医院后勤应急保障体系建设

医院后勤应急保障体系实践与问题解析目

录建立应急保障体系的必要性12

应急保障体系框架3

后勤各类灾害的风险评估4

应急演练的培训与落实5

分析总结及提升01第一部分一建立应急保障体系的必要性02什么是应急事件？【JCI之应急事件定义】是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。03安全管理重要性对于每个环节和流程的安全管控和精细管理是医院能否持续发展的重要手段，从绝对意义上说，安全是通向成功最近的一条路。安全1与0安全永远是“1”，有了这个“1”，后面精彩、成功、难忘的“0”越多越好，越多越有价值。反之，如果没有这个“1”，后面的“0”再多，也等于是“0”。04医院安全管理是一门实践性很强的应用学科,如何在新形势下构建立一套以安全管理为导向的医院应急保障体系，是摆在医院后勤管理者面前的一个艰巨任务。052017年2月份国务院办公厅颁发的《安全生产“十三五”规划》确定了风险防控能力建设、应急救援能力建设等8类重点工程《规划》强调要落实目标责任，完善投入机制，强化政策保障，加强评估考核，健全监督机制，切实提高安全生产水平06后勤保障部门要认真执行相关标准要求，从理论学习、制度完善、预防性维护保养、硬件改造、流程再造、应急保障等方面，系统地全面地构建医院后勤管理体系，为医院安全管理提供有力保障。07第二部分二应急保障体系框架08医疗质量与安全管理委员会医院感染管理委员会药事管理与药物治疗学委员会护理质量管理委员会应急管理委员会质量与安全管理体系医院质量与安全委员会医院伦理委员会信息化委员会在职员工继续教育委员会医学教育委员会医学装备管理委员会安全管理委员会09多部门联合安全巡查、演练联合小组构成由总务、院感、设备、基建、药学、保卫、医务、护理等部门人员组成的医院安全联合巡查小组按年度计划对医院巡查、演练必要性避免了各个职能部门各自对临床部门发布规则，单独检查、演练，有些部门之间的要求互相矛盾，不切实际，难以真正落实应急AB协调机制优点Ø

演练覆盖面广；明确各自职责；C整改计划Ø

发现跨部门问题时，集思广益，易于整改；对于演练发现的问题，联合小组要制定整改计划，限时完成；并报医院设施安全委员会进行审核和监督落实。D10医院应急指挥框架11Ø处置流程12第三部分三后勤各类灾害的风险评估13医院后勤主要应急事件：火灾1地震、台风、水灾停水、停电、停气应急事件35电梯故障信息系统故障通讯瘫痪防恐暴力14紧急事件清单与风险评级PROBABILITY可能性（A）RISK危害性（B）PREPAREDNESS

TOTAL准备情况（C）

总分紧急事件类别LOWRATEDISRUPTIONLIFETHREAT威胁生命HEALTH/SAFETY健康/安全HIGHDISRUPTION混乱程度高MODERATEDISRUPTION混乱程度一般HIGH高MED中LOW低NONE无POOR差FAIR一般GOOD好混乱程度低SCORE分值院内火灾3221105543333213222115125台风突发群体伤害信息系统故障传染病突发事件危害公共秩序医疗事故155511318101210422222111111电话通讯故障停水事件233113停电事件26放射事故核事故电梯意外伤害可疑爆炸物突发性精神失常444322260508151第四部分四应急演练的培训与落实16一、每位员工须知1

应急指挥中心：监控室2

应急电话急疏散点：门诊B区广场、1号楼中庭31718二、安装全院应急广播系统u广播系统控制中心位于总值班，在全院各科室共安装广播喇叭400个，基本覆盖全院各角落19全院应急广播代码序号

事

项代

码备

注123停电火灾地点+0808（停吧、停吧）地点+6868（溜吧、溜吧）先报告后广播先广播后报告先报告后广播集中供氧故障地点+5757（无气、无气）地点+0707（停机、停机）4先报告后广播大面积信息系统故障5五分钟急救事件

地点+7979（去救、去救）先广播后报告先报告后广播突发群体性事件救治

地点+1717（要急、要急）6地震、台风、暴雨等自然灾害78地点+1919（要救、要救）先报告后广播先报告后广播先广播后报告先广播后报告医院感染暴发

地点+1818（暴发、暴发）9婴幼儿失窃医院暴力地点+4747（失窃、失窃）地点+8686（暴力、暴力）1020三、应急处置流程上墙（公共区域和门上粘贴）21四、风险管理手册（人手一本）22232425251.落实查检（查率达100%）、维护管理及执行预案应急措施，以确保医院公共设施及维生设备正常运作、安全。2.停水演练：一年四次3.停电演练：一年四次4.停气演练：一年两次5.电梯故障演练：一年两次6.污水污染环境演练：一年一次7.台风暴雨地震演练：一年一次8.后勤员工专业教育训练完成率100%26医院后勤应急闭环管理27如何进行应急演练优先级

