《儿科护理学》课件-新生儿的生理特点

新生儿的生理特点体温中枢发育不完善早产儿更明显，易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生。在“适中温度”环境中有利于新生儿维持正常体温。“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。胎龄越小，体重越小的婴儿所需要的中性温度也越高

正常足月新生儿及早产儿的生理特点1.体温调节2.呼吸系统呼吸中枢未发育成熟，频率较快，呼吸40次/分左右

以腹式呼吸为主呼吸暂停是指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴心率减慢（＜100次/分）并出现发绀及四肢肌张力下降。其发生率与胎龄有关，胎龄越小，发生率越高，常于生后第1、2天出现。早产儿

易出现肺透明膜病、呼吸浅快、不规则甚至呼吸暂停、呼吸道梗阻。正常足月新生儿及早产儿的生理特点3.循环系统新生儿心率较快，约120～140次/分。熟睡时可减至70次/分，哭闹时可达180次/分，均属正常范围。新生儿的血压，收缩压约50～70mmHg。早产儿动脉导管未闭发生率较高正常足月新生儿及早产儿的生理特点4.消化系统吞咽功能已经完善，但易发生溢乳和呕吐。消化道管壁薄，通透性高，有利有弊。消化酶缺乏且活性差，消化能力较弱。生后12小时内开始排胎粪，2-3天后过渡到正常粪便。

早产儿易发生呛奶、低血糖、出血症。胎粪形成少或肠蠕动乏力至胎粪延迟排出，生理性黄疸持续时间长，程度重，易引起核黄疸。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎正常足月新生儿及早产儿的生理特点新生儿大便

胎便母乳喂养儿粪便过渡大便正常足月新生儿及早产儿的生理特点6.泌尿系统

一般生后

24小时内排尿，若超过48小时仍无尿，需寻找原因正常尿量为每小时1-3ml/kg

肾小球滤过率低，浓缩功能差，稀释功能尚可，新生儿易出现脱水或水肿；排磷功能较差，易导致低钙血症。早产儿浓缩功能更差，易发生低钠血症，排酸能力差，易引起代谢性酸中毒。正常足月新生儿及早产儿的生理特点7.神经系统新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，脊髓相对较长，其末端在3-4腰椎下缘，故腰穿进针应在第4-5腰椎间隙。新生儿生后已具备觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持和交叉伸腿反射，生后数月自然消失。巴宾斯基征、凯尔尼格征可阳性。早产儿神经中枢发育不成熟，胎龄越小，各种神经反射越弱，易导致缺氧缺血性脑病、颅内出血。正常足月新生儿及早产儿的生理特点觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射原始反射正常足月新生儿及早产儿的生理特点8.免疫系统胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，但数月后渐渐消失。IgA、IgM不能通过胎盘。故新生儿易患呼吸道和消化道感染。

早产儿从母体获得的IgG较少，抵抗力极弱，易发生严重感染。正常足月新生儿及早产儿的生理特点出生时血红蛋白为170g／L，生后24小时最高，以后逐渐下降。血红蛋白中胎儿血红蛋白占70％，胎儿血红蛋白对氧有较强的亲和力，不易将氧释放到组织，故新生儿缺氧时发绀不明显白细胞数生后第1天为（15～20）×109／L，3天后明显下降由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低9.造血系统早产儿红细胞生成素水平低下，贮