定的成长;并导正养成教育之学制限制每年物理治疗招生全国总名额为850名，减缓成长趋势。职校或五专停止招收物理治疗相关科系学生，整体提升教育层次。明订养成教育学程：高中(职)三年毕业→大学或技术学院物理治疗科系四年专业教育五专物理治疗基础教育→二技物理治疗进级教育鼓励设置物理治疗研究所，包括硕士班与博士班，培养高阶师资

建议三、建立物理治疗师分级制度办理物理治疗训练机构之评鉴，以提高素质。

物理治疗实习学生→临床实习(于合格物理治疗训练机构)→物理治疗师的检核考试→物理治疗师证照(初级物理治疗师)订定各层级医疗院所合理的物理治疗师人数。1998年施行物理治疗师分级制度主治物理治疗师↑高级物理治疗师↑初级物理治疗师建议四、建立临床专科物理治疗师制度将专科物理治疗师设置在物理治疗训练机构，进行(骨科、神经科、呼吸循环科、小儿科)四大科临床专科训练课程，结业时授予专科物理治疗师证书，以提升物理治疗的质量。对教育部建言:订定合理之教育系统物理治疗师编制。先进国家已强制各级学校聘任物理治疗师

建议五、建构合理的物理治疗健保审查和支付制度健保局应委聘「物理治疗师」做健保物理治疗支付审查的作业方式，发挥同侪制约功能。健保的物理治疗支付，除原规定五科外，应合理的开放其他科可以照会物理治疗。健康保险在医疗机构特约与医疗费用支付上应给予偏远地区点数加给。

建议六、未来相关医事人力研究议题与发展方向未来物理治疗人力研究议题将着重物理治疗需要(need):如疾病物理治疗成效评估，物理治疗师之生产力，长期照护、预防、运动及职业医学等领域对人力的需求，人力供需的推估公式(地区性与全国性)。

~探讨重点方向~何谓「职能治疗」职能治疗工作内容台湾职能治疗历史之演进台湾职能治疗人力现况国际性之比较Q：人力资源---量Q：人力资源---质Q：职能治疗教学与研究人力结语何谓「职能治疗」？※首先要知道何谓「职能」？职能，原文为「occupation」意指：「对个人在文化上，有生理性及象微性意义的活

动」称之为职能。※何谓「职能治疗」？设计具有治疗性有目的之活动，使个案藉从事活动的过程，以预防、矫治残障，改善功能，提升生活适应力及生活质量。

职能治疗服务对象生理疾患职能治疗：

脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤、烧烫伤、骨折、运动伤害、手部外伤、退化性疾病、脑神经病变、截肢等患者。精神疾患职能治疗：精神障碍之病患、精神分裂症、躁郁症、忧郁症、妄想症、酒瘾、药瘾、人格问题、老年失智症、适应障碍、强迫症等患者。学习与发展障碍儿童职能治疗：脑性麻痹、唐氏症、发展迟缓或障碍、智能不足、自闭症、脑病变或遗传疾病、早产、过动、情绪障碍、感觉统合功能障碍、学习障碍等患者。职能治疗和物理治疗有何不同？复健：「在疾病中或结束后，身、心及社会功能恢复至最佳状态的过程，称之为复健。」复健团队包括：职能治疗、物理治疗、语言治疗、心理治疗等等。职能治疗：运用目的性、功能性的活动达到治疗的目的。物理治疗：运用声、光、电、热、水、运动等仪器作为治疗方式或媒介。职能治疗工作内容(1)日常生活功能的评估与促进：

※何谓ADL(日常生活活动)？ADL：Activityofdailyliving的简称

。Self-care：自我照顾。包括自己的仪容打扮、卫生习惯、穿衣服、上厕所、吃饭、维持健康的身体。Functionalmobility：功能性的移动。包括行动是否方便，如在床上的移动、是否会骑车。Functionalcommunication：功能性的沟通。包括是否会写字、打字、使用计算机、打电话、讲电话，如果声带损伤不能说话是否有配戴设备来帮助其能说话。Homemanagement：家中的管理。包括家中的清洁维持、衣物的处理、餐点的预备、金钱的管理、关心照顾家人。Communitylivingskills：社会的生存技巧。包括是否会买东西、领钱、存钱，交通能力，知道如何走才能到达目的地。职能治疗工作内容(2)个人内在资源之开发，包括生理、心理与社会功能的评估及训练。环境评估与改造。辅具之设计、训练与维修，以及辅具资源的提供。日常活动的安排，培养兴趣或嗜好，拓展生活内容。职能治疗工作内容(3)藉由参与活动建立个案的自信，并肯定自我价值。协助家属或重要关系人了解个案的能力及弱点，对个案抱持适当的期望，并给予支持。指导家属或重要关系人如何协助个案发挥潜能。职能治疗工作领碱民国八十年以前：几乎所有的职能治疗人员都在医疗院所工作。八十年以后：少数儿童发展中心、特殊学校进用职能治疗专业人员。民国八十六年修订公布「身心障碍者保护法」、「特殊教育法」，使得早期疗育机构或学校体系工作者增加。职能治疗工作领碱政府推动长期照护及居家复健服务，以及身心障碍者之职业训练与就业辅导，小区和社福机构需求增加。结论：医疗院所→特殊学校→小区、社福机构

