住院定点医疗机构医疗服务协议书

住院定点医疗机构医疗服务协议书单击此处添加副标题YOURLOGO汇报人：XXX目录03.住院定点医疗机构的服务范围04.双方的权利和义务05.协议书的变更和解除06.违约责任和争议解决方式01.单击添加标题02.协议书的基本信息添加章节标题01协议书的基本信息02协议书编号协议书编号：HZ-001协议名称：住院定点医疗机构医疗服务协议书协议编号规则：HZ-年份-序号协议编号有效期：自签订之日起至协议终止之日止协议书签订日期协议书终止条件：具体条件协议书变更：如有变更，需重新签订协议书协议书签订日期：具体日期协议书有效期：自签订之日起至具体日期协议书有效期协议终止后果：协议终止后，双方权利义务终止协议续签：双方协商一致后，可以续签协议协议书有效期：自签订之日起至协议终止之日止协议终止条件：双方协商一致或一方违约住院定点医疗机构的服务范围03医疗服务项目门诊服务：包括普通门诊、专家门诊、急诊等住院服务：包括普通病房、重症监护病房、手术室等检查服务：包括血液检查、影像检查、超声检查等治疗服务：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等健康教育：包括健康知识宣传、健康行为指导等其他服务：包括心理咨询、营养指导等服务对象及病种范围服务对象：住院患者病种范围：包括但不限于常见病、多发病、慢性病等医疗服务内容：包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等医疗服务质量：符合国家相关标准和规范，确保患者安全服务地点及时间服务地点：住院定点医疗机构服务时间：24小时全天候服务紧急情况：随时提供紧急医疗服务特殊服务：提供特殊医疗服务，如夜间急诊、节假日门诊等医疗费用结算方式添加标题添加标题添加标题添加标题自费患者：按照医院收费标准进行结算医保患者：按照医保政策进行结算商业保险患者：按照商业保险合同进行结算特殊患者：如贫困患者、军人等，按照相关政策进行结算双方的权利和义务04定点医疗机构的权利和义务提供医疗服务：为患者提供必要的医疗服务承担违约责任：如违反协议约定，承担相应的违约责任接受监督：接受相关部门的监督和检查保障医疗质量：确保医疗服务的质量和安全遵守法律法规：遵守国家法律法规和行业规范保护患者隐私：保护患者的个人隐私和医疗信息患者的权利和义务添加标题享有知情同意权，有权了解病情、治疗方案、费用等添加标题享有医疗服务的权利，包括诊断、治疗、护理等添加标题享有选择权，有权选择医疗机构、医生、治疗方案等添加标题享有隐私权，医疗机构应保护患者的个人信息和隐私2143添加标题遵守医疗机构的规章制度，配合治疗和护理工作添加标题承担医疗费用，按照协议规定支付医疗费用添加标题尊重医务人员，不得无理取闹、扰乱医疗秩序657协议书的变更和解除05协议书的变更变更原因：医疗机构或患者一方提出变更请求变更内容：医疗服务内容、费用、期限等变更程序：双方协商一致，签订变更协议变更效力：变更协议生效后，原协议相应条款自动失效协议书的解除解除条件：双方协商一致，或出现不可抗力等特殊情况解除程序：双方签署解除协议，并通知相关机构解除后果：协议终止，双方不再承担协议规定的责任和义务解除后的处理：双方应妥善处理相关事宜，如医疗费用结算、医疗记录保存等违约责任和争议解决方式06违约责任争议解决方式：协商解决、仲裁、诉讼等违约行为：未按协议约定提供医疗服务违约责任：赔偿损失、支付违约金等争议解决地点：协议约定的地点或法院所在地争议解决方式诉讼解决：双方同意提交法院进行诉讼法律适用：适用中华人民共和国法律协商解决：双方通过友好协商，达成一致意见仲裁解决：双方同意提交仲裁机构进行仲裁其他条款07协议书的生效和执行生效条件：双方签字盖章后生效争议解决：协商解决，协商不成，提交仲裁或诉讼违约责任：违反协议约定，承担违约责任执行期限：自生效之日起至协议终止之日止未尽事宜的处理未尽事宜的处理原则：协商