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手足口病预防知识课件目录手足口病简介手足口病病毒学特征临床表现与诊断方法预防措施与建议治疗方案及护理措施家庭和学校角色定位手足口病简介01手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病。定义引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)是最主要的病原体。发病原因定义与发病原因病毒通过粪便排出体外,污染水源、食物等,经口进入体内而感染。粪-口传播呼吸道飞沫传播接触传播患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫传播给周围人群。接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等,再经口进入体内而感染。030201手足口病传播途径易感人群5岁以下儿童是手足口病的主要易感人群,其中3岁以下婴幼儿发病率最高。危害程度手足口病多数为轻症,表现为发热、手足口等部位皮疹或疱疹。少数患儿可出现严重并发症,如脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等,甚至导致死亡。易感人群及危害程度切断传播途径通过加强环境卫生、食品卫生和个人卫生等措施,可以有效切断手足口病的传播途径。保护易感人群加强儿童保健,提高儿童免疫力是预防手足口病的关键。降低发病率和死亡率通过采取有效的预防措施,可以降低手足口病的发病率和死亡率,保障儿童健康。预防措施重要性手足口病病毒学特征02柯萨奇病毒A16型(CoxA16)是手足口病的主要病原体之一,属于小RNA病毒科肠道病毒属。肠道病毒71型(EV71)也是引起手足口病的常见病原体,与CoxA16相比,EV71感染更易导致重症和死亡病例。主要病原体介绍手足口病病毒为二十面体立体对称的无包膜病毒,由核酸和蛋白质外壳组成。主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫、接触患者疱疹液及被污染的物品等方式传播。病毒结构特点与传播方式传播方式病毒结构手足口病病毒易发生变异,尤其是EV71病毒,不同基因型别之间可发生重组。变异趋势病毒变异受多种因素影响,包括宿主免疫压力、抗病毒药物使用等。影响因素病毒变异趋势及影响因素抗病毒药物研究进展当前状况目前尚无特效抗手足口病病毒药物。研究进展一些抗病毒药物在体外实验中显示出对手足口病病毒有一定的抑制作用,但尚需进一步临床研究验证其疗效和安全性。同时,针对手足口病的疫苗也在研发中。临床表现与诊断方法03在手、足、臀部、臂部、腿部等部位也可能出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。手足口病的典型症状包括:发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等。典型症状识别脑脊液检查神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。血常规白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒。实验室检查项目选择结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。诊断标准主要与其他儿童出疹性疾病进行鉴别,如幼儿急疹、水痘、风疹等。鉴别诊断要点诊断标准及鉴别诊断要点神经系统表现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等。呼吸及循环功能障碍呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等以及面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速或减弱甚至消失等。重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。严重程度评估指标预防措施与建议04饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。勤洗手避免让儿童喝生水、吃生冷食物,不要与他人共用餐饮具。注意饮食卫生婴幼儿的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗,有条件者进行消毒处理。婴幼儿卫生个人卫生习惯培养03托幼机构卫生托幼机构每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。01家庭环境卫生经常通风,勤晒衣被,对患儿粪便及时进行消毒处理。02公共场所卫生对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒,减少间接接触传播。环境卫生整治要求避免接触患者避免与患病儿童接触,减少被感染的机会。隔离治疗患儿在出疹期应居家隔离,直至皮疹消退及水疱结痂后一周,避免传染给他人。减少外出疾病流行期间,不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。避免接触传染源途径宣传疫苗接种的重要性和必要性,提高家长对疫苗接种的认知度和接受度。疫苗接种重要性根据当地卫生部门要求,及时为适龄儿童接种手足口病疫苗。疫苗接种时间在接种疫苗前,家长应了解疫苗的禁忌症和注意事项,确保儿童在健康状态下接种疫苗。如有发热、急性疾病或慢性疾病急性发作等暂缓接种。疫苗接种注意事项疫苗接种政策宣传治疗方案及护理措施05隔离患儿对症治疗饮食调整皮肤护理轻度患者居家治疗建议将患儿与健康人群隔离,避免交叉感染。给予患儿清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物。针对发热、口痛等症状,给予相应的退热、止痛药物。保持患儿皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹,防止继发感染。对心率、呼吸、血压等生命体征进行持续监测。严密监测生命体征根据病情给予适当的液体补充,维持水电解质平衡。静脉输液治疗针对可能出现的并发症,如心肌炎、肺水肿等,采取积极的预防和治疗措施。并发症预防和治疗根据病情需要,给予抗病毒或其他特殊治疗药物。特殊治疗药物应用重度患者住院治疗流程肺水肿预防和处理保持呼吸道通畅,给予吸氧、利尿剂等治疗,必要时进行机械通气辅助呼吸。无菌性脑膜脑炎预防和处理密切观察患儿神经系统症状,及时给予脱水剂、糖皮质激素等药物治疗,降低颅内压。心肌炎预防和处理密切观察患儿心率、心律变化,发现异常及时处理,给予心肌营养药物等支持治疗。并发症预防和处理策略保持皮肤清洁干燥,避免搔抓痂皮,让痂皮自然脱落。皮肤护理饮食调整心理支持健康宣教逐步恢复正常饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,促进身体恢复。给予患儿及家长心理支持和安慰,减轻焦虑和恐惧情绪。向家长宣传手足口病的防治知识,提高家长的防病意识和能力。康复期护理指导家庭和学校角色定位06经常打扫家庭卫生,保持室内空气流通,定期清洗孩子的玩具和衣物。提供良好的家庭卫生环境教育孩子勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等。培养孩子良好的个人卫生习惯密切观察孩子的身体状况,一旦发现孩子有手足口病的症状,应及时就医。留意孩子身体状况积极参与学校组织的预防手足口病活动,按照学校要求做好相关配合工作。配合学校做好预防工作家长在孩子预防中作用落实晨检制度严格执行晨检制度,发现学生有疑似症状时,应及时隔离并通知家长。加强与家长的沟通联系及时向家长通报学校预防手足口病的工作情况,提醒家长做好家庭预防工作。做好环境卫生定期对教室、食堂、宿舍等公共场所进行消毒,保持校园环境清洁卫生。加强宣传教育通过课堂讲解、宣传栏、家长会等形式,向学生和家长普及手足口病预防知识。学校在集体预防中职责建立家校沟通机制通过家长会、家长群等渠道,加强家校之间的沟通和联系。共同制定预防措施家长和学校应共同商讨制定预防手足口病的措施,明确各自的责任和任务。互相支持和配合家长应积极配合学校的预防工作,学校也应为家长提供必要的支持和帮助。共同应对疫情一旦发生手足口病疫情,家长和学校应共同应对,及时采取措施控制疫情扩散。家校合作共同推进预防工作利用医疗资源与医疗机构建立合作关系,

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