出入量记录记录

出入量记录1精品ppt·实用借鉴第一页，共十八页。出入量的概念每日出入量的记录常见的问题和对策2精品ppt·实用借鉴第二页，共十八页。出入量的概念出量:

从体内排出的所有液体。

显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。

非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。3精品ppt·实用借鉴第三页，共十八页。非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。4精品ppt·实用借鉴第四页，共十八页。PPT内容概述出入量记录。精品ppt·实用借鉴。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml。明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml。正常成人每日水的出入量平衡量。含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水。含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果。80%±：酸奶、冰激凌、稠粥。糊状便：此类型便含水约50-80%。用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录。24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作第五页，共十八页。正常成人每日水的出入量平衡量来源量（ml）摄入量（ml）排除器官排出量（ml）

饮水或饮料1200肾脏（尿）1500食物1000皮肤（蒸发）500内生水300肺（呼吸）350

大肠（粪便）150合计2500合计2500

6精品ppt·实用借鉴第六页，共十八页。

每日摄入量的记录饮水量食物中的含水量输液量输血量7精品ppt·实用借鉴第七页，共十八页。常见食物的含水量含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）8精品ppt·实用借鉴第八页，共十八页。医院常用食物含水量

9精品ppt·实用借鉴第九页，共十八页。常见水果含水量

10精品ppt·实用借鉴第十页，共十八页。每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量11精品ppt·实用借鉴第十一页，共十八页。大便中的含水量

便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量300g,约含水70ml。

糊状便：此类型便含水约50-80%

稀便（水样便）：含水量达80%以上12精品ppt·实用借鉴第十二页，共十八页。出入量记录的方法

用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。

24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。13精品ppt·实用借鉴第十三页，共十八页。出入量记录单14精品ppt·实用借鉴第十四页，共十八页。常见问题1人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。15精品ppt·实用借鉴第十五页，共十八页。常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。液体的计算错误：如重复记录或累加错误。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。16精品ppt·实用借鉴第十六页，共十八页。采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。