重点供电区域：当发生停电时由发电机进行供电，首先确保一级供给科室的正常供电，在保证一级供给科室正常用电的情况下逐步再对二级、三级供给科室进行供电。一级供给

PICU、NICU、CCU、手术室、急诊科、血透室、住院部电梯、消防控制中心、计算机中心机房、氧气吸引、产房、DSA、内窥镜室二级供给

放射科、静配中心、西药房、收费处、挂号处、供应室、消防水泵三级供给

门诊、检验科、生活水泵、营养食堂、28病房内应急插座医院采用市电两供一备的方式为医疗服务提供24小时的电源，当三回路电源均停止供电时，医院首先采用柴油发电机供电，并同时通知市供电局做好供电车供电的准备。如果发电机再发生故障时立即联系市供电局采用供电车供电，每季度对发电机应急供电进行演练测试。每个病区都有应急电源插座，并在插座上都粘贴有黄底红字标签。病区走廊应急插座29如何进行应急演练为保障医院供水设施正常工作，医院的《二次供水安全卫生管理制度》规定了供水设施设备的日常巡查，同时也制定了《医院停水应急预案》用于指导如何应对医院各类突发停水事件。重点供水区域手术室、NICU、PICU、CCU、血透室、营养食堂、中心供应室、产房30如何进行应急演练31演练预案演练脚本演练签到表演练总结32演练中的观察、记录33医院后勤管理PDCA电梯卡人事件PDCA案例一•

2015年8月12日下午4点30分专用电梯操作人员接到1号楼4楼手术室电话，有一位病人要送往1号楼8楼肝胆胰血管外科病房。转送病人时电梯内载有一名护工及2名家属及一位儿童，电梯到达8楼电梯自动开门时儿童将手伸进电梯门的夹缝中，手臂被自动门卡在电梯门缝中。34医院后勤管理PDCA电梯卡人事件要因分析人员观念电梯操作员没有对乘客的安全进行确认电梯操作员业务素质低电梯操作人员提醒不到位消控室人员询问方式不规范救援人员接到错误报警讯息应急演练不足，操作员处置对讲机配备不到位流程不熟练

日常业务培训中未包含每梯限制乘客数量没有醒目警示标识设施方法35医院后勤管理PDCAPDCA计划（Plan）实施（Do）1、要求后勤人员对讲机配备到

1、值班人员要求24小时佩戴对讲机。位并充分使用。2、规范电梯操作

2、加强对电梯操作人员的日常培训及人员遇到突发事件的报告流程。3、增加演练次数。3、规范对消控室人员规范消控室人员的询问方式。4、

的接警培训。4、电工班与保安人员各保安人员熟悉应急处置流程并配

配备一套电梯应急三角钥匙。5、要求备电梯开门钥匙。5、要求电梯操

电梯操作人员对乘客进行劝导。作员严格执行电梯荷载限定人数。处理（Act）检查（Check）1、在电梯门口处加贴警示标识。

1、不定期进行电梯关人应急演练，并2、加强对电梯的日常巡查。3、

做相关记录。组织人员不定期对电梯对没有监控设备的电梯加装监控

巡查表单进行检查。2、根据巡查和故探头及对讲系统。4、在电梯内外

障报修记录进行数据分析，持续改进。加贴电梯的独一梯号。36掌握国际通行的火灾疏散流程消防安全是JCI标准中重点设施安全检查项目也是安全管理的重要环节37消防——安全管理各科室建立消防应急预案，对于各分区编制消防应急小组工作职责，全员培训并使考核达标100%；组织对高危区域进行演练和全面禁烟活动。消防分区1了解各楼层消防分区，定期检查各消防分区防火的设备

消防应急预案2设施及封堵情况，保证消防设施安全有效38消防——建立应急机制、流程39消防——加强培训演练在科室演练注重灭火及疏散技能训练下发模版

组织培训

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桌上推演制订预案

明确任务

科室准备

对口练习实战演练

总结考评

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完成任务4041第五部分五分析总结及思考42医院后勤应急管理内容43如何提升后勤应急保障体系v

提高医院领导的重视程度442017-5-28如何提升后勤应急保障体系v

建立一支反应快速、攻坚克难、素质过硬的团队452017-5-28如何提升后勤应急保障体系v

建立完善工作机制和流程，应急演练充分落实发电车应急演练发电机应急演练电梯关人应急演练