职能治疗的精神便是强调由全人的观点来看个案，故职能治疗不只可以在医院服务，更可以将其精神应用在小区和学校中。台湾职能治疗历史之演进民国35年锡口疗养院护士指导病情稳定的患者从事手工艺活动。民国45年国际妇女会派职能治疗顾问，至台大医院指导成立作业治疗部，台湾第一个职能治疗单位，服务「精神科病患」为主。民国56年振兴复健医学中心开幕，设有职能治疗，服务「小儿麻痹患童」为主。台大医院成立物理治疗复健部，内设职能治疗。台湾职能治疗历史之演进民国57年马偕医院及台北荣民总医院成立作业治疗室，服务「生理残障者」或「发展迟缓的孩童」为主。民国59年台大医学院成立复健医学系职能治疗组，开始四年大学教育职能治疗课程，招收

20名学生，为我国第一个培养职能治疗专业人员的正规课程。民国86年完成「职能治疗师法」，开始专业证照制度。台湾OT教育历史50年代末职能治疗人员的培训早期为振兴复健医学中心开办之作业治疗训练班，其并代训荣总、三总的作业治疗人员。民国59年台大医学院招收20名学生。70、80年代相继学校成立职能治疗系(组)。中山、高医、成大、长庚、义守、仁德(五专)、树人。(表一)

台湾OT教育历史

(表一)成立年份(民国)学校招生人数备注59台大23-4377中山40-6078高医3579成大3583长庚30-3589仁德(五专)50-15090义守6070树人11089停招71仁德5589改制OT教育：美国全国职能治疗专业人员分为

(1)职能治疗师

OccupationalTherapistRegistered,OTR

四年大学教育，经过认可的职能治疗课程，具有学士学位，通过国家资格考试。

(2)职能治疗助理

CertifiedOccupationalTherapyAssistant,COTA

高中毕业，接受至少两年认可的职能治疗课程训练，至少两个月的临床实习，通过国家资格考试。COTA必须在OTR的蓝督之下执行治疗业务，并不得负责评估及拟定治疗计划，其所做之治疗记录要有职能治疗师会签(co-sign)台湾职能治疗人力现况

--时间时间划分(表2)

民国65年以前：约有四十位职能治疗师。民国65到80年：毕业后1/3出国，1/3转行，1/3从事职能治疗工作。民国80年以后：各校陆续有毕业生，职能治疗人数稳定上升。

以下图1.2.3说明

OT人数增加，师生比增加、OT单位增加；尤其是民国89、90年左右，学校教育造就的OT人材毕业，造成此趋势。

台湾职能治疗人力现况

--时间年度OT总数OT师OT生师/生60353320.1657723540.47010944650.77515765920.780274971770.6823831911921.0899457032422.9

台湾职能治疗人力现况图1

台湾职能治疗人力现况图2以上两图表说明OT总人数逐年增加，师资亦增加。

台湾职能治疗人力现况

(图3)年度OT单位60136523703075418071829889349台湾职能治疗人力现况–区域以县市区域分：民国八十九年5月此表是以行政院卫生署登记有案的职能治疗师数据以及精神医疗院所访查数据。目前有职能治疗师703人，职能治疗生134人，无专业证书之从业人员在精神医疗院所共有108人。合格职能治疗师「前三名」县市：

(1)台中市(2)嘉义市(3)台北市。合格职能治疗师「最后三名」县市：

(1)连江县(1)澎湖县(3)嘉义县

※连江县与澎湖县皆没有合格证照的职能治疗师。台湾职能治疗人力现况–区域地区人口(千人)OT师OT师/十万人台中市941697.33嘉义市265176.42台北市26411596.02嘉义县56330.53澎湖县8900连江县700民国八十九年5月注：有证照之职能治疗师。台湾职能治疗人力现况–区域地区人口(千人)OT师OT师/十万人花莲县3563810.67台中市941778.18台北市26411907.19台东县24831.21嘉义县56340.71连江县700.00注：花莲县之所以排第一，主要是由于该县有玉里荣民医院及署立玉里医院两大精神疗养机构。其38位治疗人力中，有17人为治疗生或是无证书者。注：加上无证照者与职能治疗生等已从业者。八十九年五月台湾职能治疗人力现况–服业单位以服业单位分：

我国职能治疗人员主要的工作场所是各医疗院所，占总人数的97%。非医疗单位如发展中心、学校体系、职训单位仅26人，不到总治疗师人数的4%。其中又以「综合医院」中的人数最多，占72%之治疗师。台湾职能治疗人力现况–服业单位各级医疗院所职能治疗人力：OT师OT综合医院506(72%)599(63%)精神专科104(15%)203(21%)诊所68(10%)117(12%)其他25(4%)26(3%)总计703(100%)945(100%)台湾职能治疗人力现况–服业单位综合医院中之职能治疗师主要编制于：「复健科」或「精神科」，彼此不流通。再细分为治疗「生理障碍」与「心理障碍」，其各县市分布情形为：

<生理治疗>

密度最高→台中市、嘉义市、台南市。密度最低→嘉义县、新竹县、苗粟县。无生理障碍职能治疗师→金门县、连江县、澎湖县。

<心理治疗>

密度最高→花莲县、南投县、宜兰县。密度最低→彰化县、苗桀县、屏东县。无心理障碍职能治疗师→新竹市、云县、嘉义县、台东县、澎湖县、连江县。台湾职能治疗人力现况–服业单位生理障碍职能治疗人力分布地区人口(千人)OT师/十万复健医师/十万复健医师/OT台中市9416.165..81.1嘉义市2655.664.21.3台南市7284.533.01.5嘉义县5630.530.90.6新竹县4340.461.90.2苗粟县5600.360.70.5台湾职能治疗人力现况–服业单位心理障碍职能治疗人力分布地区人口(千人)OT师/十万精神医师/十万精神医师/OT花莲县3562.8114.30.2南投县5442.394.00.6宜兰县4652.152.80.8彰化县