甲状腺激素的合成与代谢

关于甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的分泌调节甲状腺激素的代谢甲状腺激素的合成途径ABCDContents目录第2页,共12页，2024年2月25日，星期天一、概述

甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞合成并分泌的，是一种含碘的酪氨酸衍生物。甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸（T4，或称甲状腺素）和三碘甲腺原氨酸（T3）。在正常人分泌的甲状腺激素中，T4占绝大部分，T3的含量很少，但T3的活性比T4大3-5倍。T4在外周组织中可以转变为T3，这是液液中T3的主要来源。第3页,共12页，2024年2月25日，星期天

碘是甲状腺激素的重要原料，被碘化的甲状腺球蛋白从滤泡细胞顶端排入滤泡腔，构成滤泡内胶质的主要成分，这就是甲状腺激素的储存形式。甲状腺激素的储存量较大，一般可以供人体几个月的需要，这使得人体可以在饮食碘变化很大的情况下维持血液中的甲状腺激素浓度。第4页,共12页，2024年2月25日，星期天二、人体碘的来源主要包括四个方面01030204随着食物和水摄入体内含碘物质代谢释放随药物、造影剂等摄入某些特殊情况下经皮肤、肺进入体内第5页,共12页，2024年2月25日，星期天三、甲状腺激素的合成主要包括以下几个步骤：

1.从血浆中摄取碘2.碘的氧化和有机化3.碘甲腺原氨酸的合成进入细胞内的碘离子经过氧化酶的催化被氧化为活性碘。后者在碘化酶的作用下，与甲状腺球蛋白（甲状腺滤泡细胞合成的一种糖蛋白）分子中的酪氨酸残基结合，生成碘化酪氨酸。碘化酪氨酸有两种，分别称为一碘酪氨酸和二碘酪氨酸。

甲状腺具有强大的摄碘能力，该功能有甲状腺滤泡细胞膜上的碘泵完成。在甲状腺球蛋白分子中，一个分子的一碘酪氨酸和一个分子的二碘酪氨酸缩合而形成三碘甲腺原氨酸残基；两个分子的二碘酪氨酸缩合则形成四碘甲腺原氨酸残基。

第6页,共12页，2024年2月25日，星期天四、甲状腺激素的分泌调节下丘脑释放TRH作用于腺垂体，促进TSH的合成和释放。TSH一是促进甲状腺激素的合成与释放，使血中T3、T4增多；二是促进甲状腺细胞增生、腺体肥大。血T3、T4浓度增高，刺激腺垂体促甲状腺激素细胞产生抑制性蛋白增多，使TSH合成与释放减少，最终使血中T3、T4浓度降至正常水平。反之亦然。在没有神经和体液因素影响的情况下，甲状腺具有适应碘的供应变化而调节碘的摄取与合成甲状腺激素的能力，称为甲状腺的自身调节。甲状腺腺泡细胞膜上存在α、β受体和M受体，肾上腺素能纤维兴奋促进甲状腺激素合成与释放；而胆碱能纤维兴奋则抑制甲状腺激素的分泌。此外，某些激素也可影响腺垂体TSH的分泌，例如：雌激素（TSH增多），糖皮质激素和生长激素（TSH减少）。1.下丘脑一腺垂体一甲状腺轴的调节2.甲状腺激素的反馈调节3.自身调节4.自主神经对甲状腺激素分泌的影响第7页,共12页，2024年2月25日，星期天五、甲状腺激素的生理作用维持机体正常生长发育2其他作用3促进新陈代谢11.促进能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率增高。2.促进糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高；也可加速外周组织对糖的利用，使血糖降低。3.加速胆固醇的合成，但更明显的作用是增强胆固醇的分解。故甲亢患者血胆固醇低于正常，甲低者高于正常。生理剂量促进蛋白质的合成，大剂量则促进蛋白质分解。甲状腺激素是维持机体正常生长发育必不可少的激素，特别是骨骼和脑的生长发育。尤其是出生后头4个月内最为重要。婴幼儿出现甲低时，表现为生长发育迟缓，身材矮小、智力低下，称为呆小症或克汀病。甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性。成年人患甲亢时常有失眠多梦、烦躁不安、手指震颤等症状。甲低时则有感觉迟钝、记忆衰退、行动迟缓、困倦嗜睡等表现。甲状腺激素还可使心跳加强加快、心输出量增多、脉压增大，还可增强食欲，促进肠蠕动。第8页,共12页，2024年2月25日，星期天六、甲状腺激素的代谢途径其他经侧链降解后排出经脱碘后排出

甲状腺激素在体内代谢部分是从肾脏直接滤出，部分在体内降解后排出。其在体内降解途径分为以下三种：第9页,共12页，2024年2月25日，星期天七、甲状腺激素的降解部位及过程

甲状腺激素的降解主要发生在肝脏，也在周围肌肉组织降解代谢，生成无活性的碘化物。T4经脱碘酶作用从外环脱去1个碘生成T3；也可在脱碘酶作用在内环脱去1个碘生成反T3（rT3）。T3的生物活性很强，rT3的活性很低。

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当患严重疾病、长期饥饿、营养不良及服用某些药物如丙基硫脲嘧啶、类固醇和心得安时，脱碘酶活性增加，表现血清T3下降而rT3升高，这是机体在恶劣情况下保护自己的一种反应。当机体恢复正常时，脱碘酶活