拔牙知情同意书_第1页
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文档简介

拔牙知情同意书尊敬的患者:感谢您选择我们诊所进行拔牙手术。在手术前,我们需要您签署以下知情同意书,以确保您充分了解手术的风险和可能的并发症。1.手术目的:本次手术旨在拔除您口中的一颗牙齿,以缓解您的口腔疼痛和不适。2.手术过程:手术将在口腔局部麻醉下进行。我们将使用手术器具和器械,将牙齿从牙槽中拔出。手术时间大约需要30-60分钟,具体时间取决于拔牙的位置和复杂程度。3.风险和并发症:拔牙手术是一项常规操作,但仍然存在风险和可能的并发症,包括但不限于以下情况:(1)出血:在手术过程中,可能会出现出血,特别是在拔除智齿等复杂拔牙时更容易出现出血。我们会尽力控制出血,但在极少数情况下,可能需要进行血液凝固测试和输血等治疗。(2)感染:在手术过程中,可能会感染口腔,导致口腔疼痛、发热和局部肿胀等症状。我们会在手术前和手术后给您开具口腔消毒药物和抗生素,以预防和治疗感染。(3)神经损伤:在手术过程中,可能会损伤到下颌神经或舌神经,导致口腔麻木、语言功能障碍和咀嚼功能障碍等症状。这种情况非常罕见,但我们仍然需要提前告知您。(4)牙槽骨炎:在手术后,可能会出现牙槽骨炎,导致口腔疼痛和口臭等症状。我们会在手术前和手术后给您开具口腔消毒药物和抗生素,以预防和治疗牙槽骨炎。4.术后护理:在手术后,您需要注意以下事项:(1)避免食用硬质食物和辛辣刺激性食物,以免影响口腔愈合。(2)避免用力吸烟和饮酒,以免影响口腔愈合和感染口腔。(3)遵循医生的建议,定期使用口腔消毒药物和抗生素,以预防和治疗感染和牙槽骨炎。(4)定期回诊,让医生检查口腔愈合情况和拆线时间。5.同意和拒绝选择:我已经充分了解本次手术的目的、过程、风险和并发症,并已经咨询了医生,对手术和术后护理有充分的了解和认识。我同意接受本次手术,并将遵循医生的建议进行术后护理。我明白,我有权选择接受或拒绝本次手术,如果我选择拒绝本次手术,我将不会受到任何处罚或歧视。如果我拒绝本次手术,我将自行承担因口腔疼痛和不适带来的后果。6.法律责任:我明白,签署本知情同意书并不代表医生对手术的结果承担任何法律责任。我同意承担因手术和术后护理引起的任何风险和责任,并不会向医生或诊所提出任何索赔或诉讼。请签字确认您已经充分了解以上内容,并同意接受本次手术。患者签名:________________________日期:______

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