防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程试题及答案

防范患者坠床.跌倒的预案及处理流程

一、单项选择题

1、老年人跌倒后飕部疼痛，不能站立行走，应考虑:（）［单选题］*

A、股骨颈骨折V

B、胖骨骨折

C、颈骨骨折

D、膑骨骨折

E、肱骨骨折

2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）［单选题］*

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位V

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）［单选题］*

A、并发症

B、意外事件V

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）［单选题］*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、不稳者

C、意识;精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是V

5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压

170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）

［单选题］*

A活动受限

B、瘫痪

C、呕吐

D、坠床V

E、脑血管意外

6、询问患者如"你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）［单选题］*

A、时间定向力

B、地点定向力V

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力

7、预防跌倒的个体安全措施（）［多选题］*

A设床栏，床单位制动装置V

B、系安全带（床上、凳椅、轮椅）V

C、注意坐位、站立重心控制V

D、手杖等助步器选用V

8、预防跌倒对患者评估包括哪些（）［多选题］*

A、高危人群：老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等V

B、神志改变：意识模糊及昏迷等V

C、药物因素：应用镇静剂、抗精神病药等药物V

9、高危人群包括（）［多选题］*

A、老年性痴呆、V

B、脑梗、V

C、曾经跌倒病史者V

D、肢体功能障碍V

10、患者跌倒的预防措施包括（）［多选题］*

A、告知患者及家属跌到风险，

B、设立高危警示标志V

C、个体安全措施V

D、环境卫生

11预防患者跌倒的观察要点包括:（）［多选题］*

A、患者的神志、自理能力、步态V

B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况V

C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施V

D、掌握病人目前的饮食情况

E、观察患者衣着V

12为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）［多选题］*

A、地面过滑V

B、地面凹凸不平V

C、地面潮湿，

D、过道上有障碍物V

E、拖地全文无设置"小心地滑”提示V

13、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发

生跌倒，所以，要做到"三个半分钟"其是指:（）［多选题］*

A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟V

B、在床上坐半分钟全文双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动

C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动V

D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床

14、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）［多选题］*

A、患者年龄、意识V

B、生活自理能力及肌力V

C、病区环境V

D、家庭、社会支持情况V

E、了解患者的治疗和用药V

15、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）［多选题］*

A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者V

B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者V

C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者V

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、婴幼儿、高龄、视力不佳者

16、预防患者跌倒和坠床的措施有（）［多选题］*

A、保持病区（室）过道通畅V

B、拖地时设置"小心地滑”提示V

C、浴室地面铺防滑垫V

D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕V

E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查V

17、发生跌倒/坠床后，护士首先应怎样做（）［多选题］*

A.就地评估V

B.观察V

U检查V

D.治疗V

E.上报V

二、判断题

1、预防跌倒的高危高危人群包括老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等。

对V

错

2、跌倒的预防措施之一是告知患者及家属跌到风险。

对V

错

3、跌倒的预防措施不用去注意环境安全。

对

错V

4、患者跌倒后要立即通知医生、护士并报告管理人员。

对V

错

5、发现患者跌倒后要立即将患者扶起。

对

错V

6、长期卧床的患者属于烫伤的易发人群。

对

错V

7、沐浴时先放冷水后放热水。

对V

错

8、烫伤的应急处理措施有冷水冲洗降温、终止热源。

对V

错

9、烫伤的注意事项采取严格措施，预防感染；病人口渴切忌喝白开水，以免水中毒。

对V

错

10、预防噎食对患者的评估时包括老年人群；精神异常、瘠症；重症肌无力；胃、食

道痉挛等患者。

对V

错

11、预防噎食应急处理发生噎食，如病情允许的可采取二人倒拎患者，头向下脚朝上。

对V

错

12、预防噎食注意事项之一切忌噎食当时给患者喝水。

对V

错

13、我们不洗手自己很容易携带病菌、患病。

对V

错

14、在给病人搞完大小便后可以不洗手接着给另一病人做生活护理服务。

对

错V

15、七步洗手法的步骤简述为内、外、夹、弓、大、立、腕。

对V

错

16、洗手要用流动水，洗后可用干